肺栓塞的急救与护理

肺栓塞的护理措施有哪些（二）引言概述：肺栓塞是一种严重的血管疾病，可以导致肺动脉血栓阻塞，严重情况下甚至导致死亡。

对于患有肺栓塞的患者，护理措施的正确执行非常重要，可以有效地减轻症状，避免并发症的发生。

在本文中，我们将介绍肺栓塞的护理措施，帮助医护人员更好地进行护理工作。

正文：1. 适当的卧床休息- 保持卧床休息，减少体力活动，可以减轻症状，促进康复。

- 确保床铺干净整洁，保持舒适的睡眠环境，有助于患者的休息和恢复。

- 在卧床期间，注意患者的体位转换，避免长时间保持一个姿势。

2. 妥善监测患者病情- 定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。

- 密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并记录相关信息。

- 注意观察患者的意识状态，及时发现意识异常的情况。

3. 合理的药物治疗- 根据患者的病情和医生的嘱托，及时给予抗凝治疗，如肝素和华法林等，以防止血栓的继续形成。

- 使用镇静剂和镇痛剂，可以缓解患者的疼痛感和不适感。

- 考虑使用抗生素预防性治疗，以预防并发感染的发生。

4. 心理护理- 与患者建立友好和亲密的关系，给予情感支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。

- 给予患者细致入微的照顾，提供温暖的环境，改善患者的情绪。

- 鼓励患者积极参与康复活动，增加其自我管理的信心。

5. 康复护理- 制定个性化康复方案，包括适度的体力活动和运动疗法，帮助患者提高心肺功能。

- 提供相关的健康教育，如饮食指导、药物使用指导等，帮助患者良好地管理疾病。

- 进行定期的随访和复查，及时了解患者的康复情况，必要时调整护理计划。

总结：肺栓塞的护理措施的主要目标是减轻症状，预防并发症的发生，并帮助患者实现最佳的康复效果。

综合细致的监测、适当的药物治疗、心理护理和康复护理，可以有效地提高患者的生活质量和康复率。

医护人员需要密切合作，根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，以最大限度地提供帮助和支持。

肺栓塞护理案例一、引言肺栓塞是一种严重的疾病，常常危及患者的生命。

对于患有肺栓塞的患者，正确的护理非常重要，可以有效地减轻病情，提高预后。

本文将以肺栓塞护理案例为题，列举一些护理要点，帮助护士更好地进行护理工作。

二、护理要点1. 监测患者生命体征：肺栓塞患者常常出现呼吸急促、心率加快、血压下降等症状，护士应密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

2. 维持氧合状态：肺栓塞患者常常出现低氧血症，护士应给予吸氧治疗，并监测血氧饱和度，保持患者的氧合状态良好。

3. 床旁护理：肺栓塞患者常需卧床休息，护士应定期翻身、更换体位，避免压疮的发生。

同时，还要注意患者的体位，尽量保持下肢抬高，有利于减轻下肢深静脉血栓形成的风险。

4. 维持水电解质平衡：肺栓塞患者常常出现液体潴留、电解质紊乱等情况，护士应监测患者的体重、尿量、血压等指标，及时纠正水电解质紊乱。

5. 防止并发症：肺栓塞患者常伴有凝血功能异常，护士应注意观察患者的凝血指标，如凝血酶原时间、纤维蛋白原等，及时发现并处理出血或血栓形成等并发症。

6. 疼痛管理：肺栓塞患者常伴有胸痛或腿部疼痛，护士可给予镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物，缓解患者的疼痛感。

7. 心理支持：肺栓塞是一种危重疾病，患者常常面临生命威胁，护士应给予患者积极的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。

