眼视光学知识要点
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引用 眼视光学知识要点
引用眼视光学知识要点2010年09月18日星期六下午03：47眼视光学知识要点
1.视光学临床技术的基本内容： ①：掌握全面眼保健的检测流程和相关的检测技术；
②：具备综合分析检测结果并作出科学诊断和处理的能力； ③：熟练与眼视光学基础技术相关的处理方法，如验光配镜，视觉训练，特殊视觉功能检测等；
④：了解眼疾问题，熟悉眼疾专科设置，熟悉医疗转诊和治疗随访系统。
2.眼睛直接功能表现为视力(对光，对颜色，对三位立体感觉)和视觉(对远近物体细节分辨能力)。
3.常用视力表：①：标准对数视力表(中国)；②：Snellen视力表(西方国家)；③：lgMAR视力表(学术研究)；
4.对数视力表可采用五分记录，亦可用小数记录。
五分记录与视角的关系公式：L=5-lga=5+lgV(a为视角，以分为单位；V为小数记录)
例如：5分小数 1'5.0 1.0 10'4.0 0.1 5.远视力检查
【目的】：衡量视觉系统辨别细小物体的能力。 【步骤】：①：被测者手持遮眼板遮住一只眼并不要眯眼睛，先测右眼，后测左眼。②：展示视力表，鼓励被测者尽量读出尽可能小的视标直至在一行
中有半数的视标读错，该行的上一行就是该被测者的视力+该行读对的视标数。③：遮住另一只眼重复以上测量。④：如果被测者不能看到最大的视标，那么让被测者走近视标直至能阅读视标。记录能看清最大视标的实测距离，将所标的视力乘上实测距离/规定测量实测距离的比值，便换算成远距视力，如被测者在2.5m距离时看清设计距离为5m的0.1视标，则该被测者的视力为0.05.⑤：如果被测者在任何距离都不能看到最大的视标：⑴记录指数；在40cm处想被测者显示手指数，让被测者说出指数，若能准确说出，逐渐增大距离直至被测者不能看清；记录指数检测距离。⑵记录手动：在40cm出向被测者显示晃动手指，让被测者觉察手动，逐渐增大距离直至被测者不能看清；记录手动检测距离。
6.视角和视力
视网膜像大小=(物体大小/物体至第一结点距离)x视网膜至第二结点距离 外界物体引起主观上的大小感觉决定于物体大小/物体至第一结点距离这个比值，即等于物体两端与眼第一结点索成的角度的正切值。 7.眼视光初始检查，亦称基本检查，是继视力检查后，屈光和眼睛健康检查前的一组检测，其特点是在非常简短的时间内，以相对固定的表达方式，无特殊设施需求的条件下，检测眼部调节，辐揍，眼动，瞳孔，双眼视觉，色觉等基本功能。
8.初始检查步骤：调节幅度；色觉检查；遮盖试验；立体视检查；集合近点；Hirschberg试验；眼外肌运动；瞳孔反应；视野普查(指数视野检查)；瞳距。 9.屈光：当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生的偏折现象。
屈光力：光线在界面的偏折程度。在眼球光学中，应用屈光度(D)作为屈光力的单位D=1/f(f：焦距)
10.正视：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般认为在5m意外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
11.近视分类
(一)按近视的程度分类： 1.-3.00D以内者，为低度近视；
2.-3.25D至-600D为中度近视； 3.-6.25D至-10.00D为高度近视；
4.-10.00D以上为重度近视。 (二)按屈光成分分类
1.屈光性近视：(1)曲率性近视(2)屈光指数性近视(3)调节性近视 2.轴性近视
12.近视眼矫治的一般原则：应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法，使平行光线发散，进入眼屈光系统后聚焦在视网膜上。
13.远视：是指萍乡光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。
远视的特殊性：(1)能清晰聚焦远处物体的远视眼；(2)远视者易视觉疲劳；(3)远视者远视度数随年龄变化；(4)远视儿童。 14.散光：是指平行光通过眼球折射后索成像并非一个焦点。而是在空间不同位置的两条焦线的一种屈光状态。
15.验光技术三阶段：验光起点；精确阶段；处方阶段。 16.客观验光是在不需要被检者的主观视力应答的条件下，检查者直接根据被检眼的眼底反光和影动特征或屈光要素的检测，判断其屈光状态的方法。 所谓的客观，是指整个检影过程中，完全忽略被检眼的主观反应，将被检眼看作是一件光学仪器。
检影法的特点是能够在较短时间内提供一个较接近的验光处方。检验的是眼的远点。
眼的远点：当调节放松时，黄斑在物空间的共轭点。 17.主觉验光：是指在被检者的主观视力应答的条件下，检查者直接根据其视力的水平及视力变化规律，进一步精细的验证被检眼的屈光状态的方法。 雾视技术：通过在被检眼前加一定度数的正镜片，故意使被检眼的调节处于放松状态，以达到用最高度数的正镜片或最低度数的负镜片，使被检眼获得最好的矫正视力的方法。 18.验光原则
①：为戴镜者提供良好的矫正视力；②：拥有舒适的视觉；③：能够进行持久的阅读；④：不会对眼睛造成任何伤害。
近视眼的配镜处方原则：选用最低度数的负透镜使患者获得最佳的矫正视力。 远视眼处方的基本原则：使用凸透镜矫正，选用处方的度数标准使患者获得最佳矫正远视力的最高度数正透镜片。
19.眼镜学技术是将处方制作成：有效的可佩戴眼镜，达到清晰视觉，舒适感觉，长久用眼的目的。
20.眼镜是"光学药物"因为它不仅达到屈光矫正的目的，而且还是恢复和拥有良好视觉功能的重要手段，同时对真正意义上的眼病也起到了重要矫正和治疗作用。
21.等效屈光力能使平行光束聚焦于同一位置的各个眼睛片，称为具有等效作用的眼镜片
F=1/(d+s)
F---所需矫正镜片的屈光力
d---眼远点距角膜顶点的距离(远点在角膜顶点后为"+"，在前为"-")
s---矫正镜片距角膜顶点的距离 22.例题：如某人远点在角膜顶点后90mm处，若在眼前12mm处戴凸透镜矫正，则起所需的凸透镜的屈光力为?(d=90mm，s=12mm)
F=1000/(90+12)=+9.80D 23.瞳距：两眼瞳孔几何中心的水平距离。 瞳距测量的目的：是使眼睛通过镜片的光学中心注视。 (镜片光学中心：两眼镜片光学中心之间的水平距离。正常人眼中心注视是通过黄斑完成的，被注视物体与黄斑连成一条直线，即视线，光学意义上称为视轴。)
24.镜架选择：适合镜片装配；佩戴舒适；美观。 25.初次配镜患者使用常识： (1)即使闫培合格的眼睛对于初次配镜患者也可能有短期的不适应，经过短暂的适应期后不适的感觉会消失。
(2)初次佩戴散光眼镜后视觉清晰，但事物变形。 (3)初次佩戴完全矫正眼镜(屈光度数较高)严重不适，应向患者建议适当降低屈光度数直至可以接受，待适应后逐渐增大屈光度数至完全矫正。 (4)初次配戴远用近视眼睛，远视良好，但上下楼或台阶时总有踩空的感觉。
(5)建议养成双手摘戴眼睛的习惯，以防眼镜架变形。 (6)少年儿童近视患者发生近视的原因，多数是由于没有养成良好的用眼习惯，连续长时间进距离用眼所致。
