前列腺炎及其研究新进展

・８３０・　ＷＯＲＬＤ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊｕｌｙ．２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．７　

慢性前列腺炎中医外治疗法研究进展　

朱闽　徐楠　

（１广西中医药大学附属瑞康医院男性科，南宁，５３００１１；２广西中医药大学，南宁，５３０００１）　

摘要慢性前列腺炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）是一种好发于２０～４０岁青壮年男性的慢性泌尿生殖系统炎症，在我国的发病率约　为８．４％。现代医学对其发病机制仍不十分清楚，导致临床疗效并不理想。中医药在治疗ＣＰ上有一定的优势和潜力，尤其是　

中医外治疗法具有避免内服药引起的肝脏的首过效应和不良反应，且渗透吸收快，起效迅速，能充分发挥药物作用的优点，正越　

来越引起Ａ－￣Ｉ１的关注，已成为研究的热点。目前，许多学者在临床试验方面作了大量的研究，积累了大量有效的经验。　

关键词慢性前列腺炎；中医外治疗法；综述　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　

Ｚｈｕ　Ｍｉｎ　，Ｘｕ　Ｎａｎ　

（１　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ，Ｒｕｉｋａｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３００１１，Ｃｈｉｎａ；　

２　Ｇｎａｎｇｘｉ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３００１１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ（ＣＰ）ｉｓ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｉｎｏｇｅｎｉｔａｌ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ａｐｔ　ｔｏ　ｏｃｃｕｒ　ｏｎ　ｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｇｅｄ　

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α1受体阻滞剂特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎

作者：宋鲁杰

来源：《中国社区医师》2011年第24期

前列腺炎是男性常见病、多发病，发病率高达50%。1995年NIH提出了前列腺炎的新分类方法，将其分为4种类型，其中Ⅲ型即为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)。Ⅲ型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%，其症状复杂多样且无特异性，病因学十分复杂，因此常常久治不愈，严重困扰男性生活质量。目前，国内外前列腺炎诊治指南均推荐α1受体阻滞剂作为治疗Ⅲ型前列腺炎的基本药物。近年来，特拉唑嗪作为一种长效选择性α1受体阻滞剂，如高特灵，在治疗Ⅲ型前列腺炎方面取得了良好效果，本文就此做一综述。

Ⅲ型前列腺炎临床表现

Ⅲ型前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

Ⅲ型前列腺炎治疗进展

目前，越来越多的观点认为慢性前列腺炎的治疗是以缓解疼痛、改善症状、提高生活质量为目的的综合治疗。临床治愈目前不是一个现实的目标，所以控制症状就显得尤其重要。

尹航等应用特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎患者46例，2 mg/日，连服4周。研究结果显示，特拉唑嗪治疗后患者前列腺液中前列腺素E2(PGE2)水平(PGE2表达与前列腺炎严重程度密切相关)显著下降(P＜0. 05)；治疗后NIH-CPSI评分亦显著下降(P＜0. 05)。这一研究结果提示特拉唑嗪通过减少尿液反流，阻断了前列腺液中炎性因子介导的炎性反应，从而发挥治疗的功效。

在一项近期的研究中，美国华盛顿大学医学中心的Lee等12荟萃分析了10项α1受体阻滞剂治疗CP/CPPS的临床研究资料。分析了多种选择性不同的α1受体阻滞剂的治疗效果，包括特拉唑嗪(α1受体阻滞剂)，多沙唑嗪(α1受体阻滞剂)，阿夫唑嗪(α1受体阻滞剂)，坦索洛新龙源期刊网

急性前列腺炎临床研究进展

摘要】目的为了更深入的研究急性前列腺炎的临床治疗效果，并对急性胰腺炎今后的诊疗方式进行展望。方法治疗的 40 例急性胰腺炎的病患进行临床治 疗，在治疗过程中使用中药治疗法，其中包括：口服中药疗法、中药灌肠疗法、中药沐浴疗法、中药注射疗法等，治疗2 周后对这40 例病患进行观察、研究。结 果在这40 例患有急性胰腺炎的病患中，其中有28 例患者经过治疗后可以出院，10

