全麻术前术后护理

一、概述全麻患者术后护理是保证患者康复的关键环节。

由于全麻患者意识丧失，身体各系统功能受到抑制，术后容易出现多种并发症。

因此，医护人员应高度重视全麻患者的术后护理，采取一系列有效的措施，以确保患者的生命安全及康复。

二、护理措施1. 病情观察（1）密切监测生命体征：术后每15-30分钟监测一次患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征，观察病情变化。

（2）观察伤口：注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，应及时报告医生。

（3）观察引流管：注意观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。

2. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者意识不清，容易发生舌后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。

护理人员应协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。

（2）必要时给予吸氧：根据患者血氧饱和度情况，给予低流量吸氧，提高血氧含量。

（3）预防呼吸道感染：加强口腔护理，定期更换口腔护理液，防止口腔感染。

3. 胃肠道护理（1）禁饮食：术后6-8小时内，患者意识不清，胃肠道功能未恢复，应禁饮食，防止误吸。

（2）预防便秘：鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防便秘。

（3）营养支持：术后根据患者情况，给予适当的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。

4. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物：术后患者可能出现疼痛，护理人员应遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。

（2）密切观察药物不良反应：观察患者有无恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，如有异常，及时报告医生。

5. 保暖（1）保持室温适宜：术后患者体温调节功能受到影响，应保持室温在22-24℃，避免患者受凉。

（2）适当使用保暖措施：如加盖被子、使用电热毯等，保持患者体温稳定。

6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说：了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。

（2）加强与患者沟通：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应加强与患者沟通，消除患者心理负担。

全麻术前术后护理（一）病人的准备：术前访视病人，查阅病例，认识病人思想的准备，病人浑身状态（心肺肝肾功能肢体血管走向、充盈程度、有无从前输液治疗造成的血管栓或结扎）。

还人药物治疗史（麻醉药）过敏史及过去的手术和麻醉史。

术前 8-10h 禁食， 4h 禁水，护士手术当天去病房接病人时应该查对姓名、床号、检查问问麻醉前用药的实行状况及禁食禁水的履行状况，取下义齿、发夹等饰品，排空膀胱。

下手术室后，护士将病人仰卧在手术床上，脱去衣服，并辅助麻醉医生察看呼吸和丈量血压，成立靠谱的静脉通道，依据需要布置导尿管 2、物件的准备：安装好吸引器，并辅助麻醉医生准备及检查麻醉用具，包含麻醉机，氧气、气管插管等，辅助麻醉师做好整个麻醉过程，保持输液畅达，以保证各样静脉用药实时而准确的进入体内。

（二）全麻术后护理（1）共同医生将病人安稳的搬移至病床上，使病人平卧，头倾向一侧，并稍向后仰，颈部挺直以保持呼吸道畅达，检查病人四周皮肤及术区状况，布置好病人的输液及身上所带的各样引流管。

丈量血压、脉搏、呼吸、及体温。

并与麻醉医生查对血压有无因挪动而致的变化。

（2）查察遗言及麻醉单，认识麻醉所用的药物。

听取麻醉医生及手术医生介绍病人，术中病情及特别注意事项，要点认识通气功能及呼吸道畅达的状况，仔细履行术后医嘱。

（3）病人未完整清醒前，护士应守卫在床旁，一般 15min 丈量血压、脉搏、呼吸 1 次，若有颠簸应连续丈量及察看，生命体征安稳可改为 1—2 小时测一次。

（如发现血压颠簸，应注意有无出血或内出血，还应试虑能否因为血容量不足或麻醉过深，心功能不全等原由所致，此时应快速通知医生查明原由采纳相应的举措，如止血、调理输液、给氧、输血等）。

待医生检查以后，再依据医嘱作进一步办理，并做好记录。

（4）应察看术后病人的排尿状况，有留置尿管者，要准时察看记录尿量。

无留置尿管者须察看膀胱充盈状况，过分充盈其余办理仍不可以自行排尿，应赐予导尿，留置尿管。

一、术前护理1. 健康评估（1）详细了解患者的病史、过敏史、药物史等，评估患者的身体状况。

（2）进行全面体检，包括心率、血压、呼吸、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等。

（3）评估患者的心理状态，了解其对手术的期望值和焦虑程度。

2. 术前准备（1）向患者讲解手术过程、注意事项及可能出现的并发症，取得患者的理解与配合。

（2）术前禁食禁水6-8小时，防止术中呕吐窒息。

（3）术前一天洗头、洗澡，保持皮肤清洁。

（4）术前备皮，根据手术部位及范围进行。

（5）术前给予抗生素预防感染，根据医嘱使用镇静剂。

3. 手术当天护理（1）患者进入手术室前，再次核对患者信息，确认手术部位及麻醉方式。

（2）协助患者更换手术衣，做好皮肤消毒。

（3）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（4）术前30分钟遵医嘱给予麻醉药物。

二、术后护理1. 观察生命体征（1）术后每15-30分钟监测患者心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征。