8. 安全护理：肺栓塞患者常常需要使用抗凝药物，如肝素或华法林，护士应监测患者的凝血指标，避免药物过度使用引起出血或血栓形成。

9. 定期复查：肺栓塞患者出院后，护士应定期跟踪复查，了解患者的病情变化，并及时调整护理计划。

10. 教育指导：肺栓塞患者应避免长时间久坐或长时间站立，护士应向患者及其家属进行相关的健康教育，帮助其掌握预防肺栓塞的方法和注意事项。

三、结语肺栓塞是一种严重的疾病，对患者的生活产生了很大的影响。

护士在护理肺栓塞患者时，应密切关注患者的生命体征变化，维持氧合状态，进行床旁护理，维持水电解质平衡，防止并发症，进行疼痛管理，提供心理支持，进行安全护理，定期复查和进行教育指导，以提高患者的预后和生活质量。

大面积肺栓塞的急救流程与护理措施摘要】急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病，一旦发生很难抢救成功，约11％的患者在发病1h内死亡，仅20％的患者可得到明确诊断，病死率达8％；而得不到明确诊断的病死率高达30％。

由于交通事故及跨科室病种的增多，近年来由于骨科老年患者的增多，此病发病率逐年增高。

本文旨在探讨大面积肺栓塞的急救护理。

【关键词】急性肺栓塞急救护理肺栓塞(pulmonary embolism，PE) 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)为血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

PTE为肺栓塞的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。

大面积PTE(massive PTE) 临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环收缩压<90mmHg，或较基础值下降≤40mmHg，持续15min以上，须除外新发生的心律失常、低血容量或感染重度症所致血压下降。

1 临床资料我院于2006年12月～2009年12月收治的8例肺栓塞患者中，男6例，女2例;50岁以上者5例，50以下者3例;长期卧床者4例，心肌梗死2例，心房纤颤2例;均因下肢深静脉血栓形成后栓子脱落引起，其中行下腔静脉滤网置入术3例，行静脉溶栓术者5例，因低氧血症行气管插管、呼吸机辅助呼吸者4例。

2 急救流程2.1大面积PTE患者应收入重症监护治疗病房(ICU)，严密监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化。

为防止栓子再次脱落，要求绝对卧床，不可过度屈曲下肢；保持大便通畅，避免用力。

2.2对有低氧血症者予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭时可予无创通气或气管插管。

尽可能避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。

2.3选择较粗大的外周静脉留置套管针建立通畅的静脉通道，以方便溶栓药物输入及溶栓治疗过程中采血监测。

肺栓塞的护理应急预案一、应急组织与职责（一）成立应急护理小组由护士长担任组长，组员包括经验丰富的护士。

小组负责制定和完善应急预案，组织培训和演练，并在紧急情况发生时协调护理工作。

（二）明确职责1、组长职责负责全面指挥和协调应急护理工作，与医生沟通协调，及时向上级汇报情况。

2、组员职责密切观察患者病情变化，执行各项护理措施，如吸氧、建立静脉通道等，并做好记录和交接班工作。

二、预防措施（一）评估高危因素在患者入院时，护士应详细评估患者是否存在肺栓塞的高危因素，如长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、下肢深静脉血栓形成等。

（二）健康教育向患者及家属讲解肺栓塞的危险因素和预防方法，如早期活动、避免长时间卧床、戒烟、控制体重等。

（三）病情观察加强对高危患者的病情观察，注意有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，定期测量下肢周径，观察有无下肢肿胀、疼痛等情况。

（四）预防血栓形成对于高危患者，可采取预防性措施，如穿弹力袜、应用抗凝药物等，并密切观察有无出血等不良反应。

三、应急处理流程（一）发现疑似肺栓塞患者护士在巡视病房或执行护理操作时，发现患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等症状，应高度怀疑肺栓塞，并立即通知医生。

（二）紧急处理1、立即将患者置于平卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧（流量为4-6L/min）。

2、迅速建立两条静脉通道，一条用于采集血标本，进行血常规、凝血功能、D二聚体等检查；另一条用于输注药物，如溶栓药物、抗凝药物等。

3、进行心电监护，监测生命体征（包括血压、心率、呼吸、体温等），密切观察病情变化。

（三）协助诊断1、协助医生进行相关检查，如肺动脉造影、CT 肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描等，以明确诊断。

