附加意外伤害医疗保险条款(2009版)

中国人民财产保险股份有限公司附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款（ 2009版） 1 总则1.1合同构成本附加保险合同是主险合同的附加保险合同。

主险合同与本附加保险合同相抵触之处，以本附加保险合同为准。

本附加保险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本附加保险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加保险合同亦无效。

凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2受益人本附加保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2保障内容2.1保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释义见4."1）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金：（1）对于被保险人因每次意外伤害所支出的必要且合理的、符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门急诊限额给付意外医疗保险金。

免赔额、赔付比例和门急诊限额根据被保险人是否参加基本医疗保险的情况，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

（2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以 15 日为限；保险期间届满被保险人仍在住院（释义见4."2）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以 90 日为限。

（3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到该保险金额时，保险人对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。

2.2补偿原则本附加保险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款（2009版）1. 总则1.1 合同构成本条款是主险合同的附加险条款。

本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2 受益人本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2. 保障内容2.1 保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害（释义见4.1），并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释义见4.2）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金：（1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。

免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

（2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期间届满被保险人仍在住院（释义见4.3）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以90日为限。

（3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。

2.2 补偿原则本附加险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。

附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险条款第1篇第一部分基本条款第一条合同效力本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同（以下简称主险合同），依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

第二条被保险人凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条受益人除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。

第四条合同终止发生下列情形之一，本保险合同即时终止：一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满；二、本保险合同保险期间届满；三、本保险合同约定的其他情形。

主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的，保险人向投保人退还未满期净保险费，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外；主险合同按约定不退还保险费的，本保险合同也不退还未满期净保险费。

第二部分保险责任和责任免除第五条保险责任在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按下列约定承担保险金给付责任：一、保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。

二、在保险期间内，保险人按照本条约定对被保险人所负的意外伤害医疗保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时，保险人对该被保险人的本条保险责任终止。

附加意外伤害医疗保险条款金交融同:附加意外伤害医疗保险条款。

第一条附加合同说明附加意外伤害医疗保险合同〔以下简称本附加合同〕附加于主保险合同〔以下简称主合同〕投保。

凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。

如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，那么以本附加合同条款规定为准。

第二条附加合同构本钱附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、安康声明和其他书面协议共同构成。

第三条保险责任开场本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开场条款适用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。

除另有约定外，本附加合同保险责任开场的日期即为主合同当时的年生效对应日。

第四条保险责任在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救〔被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗〕，本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金：一、门诊治疗。

本公司对被保险人实际支出的_________元以上局部的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％，并且门诊次数不得超过_________次。

二、住院治疗。

本公司对被保险人实际支出的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％。

三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

四、被保险人因别人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由别人承当的局部，本公司不负给付医疗保险金的责任。

第五条责任免除因以下原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任：一、投保人、被保险人的成心行为：二、被保险人成心犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、成心自伤身体及服用、吸食、注射____；四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；五、被保险人患并流产、分娩；六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；八、被保险人从事潜水、跳散攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；九、被保险人感染艾滋病病毒〔hiv呈阳性〕或患艾滋病〔aids〕期间；十、战争、军事行动、____或武装叛乱；十一、核爆炸、核辐射或核污染。

附加意外伤害医疗保险条款
附加意外伤害医疗保险是一种保险产品，主要为被保险人在遭受意外伤害后提供医疗费用的报销或赔付。

该保险的条款可能会因保险公司而有所不同，但通常包括以下方面：
1. 范围和金额：条款将确定可以报销的医疗费用范围，包括手术费用、住院费用、药品费用、康复费用等。

同时，条款也规定了每项费用的最高报销限额。

2. 责任免除：条款通常会列举一些不被保险的情况，例如故意自残、酒后驾驶、从事危险运动等。

3. 赔付方式：保险公司可能会根据医疗费用的实际情况进行直接赔付给医院或被保险人，也可能要求被保险人先全款支付后再向保险公司申请报销。

4. 报案和理赔：条款规定了被保险人在遭受意外伤害后需要及时向保险公司报案的时间限制，并详细说明了理赔的申请流程和所需的文件证明。

5. 保险费和保险期限：条款会明确保险费的交纳方式和金额，并规定了保险期限和续保的相关条款。

这仅仅是一些通常的附加意外伤害医疗保险条款，确切的条款内容以具体保险合同为准。

建议购买保险前仔细阅读条款，并根据个人的需求选择适合自己的保险产品。

附加意外伤害医疗保险条款
附加意外伤害医疗保险条款是指一种保险附加条款，用于覆盖在意外事件导致身体受伤而需要医疗治疗时产生的费用。

该条款通常作为意外伤害保险的一部分，用于补充基本意外伤害保险可能存在的缺陷。

以下是一些常见的附加意外伤害医疗保险条款内容：
1. 医疗费用覆盖：保险公司将承担意外事件导致的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药物费用等。