（2）观察患者意识状态，如出现异常情况，立即通知医生。

2. 体位护理（1）术后6-8小时采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

（2）术后6-8小时后，根据患者具体情况调整体位，如半卧位、斜坡卧位等。

3. 饮食护理（1）术后6-8小时禁食禁水，待麻醉药物代谢后，根据医嘱给予流质饮食。

（2）饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。

4. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。

（2）观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。

（3）术后3-5天拆除缝线，观察切口愈合情况。

5. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。

（2）根据患者疼痛程度，给予镇痛药物。

（3）遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。

6. 氧气吸入（1）术后6-8小时内给予低流量氧气吸入，保证患者呼吸通畅。

（2）观察患者有无呼吸困难、缺氧等症状，如有异常，立即通知医生。

7. 术后康复指导（1）指导患者进行适当的功能锻炼，促进术后恢复。

（2）告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持切口清洁等。

全麻术后护理常规【术前护理】（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。

因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。

（二）术前准备：1．按内眼或外眼术前护理常规。

2．预防感冒。

3．对术前冲洗泪道、结膜囊不配合的患儿，应通知医生给予处理，不能强行操作，以免造成眼部损伤。

4．术日晨测量生命体征、留置静脉套管针。

5．全麻患者术前需禁食6～8小时，禁水4小时。

婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时。

【术前护理】1. 按内眼或外眼术后护理常规。

2. 患者全麻术后由麻醉医生护送至病房监护室，主管护士应协助将患者移至病床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。

3．交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等；如有静脉留置针，应保持其通畅；加强看护，防止躁动患者或患儿拉扯术眼敷料或套管针。

4．持续低流量吸氧4小时，及时、准确记录全麻护理记录单。

5．全麻清醒4小时后，可给患者少量饮水，观察无呛咳后可适量饮水。

全麻清醒6小时后进食，食物以营养、易消化软食为宜，第一次进食不宜过多，以免引起患者胃部不适。

6. 做好卧床期间的生活护理，保证全麻患者安全，加立床档，保持床单、病人服清洁。

7．定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等，如有异常及时处理。

全麻术后护理注意事项
全麻术后护理注意事项：
1. 观察患者呼吸：全麻手术后，患者需要在恢复室内观察一段时间，护士应当密切观察患者的呼吸情况，如有异常应及时处理。

2. 监测患者血压：全麻手术后，患者的血压可能会波动，护士应当定时监测患者的血压，并及时记录。

3. 确保患者安全：全麻手术后，患者可能会出现恶心、呕吐等情况，护士应当及时处理，确保患者的安全。

4. 维持患者水分平衡：全麻手术后，患者需要适量饮水，但不能过量，护士应当掌握好患者的饮水量，维持患者的水分平衡。

5. 观察患者排尿情况：全麻手术后，患者可能会出现排尿困难等情况，护士应当观察患者的排尿情况，如有异常应及时处理。

6. 给予适当的营养：全麻手术后，患者需要适当的营养，护士应当根据患者的情况，给予适当的营养支持。

7. 防止感染：全麻手术后，患者的免疫力可能会下降，护士应当做好感染预防工作，防止感染的发生。

8. 定期更换位置：全麻手术后，患者需要定期更换体位，防止压疮的发生，护士应当指导患者正确的体位。

9. 关注患者心理：全麻手术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情况，护士应当关注患者的心理状况，给予适当的心理支持。

10. 严格执行医嘱：全麻手术后，患者需要严格执行医嘱，护士应当指导患者正确的用药方法，避免药物的滥用。

全身麻醉手术前后护理注意事项手术前的准备工作- 手术前应进行全面体检，确保身体状况适宜进行全身麻醉手术。

- 患者应告知医生过去对麻醉药物的不良反应或过敏情况。

- 在手术前的一天，患者应注意清淡饮食，避免大鱼大肉或油腻食物。

- 患者应按照医生的要求禁食禁饮，以确保手术时胃内无残留物。

- 患者应按照医生的指示服用预麻药或其他相关药物。

麻醉手术期间的护理- 患者在手术期间通常会处于昏睡状态，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

