恶心和呕吐的护理

恶心与呕吐患者护理摘要】恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。

目的讨论恶心与呕吐患者护理。

方法配合医生对患者的治疗进行护理。

结论安置病人休息，环境要安静、清洁，稳定病人情绪；协助病人采取合适的体位；建立静脉输液通道，补充液体和营养；遵医嘱给予镇吐药，如胃复安等，注意药物的毒副反应；反复频繁的大量呕吐，持续时间较长者注意观察血压、脉搏、皮肤和出汗情况，准确的记录24小时出入液量，监测血电解质、pH值，了解有无水、电解质、酸碱平衡紊乱。

【关键词】恶心呕吐护理恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。

【病因】1．消化系统疾病(1)咽慢性咽炎、部分神经官能症同时伴有慢性咽炎的患者，会经常出现恶心及呕吐。

(2)食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管下端及食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-weiss综合征)等。

(3)胃及十二指肠急、慢性胃炎(如急性胃黏膜病变、胃窦炎)以及胃黏膜脱垂、消化性溃疡、胃癌、幽门痉挛和梗阻、十二指肠炎、十二指肠淤积症、胃肠炎、十二指肠梗阻、胃肠手术后残襻滞留综合征及类原线虫病等。

(4)小肠和大肠小肠吸收不良综合征、肠梗阻、Meckel憩室及其炎症、Crohn 病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、寄生虫病、沙门菌感染、慢性阑尾炎、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌症等。

(5)肝、胆、胰腺胃肠以外的消化道脏器病变也能引起反射性呕吐，如肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性纤维变及胰腺癌等。

2．内分泌、代谢性疾病与电解质紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、血卟啉病、各种病因引起的低钾及低钠血症。

3．泌尿系统疾病急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾肿瘤、尿毒症、肾动脉血栓形成等。

4．血液系统疾病白血病及多发性骨髓瘤等。

恶心与呕吐患者的护理操作规程呕吐（vomiting）是胃内容物返入食管，经口吐出的一种反射动作，分为恶心、干呕和呕吐3个阶段，亦有呕吐可无恶心或干呕的先兆。

恶心（nausea）是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，亦可单独出现，主要表现为上腹部特殊不适感，常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。

呕吐可将胃内有害物质吐出是机体的一种防御反射，具有一定保护作用，但大部分并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

一、分类恶心与呕吐的病因很多，按发病机制可归纳为：1.反射性呕吐（1）胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。

（2）肝脏、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症。

（3）胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐。

2.中枢性呕吐主要由中枢神经系统疾病引起，如颅内压升高、炎症、损伤等。

3.前庭障碍性呕吐如迷路炎和梅尼埃病等。

二、观察要点1.呕吐的特点观察并记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。

2.定时监测生命体征、记录，直至稳定血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低，特别是直立性低血压。

持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，患者呼吸变浅、变慢。

3.注意水、电解质平衡准确测量并记录每天的出入液量、尿比重、体重。

观察患者有无失水征象，依失水程度不同，患者可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低尿量减少、尿比重升高、并可有烦躁、神志不清甚至昏迷等表现。

4.监测各项化验指标了解血常规、血细胞比容、血清电解质等变化。

三、护理措施1.呕吐处理遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使患者逐步恢复正常的体力和饮食。

2.补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。

若口服补液未能达到所需补液量，需静脉输液以恢复机体的体液平衡状态。

剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉补液给予纠正。

3.生活护理协助患者进行日常活动。

患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧，使其头偏向一侧，以免误吸。

术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准1500字绝对足够描写术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准的主题。

以下是我为您编写的文章：术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准术后恶心和呕吐是很常见的手术后并发症，给患者带来了不适和痛苦。

