面瘫的中医治疗及(1)

1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。

春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。

现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。

舌苔薄白，六脉浮紧。

前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。

〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。

浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。

”此中风之证。

〔治法〕祛风活络。

〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。

一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。

三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。

〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10 g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。

（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。

1984年1月20日就诊。

患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。

面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。

〔辨证〕风中经络。

〔治法〕祛风除痰，通络散寒。

〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。

服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。

〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。

本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。

（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991：11～12)3．陆银华医案——风寒袭络边某某，男，32岁，军人。

面瘫病的中医治疗指南
概述
面瘫是一种面部肌肉的麻痹疾病，中医可以提供一些有效的治疗方法来缓解和治疗面瘫病症状。

本文档将介绍一些常用的中医治疗指南，供参考之用。

中医治疗指南
以下是面瘫病的中医治疗指南：
1. 针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗方法之一。

通过在特定穴位插入细针，可以刺激面部神经，促进血液循环，改善面部肌肉的功能。

2. 中药治疗：中药具有调理人体阴阳平衡的作用，可以增强面部肌肉的活性。

常用的中药包括当归、白芍、川芎等，可以根据个体情况进行配方使用。

3. 推拿按摩：推拿按摩可以通过按摩特定的穴位和面部肌肉，促进面部血液循环，增强面部肌肉的功能。

4. 中医调理：中医强调整体调理和平衡，可以通过调整饮食结构、生活惯等方面，促进身体的自我修复和恢复。

注意事项
在进行中医治疗时，需要注意以下事项：
1. 寻求专业医师的指导：中医治疗应该在专业医师的指导下进行，确保治疗方法的安全和有效性。

2. 个体差异：每个人的身体和面瘫病的症状可能会有所不同，因此治疗方法也应根据个体情况进行调整。

3. 结合西医治疗：中医治疗可以辅助西医治疗，但不能替代。

在进行中医治疗时，也应根据医生的建议和西医治疗方案进行结合治疗。

请注意，本文档提供的内容仅供参考，具体的治疗方案应根据医生的建议和个体情况而定。

请遵循专业医师的指导，切勿自行进行治疗。

面瘫的中医治疗文章目录*一、面瘫的中医治疗*二、面瘫如何预防*三、面瘫饮食注意事项面瘫的中医治疗1、面瘫的中医治疗针灸疗法:一般针灸治疗面瘫,在前期不能使用,但是在后期面瘫的治疗进行中适当介入治疗,这种面瘫的治疗方法会加快患者康复,针对颅内肿瘤、外伤、心脑血管疾病等等引起的面瘫。

中药治疗:这是常用的面瘫的治疗方法之一。

善于恢复、修复患者手术面部神经,对由于面部风寒导致的面瘫,有着独特的面瘫的治疗效果。

急性面瘫,药选防风、伸筋草、地龙、海风藤、野菊、荆芥、蜈蚣、蔓荆子、丝瓜络、全蝎、白芥子。

对比西医和手术成效快的特点,中医面瘫的治疗,具有治疗彻底、副作用小、不易复发等许多优点。

根据患者实际情况的不同,在选择面瘫的治疗方法上,要慎重。

2、面瘫的病因引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。

中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。

3、面瘫的临床表现多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。

在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。

部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

二、面瘫病（面神经炎）中医学认为，本病常由正气不足、脉络空虚，卫外不固、风邪乘虚入侵脉络，使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。

病因以邪风为主，次为风寒，风热，或可见风邪与痰瘀相杂者。

【临床表现】分为周围性和中枢性面瘫，其中周围性面瘫发病率最高，多由受风受寒或某些病毒侵犯神经系统引起，最终造成的面神经功能丧失。

发生病变的一侧面部表情动作减弱或消失，口歪眼斜、口角下垂，口角流涎，眼角扩大，闭眼不能、流泪，不能皱眉﹑露牙齿，耳后疼痛，耳鸣等。

【诊断要点】中医诊断：（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

西医诊断：（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

脑CT、MRI检查正常。

疾病分期：1. 急性期：发病15天以内。

2. 恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3. 联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

