下载文档原格式
医院感染暴发报告和处置预案【前言】近年来，医院感染暴发事件频繁发生，对患者和医务人员的生命安全和健康造成了严重威胁。
为了加强医院感染暴发的预防和控制工作，提高医务人员的防控能力和应急处置能力，制定医院感染暴发报告和处置预案是非常必要的。
【报告和预案制定的目的】【一、医院感染暴发报告：流程和内容】1.感染暴发报告流程：（1）发现疑似感染暴发：当医务人员发现有疑似感染暴发事件发生时，应立即向院内感染管理部门或感染预防控制科报告。
（2）确认事件：感染管理部门或感染预防控制科应立即组织专业人员核实，并确认感染暴发事件是否真实存在。
（3）报告上级部门：一旦确认感染暴发事件，应立即向上级卫生部门报告，协调并调动相关资源进行应急处置。
2.感染暴发报告内容：（1）事件基本情况：包括感染暴发的时间、地点、规模、对象（患者、医务人员）、病原体类型等；（2）暴发原因：对感染暴发原因进行初步分析、评估；（3）病例调查：对已经感染的患者进行详细的病情调查，包括病例报告卡、流行病学调查表等；（4）防控措施：针对该感染暴发事件，列出应采取的防控措施，包括人员隔离、消毒措施、个人防护用品等；（5）应急处置：制定感染暴发应急预案，组织相关部门和人员，及时进行处置，尽快控制疫情的扩散；（6）医疗资源需求：对医疗资源需求进行评估和报告，包括重症医疗设备、药品、防护用品等。
【二、医院感染暴发处置预案】1.预警机制：建立感染暴发的预警系统，对医院内的感染情况进行实时监测，并通过预警机制及时发现异常情况。
2.应急处置流程：制定感染暴发应急处置流程，明确每个环节的工作职责，保证处置工作高效、有序进行。
3.人员组织：组织相关部门和人员进行感染暴发的应急处置工作，明确各部门的职责分工，确保人员配备和培训到位。
4.防控措施：根据感染暴发的具体情况，制定相应的防控措施，包括患者隔离、消毒措施、个人防护用品的配备和使用等。
5.数据采集和分析：建立标准化的数据采集系统，对感染暴发事件中的各项数据进行收集和分析，为后续的疫情防控提供科学依据。
一、总则为有效预防和控制医院感染暴发事件，保障患者和医务人员的健康与安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医院发生疑似或确诊医院感染暴发事件的应急处置工作。
三、组织机构及职责1. 医院感染暴发应急处置领导小组（1）组长：院长（2）副组长：分管副院长（3）成员：医院感染管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保障部等相关科室负责人领导小组负责组织、协调、指挥医院感染暴发应急处置工作。
2. 医院感染暴发应急处置小组（1）组长：医院感染管理科主任（2）副组长：医务科主任、护理部主任（3）成员：各相关科室负责人及医护人员应急处置小组负责具体实施应急处置措施，包括病例调查、隔离治疗、消毒灭菌、信息报告等。
四、预警与报告1. 预警（1）医院感染管理科负责对医院感染监测信息进行分析，评估可能发生医院感染暴发的风险。
（2）发现以下情况之一，立即启动预警机制：（1）临床科室短时间内发生3例（含3例）以上同种同源感染病例；（2）检验科在短时间内（一般为7天）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体；（3）发现特殊、重要的多重耐药病原体。
2. 报告（1）临床科室发现疑似医院感染暴发事件，立即报告本科室主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科。
（2）医院感染管理科接到报告后，立即向医院感染暴发应急处置领导小组报告，并启动应急预案。
（3）医院感染暴发应急处置领导小组接到报告后，立即向院长报告，并于2小时内向市卫健委和疾控中心报告。
五、应急处置措施1. 病例调查（1）对疑似或确诊医院感染暴发病例进行详细调查，包括病例的基本信息、感染源、传播途径等。
（2）对病例进行隔离治疗，防止感染扩散。
2. 隔离治疗（1）将疑似或确诊医院感染暴发病例隔离治疗，防止交叉感染。
（2）严格执行消毒隔离措施，确保医护人员、患者及家属的健康安全。
医院感染暴发应急预案（共4篇）医院感染暴发应急预案（共4篇）第1篇医院感染暴发应急预案医院感染暴发应急预案为进一步规范医院感染暴发报告和处置工作，根据卫生部印发医院感染管理办法及感染暴发和处置管理规范的要求，特制订本应急预案。
一.医院感染及医院感染暴发的概念1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得.出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3.疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二.医院感染暴发的报告1.报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
2.报告时限临床科室出现医院感染暴发趋势时，各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。
经调查证实出现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。
3.报告流程（见附件）临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长.护士长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人（电话8511），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长（电话8502）直接报告；如向分管院长途径也未能畅通，则向其他任何一个院领导报告或向总值班（总值660979）报告。
