急性肺栓塞抢救流程

抢救患者流程及注意事项
1、一旦发现患者无自主呼吸、心跳，应立即放置患者平卧，有条件或者有时间，应放置患者在硬板床上仰卧，施救者双手交叉按压患者胸前区，具体位置就是双乳头连线中点垂直按压，理想深度应大于5cm。

注意每次按压结束后，要使胸廓充分回弹，按压的频率应大于每分钟100次。

2、在按压的同时，一定要周围人及时拨打120，这很关键的。

3、每胸外心脏按压30次，给予患者人工呼吸2次，人工呼吸时要捏住患者的鼻子，防止气体从鼻子漏气，同时要观测患者的胸廓是否起伏。

如果患者的胸廓没有起伏，则为无效的人工呼吸，做心肺复苏，等待着120医生的到来，进行专业的抢救。

抢救流程规范
首先，当接到急救电话后，医护人员应该立即做好准备，包括
携带必要的急救设备和药品，确保在第一时间到达现场。

在赶往现
场的路上，医护人员应该与急救中心保持联系，了解患者的病情信息，为后续的急救工作做好准备。

其次，到达现场后，医护人员首先要做的是评估患者的病情。

这包括观察患者的呼吸、心跳、意识状态等，以便判断患者的病情
严重程度，制定相应的抢救方案。

在评估的过程中，医护人员要保
持冷静，不要惊慌失措，以免影响急救工作的进行。

接着，根据评估结果，医护人员应该立即采取相应的抢救措施。

比如，对于呼吸困难的患者，可以进行人工呼吸和心肺复苏；对于
出血严重的患者，要及时止血，并输注相应的血液制品。

在进行抢
救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，及时调整抢救
措施，确保患者的生命安全。

最后，在完成抢救工作后，医护人员要对患者的病情进行记录，并及时向医院汇报。

同时，要对抢救过程进行总结，分析抢救中存
在的问题和不足之处，以便在下一次急救工作中做到更加规范和高
效。

总之，抢救流程规范是医护人员在急救工作中必须严格遵守的规定，它直接关系到患者的生命安全。

因此，医护人员要不断学习和提高急救技能，做到随时随地都能够做好急救工作，为患者的生命负责。

大面积肺栓塞的急救流程与护理措施摘要】急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病，一旦发生很难抢救成功，约11％的患者在发病1h内死亡，仅20％的患者可得到明确诊断，病死率达8％；而得不到明确诊断的病死率高达30％。

由于交通事故及跨科室病种的增多，近年来由于骨科老年患者的增多，此病发病率逐年增高。

本文旨在探讨大面积肺栓塞的急救护理。

【关键词】急性肺栓塞急救护理肺栓塞(pulmonary embolism，PE) 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

PTE为肺栓塞的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。

大面积PTE(massive PTE) 临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环收缩压<90mmHg，或较基础值下降≤40mmHg，持续15min以上，须除外新发生的心律失常、低血容量或感染重度症所致血压下降。

1 临床资料我院于2006年12月～2009年12月收治的8例肺栓塞患者中，男6例，女2例;50岁以上者5例，50以下者3例;长期卧床者4例，心肌梗死2例，心房纤颤2例;均因下肢深静脉血栓形成后栓子脱落引起，其中行下腔静脉滤网置入术3例，行静脉溶栓术者5例，因低氧血症行气管插管、呼吸机辅助呼吸者4例。

2 急救流程2.1大面积PTE患者应收入重症监护治疗病房(ICU)，严密监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化。

为防止栓子再次脱落，要求绝对卧床，不可过度屈曲下肢；保持大便通畅，避免用力。

2.2对有低氧血症者予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭时可予无创通气或气管插管。

尽可能避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。

2.3选择较粗大的外周静脉留置套管针建立通畅的静脉通道，以方便溶栓药物输入及溶栓治疗过程中采血监测。

危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人管理制度1、危重病人的抢救工作由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持。

如果科主任或正（副）主任医师不在，职称最高的医师应主持抢救工作，并及时通知科主任或正（副）主任医师或本科咨询班人员。

对于特殊病人或需要跨XXX同抢救的病人，应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、全科医、护人员，尤其是值班人员必须加强病区巡视，及时发现病人的病情变化。

对于病情危重的患者，第一发现人应立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，并通知其他医护人员到场协助抢救。

