医院危险品检查表

医院危险物品检查记录表
日期：
检查人员：
1. 检查项目：危险物品存放区域
- [ ] 具备明显标识，易于识别危险物品区域
- [ ] 存放区域干净整洁，无杂物堆积
- [ ] 危险物品存放位置是否合理，无遮挡或堵塞出口的情况2. 检查项目：危险物品存放方式
- [ ] 危险物品是否垂直存放，以防泄露
- [ ] 是否使用专用柜或储存危险物品
- [ ] 危险物品是否正确密封，以防止泄漏或挥发
3. 检查项目：危险物品使用记录
- [ ] 是否有危险物品的使用记录，包括使用日期、用量、使用人员等信息
- [ ] 是否按照规定程序使用危险物品
- [ ] 是否严格控制危险物品的领用和归还
4. 检查项目：应急措施
- [ ] 是否制定了危险物品使用事故应急预案
- [ ] 是否清楚标识了应急装置和应急联系电话
- [ ] 是否进行了应急演练和培训
5. 检查项目：相关证照
- [ ] 环保相关许可证、危险物品存储许可证等证照是否有效
- [ ] 是否进行了相关证照的备案或报备
综合评价：
- [ ] 合格
- [ ] 不合格
检查人员签名：（签名）备注：（可选）。

附件 7危化品管理检查表检查人员：检查日期：受查单位：序号检查项目检查标准检查结果一、通用部分生产、储存危险化学品的单位，应当根据其生产、储存的危险化学品的种类和危险特性，在作业场所设置相应的监测、1 安全设施配置及维护监控、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、中和、防潮、防雷、防静电、防腐、防泄漏以及防护围堤或者隔离操作等安全设施、设备，并对安全设施、设备进行经常性维护、保养，保证安全设施、设备的正常使用。

生产、储存危险化学品的单位，应当在其作业场所和安全设2 安全警示标志设置施、设备上设置明显的安全警示标志；应当在其作业场所设置通信、报警装置，并保证处于适用状态。

使用危险化学品的单位，应根据所使用的危险化学品的种3 制度、规程建立类、危险特性以及使用量和使用方式，建立、健全使用危险化学品的安全管理规章制度和安全操作规程，保证危险化学品的安全使用。

4 运输安全运输危险化学品，应当根据危险化学品的危险特性采取相应的安全防护措施，并配备必要的防护用品和应急救援器材。

5 出入库管理储存危险化学品的单位应当建立危险化学品出入库核查、登序号检查项目检查标准检查结果记制度；应当对其危险化学品专用仓库的安全设施、设备定期进行检测、检验。

危险化学品供货方应具有相应资质及危险化学品经营许可6 供货方、收集方资质证；废弃的危险化学品收集方应具有相应资质及危险废物经营许可证购买。

危险化学品生产、储存、使用和经营的单位应当按照《危险7 重大危险源辨识与评化学品重大危险源辨识》标准，对本单位的危险化学品生产、估经营、储存和使用装置、设施或者场所进行重大危险源辨识，并记录辨识过程与结果。

危险化学品生产、储存、使用和经营的单位新建、改建和扩8 重大危险源备案建危险化学品建设项目，应当在建设项目竣工验收前完成重大危险源的辨识、安全评估和分级、登记建档工作，并向所在地县级人民政府安全生产监督管理部门备案。

危险化学品生产、储存、使用和经营的单位位应当根据构成重大危险源的危险化学品种类、数量、生产、使用工艺（方9 重大危险源监控式）或者相关设备、设施等实际情况，按照《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》要求建立健全安全监测监控体系，完善控制措施。