【治疗方案及原则】（一）针灸治疗（二）辨证选择口服中药汤剂治疗（三）红外线照射等其他疗法疗法【辩证论治】1．风寒袭络治法：祛风散寒，温经通络。

方药：麻黄附子细辛汤加减。

2．风热袭络治法：疏风清热，活血通络。

方药：大秦艽汤加减。

3．风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。

方药：牵正散加减。

4．气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。

方药：补阳还五汤加减。

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。

(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。

(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT MRI检查正常。

（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。

2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。

3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。

四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。

1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。

中医治面瘫，面瘫的中医内治法是什么？面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。

那么面瘫的中医治疗方法有哪些呢？内治一般分以下四种证型辨证论治：风痰阻络表现为风痰阻络而偏于寒性者，以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。

治宜祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕各5~9克，全蝎(去毒，生用)各等3~5克。

水煎服。

本方病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。

另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

气血两虚表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。

治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克。

日1剂，水煎服。

还少丸、通络丸口服。

痰湿阻络表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。

治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克。

日1剂，水煎服。

蛇胆丸、陈皮丸口服。

肝风内动表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

治宜平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤：天麻12克，钩藤30克，夏枯草15克，胆草12克，黄芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦参12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克。

日1剂，水煎服。

通脉丸、天麻丸口服。

外治牵正膏白附子30克，防风30克，僵蚕20克，细辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研细面，每次用3克，醋调捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴3天，一般3贴见效。

84面瘫的中医辨证施治应注意什么周发林面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种类型，可以利用头部MRI或CT等手段和方式进行鉴别。

面瘫主要表现为一侧表情肌瘫痪，发病具有突发性特点，同时同侧额纹、皱纹消失，鼻唇沟变浅，整个面部被健康一侧牵扯。

中医称其为“吊线风”“卒口癖”等。

一、面瘫的表现面瘫患者发病多为突发性，一般都是一觉醒来后发现一侧面部肌肉麻木呆板，无法抬眉、沉眉、鼓气、噘嘴，眼睛不受控制流泪，嘴角向一边下垂倾斜，喝水、刷牙漏水，进食存食，味觉减退。

而且部分患者的病程比较长，长时间患病可能会导致患者患侧肌肉痉挛，口角向反侧牵引，伴随出现肌肉紧张。

二、面瘫的中医辨证分型1. 外感风寒：外感风寒导致的面瘫，会出现口眼歪斜、畏风多汗、面紧拘急、瞬间流泪等情况，大部分是由于吹凉风导致。

中医面诊，患者舌一般呈淡红色，舌苔白。

诊脉脉浮紧或者浮缓。

2. 风热侵袭：大部分患者表现为突然口眼歪斜，面部松软无力，或者出现耳鸣、咽喉肿痛等症状。

面诊舌红，舌苔薄黄。

诊脉脉浮滑或者处于浮数状态。

3. 痰热腑实：患者表现为口眼歪斜，兼具牙龈肿痛、口渴口臭、大便秘结、小便短赤，舌苔黄厚，诊脉脉滑。

4. 肝胆湿热：主要表现为口眼歪斜，耳内出现剧痛或者起疹，同时伴有口苦纳呆、大便不爽、厌油腻、苔黄腻等情况。

诊脉脉弦细数或者存在弦滑的脉象。

5. 肝阳上扰：患者主要表现为口眼歪斜、头晕头痛、失眠多梦、目赤耳鸣、急躁易怒等情况，面诊舌红少津，诊脉脉弦。

6. 肝郁气滞：患者症状口眼歪斜，同时存在明显的情志抑郁，善太息，胸肋胀满，走窜不定。

面诊舌暗，舌苔薄白，诊脉 脉弦。

7. 脾虚湿盛：患者症状口眼歪斜，同时伴有脘腹胀满、食欲缺乏、渴不欲饮、肢体困重等情况。

面诊舌红苔黄腻，诊脉濡数。

8. 正气不足：患者口角歪斜比较严重，一般在3个月以上，闭眼时眼肌无力同时闭眼露白，患侧肌肉无力，同时存在头晕目眩、少气懒言等情况。

面诊舌淡红，舌苔薄而白，诊脉脉沉细弱。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢面瘫通过中医应该怎么治疗
导语：随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。