在抢救过程中，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。

3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其责。

要无条件服从抢救工作主持者的指示，但对抢救病人有益的建议，可提请主持者认定后用于抢救病人。

除紧急情况外，不得以口头医嘱形式直接执行。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

在执行医生口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。

心肺复苏基础生命支持流程在进行心肺复苏之前，必须评估病人的心跳和呼吸情况。

如果病人没有心跳或呼吸，应立即开始进行心肺复苏。

1、检查病人的意识和呼吸。

如果病人没有意识和呼吸，应立即叫来急救人员或医生。

2、在确保病人安全的情况下，将病人放在平坦的地面上。

如果病人在床上，应将床垫移开。

3、进行心肺复苏。

在进行心肺复苏之前，必须确保病人没有任何反应。

如果病人仍然没有反应，应开始进行心肺复苏。

4、进行胸外心脏按压。

按压时，应将双手叠放在病人的胸骨上方，用力向下按压。

每次按压的深度应为5厘米左右，按压的速度应为100-120次/分钟。

5、进行人工呼吸。

进行人工呼吸时，应将病人的头部向后仰，用双手捏住病人的鼻子，用口对口或口对鼻进行呼吸。

最新急性肺栓塞抢救流程急性肺栓塞是一种严重的疾病，发病急、病情凶险，如果不能及时诊断和治疗，可能会导致患者死亡。

为了提高急性肺栓塞患者的抢救成功率，保障患者的生命安全，以下是最新的急性肺栓塞抢救流程。

一、初步评估与诊断当患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，医护人员应高度怀疑急性肺栓塞的可能。

立即进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

同时，迅速询问病史，了解患者是否有长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠等肺栓塞的高危因素。

心电图检查可能会出现窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ征（即Ⅰ导联 S波加深，Ⅲ导联出现 Q 波和 T 波倒置）等非特异性改变，但对于排除其他心血管疾病有一定的帮助。

血气分析常显示低氧血症和低碳酸血症。

D二聚体检测对急性肺栓塞有一定的排除价值，但其升高并不具有特异性。

对于疑似急性肺栓塞的患者，应尽快进行影像学检查，如肺动脉CT 血管造影（CTPA）、磁共振肺动脉造影（MRPA）、核素肺通气/灌注显像等，以明确诊断。

二、紧急处理一旦确诊或高度怀疑急性肺栓塞，应立即采取以下紧急处理措施：1、保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，纠正低氧血症。

对于严重低氧血症或呼吸衰竭的患者，可能需要进行气管插管和机械通气。

2、建立静脉通道，快速补液，维持血压和心输出量。

如果患者出现低血压或休克，应立即使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以提升血压。

3、镇痛、镇静。

对于胸痛明显或烦躁不安的患者，可给予吗啡、地西泮等药物，以减轻疼痛和焦虑。

4、抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗。

在确诊后应尽快启动抗凝治疗，常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。

肝素或低分子肝素通常在急性期使用，随后根据患者的情况过渡到口服华法林。

在抗凝治疗期间，应密切监测患者的凝血功能，调整药物剂量，以避免出血等并发症。

三、溶栓治疗对于高危（大面积）急性肺栓塞患者，如有溶栓指征，应在发病 48 小时内尽快进行溶栓治疗。

1．电话申请请ICU会诊、急诊CT或肺动脉造影、床边心超、胸片。

*病危患者不考虑立即行CT-PA(肺动脉增强CT);**如食道超声心动图;+ +如单层CT阴性，需要下肢近端静脉超声阴性才能安全地排除肺栓塞;++ 对肺栓塞患者抗凝治疗; #如果高度可疑患者多层CT阴性，在进一步检查后才能停止肺栓塞的特殊治疗。

注：●血流动力学支持：多巴胺5-10ug/kg/min；多巴酚丁胺5-10ug/kg/min；肾上腺激素ug/kg/min●镇静、止痛：地西泮5~10mg或者吗啡3~10mg肌肉或静脉注射吗啡3~10mg肌肉或静脉注射非甾体类解热止痛药●利尿：呋塞米●扩血管剂：硝酸甘油 / 硝普纳 / 酚妥拉明●补液：是否有益有争议，总量不宜﹥500ml/天注：溶栓治疗：①尿激酶：负荷量4400IU/kg，静注10 分钟，随后以2200IU/( ）持续静滴12 小时；另可考虑2小时溶栓方案：按20000IU /kg 剂量，持续静滴2小时。

②链激酶：负荷量25000OIU，静注30分钟，随后以100000IU/h 持续静滴24小时。

链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应③rt-PA：推荐rtPA5Omg持续静注2小时为国人标准治疗方案。

注：抗凝治疗●初始抗凝：（应持续>5天）·肝素80U/Kg静注,继以18U/Kg/h持续静滴,检测APTT·低分子肝素Kg皮下1/12h或Kg 1/日·磺达肝素5mg（体重<50Kg）皮下1 /日（体重50-100Kg）皮下 1 /日10mg（体重>100Kg）皮下1 /日●长期抗凝：(常规疗程为3-6个月)·华法林初始剂量3-5mg,检测PT-INR(控制在。