检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的.重要的.多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。
如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长直接报告；如向分管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。
医院医院感染暴发应急处置预案医院感染暴发应急处置预案一、背景介绍医院感染暴发是指在医疗机构内，由于各种原因导致病原体传播，引发多人感染的紧急情况。
针对医院感染暴发，制定和实施应急处置预案是保障患者和医护人员安全的重要措施。
二、目的和范围本预案的目的是确保医院感染暴发时能够迅速、有效地进行应急处置，最大限度地减少感染蔓延范围，保护患者和医护人员的生命安全。
本预案适用于医院内各科室、病房、手术室、检验室等各个环节。
三、应急处置组织1. 应急指挥部：由医院领导组成，负责制定应急预案和指导应急处置工作。
2. 应急处置小组：由各科室、部门的主要负责人组成，负责具体的应急处置工作。
四、应急处置流程1. 发现与报告- 医院内各科室、病房、手术室等应当建立感染暴发监测系统，定期进行检查。
- 一旦发现感染暴发的病例，立即通知所在科室的负责人，并向应急指挥部报告。
- 应急指挥部收到报告后，立即启动应急预案，并通知各科室、部门的负责人。
2. 现场处置- 感染暴发现场应当立即采取隔离措施，确保感染源不进一步扩散。
- 由感染科专业人员对患者进行隔离治疗，并进行病原学检测。
- 对已感染的患者进行追踪，找出可能的传染源，并采取相应措施。
3. 感染控制- 根据病原体的传播途径，采取相应的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。
- 对医护人员进行培训，提高其防护意识和操作技能。
- 对可能受到感染的患者进行筛查和隔离，避免交叉感染。
4. 信息发布与沟通- 应急指挥部负责向医院内外发布感染暴发的相关信息，包括病例数量、病原体类型、防控措施等。
- 各科室、部门的负责人负责向自己的团队传达相关信息，确保每个人都了解应急处置的要求。
五、评估与总结1. 应急处置结束后，应急指挥部组织对整个过程进行评估，总结经验和教训，完善应急预案。
2. 各科室、部门的负责人也应对自己的工作进行评估和总结，发现问题并及时改进。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行感染控制培训，提高其应急处置的能力。
医院感染管理应急预案一、概述医院感染管理应急预案是为了规范医院在发生感染事件时的应急响应程序，确保医院感染事件得到及时、有效、有序的处置，保障患者和医务人员的健康安全，维护医疗秩序。
本预案适用于我国各级各类医疗机构。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院院长担任指挥长，分管副院长、感染管理科主任、医务科主任、护理部主任等为成员，负责医院感染事件的总体指挥、协调和决策。
2.专家组：由感染病、临床医学、公共卫生、检验、护理等方面的专家组成，负责为医院感染事件提供专业技术支持。
3.各科室感染管理小组：由各科室主任、护士长、感染管理专员组成，负责本科室感染事件的发现、报告、处置等工作。
4.医院感染管理科：负责医院感染事件的日常监测、预警、培训、指导等工作。
三、应急响应程序1.发现与报告：医务人员在诊疗过程中发现疑似医院感染病例，应立即报告本科室感染管理小组，并由小组负责人报告医院感染管理科。
医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实，并报告应急指挥部。
2.预警与启动：医院感染管理科根据感染病例的数量、病原体种类、传播途径等因素，评估感染事件的严重程度，向应急指挥部提出预警建议。
应急指挥部根据预警建议，决定是否启动应急预案。
3.处置与控制：应急指挥部组织专家组和相关科室，制定感染事件处置方案，并组织实施。
内容包括：（1）隔离患者：将感染病例安置在单独的房间，进行严密隔离，防止病原体传播。
（2）消毒与防护：对感染病例所在的环境进行彻底消毒，对医务人员和患者采取相应的防护措施。
（3）病原体检测：采集感染病例的标本，进行病原体检测，明确病原体种类和耐药情况。
（4）治疗与护理：根据病原体检测结果，制定治疗方案，对患者进行积极治疗和护理。
（5）流行病学调查：开展感染病例的流行病学调查，了解感染途径和传播范围，为控制措施提供依据。
4.信息发布与沟通：医院应及时向卫生行政部门、疾控中心等相关部门报告感染事件，并按照规定向公众发布信息，回应社会关切。
重大医院感染预警机制和应急预案重大医院感染预警机制和应急预案是医院针对突发的、可能引发感染暴发的情况进行预测、预警和应急处置的系统。
由于医院感染问题涉及到患者的生命安全和公共卫生，因此建立有效的预警机制和应急预案，对于防控感染疾病具有重要意义。
下面将重点介绍重大医院感染预警机制和应急预案的相关内容。
一、重大医院感染预警机制1.预警指标的设定：针对医院感染的不同类型（如细菌感染、病毒感染、真菌感染等），制定相应的感染指标和预警阈值。
预警指标可以是患者的感染率、感染病例的增长速度、感染致死率等。
2.数据监测与分析：通过实时监测医院的感染数据，包括患者感染数据、病原体分布情况、疫情传播路径等，并进行数据分析，及时更新感染预警指标和阈值。
同时，建立数据共享和发布机制，与相关部门进行数据共享和交流，以便更好地制定预警措施。
3.预警信息发布与通报：在感染预警指标达到预警阈值时，启动预警机制，通过预警系统自动发布预警信息，并及时通报给医院相关部门、卫生监管机构以及社会公众。
预警信息包括感染病例的数量、传染途径、种类及危害等，并提供相应的建议和防控措施。