空气也在受着不同程度的污染。

这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。

这
随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。

空气也在受着不同程度的污染。

这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。

这也让人们的心理产生一种恐惧感。

那么面瘫通过中医应该怎么治疗？今天就给大家介绍一下吧。

临床上治疗面瘫的方法主要有以下几种：
1、针灸治疗：针灸治疗是传统的治疗方法之一，可以在一定程度上缓解病情，副作用相对较小，但针灸也存在着风险，由于面神经错综复杂，稍有不慎就会造成面神经二次损伤，很多面瘫后遗症都是因针灸不当造成的，建议患者慎重选择。

2、游医偏方：民间流传着“鳝鱼血”“巴豆酒”等偏方治疗面瘫，这些偏方目前尚未得到验证，且临床上没有医学根据，治疗效果尚无可知，为了避免误诊误治，应选择科学的方法进行治疗。

3、药物治疗：俗话说“是药三分毒”，药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法，需要长期服用，停药后基本会复发，且大部分药物有一定的副作用，长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。

4、手术治疗：外科手术是针对面瘫晚期的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗风险极大，有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。

5、生物技术：近年来国内治疗面瘫的首选方法，生物技术拥有绿色安全、无痛无创、科学有效等特点，相比传统治疗方法更可靠。

避免了药物的副作用和手术的高风险，直接通过高科技诊疗设备作用于
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面瘫病诊疗方案（一）面瘫，即面神经麻痹，俗称口眼歪斜。

其主要表现为起病突然，患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引等。

本病可发生于任何年龄，以春秋两季发病较多。

中医理论认为：引起面瘫的原因，主要是在人体机能低下时感受风寒、风热、热毒等外邪而发病。

面颊部为阳明、少阳经筋所布，风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，导致经气失和，气血痹阻，经筋失养，面部脉络、肌肉纵缓不收。

风邪善行数变故起病突然，出现面颊瘫痪不能自主的表现。

正如《金匮要略·中风历节》篇所说“贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，涡僻不遂”而发面瘫。

本病迁延不愈，邪郁化热，伤津灼阴，阴血不足，虚风内动，故见筋惕肉瞤、瘫痪肌挛缩、口角歪向病侧。

现代医学认为：本病的病因未完全阐明。

由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。

风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿，早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。

诊断标准：1.急性发病。

2.病前多有受凉史，如迎风乘车、窗下入睡等。

3.症状：首先症状为患侧耳后、耳下或乳突区疼痛，1~2日出现面部表情肌的瘫痪，3~4日达高峰。

多在洗漱时感到面肌活动不灵、羞明流泪、口角漏水，进食时挟食，发现面部歪斜而来就诊。

4.体征：患侧面部表情肌瘫痪，检查时发现皱眉额纹减少或消失、眼裂变大、闭眼不全或不能，试闭眼时病侧眼球向上转动，露出白色巩膜，称贝尔（Bell）现象。

鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪向健侧，鼓腮漏气、吹口哨不能。

5.除面部表情肌瘫痪外，由于面神经损害部位不同尚有如下表现：①鼓索神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失。

②镫骨肌神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏。

③膝状神经节病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏，还有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，为带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎，称为Ramsay-Hunt综合症。