通常有一个最高限额或百分比来限制保险赔付的金额。

2. 意外身故赔偿：如果被保险人因意外事故导致身故，保险公司将支付一定金额的赔偿给受益人或指定的受益人。

3. 意外伤残赔偿：如果被保险人因意外事故导致伤残，保险公司将支付一定金额的赔偿。

赔偿金额通常与伤残程度相关，并根据保险条款中的伤残评定标准确定。

4. 康复费用覆盖：在意外事故导致伤残后，保险公司可能
支付一定金额的康复费用，用于帮助被保险人进行康复治
疗和康复训练。

5. 护理费用覆盖：在意外事故导致严重伤残，需要特殊护
理或护理照料时，保险公司可能支付一定金额的护理费用，以帮助被保险人获得必要的照顾和护理。

需要注意的是，具体的附加意外伤害医疗保险条款会因不
同的保险公司和产品而有所差异。

在购买保险前，应详细
阅读保险合同中的条款，并咨询保险公司或专业人士以了
解具体的保险内容和权益。

附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险（以下简称“保险”）是指在主险（意外伤害保险）基础上增加的附加保险条款，为被保险人提供在发生意外伤害事故后的医疗费用补偿。

本条款旨在详细列出保险的保障范围、责任限额、赔偿方式以及其他相关条款的内容，以帮助被保险人更好地了解保险的权益和责任。

一、保障范围1. 在保险期间内，被保险人因意外伤害事故导致身体受伤、残疾或需要接受医疗治疗的，保险公司将负责按照本条款的规定承担医疗费用的赔偿责任。

2. 医疗费用包括但不限于：a. 住院医疗费用：床位费、手术费、药品费、化验费、手术材料费等；b. 门诊医疗费用：诊疗费、治疗费、护理费、药物费等；c. 特殊检查项目费用：如CT、MRI等特殊影像学检查费用；d. 康复治疗费用：物理治疗、康复训练等费用；e. 义齿、眼镜等辅助器具费用；f. 其他合理且必要的医疗费用。

二、责任限额1. 本保险的责任限额为每次事故每位被保险人的医疗费用的最高赔偿金额。

具体的责任限额可在保险合同中约定，也可以根据被保险人的具体需求进行协商。

2. 如发生多次事故，每次事故的赔偿金额将独立计算，不累积赔付。

三、赔偿方式1. 被保险人在接受医疗治疗后，应第一时间将医疗费用结算凭证提供给保险公司，以便进行理赔。

保险公司将根据实际医疗费用进行审核，如符合赔偿条件，将根据责任限额进行相应赔付。

2. 赔付方式分为两种：a. 直接赔付：保险公司将直接向医疗机构支付医疗费用。

在此情况下，被保险人无需先垫付费用；b. 现金赔付：保险公司将根据实际医疗费用向被保险人支付相应的费用，被保险人需要先垫付费用，然后再向保险公司索赔。

四、保险责任免除保险公司在以下情况下可以免除赔偿责任：1. 被保险人故意自残或自杀；2. 被保险人醉酒驾驶、无合法驾驶证驾驶或参与非法赛车活动；3. 被保险人参与搏斗、斗殴或故意伤害他人；4. 被保险人参与非法活动或犯罪行为；5. 被保险人参与挑战危险运动或极限运动；6. 被保险人在职业运动中受伤；7. 意外伤害发生前被保险人已患有医生预知的疾病或先天性疾病；8. 被保险人饮食不节、不注意休息、缺乏运动等未尽合理预防措施。

附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险条款第1篇第一局部根本条款第一条合同效力本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同〔以下简称主险合同〕，依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

第二条被保险人凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条受益人除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。

第四条合同终止发生以下情形之一，本保险合同即时终止：一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满；二、本保险合同保险期间届满；三、本保险合同约定的其他情形。

主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的，保险人向投保人退还未满期净保险费，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外；主险合同按约定不退还保险费的，本保险合同也不退还未满期净保险费。

第二局部保险责任和责任免除第五条保险责任在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内〔不含港、澳、台地区〕二级以上〔含二级〕或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按以下约定承当保险金给付责任：一、保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承当保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。