4.预警反馈和评估：在预警措施执行过程中，及时收集相关反馈信息，如感染人数变化、感染控制效果等，以评估预警机制的准确性和有效性，并进行相应的调整和优化，以提高预警机制的精准性和实用性。
二、重大医院感染应急预案1.应急预案的制定：根据不同类型的感染疾病，制定相应的应急预案，明确责任人员、行动方案和处置措施。
应急预案包括感染控制组织机构、监测和分析方法、患者隔离和排查、病原体检测和处理、消毒措施、卫生防护设施、医疗物资储备、人员培训等。
2.应急资源的调配：根据感染疫情的严重程度和扩散范围，合理调配医疗资源、设备和物资，确保应急处置能力。
同时，建立应急储备库，储备防护服、消毒剂、药品和临时医疗设备等，以备突发感染疾病的应急需要。
3.人员培训和演练：定期组织医院工作人员进行感染控制和应急处置的培训，提高医务人员的防控意识和应急反应能力。
医院感染控制管理应急预案一、概述医院感染控制管理应急预案是为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，维护医疗服务的正常秩序，制定的应急预案。
本预案适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
二、组织架构1.医院感染控制管理领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、感染管理科主任担任副组长，各相关职能部门负责人为成员。
领导小组负责医院感染控制管理工作的领导和协调。
2.感染管理科：负责医院感染控制管理的日常工作，包括制定和修订感染控制管理制度、组织实施感染控制措施、开展感染监测和评估等。
3.各相关职能部门：根据职责分工，负责医院感染控制管理相关工作，包括医务处、护理部、院感科、药剂科、设备科等。
三、预防控制措施1.健康监测：对入院患者进行健康监测，及时发现和隔离传染病患者。
对医务人员进行健康监测，及时发现和隔离感染病例。
2.消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，对医疗设备、器械、环境等进行定期消毒，防止交叉感染。
3.手卫生：加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性，减少手传播感染。
4.防护用品使用：规范使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，防止感染传播。
5.抗菌药物合理使用：加强抗菌药物合理使用管理，减少抗菌药物耐药性的发生。
6.医疗废物管理：严格执行医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类收集、运输、处置，防止环境污染和感染传播。
四、应急响应1.疫情报告：发现传染病疫情时，应立即向卫生行政部门报告，并采取相应控制措施。
2.应急处置：对感染病例进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察，对污染环境进行消毒处理。
3.信息发布：及时向患者、家属和公众发布疫情信息，加强宣传教育，提高防范意识。
4.联防联控：与卫生行政部门、疾控机构、社区等相关部门建立联防联控机制，共同应对疫情。
五、培训和演练1.培训：定期组织医务人员进行感染控制管理知识和技能培训，提高感染控制水平。
2.演练：定期开展感染控制管理应急演练，提高应急响应能力。
医院感染爆发应急预案及报告流程一、背景介绍医院感染爆发是指在医疗机构中发生一种或多种有害微生物引起的传染病或健康事件，会给医疗机构带来严重的卫生风险和经济损失，同时也威胁到患者和医务人员的生命安全。
为了避免医院感染爆发事件发生，及时控制并消除潜在风险，医院应建立健全的感染爆发应急预案及报告流程。
二、医院感染爆发应急预案1、预案编制依据医院感染爆发应急预案的编制参照国家有关法律法规、卫生部门规定、卫生行业标准以及医院的实际情况而定。
2、组织机构（1）指挥部：设总指挥、副指挥，负责协调、指挥、监督和检查应急工作。
（2）应急小组：包括信息采集小组、应急处置小组、保障保障小组、宣传小组等。
3、预案内容（1）发生感染爆发后应立即组成应急小组，对感染情况进行评估。
（2）采取隔离措施，遏制感染爆发的蔓延。
（3）对感染源进行调查，并寻找传播途径。
（4）对感染人员进行隔离治疗，并及时通报相关部门和上级机构。
（5）加强宣传和教育，提高医务人员和患者的防护意识。
（6）对医疗设施进行全面消毒和清洁。
（7）落实应急物资的储备和调用，确保物资供应。
（8）及时向医院领导和卫生部门通报感染爆发情况。
三、医院感染爆发报告流程1、发现疑似感染爆发医院各科室应建立健全的感染病例监测机制，一旦发现疑似感染病例应立即上报。
2、填写报告表医院感染爆发报告表应包括感染病例的基本信息、疑似感染源和传播途径等内容。
3、报告上级机构医院应及时向卫生部门上报感染爆发情况，以便卫生部门做出应急处理和指导。
4、制定补救措施一旦发生感染爆发，医院应根据实际情况及时制定相应的补救措施，有效控制感染蔓延并消除隐患。
5、定期报告情况医院应每日向卫生部门报告感染爆发情况，直至爆发事件完全得到控制为止。
四、结语医院感染爆发是一项复杂而危险的事件，一旦发生就需要迅速、果断并有效的处置。
医院应建立完善的感染爆发应急预案及报告流程，保障医务人员和患者的健康安全。
同时，医院也需要加强感染控制与预防工作，提高医院的整体卫生水平，避免感染爆发事件的发生。
医院感染突发事件应急处理预案一、总则：（一）指导思想：贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染管理办法》，结合医院感染管理与应急处理机制，总结我院在医院感染工作中行之有效的经验和做法，以提高医院感染突发事件快速反应和应急处理能力为根本，将我院医院感染管理和控制工作纳入规范化的轨道。