2、采集血标本时，应严格按照操作规程进行，避免溶血和凝血。

（四）治疗配合1、溶栓治疗如果患者需要进行溶栓治疗，护士应严格按照医嘱配置溶栓药物，控制输液速度，观察有无出血等并发症。

肺栓塞护理常规1. 简介肺栓塞是一种严重的心血管疾病，常见于深静脉血栓形成并脱落后阻塞肺动脉。

肺栓塞的发生会导致肺循环血管阻塞，影响氧气供应，严重时可导致患者生命危险。

在肺栓塞的护理中，常规护理是非常重要的一环，旨在提供及时的救援和维护患者的生命体征稳定。

本文将介绍肺栓塞常规护理的要点和注意事项。

2. 护理目标肺栓塞的护理目标主要包括以下几个方面： - 恢复和维持气道通畅，促进气体交换； - 减轻肺循环负荷，增加心输出量；- 防止血栓进一步扩散，维持血流通畅； - 监测和处理伴随症状，如疼痛、呼吸困难等； - 提供心理支持，帮助患者应对疾病和治疗。

3. 护理措施3.1 气道管理肺栓塞患者常常伴有呼吸困难和缺氧症状，因此保持气道通畅非常重要。

护理人员应定期检查患者的气道通畅情况，及时疏通分泌物，保持患者正常呼吸。

若患者气道有梗阻，应迅速采取相应的急救措施，并及时通知医生处理。

3.2 氧疗对于肺栓塞患者，氧疗是必不可少的治疗手段之一。

护理人员应根据患者的氧饱和度和呼吸状况，合理安排氧疗方案，并监测患者氧饱和度的变化。

同时，要确保氧气供应充足，氧气面罩的密封性良好，帮助患者吸氧并维持氧合功能。

3.3 血流动力学监测在肺栓塞护理中，对患者的血流动力学监测非常重要。

护理人员应每日记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，并密切观察其病情变化。

如发现异常，应及时报告医生处理。

3.4 抗凝治疗抗凝治疗是肺栓塞的重要治疗手段之一。

护理人员应留意患者是否正在接受抗凝治疗，并监测患者的凝血指标。

对于正在接受抗凝治疗的患者，护理人员应教育其注意避免凝血异常的情况，如避免剧烈运动和外伤。

3.5 心理支持肺栓塞患者由于疾病的严重性和不确定性，常常伴有焦虑和恐惧等负面情绪。

护理人员在护理过程中应给予患者积极的心理支持，帮助他们应对疾病和治疗的过程。

同时，要与患者建立良好的沟通和信任关系，及时解答患者和家属的疑问，减轻他们的担忧。

一、引言肺栓塞（PE）是一种严重的临床急症，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

为了提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案及处理流程。

二、组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院领导、呼吸科、心内科、急诊科、ICU、药剂科等相关科室负责人组成。