二、在保险期间内，保险人按照本条约定对被保险人所负的意外伤害医疗保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金到达意外伤害医疗保险金额时，保险人对该被保险人的本条保险责任终止。

中国人民财产保险股份有限公司附加华夏游境内旅行意外医疗保险条款（2009版）1 投保附加险的条件本条款为《中国人民财产保险股份有限公司华夏游境内旅行意外伤害保险条款（2009版）》（以下简称主险）的附加险条款，只有在投保了主险的基础上，方可投保本附加险。

2 附加险内容2.1 保障内容保险人对任一被保险人累计给付的医疗保险金以该被保险人的保险金额为限。

该被保险人的保险金额、免赔额和赔付比例以保险单上所载本附加险合同项下的相应数额为准。

在保险期间内，如任何被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起90天内（含90天）在医疗机构（释义见4.1）进行治疗，对于在上述90天内发生的必要且合理的医疗费用（释义见4.2），保险人在扣除免赔额后，按照赔付比例给付医疗保险金。

本附加险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。

2.2 责任免除因下列原因造成的医疗费用，保险人不承担给付保险金的责任：(1)主险合同责任免除中各款之情形；(2)投保前已有残疾的治疗和康复；(3)先天性疾病与先天性畸形；(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查；(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

3 保险金申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。

保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

(1)保险金给付申请书；(2)保险单原件；(3)保险金申请人的身份证明；(4)完整的门、急诊病历；(5)出院小结；(6)医疗正式收据及明细清/账单；(7)被保险人境内旅行的证明，如旅游费用收据、机票或车船票；(8)投保人、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

附加意外伤害医疗保险条款一、保险合同本附加保险合同是根据中国保险监督管理委员会批准的《财产保险附加合同条款》编写而成，具有合同效力。

在本附加保险合同中，“投保人”指购买本附加保险的人，“被保险人”指在本附加保险合同有效期内受保险附加责任保险范围内的自然人。

二、保险责任范围本附加保险的保险责任是指在保险期间内，被保险人因意外伤害所导致的医疗费用支出，由保险公司按照本保险合同约定和实际支出额度给付的责任。

具体保险责任如下：1.住院医疗费用被保险人因意外伤害住院治疗所产生的合理、必要的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、床位费、治疗费、检查费、护理费、药品费等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

2.门诊医疗费用被保险人因意外伤害而导致的门诊治疗所产生的合理、必要的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、药品费、治疗费等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

3.特殊疗法费用被保险人因意外伤害而需要进行特殊疗法治疗所产生的费用，包括但不限于放射治疗、化疗、中药治疗、手术治疗等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

4.康复费用被保险人因意外伤害而需要进行康复治疗所产生的费用，包括但不限于物理治疗、康复训练、康复用具等。

被保险人如有自付的医疗费用，须提供相应的费用发票、收据。

5.其他医疗费用被保险人因意外伤害而导致的其他合理、必要的医疗费用，由保险公司酌情给付。

三、保险费用与缴费方式1.保险费用：被保险人须按照保险公司规定的保费金额支付保险费用。

2.缴费方式：被保险人可选择一次性缴纳保险费或分期缴纳保险费。

若选择分期缴费，应按照保险公司规定的缴费期限和方式进行缴费。

3.逾期未缴纳保险费：若被保险人逾期未缴纳保险费，保险公司将有权暂停保险责任或解除保险合同，被保险人自暂停或解除之日起不再享有保险责任。

四、保险期间与解除保险合同1.保险期间：本附加保险合同的保险期间为自投保生效之日起至保险合同约定的终止之日，最长不超过被保险人的合法医疗费用支出的时间期限。

华泰财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款附加保险合同订立第一条本附加保险条款（以下简称"本附加条款"）须附加于保险合同列明的保险人主险条款使用。

保险责任第二条在本附加条款保险期间内，保险人承担下列保险责任：被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对每次住院天数超过三天的，从第四天起，按照保险合同中列明的每日意外住院津贴金额与实际住院天数(从第四天起算，不包括前三天)的乘积向被保险人给付意外住院津贴，但同一次住院给付天数不超过九十天，在保险期间内累计给付天数不超过一百八十天。

责任免除第三条（一）因下列情形之一，直接或间接导致被保险人住院治疗的，保险人不承担赔偿责任：1.被保险人身患疾病而住院；2.被保险人因流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症而住院；3.被保险人因健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养) 等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；4.以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的的住院；5.被保险人在非认可的医疗机构治疗；6.被保险人未经保险人同意的转院治疗；被保险人在家自设病床治疗；7.主险约定的责任免除事项直接或间接导致的住院。