（二）目的:有效预防、及时控制和消除医院感染突发事件及其危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件造成的危害，保障人民身心健康与生命安全。
（三）工作原则：1、预防为主，常备不懈。
提高医护人员对医院感染突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
对各类可能引发医院突发感染事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。
2、统一领导，分级负责。
突发事件应急组织体系在应急领导小组的统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。
根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。
3、依法规范，措施果断。
要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的突发事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。
4、依靠科学，加强合作。
突发事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发事件的培训，为突发事件应急处理提供保障。
各相关小组要通力合作、资源共享，有效应对突发事件。
要广泛组织、动员广大医护人员参与突发事件的应急处理。
二、应急组织体系的成员及职责（一）、应急领导小组职责及成员组长：主管院长副组长：医务科科长、护理部主任、感染管理科科长、总务科科长、药剂科科长。
职责：负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作。
（二）、流调小组职责及成员：组长：感染管理科科长成员：感染管理科专职人员、相关科室主任、管床医师、护士长、微生物室人员职责：负责组织对突发事件进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。
一、目的和依据为有效预防和控制医院重大感染事故的发生，保障患者生命安全，维护医疗秩序，提高医院感染防控能力，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的重大感染事故，包括但不限于以下情况：1. 短时间内发生10例以上同种同源感染病例；2. 由于医院感染导致患者死亡或严重后果；3. 发生特殊病原体或新发病原体引起的医院感染；4. 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
三、组织领导与职责1. 成立医院重大感染事故应急指挥部，负责组织、协调、指挥重大感染事故的应急处置工作。
2. 指挥部下设以下工作组：（1）医疗救治组：负责组织医疗救治工作，制定治疗方案，确保患者生命安全。
（2）防控与消毒组：负责现场消毒、隔离、防护等工作，防止疫情扩散。
（3）信息与宣传组：负责事故信息的收集、整理、上报和对外宣传。
（4）后勤保障组：负责应急物资的采购、调配、供应等工作。
（5）监督检查组：负责对事故原因进行调查、分析，提出整改措施。
四、应急处置措施1. 立即启动应急预案，成立应急指挥部，召开紧急会议，部署应急处置工作。
2. 确定事故发生原因，对相关科室、人员进行隔离，防止疫情扩散。
3. 通知相关部门，启动医疗救治工作，确保患者得到及时救治。
4. 对现场进行消毒、隔离，对密切接触者进行监测，防止疫情传播。
5. 向上级卫生行政部门报告事故情况，争取支持。
6. 对事故原因进行调查、分析，查找问题，提出整改措施。
7. 对相关责任人员进行追责，确保事故不再发生。
五、信息报告与宣传1. 严格按照规定程序，及时向上级卫生行政部门报告事故情况。
2. 通过新闻媒体、官方网站等渠道，向社会公布事故情况，回应公众关切。
3. 加强对员工的培训，提高其感染防控意识。
六、总结与改进1. 事故发生后，组织相关部门进行总结，分析事故原因，完善应急预案。
2. 对事故中暴露出的问题，制定整改措施，落实责任，确保整改到位。
医院感染暴发突发事件应急预案一、目的和依据为了预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，依据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染暴发控制指南》，并结合本院的实际情况，制定本预案。
二、医院感染暴发的定义和分类医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发：在医院或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：在医院或科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例现象。
三、适用范围本预案适用于医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。
四、预警通告1. 依据感染监测信息，分析可能发生医院感染暴发危险因素，提出预警通告。
2. 当临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感暴发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。
3. 当检验科在短时间内（一般为7天）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员）。
五、报告流程1. 临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感暴发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。