面瘫(面神经炎)中医诊疗方案一、疾病名称中医名称:面瘫西医名称:面神经炎二。

诊断(1)疾病的诊断1.中医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。

(1)起病突然，有一侧颊、耳及耳后骨的感冒或疼痛或发热史。

(2)一侧面部僵硬、麻木、水汪汪，额头纹消失，鼻唇沟变浅，眼睛无法闭合，口角向健侧牵拉。

(3)不要闭上眼睛，鼓起脸颊，露出一边的牙齿。

(4)肌电图可异常。

2.西医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《神经病学》第五版(王味之主编，人民卫生出版社，2004年)。

(1)病史:急性起病，经常受凉受风，或有病毒感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然麻痹，患侧额纹消失，眼裂无法闭合，鼻唇沟变浅，嘴角下垂，脸颊隆起，吹口哨时漏气。

食物往往停留在患病侧的牙齿和脸颊之间，这可能伴随着患病侧舌头前三分之二的味觉丧失、听觉过敏和流泪。

(3)脑部CT和MRI正常。

(2)疾病的分期1.急性期:发病15天内。

2.恢复期:发病后16天至6个月(发病后半个月……面部肌肉有活动)。

3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面部肌肉联合运动后)。

(3)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜，眼睑不全闭，面部有寒凉史，舌淡苔白，脉紧。

2.风热袭络证:口眼骤歪，眼睑不足，继发于感冒发热，或有咽部感染史，舌质红，苔黄腻，脉浮。

3.风痰阻络证:口眼骤歪，眼睑不足，或面肌抽搐，面部麻木肿胀，伴有头重如眩，胸闷或呕吐痰多，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证:口眼歪斜，眼睑长时间不闭，面部肌肉不时抽搐，舌质淡紫色，苔薄白，脉细涩或无力。

三。

鉴别诊断中风:口舌歪斜的人常伴有肢体瘫痪或局部麻木。

该病是由于气血失调，血与气失调，脑窍紊乱，导致脑髓和精神机械受损，特别是中老年人。

四。

治疗计划(1)针灸治疗:取穴采用沿经络、面部局部的三线法。

1.体针(1)急性期治疗:祛风除湿，疏通经络。

第一周:沿经络取穴，如百会、风府、风池、太冲、合谷等。

面瘫的中医治疗方法详解面瘫的中医治疗方法详解春秋季节容易发生面瘫，面瘫又称面神经炎，患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜，严重影响了患者的形象，同时也会给患者心理带来影响，面瘫该如何治疗?以下是pincai小编搜集并整理的有关内容，希望在阅读之余对大家能有所帮助!面瘫的中医治疗方法详解在中医理论中，面瘫的起因与症状分为四类：(1)风寒袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

(2)风热袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒风热，或咽部感染史，舌红，苔黄腻，脉浮数。

(3)风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

(4)气虚血瘀：多见于恢复期或病程较长的患者，口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

面瘫为何久治不愈?根本原因在哪里?在接诊的过程中，我们发现许多面瘫患者都曾经接受过治疗，然而却是久治不愈，这让他们很苦恼，同时也使他们对于面瘫产生了一些错误的认识，患者在和王主任交流时，每每都会问一些很相似的问题，比如：为什么我的面瘫治疗了很久却依旧没办法治好?面瘫是不是没办法治好了?针对这些问题，王主任也做了很详细的阐述。

他解释道，面瘫久治不愈的原因大概是有以下几点：(1)因其病情顽固。

患者在得病初期由于免疫力低下，邪气损伤面神经较重。

(2)因患者自身免疫力特别低下，对药物有一定的抗药性，吸收较差。

(3)因患者在急性期的治疗方法过重。

面瘫急性期是机体与病邪抗争阶段，此时不宜局部用强刺激。

因本病初期病位较浅，在表，在络，治疗方法过重会损伤足阳明经胃气，致胃气不足，脉络空虚，无力抗邪，局部强刺激易伤正气，往往易产生抑制效应，使症状加重，延长疗程，有的甚至导致面肌痉挛。