（二）其它在保险单或保险凭证中载明的责任免除事项。

受益人第四条除另有约定外，本附加条款保险金的受益人为被保险人本人。

保险事故通知第五条投保人或被保险人或受益人应于被保险人入院之日起五日内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。

被保险人应在认可的医疗机构就诊，若因急诊未在认可的医疗机构就诊的，应在三日内通知保险人，并根据病情及时转入认可的医疗机构。

若确需转入非认可的医疗机构就诊的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日内给予答复，对于保险人同意在非认可的医疗机构就诊的，对被保险人在非认可的医疗机构发生的住院医疗费用按本条款规定给付保险金。

太平附加真爱意外伤害医疗保险2009条款（2010年1月呈报中国保险监督管理委员会备案）特别提示感谢您选择了太平人寿保险有限公司。

为了方便您更好地理解保险条款，我们提供了以下常用的基本名词释义。

基本名词释义：投保人:是指与保险公司订立保险合同的人，按照保险合同负有支付保险费的义务。

在本附加合同中以“您”代称。

被保险人:在人身保险合同中是指人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。

投保人也可以为自己投保，成为被保险人。

受益人:是指人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的，享有保险金请求权的人。

您应当特别注意的事项：在部分情况下，我们不承担保险责任..................................第四条 本产品适用补偿原则，请您留意......................................第五条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策..................第十二条此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录，以便对条款结构有一个大致的了解。

本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请务．．．．．．．．．．．．．．。

．．必逐条仔细阅读并关注注释内容第1页，共7页目录第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 (3)第一条保险合同的构成 (3)第二条投保范围 (3)第二部分我们提供哪些保障利益 (3)第三条保险责任 (3)第四条责任免除 (4)第五条补偿性原则对保险责任的限制 (4)第六条保险合同成立与生效 (4)第三部分如何交纳保险费 (4)第七条保险费的交纳 (4)第八条续保 (4)第四部分如何申请保险金 (5)第九条受益人 (5)第十条诉讼时效 (5)第十一条保险金申请 (5)第五部分您还享有哪些权益 (5)第十二条您解除合同的手续及风险 (5)第六部分您必须了解的其它事项 (6)第十三条年龄错误 (6)第十四条我们合同解除权的限制 (6)第十五条职业或工种变更 (6)第十六条保险合同的终止 (6)附表一：现金价值表 (7)附表二：太平附加真爱意外伤害医疗保险2009费率表 (7)太平附加真爱意外伤害医疗保险2009，第2页，共7页第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同第一条 保险合同的构成本附加合同依您的申请，可附加于我们提供的合同之上，经我们审核同意，并在保险单或批注中列明后生效。

人寿保险公司附加意外伤害医疗保险条款
人寿保险公司附加意外伤害医疗保险是指在人寿保险合同中附加的一项保险条款，用
于提供额外的意外伤害医疗保障。

以下是可能包括在附加意外伤害医疗保险条款中的一些常见条款：
1. 保险金额：意外伤害医疗保险通常设定了一定的保险金额，用于支付因意外伤害所
产生的医疗费用。

2. 医疗费用范围：保险公司会明确规定哪些医疗费用可以被保险支付，例如住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等。

3. 免赔额：意外伤害医疗保险中可能设定了免赔额，即在一定金额范围内由被保险人
自己承担的费用，超过该金额才由保险公司承担。

4. 报销比例：保险公司可能规定了意外伤害医疗保险的报销比例，即保险公司承担的
医疗费用占总费用的比例。

5. 索赔流程：保险公司通常会要求被保险人在意外伤害发生后及时联系保险公司，并
按照保险公司规定的流程提交索赔材料。

需要注意的是，具体的附加意外伤害医疗保险条款可能因不同保险公司之间的差异而
有所不同，建议在购买之前详细阅读并了解条款内容。

中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款（2009版）1. 总则1.1 合同构成本条款是主险合同的附加险条款。

本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2 受益人本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2. 保障内容2.1 保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害（释义见4.1），并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释义见4.2）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金：（1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。

免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

（2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期间届满被保险人仍在住院（释义见4.3）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以90日为限。

（3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。

2.2 补偿原则本附加险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。

平安附加意外伤害团体医疗保险条款（平保养发[2009]105号，2009年9月呈报中国保监会备案）提示：条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。

第一条保险合同构成本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、被保险人名册等与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。