2. 检验科在短时间内（一般为7天）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员）。
医院感染流行和暴发的应急预案为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定医院感染流行和暴发应急预案、措施.一、应急预案：(一)、当出现严重医院感染散发病例或可能造成病人身体损害致残等病例时，经治医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于____小时内报告医院感染管理科。
(二)、科室医院感染管理小组负责人在医院感染管理科的指导下及时____本科室管理小组及经治医生、主管护士查找感染原因，积极的治疗病人，采取有效控制措施。
(三)、当出现医院感染流行、暴发时，医院感染管理科及时报告分管院长和医教科，并通知相关部门。
(四)、医院感染管理科及时____相关专家会诊，调查分析，对患有同类感染的病例进行确诊，证实流行或暴发，采取有效控制措施，并督导实施。
(五)、经查实出现医院感染流行、暴发____例以上疑似或____例以上医院感染暴发时，医院感染管理科应于____小时内向县级卫生行政部门报告，并同时向县疾病预防控制中心报告。
(六)、当发生____例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致____人以上人身损害后果的，应6于____小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告，并同时报告县疾病预防控制中心。
(七)、发生____例以上的医院感染暴发，发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在____小时内向县卫生行政部门及地方人民政府报告报告，并同时报告县疾病预防控制中心。
(八)、确认为传染病的医院感染，按照《传染病防治法》的有关规定进行报告。
二、控制措施：(一)、发生科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
(二)、医院感染管理科及时____人员进行流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查及落实消毒隔离措施。
1、查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学调查。
医院感染管理工作制度以及应急预案一、医院感染管理工作制度1.感染控制委员会的设立：医院应设立感染控制委员会，由专业人员组成。
其职责是指导和监督医院内的感染预防和控制工作。
2.感染病例报告制度：医院应建立感染病例报告制度，要求对所有医院内的感染病例进行即时报告，以便及时采取控制措施。
3.感染监测和报告制度：医院应开展感染监测工作，定期对不同科室的感染情况进行监测，并及时向相关部门报告。
4.手卫生制度：医院应建立完善的手卫生制度，要求医护人员在工作前、工作中和工作后进行手卫生，并提供相关的培训和教育。
5.感染病房的设立和管理：医院应设立专门的感染病房，并制定相应的管理制度，确保感染病人和非感染病人的有效隔离和防护。
6.消毒和灭菌制度：医院应建立严格的消毒和灭菌制度，对医疗器械、病房和公共区域进行定期消毒和灭菌，保证环境的清洁和安全。
7.医废管理制度：医院应建立科学的医废管理制度，对医废进行分类、储存和处理，防止交叉感染的发生。
8.抗生素使用管理制度：医院应建立抗生素使用管理制度，严格控制抗生素的使用，减少耐药菌株的产生。
二、医院感染应急预案1.应急预案的制定：医院应制定医院感染的应急预案，并及时更新，以应对不同类型的感染疫情。
2.应急人员的组织：医院应指定专门的应急小组，包括感染科、卫生防疫科、临床科室的相关人员，负责应对感染疫情和采取紧急措施。
3.感染监测和报告机制：医院应建立快速反应机制，及时对疫情进行监测和报告，确保信息畅通和准确。
4.紧急隔离和防护：医院应做好病人的紧急隔离和防护措施，包括合理使用个人防护装备、病房隔离和限制探视等。
5.紧急消毒和灭菌：医院应迅速启动消毒和灭菌措施，对可能受到感染的区域进行紧急消毒，以保证环境的清洁和安全。
6.信息发布和宣传教育：医院应及时发布相关信息，向医护人员和患者家属进行宣传教育，增强大家的防护意识和能力。
总结：医院感染管理工作制度以及应急预案是保障医院内部感染控制的重要手段，通过这些制度和预案的建立和实施，可以有效预防和控制医院感染病情的发生，并保护患者和医护人员的健康。
医院感染暴发报告及应急处置预案为进一步规范医院感染暴发报告，尽早采取应急措施，提高处置能力，最大限度地降低危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范(____年自____月____日起施行)》____及《医院感染管理办法》，结合我院实际，特制订《医院感染暴发报告及应急处置预案》。
一、组织机构及职责(一)、由医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室院感管理小组组成院感暴发应急处置领导小组。
组长：院长副组长：副院长成员：院感科、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科、药剂科、行政科、保卫科、院办公室及各科主任、护士长1、领导小组下设办公室在院感科，负责具体业务。
2、相关工作职责。
领导小组负责研究并制定院感控制预案；发生院感流行时对应急处置进行技术指导；对感染病例实施医疗救治，提出相应的预防控制措施；统筹协调相关科室、部门开展工作；督促应急处置的安全防护；按有关要求向上级报告情况。
(二)疫情报告管理组。
由院感办、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科等部门组成，负责收集院感病例信息和上报院感暴发疫情。