2. 设立应急值班室，负责接收患者信息、调度人员、物资及协调各部门工作。

三、应急预案1. 患者就诊时，医护人员应迅速评估病情，怀疑肺栓塞者立即启动应急预案。

2. 立即通知呼吸科、心内科、急诊科、ICU等相关科室，做好抢救准备。

3. 通知药剂科备好相关急救药品及设备。

4. 启动医院应急预案，报告上级主管部门。

四、处理流程1. 评估病情- 询问病史，了解患者是否有深静脉血栓、肿瘤、心脏病等高危因素。

- 观察患者症状，如呼吸困难、胸痛、咯血、意识障碍等。

- 检查生命体征，如心率、血压、呼吸等。

2. 急救措施- 确保患者气道通畅，给予高流量吸氧。

- 立即给予吗啡5-10mg肌肉注射，缓解胸痛。

- 根据血压情况，给予多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

- 对低氧血症患者，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。

- 快速进行实验室检查，如动脉血气分析、心电图、D-二聚体等。

3. 诊断与治疗- 根据检查结果，明确诊断，如急性肺栓塞。

- 给予溶酸治疗，如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复肺组织再灌注。

- 根据病情，给予抗凝治疗，如华法林、肝素等。

- 必要时，考虑外科手术或介入治疗。

4. 护理措施- 密切观察患者病情变化，记录生命体征、症状及治疗反应。

- 保持患者舒适体位，减轻呼吸困难。

- 加强心理护理，缓解患者及家属的焦虑情绪。

5. 总结与反馈- 演练结束后，组织应急处理小组成员进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

- 定期开展应急演练，提高医护人员应急处置能力。

五、结语本应急预案及处理流程旨在提高医护人员对肺栓塞的应急处置能力，确保患者生命安全。

肺栓塞25例的急救及护理作者：张丽杰聂取来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨急性肺栓塞患者的急救与护理方法，积累经验，提高护理水平。

方法对收治的25例肺栓塞患者根据病情给予急救及规范的护理。

结果本组患者23例平稳的度过急性期并康复出院，2例经抢救无效死亡。

结论确诊后尽早地对肺栓塞患者进行及时、有效的抢救及精心的护理，有利于提高救治成功率。

关键词：肺栓塞；急救；护理肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，栓子可以是脂肪、羊水、空气等，当栓子是血栓时，称为肺血栓栓塞症。

肺栓塞的血栓主要来自心脏血栓、深静脉血栓和肿瘤的瘤栓等[1]。

近年来其发病率有明显增加的趋势，且误诊或漏诊，病死率高[2]。

因此，提高确诊准确率以及及时救治显得十分重要。

2009年6月～2012年9月，我们对25例肺栓塞患者给予相应抢救及精心护理，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组肺栓塞患者25例，男16例，女9例，年龄43～76岁。

基础疾病情况：下肢深静脉血栓 9例，肺心病7例，外伤骨折4例，糖尿病2例，剖腹产术后1例，其余2例不明原因。

1.2方法本组患者诊断明确后，给予高流量吸氧（6～10L∕min）、机械通气、绝对卧床、溶栓、抗凝、抗感染、抗休克及心力衰竭等综合治疗。

4例使用艾通立（rt-PA）50mg∕支（先10mg在10min内静推，余下40mg在110min内使用输液泵泵完）；2例使用尿激酶静脉滴注；16例使用低分子肝素钙皮下注射，12h 1次，10～14d；3例使用华法林抗凝（2.5mg/d），以后根据凝血酶原时间调整剂量。

12例使用单硝酸异山梨酯20 mg静脉泵入，以降低肺动脉压；15例使用无创呼吸机。

2 结果本组患者23例经过及时溶栓、改善通气、纠正休克等救治平稳的度过急性期并康复出院，2例因呼吸衰竭，经抢救无效死亡。

3 讨论3.1急救肺动脉栓塞患者大部分发病急，一旦出现肺动脉栓塞，应立即安排在重症监护病房，护理中立即嘱其平卧并给予高浓度吸氧，密切观察病情变化[3]，遵医嘱急查血常规、肝功、肾功、凝血四项、血浆-D二聚体、血气分析等，备好抢救车，同时立即建立两组静脉通路，一组为溶栓用，另一组为抢救药物用，最好为留置针，防止在抢救过程中钢针脱落，耽误抢救。