第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。

本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。

第三条投保范围团体可作为投保人，为其成员向本公司投保本保险，参保成员的配偶与子女也可参加本保险。

另有约定的按约定内容执行。

第四条保险责任在本附加合同有效期内，本公司承担下列保险责任：被保险人每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付意外医疗保险金。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意外医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的意外医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在其保险金额的限额内仅承担剩余的且与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用的保险责任。

被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。

第五条责任免除因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；（四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（五）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（六）核爆炸、核辐射或核污染；（七）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；（八）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；（九）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害；（十）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；（十一）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；（十二）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

中国人民财产保险股份有限公司附加境外工作人员意外住院医疗保险条款（2009版）本条款于2010年6月21日经中国保险监督管理委员会备案（备案号：人保财险（备-健康）[2010]附1972号）。

1 总则1.1 合同构成本条款是《境外工作人员团体意外伤害保险（2009版）》（以下简称主险）的附加险条款。

本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2 受益人本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2 保障内容2.1 保险责任保险人对任一被保险人累计给付的意外住院费用补偿金额以该被保险人的保险金额为限。

该被保险人的保险金额、免赔额和赔付比例以保险单上所载的相应数额为准。

在保险期间内，被保险人在合法持有有效境外工作签证期间遭受意外伤害，并自该意外伤害之日起180天内在医疗机构（释义见4.1）住院（释义见4.2）治疗，对于因此而发生的必需且合理的医疗费用（释义见4.3），保险人在扣除免赔额后，按照赔付比例给付意外住院费用补偿保险金。

本附加险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。

2.2 责任免除2.2.1 原因除外因下列原因造成的医疗费用，保险人不承担给付保险金的责任：(1)主险合同2.2.1原因除外中各款之情形；(2)获得被保资格前已有残疾的治疗和康复；(3)先天性疾病和先天性畸形；(4)非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；(5)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查；(6)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

太平附加意外伤害医疗保险2009条款（2010年1月呈报中国保险监督管理委员会备案）特别提示感谢您选择了太平人寿保险有限公司。

为了方便您更好地理解保险条款，我们提供了以下常用的基本名词释义。

基本名词释义：投保人:是指与保险公司订立保险合同的人，按照保险合同负有支付保险费的义务。

在本附加合同中以“您”代称。

被保险人:在人身保险合同中是指人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。

投保人也可以为自己投保，成为被保险人。

受益人:是指人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的，享有保险金请求权的人。

您应当特别注意的事项：在部分情况下，我们不承担保险责任................................第五条 本产品适用补偿原则，请您留意....................................第六条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策................第十三条此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录，以便对条款结构有一个大致的了解。

本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请务必逐条仔细阅读并．．．．．．。

．．．．．．．．．．关注注释内容第1页，共7页目录第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 (3)第一条保险合同的构成 (3)第二条投保范围 (3)第二部分我们提供哪些保障利益 (3)第三条基本保险金额 (3)第四条保险责任 (3)第五条责任免除 (3)第六条补偿性原则对保险责任的限制 (4)第七条保险合同成立与生效 (4)第三部分如何交纳保险费 (5)第八条保险费的交纳 (5)第九条续保 (5)第四部分如何申请保险金 (5)第十条受益人 (5)第十一条诉讼时效 (5)第十二条保险金申请 (5)第五部分您还享有哪些权益 (6)第十三条您解除合同的手续及风险 (6)第六部分您必须了解的其它事项 (6)第十四条保险合同的终止 (6)附表一：现金价值表 (7)附表二：太平附加意外伤害医疗保险2009费率表 (7)太平附加意外伤害医疗保险2009，第2页，共7页第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同第一条 保险合同的构成本附加合同依您的申请，可附加于我们提供的主合同之上，经我们审核同意，并在保险单或批注中列明后生效。

机动车驾驶人意外伤害保险条款（精）机动车驾驶人意外伤害保险条款（2009版）第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡持有合法有效的机动车驾驶证的自然人，可作为本保险合同的被保险人。

被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为本保险合同的投保人。

第三条本保险合同的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或者投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人，身故保险金受益人为数人时，应确定受益顺序和（或）受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金收益人按照相等份额享有受益权。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：1 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人；3 受益人依法丧失受益权或者受益人放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但需以书面形式通知保险人，并由保险人在保险单上予以批注。

对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

（二）残疾保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

（三）意外伤害医疗保险金受益人除另有约定外，本保险合同的意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任第四条在保险期间内，被保险人因遭受意外交通事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额：（一）身故保险责任在保险期间内，被保险人发生交通事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。