(1)负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
(2)对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。
(3)负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。
(4)负责医务人员职业防护工作。
(三)各部门在感染暴发应急处置中的职责：1、医务科。
负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪；协助相关科室开展调查与控制。
2、护理部。
协助开展院感暴发调查与控制，调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的护理工作。
3、微生物室。
负责现场标本采集、检测，及时做好病原学检查工作。
4、药剂科、行政科。
负责所需药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储备等保障工作。
医院感染暴发应急预案一、预案目的本预案旨在明确医院感染暴发事件的应对措施，确保在发生感染暴发时能够迅速、有效地进行处置，降低感染扩散的风险，保障患者和医务人员的生命安全，维护医院的正常运营秩序。
二、组织架构1. 成立医院感染暴发应急指挥部，由院长担任指挥长，相关部门负责人为成员，负责统筹协调、指挥应急处置工作。
2. 各科室设立感染暴发应急小组，由科主任担任组长，负责本科室的感染防控工作。
三、预警机制1. 建立感染病例报告制度，要求医务人员对发现的疑似或确诊感染病例及时上报。
2. 定期开展感染病例监测，对异常情况进行分析研判，发现潜在风险。
3. 加强与当地疾控中心的沟通协作，密切关注疫情动态，提前做好防范工作。
四、应急处置措施1. 一旦发现感染暴发迹象，立即启动应急预案，组织专家进行现场调查，评估风险等级。
2. 根据风险等级采取相应措施，如隔离病区、限制人员流动、加强消毒等。
3. 对感染病例进行追踪溯源，查明感染途径，切断传播链。
4. 加强医务人员防护培训，提高感染防控意识，确保个人防护到位。
5. 做好患者及家属的心理疏导工作，稳定情绪，减少恐慌。
6. 配合上级部门开展流行病学调查，提供相关资料和数据支持。
7. 总结经验教训，完善预案内容，提高应急处置能力。
五、恢复与评估1. 感染暴发得到控制后，逐步恢复正常医疗秩序，解除隔离措施。
2. 对本次感染暴发事件进行总结评估，分析原因，提出改进措施。
3. 定期对应急预案进行修订更新，确保预案的时效性和有效性。
六、宣传与培训1. 加强医院感染防控知识的宣传普及，提高全体员工的防控意识。
2. 定期开展感染防控技能培训，提高医务人员的防控能力。
3. 鼓励员工参加学术交流活动，了解国内外最新的感染防控技术和理念。
一、预案目的为有效预防和控制医院重大感染事故的发生，降低感染风险，保障患者和医务人员的身体健康，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院内发生的重大感染事故，包括但不限于以下情况：1. 重大医院感染暴发事件；2. 医院感染病原体传播；3. 医院感染对患者造成严重后果；4. 医院感染引发群体性事件。
三、预案组织机构1. 成立医院感染事故应急领导小组，负责统筹协调、指挥和监督医院感染事故应急处理工作。
2. 应急领导小组下设以下工作小组：（1）现场处置小组：负责现场感染事故的调查、处置和善后工作。
（2）医疗救治小组：负责感染事故患者的救治工作。
（3）信息报告小组：负责事故信息的收集、汇总和报告工作。
（4）物资保障小组：负责事故应急物资的采购、调配和保障工作。
（5）宣传舆论小组：负责事故宣传报道和舆论引导工作。
四、预案实施流程1. 感染事故发生时，现场处置小组立即进行初步判断，判断事故是否属于重大感染事故。
2. 如确认属于重大感染事故，现场处置小组立即向应急领导小组报告，并启动应急预案。
3. 应急领导小组组织相关工作小组开展以下工作：（1）现场处置小组：对感染事故现场进行封锁、隔离，对感染源进行排查、消毒，防止感染扩散。
（2）医疗救治小组：对感染事故患者进行救治，确保患者生命安全。
（3）信息报告小组：收集事故相关信息，按规定程序报告上级卫生行政部门和疾控中心。
（4）物资保障小组：及时调配应急物资，保障事故处置工作。
（5）宣传舆论小组：及时发布事故信息，做好舆论引导工作。
4. 应急领导小组组织专家对事故原因进行调查分析，提出整改措施，防止类似事故再次发生。
5. 事故处理后，应急领导小组组织相关部门进行总结评估，完善应急预案。
五、应急响应措施1. 现场封锁与隔离：对感染事故现场进行封锁、隔离，防止感染扩散。
2. 消毒与防护：对感染源进行排查、消毒，确保环境安全。
3. 医疗救治：对感染事故患者进行救治，确保患者生命安全。
武汉博爱医院制定重大抢救.医疗意外.重大院内感染及医疗风险预警机制和应急预案及措施各科室:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。
随着医学技术发展，人类疾病谱的变化，各种精密仪器的使用，大量介人性诊疗和治疗手段的发展与更新，放疗、化疗以及抗生素的广泛使用，使医院感染问题变得日益严峻复杂。
医院感染不仅对患者身心健康造成极大伤害，也给国家、医院和个人带来巨大经济损失，并造成恶劣的社会影响。
一、发现与报告1.医院对短时间内同类感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率，若榷患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实为暴发。
当出现医院感染暴发时，院感办应于24h内报告分管院长，并通报相关部门。
