最全痛风患者用药表,列好药单了,吃错要会更痛!
- 格式:docx
- 大小:15.85 KB
- 文档页数:2
痛风用药的总结痛风的用药急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。
应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
如下所述:(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显着性疗效,当为首选。
一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。
常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用。
静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少。
用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内。
但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范。
此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。
因此,原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察。
血白细胞减少者禁用。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。
此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应。
常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。
其中以吲哚美辛应用最广。
本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
①吲哚美辛:开始剂量为50mg,每6小时1次,症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d.此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用,有活动性消化性溃疡症者禁用。
②布洛芬:常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状,该药副作用较小,偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高,应加以注意。
③保泰松或羟布宗:初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时 0.1g.症状好转后减为0.1g,3次/d.该药可引起胃炎及水钠潴留,偶有白细胞及血小板减少。
痛风用什么药能消肿止痛痛风是一种慢性关节炎,由于体内尿酸代谢紊乱导致针状晶体沉积在关节和周围组织中,引起炎症反应和疼痛。
除了随着时间的推移,痛风可以损坏关节之外,抗痛风治疗可以消缓炎症、减轻疼痛、阻止症状再次发生。
以下是痛风药物治疗、注意事项及治疗方法的详细介绍。
一、药物治疗1、非类固醇抗炎药(NSAIDs)NSAIDs类药物是痛风炎症过程中最常用的药物之一。
这类药物可以减轻痛风痛和肿胀,减轻炎症,使患者觉得舒适。
临床上常使用的NSAIDs类药物包括布洛芬、吲哚美辛、苯丙酸类药物等。
长期使用NSAIDs可能会导致胃肠道不适,因此,使用药物期间应避免酗酒和吃饭时间间隔过长。
2、可待因(Codeine)可待因是一种弱类鸦片类药物,对痛风痛具有一定的镇痛作用。
但是,患者要注意的是,这类药物可能会引发成瘾性,并产生其他副作用,如昏睡、呼吸抑制等。
使用药物期间应严格按照医嘱用药,并尽可能减少用药时间和剂量。
3、类固醇药物类固醇药物(例如泼尼松龙)可以减轻炎症和肿胀。
这些药物常常被视为一种后备治疗方法,因为它们具有不良的副作用。
4、Colchicinekolchicine是一种草药,用来控制痛风的发作和症状。
它可以通过减少炎性反应来减轻疼痛和其他症状。
患者在服用kolchicine时应该注意剂量控制,否则可能会引起不良反应,例如腹泻和恶心。
5、抗痛风药物抗痛风药物通常含有尿酸降低剂,并可以控制生产和排泄尿酸的激素。
对于需要持续治疗的患者,这类药物可以帮助他们降低尿酸水平。
常用的药物包括allopurinol、febuxstat,等。
但是,这些药物可能会引起副作用,如肝功能损害等。
二、痛风治疗方法1、良好的饮食习惯控制饮食是控制尿酸水平的关键。
饮食宜清淡,摄入尿酸较低的食品,如瘦肉、鱼类、米饭、面条、豆腐、牛奶、水果等。
同时少吃含嘌呤食物,如肉类、动物肝脏、海鲜、啤酒等。
痛风患者还需要注意减少饮酒,避免过度进食或过度饮水,以及控制体重。
痛风治疗药品方案简介痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病,常表现为关节疼痛和炎症。
治疗痛风的关键是降低尿酸水平,缓解炎症和关节疼痛。
目前,治疗痛风的药物方案主要分为两类:降尿酸药物和缓解炎症药物。
本文将介绍常用的痛风治疗药物方案。
降尿酸药物阿洛普尼酮•常用商品名:洛新、洛整、洛保乐、洛乐欣等•作用机制:抑制尿酸的产生,通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)阻断尿酸合成途径降低血尿酸水平。
•用法用量:一般起始剂量为100毫克/日,分1或2次口服。
根据尿酸水平调整剂量。
苯溴马隆•常用商品名:颠茄定、鲁迅伐、鲁迅伐胶囊等•作用机制:抑制尿酸的重吸收,通过竞争性阻断尿酸转运体1(URAT1)降低尿酸重吸收。
•用法用量:一般起始剂量为40毫克/日,分2次口服。
根据尿酸水平调整剂量。
高效利尿剂•常用商品名:呋塞米、羟氯噻嗪等•作用机制:通过增加尿液中尿酸的排泄来减少体内尿酸的含量。
•用法用量:根据尿酸水平和尿量调整剂量。
缓解炎症药物非甾体抗炎药(NSAIDs)•常用商品名:布洛芬、美洛昔康、萘普生等•作用机制:通过抑制环氧酶2(COX-2)减少炎症反应和疼痛。
•用法用量:根据病情和个体差异调整剂量,一般为口服给药或局部涂抹。
科地强•常用商品名:科地强、可的松等•作用机制:具有抗炎和免疫抑制作用,能减轻炎症和疼痛。
•用法用量:根据病情和个体差异调整剂量,一般为口服或肌肉注射给药。
注意事项1.使用药物治疗痛风前应咨询医生,遵循医嘱使用药物。
2.在治疗过程中应定期检测血尿酸水平,根据尿酸水平调整药物剂量。
3.防止药物滥用或长期超量使用,以免引起不良效应。
4.对于存在肾功能不全、胃肠道溃疡等其他基础疾病的患者,在使用药物时需要特别注意。
5.治疗过程中应注意生活习惯的调整,如控制饮食、减少酒精摄入等。
以上是常用的痛风治疗药物方案的简要介绍,具体的用药方案应根据患者的病情和个体差异由医生进行确诊和调整。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗和指导,合理使用药物,调整生活习惯,以期取得良好的治疗效果。
痛风发作用药指南(用药时应详细阅读药品使用说明书,本人也是痛风患者(老司机),以下药品大部分都使用过,前24小时治疗效果最佳,用药一天左右就能达到效果)前言2014年1月,《痛风规范化治疗》发表后被专家教授、三甲医院和医疗媒体广泛刊发、转载。
无数患者通过规范化治疗治愈痛风,正常饮食,正常生活,多年不复发。
随后6年,医学科学不断进步,实践中积累了大量数据,痛风诊疗也有调整,因此重写此文,分成若干章节在公众号:痛风防治指南发表。
新的内容包括:●痛风患者膳食疗法●痛风患者运动疗法●最新规范化治疗方案●治愈痛风的药物●通过慢病管理提高治愈率●案例分析(总结成功经验,分析久治不愈原因)声明:1. 本文为韵意原创,已做证据保全或证据留存,谢绝抄袭,未经授权任何理由不得转载。
2. 治疗请遵医嘱。
《痛风规范化治疗之急性发作治疗》1. 痛风发作时,及早进行药物治疗2. 痛风发作治疗方案3. 如何选择治疗药物4. 如何预防复发1痛风发作时,及早进行药物治疗痛风一旦发作,病情往往是爆发性的进展,有些患者以为忍一忍就过去了,咬牙坚持几天后发觉越来越痛,再进行治疗,效果就很差了。
研究发现,痛风发作后12小时内治疗效果最佳,24小时内治疗效果次之,超过36小时再治疗,疗效不佳。
如果能在发作的初始阶段及时进行药物治疗,则可阻断痛风进展,早日痊愈。
欧洲抗风湿病联盟(EULAR,国际权威机构之一)建议患者学会“自主治疗”,当痛风刚开始发作时,马上服用治疗药物,迅速缓解症状,减少药物使用时间和剂量。
因此,患者/家属应学会治疗方法,常备治疗药物。
不管是第一次发作,还是痛风再次复发,都应该及早进行药物治疗,不仅治疗效果好,药物副作用小,花钱还少。
低至1天1元,7天治愈,只需7元。
7元!吃快餐都看不见肉,真的能治好痛风发作吗?成功治愈的痛风患者是怎么做的呢?2痛风发作治疗方案治疗目标①及时快速缓解疼痛;②避免走进治疗误区,以免延长病程、加剧痛苦;③预防痛风复发,减少发作痛风频率,减轻发作程度。
痛风止痛药物大盘点痛风是由于尿酸代谢异常引起的炎症性关节病,通常表现为关节红肿、剧烈疼痛等症状。
为了缓解痛风患者的疼痛,医学界研发了多种痛风止痛药物。
本文将对常用的痛风止痛药物进行大盘点,为患者选择合适的药物提供参考。
一、非甾体抗炎药物(NSAIDs)非甾体抗炎药物是痛风治疗的首选药物之一,其通过抑制炎症反应来缓解关节疼痛。
常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚、苯杂酮等。
这些药物具有镇痛、消炎和退热等作用,但也存在一定的不良反应,例如胃肠道反应、肾功能损害等,患者需谨慎使用。
二、可待因类药物可待因类药物是一类中枢性镇痛药物,适用于尿酸结晶沉积引起的急性痛风发作。
它们通过作用于中枢神经系统,抑制疼痛传导,从而缓解疼痛症状。
氢化可待因和吗啡是常见的可待因类药物,但由于其对中枢神经系统的抑制作用,患者在使用时需注意避免过量和长期使用,并且要严格按照医生的指导使用。
三、类固醇类药物类固醇类药物在痛风治疗中也常被使用,其中最常用的是泼尼松龙。
类固醇类药物具有强力的抗炎作用,可以迅速减轻急性痛风的疼痛和炎症。
然而,长期大剂量使用类固醇类药物可能会导致一系列副作用,如骨质疏松、免疫抑制等,因此在使用时需要权衡利弊,并在医生的指导下进行。
四、尿酸合成抑制剂尿酸合成抑制剂是痛风慢性治疗中的关键药物。
它们通过抑制尿酸生成的关键酶,降低血尿酸水平,从而预防尿酸结晶的沉积和关节炎症的发生。
常见的尿酸合成抑制剂包括丙戊酸、苯噻嗪等。
尽管这些药物在长期控制尿酸水平上具有良好的效果,但患者在使用时应密切关注肝功能和血象等指标变化。
五、尿酸排泄促进剂尿酸排泄促进剂适用于尿酸排泄功能异常的痛风患者。
它们通过抑制尿酸再吸收的机制,增加尿酸的排泄量,从而达到降低血尿酸浓度的目的。
常见的尿酸排泄促进剂有别嘌醇、富马酸、洛塞米等。
患者在使用这类药物时,需要密切监测肾功能和尿酸水平,并根据临床情况进行调整。
综上所述,痛风止痛药物的选择需要根据患者的具体情况来确定。
治疗痛风的单方和偏方(1)山慈姑30克。
水煎2次,共取汁400毫升,分2次服。
该方含有秋水仙碱成分,能有效缓解痛风发作,用于痛风发作期。
(2)萆解60克,水煎2次,共取汁400毫升,分2次服。
用于痛风发作期和缓解期,能增加尿酸排泄,降低血尿酸水平。
(3)雷公藤根(去皮)15克,生甘草5克。
每日1剂,水煎2次,共取汁400毫升,分2次服,14日为1个疗程。
用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。
(4)土茯苓30克。
水煎,每日2次,每次服200毫升。
用于痛风发作期,能增加尿酸排泄,降低血尿酸。
(5)金钱草120克。
水煎2次,共取汁400毫升,分2次服。
用于痛风缓解期,能增加尿酸排泄,降低血尿酸。
(6)威灵仙60克。
水煎2次,共取汁400毫升,分2次服。
用于痛风缓解期,能促尿酸排泄。
(7)稀莶草、臭梧桐各15克。
水煎2次,共取汁400毫升,分2次服。
用于风寒湿痹型痛风。
(8)地龙12克,当归、五灵脂、牛膝、羌活、香附、桃仁各10克,乳香6克,生甘草6克。
痰热加酒炒黄芩、黄柏各10克。
水煎3次,共取汁600毫升,混合后3次服。
用于痛风气血瘀滞型者。
(9)土茯苓、威灵仙、生薏苡仁各30克,萆解20克,车前子12克,泽泻、泽兰、当归、桃仁各10克。
每日1剂,水煎3次,共取汁600毫升,分3次服。
用于泄浊化痰,治痛风性关节炎肿胀疼痛。
(10)樟木屑2 000克,加水2000毫升,用大火煮沸后,改用小火再煮40分钟,待温时浸洗,每次浸洗40~60分钟,每日1~2次,5日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
(11)生草乌、生川乌、全当归、白芷、肉桂各30克,红花20克,60%白酒1000毫升。
浸泡48小时后,再加入风油精20毫升,混合后,每次取适量外搽患处关节,10日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
治疗痛风性关节炎处方一览祛痛消风汤[处方]威灵仙、土茯苓各30克,萆解20克,车前子12克,当归、桃仁、山慈姑、泽泻各10克。
痛风患者乱用药酿大祸作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2020年第7期教授姜允申(南京医科大学江苏南京 210009)我是一个痛风患者,患病已有几十年,每次去医院开药,常会碰到患友聊经历。
这次去看病又遇到一个老“病友”,他也有十多年的病史,由于住得离医院较远,常自己解决问题。
俗话说“久病成良医”,但他忽略了慎用药,隐藏了大“危机”。
他是一个既有痛风又有糖尿病的患者,平时只要一有疼痛就给自己当医生,按自己的套路吃药,以前有时灵有时不灵。
这次在一个月前,不小心磕破了小腿,创口迟迟却不见好转。
他虽有糖尿病但不严重,经过这次医生反复的询问,才找到了真正的原因,伤口难愈是他乱用药所致。
10多年前,他第一次痛风大发作时,由于右脚的第一脚趾关节疼痛不已,在就近医院看病,医生诊断为痛风发作,并予以输液治疗,三天后疼痛缓解。
他感到效果不错,因此特留意医师开的挂水单,单子上写有“地塞米松”,他记住了。
此后一旦发现身上哪里出现疼痛,他就去药房购买地塞米松片剂服用,疼起来吃个三四片,好转了就停药。
就这样,他断断续续服用了10多年。
自那以后他的脸慢慢变圆了,出现痤疮,皮肤发红,后来出现库欣面容,血色素高,肚子大,但四肢较瘦。
10多年来,他的皮肤常出现紫斑,还有腹胀,胃不舒服,全身没劲儿。
此后又出现高血糖,平时他也会不规律地服用降糖药。
就在一个月前左下肢胫前碰伤皮肤出现破溃,到外科就医,医师给其进行了清创,换药,负压处理,并制定了科学的治疗方案,一方面逐渐减少目前患者激素的用量,进行药物调节,控制血糖,另一方面通过清创上药,封闭式负压处理。
目前伤口有所好转,不然将酿成大祸。
对痛风治疗,应用激素要谨慎,在医师的指导下用。
千万别自作主张到药房随意买了吃,不然会酿出大祸。
治疗痛风的中药偏方验方集锦这些年陆陆续续地碰到了一些病例,也取得了一些经验,形成了自己治痛风的一个基本方子。
用这个方子治痛风,效果还是不错的,正常的话二剂就可以见效,五剂大效,十剂就可以基本痊愈,二十剂就应该可以痊愈了。
方子的组成是这样的:土茯50,银花藤30,威灵仙15,地龙15,僵蚕10,苡仁50,黄柏12,苍术15,牛膝15,乳没12,当归12,丹参15,白芍30,木瓜15,泽泻10,茯苓30,汉防已15,元胡10,白芷10,丹皮10,甘草6。
其组方的思路是这样的,就是用四妙散合活络灵丹加入一些治痛风的专药如土茯、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕,用四妙散的原因大家都清楚;用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧,为病在血分;因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒,故合入芍药甘草汤并加木瓜;因痛风者多剧痛难忍,故加入元胡、白芷止痛;又因痛风者,局部多见肿胀,故加入泽泻、防已、茯苓;用丹皮,也是取其能活血清热止痛之意。
当然各个人的情况各不相同,使用时也要进行适当的加减,以上也只是个人的一点不成熟经验,还请诸位方家指正.听说一味车前子可以治疗痛风。
想想也有些道理。
痛风应该是身体的新陈代谢出了问题,导致体内淤积了积液等物。
利用车前子的利水功能排掉积液。
确是如此,我也听过一个朋友说他单用车前草治痛风,效果不错。
不过,这毕竟是单方,在单方与复方之间,我更倾向于复方,因为我觉过复方比较全面,对于出现的病症来说针对性也较强.===============================================痛==风==病奇方生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!望大家广而告之.帮助病患者解除病苦!===================================土==家=族神秘秘方:痛风六小时止痛消肿神方秘方:大黄、梔子各60g,三七、红花各15g,桃仁、蓖麻各30g,冰片5g,樟脑10g,芒硝180g。
药物与痛风一览表药物与高尿酸血症痛风的关系制表人:谢超药物种类常见的药物分类药物名称该药物对血尿酸的影响痛风患者用药建议降血压药钙阻滞剂硝苯地平(心痛定),尼群地平,氨氯地平(洛活喜)硝苯地平影响尿酸排泄较大,尼群地平其次,氨氯地平无太大影响如顾客需要服用该类药物,建议使用氨氯地平,ARB类(降尿酸)药物。
ß受阻滞剂普萘洛尔(心安得)美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔(博苏)普萘洛尔对尿酸有阻碍排泄,美托洛尔,比索洛尔,无明显影响ACEI 卡托普利(开博通),依那普利(开富特),倍那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达)1.这类药对肾小球血管扩张不均匀,使血液循环减慢,尿酸虑过排泄减少,血尿酸升高。
2.干扰尿酸分泌,尿酸排出减少,血尿酸升高。
ARB 氯沙坦(科素雅),缬沙坦(代文),厄贝沙坦(安博维),阿沙坦,替米沙坦等抑制近曲小管对尿酸盐的重复吸收,使尿酸下降。
尤其是氯沙坦。
吲达帕胺寿比山促进肾小管排泄钾离子增加,钠离子和尿酸重吸收增加引起的血尿酸升高。
利尿剂高效利尿剂(髓袢利尿剂)呋塞米(速尿),依他尼酸(利尿酸)长期使用会使钾离子大量丢失,造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加。
同时还能引起细胞外液不足,微循环障碍,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高如顾客需要服用该类药物建议使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
中效利尿剂噻嗪类:氢氯噻嗪(双氢克尿噻)造成肾近曲小管对尿酸的重吸收增加,乳酸增加,抑制肾小管排泄尿酸,血尿酸增高。
低效利尿剂1留钾,排钠的氨苯蝶啶 2 醛固酮拮抗剂(安体舒通)3碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
1号药抑制尿酸排泄损害肾脏。
2号药抑制钾钠离子的交换,肾血流量大时尿酸排泄加大,肾血流量小时,尿酸排泄下降。
3号药尿呈碱性,尿酸排泄增多。
降血糖药磺脲类格列美脲(亚莫利),格列喹酮(糖适平),格列齐特(达美康),格列本脲(优降糖)等导致嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加,长期使用会造成肾脏一定程度的损害,影响血尿酸的排泄,引起血尿酸升高。
最全痛风患者用药表,列好药单了,吃错要会更痛!
时不时会听到痛风患者这样的抱怨:“真是好好忌口了,可通风就是发作”、“降尿酸、治痛风的药用了很多,痛风又发作了”……
实际上问题并不是出在忌口不及时、用药多少上面,关键在于痛风的治疗尚未全面、系统。
包括管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药等多个方面。
尤其重要的是痛风用药的问题,其原则上课归纳为三句口诀:
消炎药,止疼药,视情况,用对量。
要降酸,有苯溴,新非布,旧别嘌。
新非布,效果好,副作用,属它少。
一、消炎止痛药
常用的消炎止痛药有秋水仙碱、激素、非甾体消炎药(如吲哚美辛)等。
当痛风发作时,用于缓解关节炎症,有效止痛等,同时也可用于痛风的预防。
用药注意事项:
1. 秋水仙碱
即便痛风发作时,用药也得本着小剂量的原则,初始药量在1.0 mg ,1 小时后再服用0.5 mg;12 小时后,条件需要可再服用0.5 mg。
此后要变为0.5 mg 两次或三次/日,每天用量控制在1.5mg内。
用药一般不超过两周。
2. 糖皮质激素
主要是针对于痛风反复发作且症状很严重的患者,但不能长期服用。
二、降尿酸药物
出现痛风的根本原因还是在于机体尿酸过高,因此降尿酸任道而重远。
临床上降尿酸的药物主要有:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
这些药物主要功效在于降低尿酸水平,从根本上杜绝痛风的产生,减少对肾脏、关节的损害。
用药注意事项
1. 别嘌醇
别嘌呤的价格低,是一种疗效得到肯定的老牌降酸药物。
由于药物临床应用时间较长,部分患者开始出现过敏反应,并有致剥脱性皮炎出现。
为了避免不必要的麻烦,在使用别嘌呤前,患者可进行HLA-B5801 基因检测。
用药期间注意复查,一旦出现皮肤瘙痒问题,及时就医问诊。
2. 苯溴马隆
苯溴马隆不适合患有肾结石,肾功能不全的患者,用药时要注意多饮水,并且定期复查尿酸、肾功能等。
3. 非布司他
非布司他属于降酸药物当中的“新宠”,此药可有效减少尿酸合成,在根本上降低了尿酸的来源。
副作用小,肾功能不全患者也可使用,但价格偏高。
虽然常说“是药三分毒”,但是该用的药还是得用,选择适合自己的,才是最好的。