为了提供最佳的护理，护士需要熟悉术后恶心和呕吐的护理操作流程，并且对护理措施进行评价。

一、术后恶心和呕吐护理操作流程1. 观察患者术后恶心和呕吐的护理操作流程的第一步是观察患者。

护士需要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏和血压情况等。

同时，还需关注患者是否存在恶心感和呕吐症状。

2. 护理措施当患者出现恶心和呕吐症状时，护士需采取相应的护理措施：- 给予吸氧治疗：吸氧有助于改善患者的恶心症状，并提供足够的氧气供给。

- 控制患者的进食：恶心和呕吐的患者需要暂时停止饮食，并且饮食应该小而频繁。

- 给予止吐药物：根据医嘱，护士可以给患者口服或静脉注射止吐药物，以减轻患者的恶心和呕吐感。

- 维持患者的水电解质平衡：呕吐会导致患者失去大量的液体和电解质，护士需要给予适当的液体补充。

- 提供心理支持：术后患者可能会感到焦虑和不安，护士需要提供情感支持和宣教，以减轻患者的不适感。

3. 护理记录在护理操作流程的最后步骤，护士需要详细记录患者的症状、给予的药物和饮食措施以及患者的反应。

这些记录有助于评价护理效果和调整护理计划。

二、评价标准术后恶心和呕吐护理操作流程的评价标准可以根据以下几个方面进行评价：1. 症状缓解程度评价护理效果的一个重要标准是恶心和呕吐症状的缓解程度。

通过观察患者的症状是否减轻或消失，可以判断护理操作的有效性。

2. 患者的饮食情况患者是否能够逐渐恢复饮食也是评价术后恶心和呕吐护理效果的重要标准。

如果患者能够逐渐恢复正常饮食而不再出现呕吐症状，说明护理操作取得了良好的效果。

3. 患者的心理状态术后恶心和呕吐会给患者带来焦虑和不安，评价标准之一是患者的心理状态是否得到了缓解。

医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。

严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。

呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。

一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。

干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。

（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。

因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。

呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。

2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。

3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。

各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。

恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。

若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。

妊娠剧吐护理常规
【观察要点】
1.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。

2.观察生命体征变化，出入量平衡情况，脱水症状和体征。

【护理措施】
1.剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。

防止跌倒。

2.避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。

3.饮食要少量多餐，进清淡易消化的饮食。

4.保证休息睡眠充足，减少疲劳。

5.遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。

【健康指导】
1.指导患者练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

2.选择患者喜爱食物，指导患者吃一些干、咸的食物。

3.指导患者活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防跌倒。

恶心呕吐的护理措施关键信息项：1、护理目标减轻恶心呕吐症状预防并发症提高患者舒适度2、护理评估要点恶心呕吐的频率、程度、性质相关诱因患者的营养状况和水电解质平衡心理状态3、护理措施环境调整饮食护理体位护理药物护理心理护理4、病情观察要点症状变化生命体征出入量5、患者教育内容病因和预防知识自我护理方法11 护理目标111 减轻恶心呕吐症状通过有效的护理干预，缓解患者恶心呕吐的程度和频率，使其能够相对舒适地进行日常活动。

112 预防并发症密切观察病情，及时处理可能出现的并发症，如脱水、电解质紊乱、营养不良等，保障患者的身体健康。

113 提高患者舒适度创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，给予患者心理支持和关怀，使其在生理和心理上都能感受到舒适和安心。

12 护理评估要点121 恶心呕吐的频率、程度、性质详细记录患者恶心呕吐发生的时间、次数，评估呕吐物的量、颜色、气味和性状，以便了解病情的进展和变化。

122 相关诱因询问患者恶心呕吐前的饮食、活动、情绪等情况，以及是否正在服用某些药物，以确定可能的诱因。

123 患者的营养状况和水电解质平衡定期测量患者的体重，检查皮肤弹性、黏膜湿润度等，评估其营养状况。

同时，监测血电解质水平，及时发现水电解质失衡的情况。

124 心理状态关注患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，以便提供相应的心理护理。

13 护理措施131 环境调整保持病房内空气清新，温度和湿度适宜，减少异味和噪音的刺激。

定期更换床单、被褥，保持患者的个人卫生。

132 饮食护理根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。

在恶心呕吐发作期间，可给予少量清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、面汤等。

避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和易产气的食物。

待症状缓解后，逐渐恢复正常饮食。

133 体位护理协助患者采取舒适的体位，如侧卧或半卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。

呕吐后，及时帮助患者清洁口腔和面部，保持其清洁和舒适。

反胃呕吐护理措施简介反胃和呕吐是身体常见的自我保护机制。

当身体感到恶心或有害物质进入胃部时，这种机制通常会被触发。

然而，反胃和呕吐也可以是多种疾病和健康问题的症状，包括感染、消化道问题、食物中毒和饮食不良等。

本文将介绍一些常见的反胃呕吐护理措施，以帮助缓解不适并提供舒适感。

反胃呕吐护理措施1. 休息和保持平躺当你感到恶心和呕吐时，休息是非常重要的。

找一个安静、舒适的地方，保持平躺姿势可以帮助减少不适感。

使用一个柔软的枕头垫在背部或头部下方，以提供额外的支撑和舒适度。

2. 避免过饱和和刺激性食物当你感到反胃或呕吐时，避免过饱和和刺激性食物是非常重要的。

选择清淡、易消化的食物，如米饭、面包和鸡汤。

避免热辣、油腻、刺激性或含有强烈气味的食物，这些食物可能会加重恶心和呕吐的症状。

3. 喝适量的液体保持良好的水分摄入对于身体的恢复非常重要。

小口小口地喝水，可以帮助缓解反胃和呕吐。

你也可以尝试喝一些清淡的饮料，如苏打水、椰子水或果汁，这些饮料可以补充体内所失去的电解质。

4. 忌烟酒和咖啡因吸烟、饮酒和咖啡因的消耗，会增加胃部不适的程度。

在感到反胃和呕吐时，尽量避免吸烟、饮酒和咖啡因的摄入。

这些物质可能会增加胃酸溢流的可能性，加重症状。

5. 注意口腔卫生呕吐物可能会导致口腔内不舒服和异味。

因此，保持良好的口腔卫生是非常重要的。

漱口或用温盐水漱口可以帮助清洁口腔并减少异味。

此外，记得刷牙和用牙线进行清洁，以保持口腔的健康和清洁。

6. 使用药物在某些情况下，医生可能会建议使用一些药物来缓解恶心和呕吐的症状。

这些药物可以包括抗恶心药物、止吐药和胃酸减少药。

然而，使用药物之前一定要咨询医生的意见，遵循医生的指示和剂量。

7. 应对压力和焦虑压力和焦虑可能会加重恶心和呕吐的症状。

寻找一些放松技巧，如呼吸深吸和深呼吸、冥想和放松运动，可以帮助减轻压力和焦虑。

此外，寻求社交支持、与亲密的人倾诉和参加一些放松活动，也是缓解压力的好方法。