危险化学品安全检查表危险化学品安全检查表受检单位。

检查时间。

年月日检查项目：一、危险化学品装卸与运输1.是否建立健全危险化学品、易制毒化学品、剧毒化学品安全管理制度？2.危险化学品的装卸作业，是否在装卸管理人员的现场指挥下进行？3.装卸和运输危险化学品是否轻拿轻放，是否做到防止撞击、摩擦、拖拉、重压和倾倒现象？4.搬运时是否做到轻装、轻卸，是否有摔、碰、撞、倾倒和滚动现象？5.运输危险化学品、易制毒化学品、剧毒化学品车辆，是否配备必要的应急处理器材和防护用品？6.运输危险化学品，是否有超装、超载现象？7.运输易制毒化学品时，是否在运输车辆明显部位张贴易制毒化学品标识？8.危险品的装卸人员，是否按装运危险品的性质，佩戴相应的防护用品？9.剧毒化学品运输车辆是否设置安装剧毒化学品道路运输专用标识和安全标示牌？安全标示牌应标明剧毒化学品品名、种类、罐体容积、载质量、施救方法、运输单位联系电话。

符合□ 不符合□整改措施：完成时间：二、危险化学品的存储1.各部门危险化学品、易制毒化学品、剧毒化学品是否储存在专用仓库、专用场地或专用储存室，由专人管理？是否设置防盗栅，报警、监控器，明显标志，门口设置防鼠档板等设施？2.依据储存危险化学品物化特性，是否建立储存危险化学品台帐，填写《危险化学品储存清单》？3.危险化学品专用仓库，是否按要求配备相应的消防设施，并设置醒目的警示标识？4.危险化学品库管人员是否了解相应安全、消防知识，熟悉各贮存区域危险化学品种类、危害特性及物化性质、应急处理等措施？5.是否按其储存的危险化学品物化性质，配备相应的安全防护用品？6.遇水燃烧，易爆及液化气体等危险化学品是否有露天场地贮存现象？7.危险化学品储罐、气柜储量是否处于安全储量以下？8.库存的危险化学品是否定期检查，品质、包装是否有破损、渗漏现象？9.危险化学品储罐、气柜（如氯乙烯气柜、氯乙烯贮槽、乙炔气柜、浓硫酸罐、液氯贮槽、液氯钢瓶、煤焦油储罐等）是否都在临界量范围内？10.易制毒化学品专用仓库，是否根据物品的种类、性质，设置相应的通风、防爆、泄压、防火、防雷、灭火、防晒、消除静电等安全设施？11.危险化学品、易制毒化学品、剧毒化学品入库前，是否进行检查登记？符合□ 不符合□整改措施：完成时间：三、盐酸发货1.盐酸发货是否有专人监督，是否按要求对发货记录、台帐、提货单据等票据进行保存？符合□ 不符合□整改措施：完成时间：。

南部县第三人民医院
危险品管理定期监督检查表
督导人员签字：
2
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附件2
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1.大型医用设备配置许可取得情况：有☐无☐
2.《放射诊疗许可证》持证情况：有☐无☐
三、放射防护设备和场所管理情况
1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价与卫生审查情况：
开展☐未开展☐
2.放射诊疗设备防护与性能检测情况：开展☐未开展☐
3.放射诊疗工作场所防护检测情况：开展☐未开展☐
4.防护仪表与质量控制设备的配备情况：有☐无☐
5.放射防护与质量保证管理制度制定和执行情况：实施☐未实施☐
6.放射诊疗专业技术人员配备情况：有☐无☐
7.放射工作场所电离辐射警示标志设置情况：有☐无☐
8.放射治疗场所安全联锁系统运行情况：
运行☐未运行☐无联锁系统☐
9.放射诊疗工作档案建立与管理情况：建立☐未建立☐
四、放射工作人员培训与健康监护情况
1.持有《放射工作人员证（证明）》情况：有☐无☐
6
注：一个医疗机构可能有多项违法情形，请在违法情况栏中分别填写机构数；填写2013年度数据。