(4)因失治误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，面瘫之症迁延不愈。

中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。

由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。

本病属于中风病的范畴。

由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。

《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。

……”。

“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。

其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。

颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。

”对病的病因病机概括地作了记述。

《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。

”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。

从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。

其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。

均与以上三经有关。

因此，临床多取此三经有关腧穴施治。

本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。

本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。

外伤性面瘫也在其内。

根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。

我们就上述风个证型进行来讨论交流。

【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。

因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。

少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。

2024面瘫中医诊疗的解决方案面瘫，即面部神经麻痹，是一种常见的疾病，主要表现为面部肌肉无法正常动作，造成面部表情失常。

中医认为，面瘫病机主要是由于阳气不足、风邪外袭、经络不通等因素引起的。

针对2024年面瘫患者的症状和病机，中医提出了以下的解决方案：1.中药治疗：根据面瘫患者的具体症状和体质，中医师可以选择适合的中药进行治疗。

常用的中药有桃仁、红花、地龙等。

通过调理气血、活血化瘀，中药可以改善面部肌肉的营养供应，促进面部神经恢复。

2.针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗面瘫的方法之一、通过在特定的穴位上刺激，针灸可以调和人体阴阳，疏通经络，改善气血循环，从而达到治疗面瘫的效果。

常用的穴位有阳白、合谷、四白等。

3.推拿按摩：通过按摩面部穴位和肌肉，可以促进面部的血液循环，缓解肌肉疲劳和紧张，提高面部肌肉的活动性。

推拿按摩还可以调理阳气和阴血，帮助面部神经恢复。

4.神经电刺激疗法：神经电刺激疗法是一种利用特定的电刺激方式刺激面部神经的方法。

通过电流刺激，可以促进面部神经的再生和功能恢复。

这种疗法具有操作简单、无创伤、疗效明显等优点，是一种有效的治疗面瘫的方法。

5.保守疗法：面瘫患者在治疗期间需要注意保护面部肌肉，避免面部受凉、受风和受外伤。

可以使用保暖措施，如戴口罩、避免吹风等。

此外，还需要保持良好的心情，避免情绪波动对面部神经的影响。

6.辅助治疗：面瘫患者可以进行物理疗法，如口腔康复训练、面部肌肉锻炼等。

通过正规的康复训练，可以提高面部肌肉的灵活性和功能恢复。

总之，中医在治疗2024年面瘫中提出了一系列有效的解决方案。

通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、神经电刺激疗法等综合手段的应用，可以改善面部神经的功能，恢复面部肌肉的活动性。

同时，患者本人也需要配合医生的治疗，并进行保护和辅助治疗，以提高治疗效果。

中医治疗面瘫可以综合调理机体，从根本上解决面瘫问题，对面瘫患者来说具有重要的意义。

新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。

本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。

人群患病率约40/10万，多见于青壮年。

我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。

依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。

一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。

证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。

2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。

3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。

以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。

注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。

可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。

2.恢复期：发病16天至6个月。

3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。

二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。

主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。

配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。

中医治疗面神经麻痹面神经麻痹中医称“面瘫”、“口僻”等，属“中风”范畴。

中医认为发病多由肌体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚侵袭，以致经气阻滞，经筋失养，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。

《录枢邪气脏腑病形》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

”又如《录枢脉经》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

”经络通，百病皆治。

中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。

辩证分型及治疗1、风邪入络症状：每于晚间受风寒或受潮湿之后，次日晨起即发现面瘫，口眼歪斜，或有头痛，苔薄白，脉浮。

证候分析：正气相对不足，脉络空虚，感受风寒之邪，侵袭头面，筋脉痹阻，故面瘫乃作，口眼歪斜；风寒之邪外束，故头痛，苔薄白，脉浮。

治则：祛风活血，和营通络。

方药：牵正散加减。

白附子9g 僵蚕9g 当归9g 防风9g 白芷12g 白芍12g 川芎6g 钩藤12g 天麻12g 全蝎1.5g（冲服）随症加减：痰多者，加天竺黄12g、制南星12g，以化痰开窍；口干咽燥者，加黄芩12g、生石膏30g，以清热泻火；有寒象者，加细辛6g、麻黄9g，以温经通络散寒；有瘀象者，加鸡血藤15g、红花9g、路路通9g，以活血通络。