例有效，2 例无效，有效率为95%，效果显著。结论使用中药疗法对急性胰腺 炎有显著效果，值得在临床医学中大力推广。

【关键词】急性前列腺炎； 临床研究； 进展

前列腺炎指的是一种男性生殖泌尿感染疾病，它是一种多发病、 常见病。前列腺炎分为两种，既急性和慢性。急性前列腺炎通常是由 细菌感染引起的，这严重影响了人们的生活质量。根据相关资料显示 大约有35%到45%的男性均患有此病[1]。急性前列腺炎的主要表现 为有明显的尿不尽、尿痛、尿急现象，并出现早泄、阳痿、阴道口溢 液、阴部坠痛等病症，同时会使病患记忆力减退，精神状况差等神经 衰弱病症[2]。倘若使用西药抗生素等药物治疗急性前列腺炎，由于人

体的血液中含有血浆，会对抗生素产生屏蔽作用，这使抗生素很难进 入前列腺，因此治疗急性前列腺炎的效果不理想[3]。由于使用西医的 诊疗方法对治疗急性前列腺炎的效果不佳，因此成为男性泌尿科的重 点诊疗难题之一。现阶段，随着中药的研究不断深入，中药疗法被越 来越多的引用在急性前列腺炎的病症中，并取得了显著治疗效果[4]。 现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

接收并治疗的40例急性胰腺炎的病患进行临床治疗，年龄22到 55 岁之间，平均年龄(34±2.7)岁，治疗时间为1周，平均治疗时间为 4 天[5]。患有急性胰腺炎的病患主要的表现症状为，怕冷、发热、浑 身不适，有明显的尿不尽、尿痛、尿急现象，并出现早泄、阳痿、阴 道口溢液、阴部坠痛等病症，疼痛延伸到腰部，进行血液检查是，红、 白细胞明显升高，检查尿常规时发现，尿液中含有，红、白细胞[6]。

新医学２０１４年２月第４５卷第２期　

慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展　

张斌斌白安胜　

【摘要】　慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的一种常见疾病，多发于成年男性，是多种独特形式　

的临床症侯群，主要表现为尿急、尿频、尿痛及排尿困难等不适症状，下腹部疼痛不适，性功能障　碍，神经衰弱及精神烦躁等。其病因复杂，发病机制尚不清楚，病程迁延，治疗效果欠佳，容易复　

发，因而是临床治疗上一大难题，该文就近年来国内外有关慢性前列腺炎的病因、发病机制及治疗新　进展作一综述。　

【关键词Ｊ　慢性前列腺炎；病因；机制；治疗　

Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｎ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　ＺＨＡＮＧ　ＢＩＮ－ｂｉｎ，ＢＡＩ　Ａｎ—　

ｓｈｅｎｇ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｙａｎ＇ａｎ　西ｅ　Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎ＇ａｎ　７１６０００，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ，ＢＡＩ　Ａｎ—ｓｈｅｎｇ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　ｉｓ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔｓ　ｎｌａｉｎ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　

ｉｎｃｌｕｄｅ　ｕｒｇｅｎｃｙ，￣ｅｑｕｅｎｔ　ｕｒｉｎａｔｉｏｎ，ｕｒｉｎａｒｙ　ｐａｉｎ，ｄｙｓｕｆｉａ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｌｏｗｅｒ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐａｉｎ　ｏｒ　ｄｉｓｃｏｍｆｏ￣，ｓｅｘｕａｌ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｅｕｒａｓｔｈｅｎｉａ　ａｎｄ　ｍｅｎｔａｌ　ｒｅｓｔｌｅｓｓｎｅｓｓ　ｅｔｃ．Ｔｈｅ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ａｒｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ａｎｄ　ｕｎｃｌｅａｒ，ｗｉｔｈ　ｐｒｏｔｒａｃｔｅｄ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｕｓ　ｃｈｒｏｎｉｃ