2.当地卫生行政部门确定为医院感染暴发时，应于24h逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染暴发的报告后，应于24h内报国务院卫生行政部门。
3.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告;接到甲类传染病、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的疫情报告后，应在6h内落实消毒措施，其它传染病按病种不同应在24一48h内落实消毒措施。
4.接到疫情报告的疾病预防控制机构应以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门，以组织力量有效地控制疫情的蔓延，并应立即赶赴现场，与医院建立的控制医院内感染的组织一起进行医院感染暴发或流行调查，并做好医院消毒工作的技术指导。
调查结果报同级卫生行政部门与上一级疾病预防控制机构。
二、核实诊断1.医院感染的诊断标准(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疤疹病毒、结核分枝杆菌的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.不属于医院感染的情况(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疤疹、弓形虫病、水痘病毒等。
3.诊断依据根据临床症状、体征、实验室检查以及其它检查方法，包括X线、B 超、内镜、CT及活体组织检查、病原学诊断，从而判断医院感染暴发的病因。
4.开展流行病学初步调查(1)查找感染源:对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员陪护人员进行病原学检查。
(2)查找引起感染的因素:对感染患者及周围人群进行详细的流行病学调查。
(3)证实医院感染暴发:对感染病例进行确诊和统计分析，迸一步证明是医院感染。
三、疫点(区)处理1.医院感染暴发疫点(区)处理(1)隔离感染者或保护易感染者:当感染的病原体毒力大，传染性强时，应将患者进行隔离和治疗，避免病原体扩散，但大多数情况下医院感染病原体为条件致病菌，因此，保护易感人群非常重要。
必要时还要暂停接收新患者。
常见的隔离措施有:①严格隔离主要用于防止高度传染性或毒力的病原体经由空气与接触等途径的传播。
②接触隔离主要用于防止具有高度传染性或在流行病学有重要意义的感染(或带菌)，但不需要严格隔离的。
③呼吸隔离用于防止那些飞沫传播(短距离传播)的感染性疾病的传播。
④抗酸菌隔离也称结核隔离或AFB隔离。
⑤肠道隔离用于防止粪-口途径传播的感染。
⑥引流物-分泌物隔离用于直接接触或间接接触脓汁或感染部门引流物而传播的感染。
⑦血液-体液隔离用于防止直接接触或间接接触传染性血液或体液的传播。
(2)分级护理:将护理感染患者的工作人员与护理非感染患者的工作人员分开。
将感染患者和非感染患者分别安置，避免交叉感染。
(3)加强洗手和无菌操作技术:此项工作非常重要，应反复督促医务人员做到这一点。
(4)加强诊疗器械消毒灭菌:根据调查结果对存在的薄弱环节进行改进。
2.疫点(区)的消毒处理(1)消毒范围的确定:应以病原体可能污染的范围为依据。
消毒持续时间应以病原体监测结果为依据。
消毒方法的选择应以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据。
尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境污染。
(2)疫点(区)的消毒:包括随时消毒和终末消毒。
随时消毒指疫点内有传染源存在时随时进行的消毒，主要是消毒患者分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣被、病房、生活污水以及做好患者陪伴和护理人员的卫生防护和消毒。
终末消毒指医院感染患者隔离、出院、转院或死亡后，对病房和周围环境进行的消毒。
操作如下:①准备工作:消毒人员在疫点(区)消毒前，首先检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作，禁止无关人员迸人消毒区域内。
②个人防护:脱掉外衣，放在自己带来的布袋中，更换隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子和防护眼镜。
③消毒范围:仔细了解病员居住的病房、活动场所，用过的物品、吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处，从而确定消毒范围。
④进入疫点(区)信道:用%过氧乙酸溶液喷洒消毒一条信道，喷药量为60～300m1/m2。
⑤地面、墙壁、门窗:用%过氧乙酸溶液或1～2mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
泥土墙吸液量为150～300ml/m2，石灰墙为50～100ml/m2，木板墙为10～50ml/m2。
对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。
地面消毒先由外向内喷雾1次，喷药量为50～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾1次。
以上各种方式的消毒处理，作用时间应不少于30min。
⑥空气:房屋经密封后，对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7m1(1g/m3)，对细菌芽胞的污染用20m1(3g/m3)，放置瓷器或玻璃器皿中加热蒸发。
熏蒸2h，即可开门窗通风。
或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用lh。
