血常规变化及其临床意义

1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。

新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(HB或HGB)[正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。

女：110～150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义] 血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7中性秆状核粒细胞0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。

新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(HB或HGB)[正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。

女：110～150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义] 血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7中性秆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

一、血液检验（一）血常规检验白细胞（WBC，LEU）计数【正常参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L。

【临床意义】1．增多：(1)生理性增多：新生儿白细胞最高，儿童略高于成年人；妊娠5个月至分娩后4～5天，经期，饭后，剧烈运动后，寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。

一个人的白细胞总是下午比上午高一些，因此对白细胞处于临界值者，应注意定时检查，尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。

(2)急性细菌性感染和化脓性炎症：如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓性扁桃体炎等。

(3)急性中毒：如尿毒症、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症、急性铅中毒及安眠药中毒等。

(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。

(5)急性失血、出血和溶血：如外伤大出血，肝、脾等破裂，脑出血，血型不合输血等。

(6)白血病及某些肿瘤。

(7)肾移植后的排斥反应。

(8)原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作等。

(9)少数病毒感染性传染病：如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症。

(10)应用激素（如地塞米松、强的松）的几天内，白细胞常超过正常范围。

2．减少：(1)某些感染：某些革兰阴性杆菌（如伤寒、副伤寒杆菌、结核杆菌）感染、病毒（如流感、麻疹病毒）感染、原虫（如疟原虫、黑热病原虫）感染等。

(2) 某些血液病：如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征（MDS）、非白血性白血病等。

(3)过敏性休克、重症恶病质。

(4)脾功能亢进和自身免疫性疾病：如斑替氏综合征、门脉性肝硬化、系统性红斑狼疮（ＳLＥ）。

(5)化学药品及放射损害：如X线和镭照射，抗癌药物，严重砷、镁、汞、苯中毒等。

(6)其他：如营养不良、极度肾衰竭等。

白细胞分类计数（DC）中性粒细胞【正常参考值】成人：0.50～0.75(50%～75%)，绝对数为（1.8～6.4）×109/L；幼儿：0.35～0.50(35%～50%)；新生儿：0.70～0.90(70%～90%)。

血常规检查各项指标临床意义血常规检查是临床常用的一种检查方法，通过分析血液中的各项指标可以了解人体的健康状况和疾病风险。

以下是血常规检查中常见的各项指标以及它们的临床意义：1. 血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，负责携带氧气到人体各个部位。

血红蛋白水平可以反映贫血的程度，太高或太低都可能是疾病的表现。

2. 红细胞计数（RBC）红细胞计数是指在一定体积的血液中红细胞的数量。

红细胞计数异常可能表明出血、骨髓功能异常等疾病。

3. 白细胞计数（WBC）白细胞计数是指在一定体积的血液中白细胞的数量。

白细胞计数异常可能意味着感染、炎症或免疫系统问题。

4. 血小板计数（PLT）血小板计数是指在一定体积的血液中血小板的数量。

血小板计数过高可能导致血栓形成，血小板计数过低则可能引发出血风险。

5. 平均红细胞体积（MCV）平均红细胞体积是指红细胞的平均大小。

MCV异常可能提示贫血类型或疾病。

6. 血红蛋白浓度（MCH）血红蛋白浓度是指单位体积血液中的血红蛋白含量。

MCH异常可能提示贫血类型或疾病。

7. 平均血红蛋白浓度（MCHC）平均血红蛋白浓度是指平均红细胞中血红蛋白的浓度。

MCHC 异常可能提示贫血类型或疾病。

8. 红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度表示红细胞体积的变异范围。

RDW异常可能意味着贫血类型或疾病。

9. 中性粒细胞百分比（NEUT%）中性粒细胞百分比是指白细胞中中性粒细胞的比例。

NEUT%的变化可能与感染、炎症或免疫系统问题有关。

10. 淋巴细胞百分比（LYMPH%）淋巴细胞百分比是指白细胞中淋巴细胞的比例。

LYMPH%的变化可能与免疫系统问题有关。

11. 单核细胞百分比（MONO%）单核细胞百分比是指白细胞中单核细胞的比例。

MONO%的变化可能与感染或免疫系统问题有关。

12. 嗜酸细胞百分比（EO%）嗜酸细胞百分比是指白细胞中嗜酸细胞的比例。

EO%的变化可能与过敏反应或寄生虫感染有关。

1、红细胞计数(RBC)男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。

新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。

红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(HB或HGB)男：120～160g/L(12-16g/dL)。

女：110～150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。

血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。

生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7 中性秆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%) 淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

血常规检查与临床意义血常规检查是一种常见的临床检验方法，通过对血液样本中各种指标的检测，可以了解人体的整体健康状况。

血常规检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。

这些指标在临床上具有重要意义，在诊断疾病、判断疾病进展和疗效评估等方面发挥着重要的作用。

血常规检查中的白细胞计数是评估人体免疫功能的指标之一。

白细胞数量的异常可以提示机体是否存在感染、炎症等情况。

白细胞计数升高可能表示机体正在发生感染，而白细胞计数降低则可能暗示着免疫功能低下。

通过白细胞计数，可以帮助医生判断感染部位和炎症程度，从而指导临床治疗方案的制定。

另一个重要的指标是红细胞计数和血红蛋白浓度。

红细胞计数反映了机体的供氧能力，而血红蛋白浓度则反映了血液中携氧能力的强弱。

这两个指标的异常往往与贫血相关。

贫血是指机体红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，促使医生进一步查找可能的病因，如缺铁性贫血、骨髓病等。

