高血压的遗传研究进展

・综　述・。　】　‘　２０１２年３月第９卷第７期　

高血压病的发生发展与合并症相关性的研究进展　

刘植蕊　姚淑红　尹雪梅　河北省沧县医院内二科，河北沧县０６１０００　

［摘要】高血压病是全球性多发病之一，其发病率在中国逐年上升。它严重危害了人类的健康，产生心、脑、肾等内脏　

器官的并发症，导致伤残、死亡。高血压病的危害在于其能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。在我国，高血压　

病最常见的并发症是脑卒中；其次是高血压导致的相关心脏损害，包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰　

竭等，再是肾脏损害和周围血管病变，高血压发展到中晚期，可发生视网膜病变；较少见但严重的并发症为主动脉夹　

层动脉瘤，糖尿病也是高血压常见的合并症之一。防治高血压的研究越来越引起世界各国学者的重视．有关调查指　出对于诊断明确的高血压患者，通过积极、正确的治疗，能使血压恢复正常或者接近正常，有效预防合并症，可以显　

著降低患者致残率和死亡率。　

［关键词】高血压；风险因素；评估；研究　

［中图分类号】Ｒ５４３．３　ｆ文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０３（ａ）一０００８—０４　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　

０ｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉ０ｎ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　

ＬＩＵ　Ｚｈｉｒｕｉ　ＹＡ　０　Ｓｈｕｈｏｎｇ　Ｙ　ＩＮ　Ｘｕｅｍｅｉ　Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｃａｎｇｘｉａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｘｉａｎ　０６１０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｙｐｅａｅｎｓｉｏｎ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｇｌｏｂａｌ　ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ—ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｉｔｓ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｙｅａｒ　ａｆｔｅｒ　ｙｅａｒ．Ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｈａＩｍ　ｔｏ　ｈｕｍａｎ　ｈｅａｌｔｈ，ｐｒｏｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｈｅａｒｔ，ｂｒａｉｎ，ｋｉｄｎｅｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｏｒｇａｎｓ，　

高血压会遗传吗？

目前我国高血压患者已经突破1.3亿，且高血压患病率仍有逐年升高的趋势，已经成为当前社会广泛关注的公共卫生话题。据相关科学研究表明，高血压是具备遗传性的，父母都是高血压时，孩子患上高血压概率会达到45%;如果父母有一方是高血压，则孩子患上高血压的概率也会达到28%。

1 高血压类型及遗传特点

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压是具备遗传性的;继发性高血压则不具备遗传性。原发性高血是较为复杂的多种遗传因素、环境因素等相互作用后所形成，成年高血压类型基本都是原发性高血压，针对原发性高血压治疗则主要是采取药物控制，保障血压在正常区间，通过各种预防措施尽可能降低高血压对身体多个器官的危害。继发性高血压本身不具备遗传性，由其他疾病引起所表现出的高血压症状，如果该疾病得以治愈或控制，高血压症状也会随之消失。

2 高血压会遗传吗？

原发性高血压是会遗传的，但需要重视的是其具有相对性，不是父母患有高血压，子女便会一定患上高血压，只是父母患有原发性高血压，相对的子女患上原发性高血压的几率更大。不仅仅是高血压有遗传性，高血脂、高血糖患者也是具备一定的遗传性的，且部分糖尿病患者甚至存在家族史，而这些病症都可引发高血压。遗传基因我们是无法改变的，但其只是潜在因素，真正诱发高血压疾病的还是与后天人们生活环境息息相关，健康规律的生活方式和营养均衡的饮食结构是降低高血压风险的关键[1]。

3 高血压遗传原理

高血压具备遗传相关性，但在遗传性的具体表现很多人存在认知误区，即认为高血压疾病患者子女也会在某个时间点患上与其父母同样的高血压;这种认知其实是错误的，高血压遗传原理主要是指其遗传的并非高血压疾病本身，而是遗传了父母容易患上高血压疾病的体质，60%高血压患者都存在高血压家族史。

有部分父母其是在生完孩子后才患上高血压，这部分父母比较关心这样还会遗传给孩子吗？针对这类群体应明确高血压疾病发生因素主要是以基因和环境构成，基因往往是先天便决定的，因此部分父母即便生完孩子后患有高血压，生孩子前未有高血压，也无法确定其之前便没携带此类基因，因此一旦这部分父母检测有原发性高血压，即使其发病时间节点是在生育后，也仍旧有可能将易患高血压疾病基因体质遗传给孩子。

第１２卷第４期・总第１８０期　２０　１　４年２月・下半月刊　

原发性高血压中医证候与ＡＣＥ基因多态性的相关性研究进　

康彩霞董昌武　

（安徽中医药大学，合肥２３００３８）　

关键词：原发性高血压；中医证候分型；ＡＣＥ基因多态性　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ　１６７２　２７７９．２０１４．０４．０９９　文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一０４－０１６０－０２　