⑦衣服、被褥:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸气消毒30min，或用%～%二氯异氰尿酸钠溶液(含有效氯～L)浸泡lh.毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品，可采用过氧乙酸熏蒸消毒，每立方米用15%过氧乙酸溶液7m1(19/m3)，对细菌芽胞的污染用20m1(39/m3)。
有环氧乙烷消毒柜的单位，可将被消毒物品置消毒柜申，在温度54℃，相对湿度80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4～6h。
⑧患者排泄物、呕吐物和分泌物:对稀薄的排泄物，每1000m1可加漂白粉50g(含有效氯25%)，或二氯尿酸钠20g(含有效氯60%)，次氯酸钙15g(含有效氯80%)，或含2%有效氯的次氯酸钠溶液2000m1，搅匀放置2h。
对无粪的尿液，每1000m1加入干漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，或次氯酸钙，或含2%有效氯的次氯酸钠溶液50m1混匀放置2h。
对成形粪便不宜使用含氯消毒剂干粉消毒，可用20%漂白粉乳液(含有效氯5%)，或8%二氯异氰尿酸钠溶液(含有效氯拆%)、6%次氯酸钠溶液(含有效氯%)，或含5%有效氯的次氯酸钠溶液2份加入1份粪便中混匀后，作用2h。
对分泌物如痰、脓、唾液等，可加人等量1%过氧乙酸，或含10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒，作用时间为30~60min。
⑨餐(饮)具:首选1%碳钠溶液(碱水)煮沸消毒30min，或流通蒸气60min。
也可用%过氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml/L次氯酸钠溶液浸泡30min。
再用清水洗净。
⑩食物:瓜果、蔬菜类可用0，2%~%过氧乙酸溶液浸泡10min。
患者的剩饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂，或用含1%有效氯的次氯酸钠溶液浸泡消毒2h后处理。
也可焚烧处理。
盛排泄物或呕吐物的容器:可用3%漂白粉澄清液(含有效氯L)、含%有效氯的次氯酸钠溶液、l%二氯异氰尿酸钠溶液(含有效氯6g/L)、%~1%次氯酸钙溶液(含有效氯4~8g/L)或%过氧乙酸溶液浸泡30min。
浸泡时要温过容器，以使容器内外都达到消毒的目的。
病房的物品、桌椅、玩具:可用%过氧乙酸溶液，3%漂白粉澄清液(含有效氯L)，1%二氯异氰尿酸钠溶液(含有效氯6g/L)喷洒和擦洗。
布制玩具尽量作焚烧处理。
纸张、书报:可采用过氯乙酸或环氧乙烷气体熏蒸，无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。
手与皮肤:可用%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭，也可用%碘仿溶液(含有效碘59/L)涂擦，作用时间1~3min。
患者遗体:用%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要浸过%过氧乙酸的棉球堵塞，然后尽快火化。
对因甲类传染病与炭疽病死的遗体，不举行遗体告别等群众聚会，严格保护火化现场。
动物尸体:焚烧。
运输工具:可用%过氧乙酸溶液或2%二氯异氰尿酸钠溶液喷洒，作用15～30min，也可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒，作用时期间2h。
厕所:用含氯消毒剂喷洒消毒(含有效氯L)，作用时间30min以上。
垃圾:尽可能焚烧，或者喷洒含有效氯L的含氯消毒剂溶液，作用30min以上，消毒后深埋。
污水:可用含氯消毒剂进行消毒，按有效氯80～100mg/L的量将消毒剂投放大污水中，搅拌均匀，作用时间～2h。
检查余氯浓度在4～6mg/L时，即可排放。
医务和陪伴人员:对患者密切接触者进行卫生处理。
消毒人员:在消毒工作结束后，先将消毒人员的衣服、胶靴喷洒消毒后再脱下。
将污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。
将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。
采样和填写记录:到达规定的消毒作用时间后，检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
填写消毒工作记录。
(3)消毒装备①工具:背负式喷雾器，气溶胶喷雾器，担架式机动喷雾器，背负式机动喷雾器，配药桶、量杯、工具箱、消毒车。
②防护用品:工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋、肥皂。
③消毒剂:过氧乙酸、含氯消毒剂、碘仿等。
(4)消毒剂①高效消毒剂:可杀灭各种微生物(包括细菌芽胞)的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸、含消毒剂[漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、三氯异氰尿酸钠]等。
②中效消毒剂:可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)以及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽抱的消毒剂，如含碘、醇类、酚类消毒剂等。
③低效消毒剂:可杀灭各种细菌繁殖体和亲脂病毒消毒剂，如苯扎嗅铰(新洁尔灭)等季铰盐类消毒剂，氯已定(洗必泰)等双弧类消毒剂等。
(5)消毒效果的微生物学评价①标准:消毒后物体表面、空气以及患者的排泄物、呕吐物、分泌物中，不得检出相应的致病菌。