通过血常规检查中红细胞计数和血红蛋白浓度的变化，可以提前发现贫血病症，及时给予干预治疗。

血小板计数是指血液中血小板的数量。

血小板是血液凝固的重要成分，与止血功能密切相关。

当血小板计数过低时，容易导致出血倾向，如皮肤出血、鼻出血等。

血小板计数过高则容易引起血栓形成，导致血液循环障碍。

因此，通过血小板计数的检查，可以对机体血液凝固功能进行评估和监测，及时发现和处理相关的疾病。

除了上述几个指标外，血常规检查还包括血沉、细胞体积分布宽度（RDW）、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。

这些指标的异常往往与炎症、感染、免疫功能等密切相关。

在临床医学中，血常规检查是一项相对简单、经济、有效的检查方法，广泛应用于疾病的筛查、诊断和监测中。

总结起来，血常规检查作为一种常见的临床检验方法，在临床上具有重要意义。

通过对血液中各项指标的检测，可以为医生提供有效的参考信息，帮助诊断疾病、判断疾病进展和疗效评估。

血常规检查对于提前发现疾病、监测治疗效果以及指导临床用药具有重要的临床意义。

血常规各项参考值及临床意义血常规是指通过检测全血中的各种参数来判断患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标。

这些指标的变化可以反映出机体内的疾病情况，对于临床诊断和治疗具有重要的意义。

红细胞计数(RBC)：正常成人男性的红细胞计数范围是4.2-5.8×10^12/L，女性为3.9-5.6×10^12/L。

红细胞计数增高可能是由于脱水、肺心病、高原适应、肺病、骨髓增生性疾病等原因引起的。

红细胞计数降低常见于贫血、骨髓造血功能受损、出血等疾病。

血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞中的主要成分，其正常范围是120-160g/L。

血红蛋白异常可以反映贫血程度，低于正常范围可能是因为失血、贫血、骨髓抑制等原因引起的。

血小板计数(PLT)：正常范围为125-350×10^9/L。

血小板计数增高可能是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。

血小板计数降低可能是由于骨髓抑制、血小板生成障碍、贫血等原因引起的。

白细胞计数(WBC)：正常范围为4-10×10^9/L。

白细胞计数升高是炎症、感染、白血病等疾病的常见表现，而白细胞计数降低则可能是由于骨髓抑制、免疫缺陷、感染等原因引起的。

红细胞平均体积(MCV)：正常范围是82-92fL。

MCV可以反映红细胞的大小，如果MCV增高可能是宏细胞性贫血的表现，而MCV降低可能是微细胞性贫血的表现。

红细胞分布宽度(RDW)：正常范围是11.5-14.5%。

RDW表示红细胞体积的变异程度，如果RDW增高可能是由于不同大小的红细胞比例的改变，常见于缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血等。

平均血小板体积(MPV)：正常范围是7.2-11.0fL。

MPV可以反映血小板的平均体积，如果MPV增高可能是由于血小板产生增加，例如炎症、感染等。

血常规检查在临床上具有广泛的应用价值。

首先，它可以帮助医生判断是否存在贫血、炎症、感染等病情，提供有关疾病的初步诊断依据。

血常规临床意义白细胞白细胞是人体外周血的有核细胞，包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

计数外周血的白细胞数量、分类及形态分析是诊断感染性疾病和恶性血液病初步诊断的基本指标。

外周血液中，由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%。

故起增多和减少直接影响白细胞总数的变化。

因此临床上白细胞总数变化的意义与中性粒细胞总数变化的意义基本一致。

年龄：出生时较多，6～ 9d中性粒细胞与淋巴细胞大致相等，以后淋巴细胞逐渐增多，至2～3岁后又逐渐降低，而中性粒细胞逐渐增高，至4～5岁二者又基本相等，以后逐渐增高至成人水平；安静及放松时较少，活动和进食后较多；早晨较少，下午较多；剧烈运动、剧痛和情绪激动时自细胞显著增多〈可达35×109/L）：刺激停止后较快恢复到原有水平；经期及排卵期，妊娠期增多，分娩时因产伤、产痛、失血等刺激，可达35×109/L ，产后2周内可恢复正常；吸烟也可致增多。

’一、中性粒细胞是血液中具有吞噬作用的细胞，是机体的主要防御体系。

1、中性粒细胞反应性增多是机体对各种病理因素刺激产生的应激反应。

常见于：①急性感染（细菌、某些病毒、真菌、寄生虫等感染）②炎症反应（支气管炎、风湿性关节炎、风湿热、结肠炎、胰腺炎等）③组织损伤（手术后、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死（急性心肌梗死后1 ～ 2d, WBC常增多，并可持续1周，借此可与心绞痛鉴别）等）④急性失血、急性溶血、恶性肿瘤、急性中毒及药物（乙酰胆碱、肾上腺素、组胺等）也会导致中性粒细胞反应性增高。

2、中性粒细胞异常增生性增多是造血干细胞克隆性疾病，增多的粒细胞主要为病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴有红细胞及血小板增多或减少。

常见于白血病和骨髓增殖性疾病。

3、中性粒细胞减少常见于：急性细菌严重感染、病毒感染、伤寒、血液病、脾功能亢进、放射线、苯、药物（对乙酰氨基酚、阿司匹林等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）。