2、气血两虚症状：口眼歪斜，日久不复，头晕乏力，纳差胃呆，心悸眼花，苔薄，脉细。

证候分析：正气不足，感受风寒之邪之后，经络阻滞，气血痹阻不利，筋脉失养，故口眼歪斜，日久不复；病久不复，致气血两虚，故头晕乏力眼花；血不养心，故心悸阵作；脾不健运，则纳差胃呆；苔薄，脉细为气血不足之征。

治则：补益气血，祛风通络。

方药：八珍汤加减。

党参9g 白术12g 茯苓12g 炙甘草6g 当归9g 赤芍12g 川芎6g 地龙12g桂枝9g 蜈蚣2条（冲服）全蝎粉1.5g（冲服）随症加减：神疲气短者，加黄芪15g，以补益中气；头晕目花者，加枸杞子12g、菊花9g，以补肝而清利头目；心悸失眠者，加枣仁12g、夜交藤30g，以养心安神。

面瘫的中医治疗临床分析面瘫是一种常见的神经性疾病，患者在脸部肌肉失去了正常的运动功能，表现为面部嘴角下垂、眼睛闭不紧等症状。

中医学认为，面瘫是由于气血运行不畅，阳气不足，导致面部肌肉失血失营养所致。

因此，中医治疗面瘫注重调理气血，增强阳气，以达到恢复肌肉运动功能的目的。

首先，中医治疗面瘫的关键是辨证施治。

中医强调疾病的治疗必须根据患者的具体体质和病情进行个性化的辨证施治。

面瘫的病因可以分为挟证、寒湿再寒邪证和心肝郁火证等。

不同的证型可以选择不同的药物和治疗方法进行治疗。

在治疗面瘫时，中医常采用中药治疗的方法。

中药可以通过调理气血，增强阳气，促进神经的再生和肌肉的修复。

其中，常用的中药有桃仁、红花、川芎等，这些中药有活血化瘀、温经散寒的作用，可以帮助恢复面部肌肉的功能。

此外，中医还可以采用针灸疗法来治疗面瘫。

针灸是中医药学中重要的治疗方法之一，通过刺激穴位，调理气血，增加体内阳气的运行，达到治疗面瘫的目的。

常用的针灸穴位包括足三里、阳陵泉、攒竹等，这些穴位位于面部和四肢，刺激后可以促进面部肌肉的运动和修复。

除了中药和针灸，中医还可以结合其他物理治疗手段来治疗面瘫。

例如，中医推拿也可以通过按摩和推拿面部肌肉，促进血液循环和气血的运行，加速面部肌肉的康复和修复。

同时，中医的一些特殊疗法，如火罐、艾灸等也可以用于面瘫的治疗。

需要注意的是，中医治疗面瘫需要患者长期坚持。

面瘫的康复是一个漫长而痛苦的过程，需要患者耐心和恒心。

中医治疗面瘫的效果会随着时间的推移而渐渐显现，患者需要积极配合医生的治疗并遵守医嘱，同时改善生活习惯，保持充足的睡眠和合理的饮食，以加快康复进程。

总结起来，中医治疗面瘫注重辨证施治，通过调理气血、增强阳气来恢复面部肌肉的功能。

中药、针灸和其他物理治疗手段都可以用于面瘫的治疗，并能取得一定的效果。

然而，面瘫的康复过程需要患者的耐心和恒心，长期坚持治疗才能达到良好的效果。

希望通过中医的治疗方法，能够帮助更多的面瘫患者重获笑容。