肺栓塞自我急救措施肺栓塞是一种严重的疾病，可能导致心脏破裂、休克甚至死亡。

在院内或医院中肺栓塞的治疗方法很多，但如果在户外突然发生肺栓塞，应该如何应对呢？下面介绍一些肺栓塞的自我急救措施。

1.保持镇定当出现肺栓塞的症状时，首先要保持镇定。

尽量避免大声喊叫或慌张，这会加重对身体的损伤。

找到一个安静的地方坐下来，稳定情绪，保持呼吸通畅。

2.松开紧身衣物肺栓塞会导致呼吸困难，往往出现紧胸闷、气喘等症状。

此时，应松开紧身衣物，放松胸部。

如有可能，可以用手扶着胸口，辅助呼吸。

3.保持呼吸通畅肺栓塞易导致气道受阻，呼吸不畅。

如果出现呼吸急促等症状，可以采取以下措施：•尽量多深呼吸，慢慢地吸气、呼气，以平稳呼吸。

•不要用力呼吸或屏住呼吸，这会加重胸口压迫感。

•抬头，使呼吸通畅。

4.就近寻求医疗救助肺栓塞是一种急性病情，发病后需要尽快就医。

如果出现肺栓塞的症状，就应该尽快寻求医疗救助。

如果在户外发生肺栓塞，应该利用周围的资源，例如打电话叫救护车，或者到附近的医院就诊。

5.采取预防措施肺栓塞的自我急救措施非常重要，但我们更应该采取预防措施，避免发生肺栓塞。

以下是一些预防措施，供大家参考：•经常活动，避免长时间静坐。

如果需要长时间乘坐飞机或汽车等交通工具，应该适时起身活动。

•控制体重，避免肥胖。

肥胖是导致肺栓塞的重要危险因素之一。

•戒烟限酒，避免不良的生活习惯。

•均衡饮食，保持健康的生活状态。

以上就是关于肺栓塞自我急救措施的介绍，希望对大家有所帮助。

如果您对肺栓塞有更多的了解，可以寻求医生的专业建议，加强对健康的预防和保护。

肺栓塞护理问题P1潜在并发症：心跳骤停如出现心脏骤停，立即抢救。

（1）立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。

（2）如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤。

（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒。

（4）保持呼吸道通畅，给氧。

呼吸不能恢复进行气管内插管。

（5）迅速准确地配合抢救并做好记录P2 气体交换受损：1安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位2 为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风3遵医嘱给予吸氧，同时保持输氧装置通畅。

4监测动脉血气分析5协助病人翻身、拍背‘保持呼吸道通畅P3心输出量减少1.严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。

2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。

3.按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。

4.准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。

5.观察药物疗效与毒副作用P4有再栓塞的危险1需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。

不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。

2有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩3要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落保持大便通畅，避免用力4吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送5测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。

如两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。

6备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。

肺栓塞的一般护理1．适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。

2．绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。

3．注意保暖。

4．止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

一、预案背景肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，指肺动脉或其分支因血栓阻塞而导致的临床综合征。

肺栓塞的病情凶险，具有高病死率，一旦发生，需迅速采取有效的急救措施。

本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治效率，降低病死率。

二、预案组织结构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院领导、相关科室负责人及医护人员组成。

2. 明确各成员职责，确保应急处理工作的顺利进行。

三、预案处理流程1. 病情评估与诊断（1）患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，立即进行病情评估。