ＥＨ（ｅｓｓｅｎｔｉａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）是多基因遗传病，　

其发生是环境因素和遗传因素共同作用，相互累加的结　

果。ＥＨ的候选基因涉及肾素血管紧张素醛固酮系统、　ＡＣＥ是肾素血管紧张素醛固酮系统的关键基因之一。近年　

来国内Ａｌ　基因Ｉ／Ｄ多态性成为研究原发性高血压中医　

证候的焦点。高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要　表现的慢性疾病，常引起心脑肾等重要器官的病变，是最　

常见的心血管疾病之一。目前中国１８岁以上成人高血压　

患病率为１８．８％，其高患病率、致死率严重威胁着人类的　健康口］。原发性高血压是发病率、致死率、致残率较高的　

心血管常见疾病，其发病机制至今尚不明确。国内大量临　床工作者致力于高血压中医辨证客观化的研究。ＡＣＥ易感　

基因多态性通过不同的途径和环节升高血压。现将原发性　

高血压中医证候分型与ＡＣＥ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ－ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ　ｅｎ—　ｚｙｍｃ，ＡＣＥ）基因多态性的研究进展概述如下。　

１　中医学对原发性高血压的认识　高血压在中医学中没有特定的病名，按其临床表现　可归属于“眩晕”、“头痛”等病证的范畴。辨证论治是　

中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，证候是疾病发生　

和演变过程中某阶段本质的反映，是用来分析表述机体　功能状态的特别是患病时的功能状态特有的概念体系乜］。　

根据其症状散见于中医的“眩晕”“头痛”“耳鸣”等证　

候中。随着病情发展，出现相应心、脑、肾等靶器官损　

害时，则可归属于“心悸”“怔忡”“胸痹”“水肿”“痰　饮”及“中风”等范畴口］。　

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・综　述・　Ａｃｔａ　Ａｃａｄ　Ｍｅｄ　Ｎｅｉ　Ｍｏｎｇｏｌ　Ａ￡辑２０１０　Ｖｏ１．３２　Ｎｏ．４　

ＰＰＡＲ一　基因与原发性高血压的研究进展　

张珍梅，　贾志新，　苏秀兰　

（内蒙古医学院，内蒙古呼和浩特０１００５９）　

摘要：过氧化物酶体增殖物激活受体（ＰＰＡＲ一　）是核受体超家族成员之一，其具有抗炎作用，抑制平滑肌　细胞迁移、增殖，而ＰＰＡＲ～　激活剂特异激活后能改善胰岛素抵抗，降低血管平滑肌细胞胞内Ｃａ　浓度和血管　张力，多水平抑制ＲＡＡＳ的活性，改善血管内皮功能，降低交感神经活性，从而达到降压的作用．它在高血压的发　生、发展中的作用Ｅｌ益受到人们的重视。　关键词：ＰＰＡＲ一＾ｙ基因；原发性高血压　中图分类号：Ｒ５４４．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—２１１３（２０１０）０４—０４２０—０６　

ＴＨＥ　ＰＲＯＧＲＥＳＳＩＯＮ　ＯＦ　ＰＰＡＲ—　ＧＥＮＥＳ　ＡＮＤ　

ＰＲ【ＭＡＲＹ　ＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩｏＮ　

ＺＨＡＮＧ　Ｚｈｅｎ—ｍｅｉ，ＪＩＡ　Ｚｈｉ—ｘｉｎ，ＳＵ　Ｘｉｕ—ｌａｎ　

（Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｏｈｈｏｔ　０１００５９　Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｅｒｏｘｉｓｏｍｅ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｏｒｓ—ａｃｔｉａｔｅｄ（ＰＰＡＲ一　）ｉｓ　ａ　ｍｅｍｂｅｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｕｃｌｅａｒ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ＳＵ—　

ｐｅｒｆａｍｉｌｙ．Ｉｔ　ｈａｓ　ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔ，ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｍｏｏｔｈ　ｍｕｓｃｌｅ　ｃｅｌｌ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ　

ａｎｄ　ｍｉｇｒａｔｉｏｎ．Ａｃｔｉｖａｔｅｄ　ＰＰＡＲ一＾ｙ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｒｅｄｕｃｅ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｓｍｏｏｔｈ　ｍｕｓｃｌｅ　ｃｅｌｌｓ　Ｃａ“ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎｓｉｄｅ　ｔｈｅ　ｃｅｌｌ　ａｎｄ　ｔｅｎｓｉｏｎ．Ｉｎｈｉｂｉｔ　ｍｕｌｔｉ—ｌｅｖｅｌ　ＲＡＡＳ　ａｃｔｉｖｉｔｙ．ｉｍｐｒｏｖｅ　ｅｎｄｏ—　ｔｈｅｌｉａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ　ｎｅｒｖｏｕｓ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｔｏ　ｌｏｗｅｒ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅ—