疼痛评分标准及处理原则

疼痛评分及处理原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且
q4h评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且q4h 评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

疼痛管理制度1.目的疼痛是疾病中的常见症状，其对疾病的转归有直接重大的影响，很多是可以控制的。

建立疼痛处置管理制度目的是规范医疗护理行为，使患者疼痛得到及时的评估和有效的治疗。

2.适用范围该制度适用于全院医护人员和来院就诊的所有患者。

3.政策：患者享有获得有关疼痛和止痛方法的信息和控制疼痛的权利，医护人员必须对所有门诊、急诊就诊患者和住院病人进行疼痛筛查、评估与治疗。

4.流程4.1 疼痛处理原则：4.1.1充分认识病人拥有适当的疼痛评估及处理的权利。

4.1.2关于疼痛治疗的计划及其相关的活动都能让病人有适当的了解。

4.1.3根据不同病人的需求，给予个别化的处理。

4.1.4在进行有创检查及手术前，告知病人有疼痛并讨论疼痛的预防治疗。

4.1.5根据病人不同的个性、种族、文化提供适当的疼痛教育。

4.1.6与病人共同合作达到疼痛缓解的目标。

4.1.7提供病人在出院之后，在家中也能得到适当的疼痛处理。

4.1.8监测病人疼痛处理的效果及不良反应并得到有效的处理。

4.2本院病人相关疼痛的权利：4.2.1获得有关疼痛和止痛方法的信息；4.2.2医护人员要对疼痛进行预防和控制；4.2.3对疼痛主诉医护人员应迅速采取措施；4.2.4本院有专业团队对于病人困难处置的疼痛提供会诊与适当处置；其疼痛评估与处理步骤如（附件1）所示。

4.2.5本院医护团队相信患者的疼痛主诉。

4.3本院病人相关疼痛的义务：4.3.1与医疗人员共同讨论疼痛处理计划。

4.3.2当疼痛发生时，主动告知相关的医疗人员。

4.3.3协助医疗人员评估疼痛的严重度。

4.3.4当疼痛无法缓解时，主动告知医护人员。

4.3.5对疼痛治疗的药物有所疑虑时，能够主动告知相关的医疗人员。

4.4 疼痛的筛查：4.4.1所有来院就诊的门诊、急诊患者均需得到疼痛的筛查。

4.4.2疼痛的筛查由该患者的接诊医师在门诊、急诊电子病历中记录。

4.4.3凡筛查确定为有疼痛存在者由接诊医师进行疼痛评估。

疼痛的评估与再评估制度范本标题：疼痛的评估与再评估制度范本引言概述：疼痛是一种常见的症状，对于患者的舒适和康复至关重要。

因此，建立科学的疼痛评估与再评估制度是医疗机构提高疼痛管理水平的关键。

本文将介绍疼痛评估与再评估制度的范本，匡助医疗机构建立规范化的疼痛管理流程。

一、评估的重要性1.1 疼痛评估是确保患者得到适当治疗的第一步。

通过评估疼痛的程度和特点，医护人员可以制定个性化的治疗方案。

1.2 疼痛评估有助于及时发现患者疼痛的变化。

疼痛可能会随着疾病发展或者治疗效果而发生变化，及时评估可以调整治疗方案。

1.3 疼痛评估是患者参预疼痛管理的基础。

了解患者的疼痛感受和需求，可以提高患者对治疗的满意度。

二、评估的方法2.1 使用标准化的疼痛评估工具。

常用的疼痛评估工具包括VAS评分、NRS评分等，选择合适的评估工具可以提高评估的准确性。

2.2 定期进行疼痛评估。

在患者入院时、治疗先后以及定期进行疼痛评估，确保对患者的疼痛状况有全面了解。

2.3 结合患者自述和客观指标进行评估。

除了患者的主观感受，还应结合患者的生理指标和行为表现进行评估，综合判断疼痛程度。

三、再评估的重要性3.1 再评估可以匡助医护人员及时调整治疗方案。

疼痛的变化可能会影响治疗效果，及时再评估可以调整治疗计划。

3.2 再评估有助于监测治疗效果。

通过再评估，医护人员可以了解治疗的效果如何，是否需要进一步调整治疗方案。

3.3 再评估是疼痛管理的关键环节。

惟独通过再评估，才干确保患者得到持续的有效疼痛管理。

四、再评估的方法4.1 定期进行疼痛再评估。

在治疗开始后的一定时间内，应定期进行疼痛再评估，以监测治疗效果。

4.2 结合患者自述和客观指标进行再评估。

在再评估时，应综合考虑患者的主观感受和客观指标，全面评估疼痛的变化。

4.3 根据再评估结果调整治疗方案。

根据再评估的结果，医护人员应及时调整治疗方案，确保患者得到有效的疼痛管理。

五、建立完善的评估与再评估制度5.1 制定详细的评估与再评估流程。