（2）检查血常规、D-二聚体、肺动脉CT等指标，以协助诊断。

2. 紧急救治（1）立即给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

（2）给予患者镇痛、镇静药物，如吗啡、芬太尼等。

（3）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

3. 抗凝治疗（1）根据患者病情，选择合适的抗凝药物，如肝素、华法林等。

（2）监测INR（国际标准化比值）等指标，调整抗凝药物剂量。

4. 溶栓治疗（1）对于符合溶栓条件的患者，在医生指导下进行溶栓治疗。

（2）溶栓治疗期间，密切监测患者病情变化，包括血压、心率、呼吸等。

5. 介入治疗与外科手术（1）对于药物治疗无效的患者，考虑进行介入治疗或外科手术。

（2）介入治疗包括经皮肺动脉取栓术、球囊扩张肺动脉成形术等。

（3）外科手术包括肺动脉血栓切除术等。

6. 生命支持（1）对于病情危重、出现休克的患者，立即给予生命支持措施。

（2）包括静脉输液、给予血管活性药物、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

7. 病情观察与护理（1）密切观察患者病情变化，包括呼吸困难、胸痛、咯血、意识状态等。

（2）做好患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。

8. 预防并发症（1）预防肺栓塞复发，如继续抗凝治疗、调整生活方式等。

（2）预防血栓形成，如戒烟、控制体重、适当运动等。

四、预案总结与改进1. 定期对应急预案进行总结，分析应急处理过程中存在的问题。

2. 根据总结结果，不断改进预案，提高应急处理能力。

肺栓塞的临床表现及护理措施
临床表现
不明原因的呼吸困难：多于栓塞后即刻出现，尤其在活动后明显，为PTE最常见的症状。

胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。

晕厥：可作为PTE的唯一或首发症状。

烦躁不安、惊恐甚至濒死感：由严重呼吸困难喝剧烈胸痛所致。

咯血：常为小量咯血，大咯血少见。

急性PTE时，咯血主要反映局部肺泡的血性渗出，并不意味病情严重。

当呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为肺梗死三联征。

护理措施
1、病情观察：严密观察病情，如发生胸痛剧烈、呼吸困难加剧、紫绀明显、烦躁不安、大咯血、面色苍白、冷汗、血压下降等，应立即通知医生，协助抢救。

2、休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，指导踝泵运动，保持环境安静，减少探视。

如血栓来自下肢，嘱患者不可移动及挤捏下肢，以免血栓继续脱落。

并抬高患肢，保持患肢高于心脏水平面20～30cm，以利于静脉血液回流，减轻患肢肿胀。

溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞，注意观察胸痛、呼吸困难症状是否缓解，有无过敏反应、出血及栓塞等并发症。

3、饮食：给予营养丰富、低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅，避免用力。

4、用药护理：遵医嘱适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗措施。

5、氧疗：根据病情及医嘱合理氧疗。

6、心理护理：减少焦虑恐惧心理，稳定患者情绪。

急性肺栓塞的急救与护理体会肺栓塞（Pulmonary cmbolism PE）是一种死亡率极高的危重症，需要积极的确诊与抢救。

同时易误诊及漏诊[1]。

1 临床资料患者，女性，50岁。

因胸闷、憋气心前区疼痛，口唇、颜面青紫30分钟后急来就诊，即往患高血压病病史3年余。

来诊时意识清楚，半卧于抢救床上，遵医嘱给予吸氧，同时给予硝酸甘油5mg溶入5%葡萄糖500ml静脉输注，心电监护监测生命体征。

8分钟后随即意识丧失、呼吸、心跳停止。

立即给予心肺复苏术，给予气管插管，上呼吸机。

给予呼吸兴奋剂及强心、利尿等药静脉推注，5分钟后，患者心跳恢复，呼吸以呼吸机辅助呼吸，随即医生查体：患者平卧于抢救床上，取被动卧位，神志不清，口唇紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟顿，颈静脉充盈怒张，T36.3，HR110次/min,BP110/70Hg,R16次/min（呼吸机支持通气），双肺呼吸音增粗，心音有力，心率110次/min ,心律齐，心电图示：肺心P波电轴右偏，P2亢进，腹部无异常体征，双侧巴氏征（+）。

中心静脉压27cmH2O。

急查心肌酶：CK360U/L，LDH1000U/L，AST2000U/L，ALT240U/L。

同时给予溶栓治疗，尿激酶50万U/kg溶于0.9氯化钠200ml,两小时内静滴完毕。

溶栓过程中密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT），APTT延长10秒以上则停止溶栓治。

并及时给予下腔静脉置管述，患者病情平稳后送入重症监护室。

2 护理2.1重症护理密切监测并观察患者的呼吸、心率、血压血气分析的变化。

有胸痛者及时应用止痛剂，合并休克者可给予多巴胺维持血压，有胸闷、呼吸困难、紫绀者应及时采取有效给氧措施，维持血氧饱和度90～98%之间、动脉血氧分压70～80mmHg。

并发急性右心衰者给予强心、扩血管、利尿治疗。

抗凝治疗中，应每日测定凝血酶原时间及其活动度，调节用药剂量，使患者凝血酶原时间延长到正常的1.5～2.5倍，凝血酶原活动度降低到原来的30%～40%，待结果逐渐稳定后每2～3周测定1次[2]。