急性肺栓塞抢救流程急性肺栓塞是一种危急的疾病，常常威胁患者的生命安全。

在面对急性肺栓塞的抢救过程中，及时有效的处理非常重要。

下面将就急性肺栓塞的抢救流程进行详细介绍。

1. 确认诊断。

患者出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状时，首先要立即考虑到急性肺栓塞的可能性。

医生需要进行详细的病史询问和体格检查，结合相关的实验室检查和影像学检查，如D-二聚体、肺通气/灌注扫描等，以明确诊断。

2. 给予氧疗。

一旦急性肺栓塞确诊，立即给予氧疗。

氧疗有助于缓解患者的呼吸困难，减轻心肺负荷，同时也有利于减少肺动脉收缩，缓解肺动脉高压，对于改善患者症状和预后有重要作用。

3. 抗凝治疗。

抗凝治疗是急性肺栓塞的关键治疗手段之一。

普通肝素或低分子肝素是目前常用的抗凝药物，能够有效阻止血栓的进一步扩大和防止新的血栓形成，有助于恢复肺动脉血流通畅。

4. 纤溶治疗。

对于急性肺栓塞患者，特别是合并有严重的心肺功能不全的患者，纤溶治疗是必不可少的。

静脉溶栓治疗，如组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，能够溶解血栓，迅速恢复肺动脉血流通畅，改善患者症状和预后。

5. 对症支持治疗。

在抢救急性肺栓塞患者的过程中，还需要给予对症支持治疗。

包括维持水电解质平衡、纠正酸中毒、改善心肺功能、防止并发症等，都是非常重要的。

6. 外科手术治疗。

对于合并有大面积肺梗死、合并有心包填塞或合并有严重肺动脉高压的急性肺栓塞患者，有时需要进行外科手术治疗。

如肺栓塞清除术、肺动脉血栓切除术等，以解除肺动脉阻塞，改善患者预后。

7. 监测和观察。

在急性肺栓塞的抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。

包括心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度、心电图等，以及时发现并处理患者的并发症和不良反应。

总之，急性肺栓塞的抢救流程需要医护人员密切配合，紧急处理。

只有在全面、及时、有效地进行抢救措施的基础上，才能最大限度地挽救患者的生命。

希望通过本文的介绍，能够使更多的人对急性肺栓塞的抢救流程有所了解，以便在关键时刻能够迅速采取正确的抢救措施，保护患者的生命安全。

肺栓塞的诊断和治疗的新进展（完整版）一、概述：1、定义：急性肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气等，本文探讨的肺动脉血栓栓塞(pulmonarythromboembolism，PTE，简称肺栓塞)是指血栓堵塞肺动脉动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

2、临床意义：①发病率高-在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压；②易漏诊及误诊-国内对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80%以上；③不经治疗死亡率高-可高达20%-30%,死亡率占全死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死；④诊断明确并经过积极治疗者死亡率明显下降-可降至2-8% 。

3 、临床表现：症状多样无特异性。

轻者2-3个肺段可无任何症状，重者15-16个肺段可发生休克或猝死。

常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等,它们可单独出现或共同表现。

胸痛有二种类型：胸膜性胸痛和心绞痛样胸痛。

胸膜性胸痛较剧烈,部位明确,与呼吸运动有关,是肺栓塞的常见临床表现。

这种疼痛是由于远端栓子刺激胸膜引起。

有些患者表现为心绞痛样胸痛,呈胸骨后胸痛,疼痛性质不明确,可能与右室缺血有关。

二、肺栓塞的诊断：1、肺栓塞可能发生的情况，如：（1）下肢无力、静脉曲张、不对称性下肢浮肿和血栓性V炎；（2）原有疾病发生突然变化，呼吸困难加重或外伤后呼吸困难、胸痛、咯血；（3）晕厥发作；（4）原因不明的呼吸困难；（5）不能解释的休克；（6）低热、血沉↑、黄疸、紫绀等；（7）心力衰竭对洋地黄制剂反应不好；（8）X线胸片肺野有园形或楔形阴影；（9）肺扫描有血流灌注缺损；（10）“原因不明的肺A高压”及右室肥大等。

2、肺栓塞的确诊方法：（1）肺动脉造影术，（2）CT（螺旋CT或电子束CT）肺动脉造影（CTPA），（3）磁共振造影（MRA），（4）放射性核素肺通气/灌注显像，（5）超声心动图有PTE的直接征象。

危重病人抢救流程一）呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。

护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏.2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板.4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳.5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。

6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。

7、心电监护，如有室颤,给予非同步电复律.8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果.10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中. 【注意事项】1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF)或无脉室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)，施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。

施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压.做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律，如果条件适合可进行再除颤。

【抢救流程】评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min），持续胸外心脏按压(每分钟100次左右）↓配合气管插管(呼麻醉科)，呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者,立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道,配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二）猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救,争取抢救时间，提高抢救成功率.【抢救步骤】1、患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏,其最主要的特征为意识突然的丧失，大动脉搏动消失。

