组织编号：
填表人：
联系电话：
（社会保障部门盖章确认）
1、组织人员发生变动时,须填写此表申报,按先增后减的次序填写。
2、本表所填的新增人员（社会人员除外）须附其身份证复印件一并报送。增减人员按其变更的参保险种分别在相应的险种栏内打“√”标记。
3、个人身份用代码表示：1国家公务员；2事业管理人员；3企业管理人员；4工人；5个体经营者。
4、用工形式用代码表示：1聘任制；2固定工；3原固定工；4合同工；5临时工。
5、户口性质用代码表示：1本地城镇；2外地城镇；3本地农村；4外地农村；5台港澳人员；6外籍人士。
6、缴费工资是指组织根据该职工的上月工资收入（或起薪月工资收入）申报缴纳社会保险费的工资额。
7、企业养老保险和地方养老保险必须同时参保或停保。住院基本医疗保险（用人单位）和门诊基本医疗保险（用人单位）必须同时参保或停保。8、减员只需填写“姓名”、“身份证号码”、“参加险种”等。
9、10、组织人员发生增减变动时，应在变动当月最后一个工作日前填报此表。
业务流水号：组织全称XX公司
11、本名册一式两份，报送社会保障部门审核确认后退回一份给组织备案存查。 第 页共 页
（盖章）：根据《劳动合同法》以及《工伤保险条例》等有关规定，对于与组织不存在劳动关系的人员（包括已经达到法定退休年龄或者依法享受基本养老保险金的返聘者、1－4级工伤再就业人员等）不能再参加工伤保险。用人组织必须严格审查，不能为此类人员参加工伤保险，否则组织将自行承担相关责
任。参 加 社 会 保 险 增 减 表