填表单位（盖章）：填表人：联系电话：日期：
— 7 —
附件3
注：填写2013年度数据。

填表单位（盖章）：填表人：联系电话：日期：
8
抄送：省卫生执法监督总队。

四川省卫生厅办公室2013年7月17日印发— 9 —。

危险化学品化工医药企业安全检查表（安全管理检查部分）项目检查内容检查结果一、安全生产行政许可情况安全生产许可证1、安全生产许可证是否在有效期内2、是否转让、冒用、买卖、出租、出借或使用伪造的安全生产许可证3、安全生产许可范围是否发生变化（企业名称、主要负责人、生产品种以及新建、改建、扩建项目经验收合格等），并按规定申请和实施了变更4、取得安全生产许可证时不符合项的整改完成情况建设项目安全审查1、是否取得安全条件审查、安全设施设计专篇审查和安全设施竣工验收的批准文书，并在有效期内2、是否按规定申请变更安全条件审查、安全设施设计专篇审查并取得了批准文书3、是否未取得安全条件和安全设施设计专篇审查的批准文书擅自开始项目建设4、设计、施工、监理单位的资质是否符合规定要求5、试生产（使用）是否取得试生产（使用）方案备案告知书，是否超过规定期限，是否办理了延期手续6、是否竣工验收后按规定申领或变更安全生产许可证7、建设项目安全设施竣工验收安全评价报告和安全审查提出的问题和隐患是否整改完成危险化学品登记是否取得危险化学品登记证书，并在有效期内登记证书是否包含生产的全部危险化学品生产品种、规模有重大变化和发现有新的危险特性时，是否按规定办理登记内容变更手续二、安全生产管理机构和人员情况安全生产管理机构1、是否依法设置了具备相对独立职能的安全生产管理机构，或者配备不兼他职的专职安全生产管理人员2、专职安全生产管理人员的配备数量是否符合规定比例3、安全生产管理机构的职责设置、工作条件、人员待遇等是否符合规定要求企业负责人和安全生1、主要负责人、分管负责人和专职安全生产管理人员是否取得安全资格证书并在有效期内，是否接受年度再培训；学历、专业经历等是否符合国家及省有关规定要求产管理人员2、主要负责人是否对落实本单位安全生产主体责任全面负责，是否履行省政府令第260号规定的职责3、分管负责人、专职安全生产管理人员是否熟悉本单位的安全生产情况，是否掌握国家、省有关安全生产管理的规定和本单位的安全生产管理要求三、安全生产责任制、安全生产规章制度情况安全生产责任制1、是否建立和完善安全生产责任体系，明确企业主要负责人、其他负责人、各职能部门、各车间、班组和岗位、各级管理人员、工程技术人员、岗位操作人员和其他从业人员的安全生产职责，做到“一岗一责”，并与相应的职务、岗位匹配2、主要负责人的安全生产责任制是否符合国家及省有关法规规定和企业实际，是否认真落实3、其他人员的安全生产责任制是否符合国家及省有关法规规定和企业实际，是否认真落实4、是否分别按照各岗位签署安全生产责任状（书）5、是否建立严格的检查监督和考核奖惩机制，按照安全生产责任制进行日常和年度检查、考核，并严格落实奖惩，建立档案安全生产规章制度1、是否对各级党委、政府及其有关部门召开的安全生产会议和下发的文件规定及时传达贯彻，根据相关要求制定有针对性的措施并认真落实2、是否建立和严格执行领导干部现场带班制度，企业副总工程师以上领导干部要轮流带班，生产车间也要建立由管理人员参加的车间值班制度，并加强企业夜间和节假日值班工作3、是否主动识别和获取有关的安全生产法律法规、标准和规范性文件，将有关要求转化为企业安全生产规章制度的具体内容4、是否建立健全符合《危险化学品生产企业安全生产基本条件》规定的各项安全生产规章制度，各项制度是否符合国家及省有关法律法规和标准规定，是否符合本企业实际5、是否至少每3年评审和修订一次安全生产规章制度，发生重大变化时及时修订6、是否定期组织对安全生产规章制度的培训学习，安全生产规章制度修订后及时组织培训学习7、是否建立和落实严格的检查监督和考核奖惩机制，对各项安全生产规章制度的执行情况进行日常和年度检查、考核和奖惩，并建立档案四、安全生产教育、培训情况安全资格培训特种作业人员是否经有关主管部门考核合格，取得特种作业操作资格证书并在有效期内，是否接受年度再培训全员培训1、对新录用的员工（包括临时工、合同工、劳务工、轮换工、协议工等），是否进行强制性安全培训教育，经过厂、车间、班组三级安全培训教育，经考核合格后方可上岗作业。