危重病人抢救流程一）呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

【目的】尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。

护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。

4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

【注意事项】1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。

施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。

做了5个周期（约2min）的CPR后，用自动体外除颤（automatic external defibrillation，AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。

【抢救流程】评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生，推急救车，备吸引器↓去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压（每分钟100次左右）↓配合气管插管（呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者，立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道，配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二）猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。

一、演练背景急性肺栓塞（PE）是一种严重的、危及生命的疾病，常见于长期卧床、手术后、创伤、肿瘤等患者。

溶栓治疗是急性肺栓塞抢救的重要措施之一，但溶栓治疗风险较大，需严格按照应急预案执行。

为提高医护人员对肺栓塞溶栓治疗的应急处置能力，确保患者安全，特制定本演练脚本。

二、演练目的1. 提高医护人员对肺栓塞溶栓治疗的应急处置能力。

2. 熟悉溶栓治疗的流程和注意事项。

3. 加强医护人员之间的协同配合。

4. 检验应急预案的可行性和有效性。

三、演练组织1. 演练时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分2. 演练地点：XX医院XX科室抢救室3. 演练人员：XX医院医护人员、护理人员、护士长、护理部等4. 演练指挥：XX医院护理部主任四、演练场景1. 患者基本信息：患者，男性，60岁，因肺癌行肺癌切除术，术后第3天。

2. 患者症状：患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、面色苍白等症状。

3. 发现时间：患者家属发现患者症状后立即通知值班护士。

五、演练流程1. 报告与接诊（1）患者家属发现患者症状后，立即通知值班护士。

（2）值班护士接到通知后，立即汇报值班医生，并通知护士长及护理部。

（3）值班医生迅速赶到现场，对患者进行初步评估。

2. 初步诊断与处理（1）医生根据患者症状、体征，初步判断为急性肺栓塞。

（2）医生立即通知护士准备溶栓药物、监护设备等。

（3）护士按照医嘱准备溶栓药物，并给予患者吸氧、心电监护等处理。

3. 溶栓治疗（1）医生根据患者病情，确定溶栓治疗方案。

（2）护士遵医嘱给予患者溶栓药物，并密切观察患者病情变化。

（3）护士记录患者溶栓药物使用情况，并及时报告医生。

4. 监护与治疗（1）护士密切监护患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）护士观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化，并及时报告医生。

（3）医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

5. 演练结束（1）演练结束后，医护人员进行总结和评价。

（2）护理部主任对演练进行点评，并提出改进意见。

《左股骨干骨折术中急性肺栓塞抢救成功1例》篇一左股骨干骨折术中急性肺栓塞抢救成功一例一、引言急性肺栓塞是一种常见的危重病症，其发病突然，病情严重，如不及时抢救，可能导致患者死亡。

在骨科手术中，特别是大范围的骨骼手术如股骨干骨折术中，发生急性肺栓塞的风险尤其高。

本文旨在介绍一例左股骨干骨折术中急性肺栓塞患者的抢救成功经验，分享我们在临床工作中的一些策略和方法，以提高此类患者的抢救成功率。

二、病例介绍患者，男性，55岁，因左股骨干骨折行手术治疗。

在手术过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷等症状，经检查诊断为急性肺栓塞。

患者病情严重，急需紧急抢救。

三、抢救过程1. 立即停止手术，给予患者高流量吸氧，同时进行心电图、血压、血氧饱和度等生命体征监测。

2. 迅速建立静脉通道，给予溶栓、抗凝等药物治疗。

3. 进行肺部影像学检查，确定肺栓塞的位置和程度。

4. 针对患者的具体情况，制定个体化的抢救方案，如使用导管介入治疗、药物治疗等。

5. 抢救过程中，保持与患者的沟通，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

四、结果与疗效经过积极的抢救和治疗，患者的生命体征逐渐稳定，呼吸困难、胸闷等症状得到缓解。

影像学检查显示，肺栓塞的部位得到了有效溶解和改善。

患者最终成功脱离危险，痊愈出院。

五、讨论1. 急性肺栓塞的预防：在骨科手术中，特别是大范围的骨骼手术中，应提前评估患者的血栓风险，采取有效的预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜等。

2. 早期诊断与治疗：对于疑似急性肺栓塞的患者，应尽早进行诊断和治疗。

早期诊断和及时治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量。

3. 个体化治疗：针对患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

在抢救过程中，应综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方法和药物。

4. 术后康复与随访：对于已经发生急性肺栓塞的患者，术后康复和随访非常重要。

应定期进行复查和随访，及时发现问题并采取相应措施。

六、结论本例左股骨干骨折术中急性肺栓塞的抢救成功，体现了及时诊断、迅速有效的治疗和精心的护理对提高患者生存率和生活质量的重要性。