- 对于长时间手术，应定期翻身，避免压力性损伤。

- 麻醉期间可能出现的不良反应，如呼吸抑制、过敏反应等应及时采取措施进行处理。

- 手术中的药物和工具应经过严格消毒，以防感染。

手术后的护理要点- 手术结束后，患者应在恢复室接受密切监护，以确保麻醉药物完全代谢并恢复清醒。

- 患者苏醒后，应根据医生的指示逐渐恢复饮食。

- 护理人员应密切观察患者的术后症状，如恶心、呕吐、疼痛等，并及时向医生反馈。

- 术后伤口护理要做好，保持清洁，并注意消毒和更换敷料。

- 医生会根据患者的具体情况开具合适的药物和护理指导，患者应按时按量服用药物，并遵循医生的护理建议。

注意事项- 患者术前应如实告知医生个人病史和药物过敏情况，避免潜在的风险。

- 麻醉手术后，患者应遵循医生指示，定期复诊以便及时发现和处理任何并发症。

- 如果术后出现异常情况，如持续剧烈疼痛、大量出血等，应立即就医并告知医生有关手术的情况。

以上是全身麻醉手术前后的护理注意事项，请患者和护理人员按照医生的指示进行操作。

任何疑问或异常情况都应及时联系医生以获取专业的指导和处理。

一、概述全麻术后护理是确保患者安全、促进术后康复的重要环节。

全麻病人术后可能出现意识模糊、呼吸抑制、血压波动等并发症，因此，术后护理应全面、细致，以确保患者的生命安全。

以下为全麻病人术后常规护理措施。

二、护理措施1. 病房准备（1）病床：选择舒适、安全的病床，床铺整洁，床单、被褥干净、柔软。

（2）环境：保持病房安静、整洁、舒适，室温控制在22℃左右，湿度在50%-60%。

（3）设备：配备心电监护仪、吸氧设备、吸痰器、消毒用品、护理记录本等。

2. 生命体征监测（1）严密观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，每15分钟记录1次，直至生命体征平稳，之后改为每4小时记录1次。

（2）注意观察患者面色、口唇颜色，及时发现异常情况。

3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物。

（2）给予氧气吸入，氧流量为2-4L/min。

（3）密切观察患者呼吸频率、深度、有无呼吸困难、舌后坠等情况。

4. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予镇痛药物。

（2）指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。

（3）观察镇痛药物的效果，调整剂量。

5. 饮食护理（1）全麻术后6小时内禁食水，以防误吸。

（2）待患者意识清醒、吞咽反射恢复后，可给予流质饮食。

（3）逐渐过渡到半流质、普通饮食。

6. 导尿管护理（1）观察尿量、颜色、气味，及时发现异常情况。

（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。

（3）每日更换尿袋，保持尿袋清洁。

7. 疗法护理（1）根据手术部位给予相应的体位护理，如术后1-2天，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、咳嗽等。

（2）根据手术类型给予相应的康复锻炼。

8. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）为患者提供心理支持，减轻焦虑、恐惧等负面情绪。

9. 皮肤护理（1）保持床单、被褥整洁，避免压疮发生。

（2）定时为患者翻身，每2小时1次。

（3）观察皮肤颜色、温度，及时发现异常情况。

【护理学基础知识】麻醉前后的护理护理学中麻醉前后的护理是医疗事业单位考试中外科护理学的重点考察内容，今天总结护理学基础知识-麻醉前后的护理。

麻醉前后的护理中常考的内容有麻醉前用药以及麻醉后苏醒期的护理。

一、麻醉前用药的目的以及常用的药物1.麻醉前用药的目的(1)使患者情绪安定而合作，缓和忧虑与恐惧。

(2)抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。

(3)减少一些麻醉药的副作用，消除一些不利的反射。

(4)提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

2.麻醉前常用的药物注意：①阿托品有增快心率的作用，故甲亢患者术前禁用。

②吗啡对呼吸有抑制作用，老人和小儿慎用，孕产妇禁用。

二、麻醉后苏醒期患者的护理要点手术完毕，麻醉终止，但患者受麻醉的影响并没有马上消除，在此期患者的保护性反射都不足，其危险性不亚于麻醉诱导时，因此，麻醉后护理好患者异常重要，其要点有：(1)保持呼吸道通畅：常将患者置于仰卧位(有特别医嘱例外)，头偏向一侧;呼吸时有痰鸣音时及时吸痰;观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药和肌松剂的影响，当呼吸减慢、幅度减小，要考虑有受影响的可能。

(2)保持循环系统的稳定。

(3)疼痛的治疗：麻醉作用消失后，患者疼痛难忍，常出现脉搏加快、血压升高及出汗，开胸和上腹部手术后的切口痛可致呼吸抑制，引起呼吸系统的并发症。

(4)体温的观察：麻醉后体温控制可能暂时失调，术后患者体温下降，出现寒战，应予保温。

(5)一般处理：患者未完全清醒之前应取去枕平卧位;观察膀胱充盈情况;膀胱过分膨胀且经其他处理不能自行排尿时，应予以导尿。

例题：甲亢患者的术前药物准备时不能使用的药物是( )。

A.地西洋B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠【答案】B。

术后护理常规一、全身麻醉后护理常规（一）概述：全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。

（二）评估和观察要点1.评估患者的生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无躁动，检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。

2.观察患者有无呕吐。

3.检查各种管道固定是否妥当、通畅。

4.查看患者皮肤是否完整。

（三）护理措施1.对于麻醉未清醒的患者，取去枕仰卧位，头偏向一侧或侧卧位。

2.对于麻醉未完全清醒或躁动的患者，应加床栏；必要时应用约束带，以免坠床，发生跌伤。

3.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。

4.妥善固定好各类插管及引流管，防止扭曲、折叠和非计划拔管。

5.密切观察病情变化，每15分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，直到患者清醒再每小时记录生命体征。

（四）健康教育1.患者清醒后遵医嘱变换体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，预防并发症。

2.告知清醒患者一般术后禁食6小时，肠蠕动后按医嘱给予饮食。

二、胸部手术后护理常规（一）执行全麻术后护理常规。

（二）详细了解手术情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。

（三）严密观察生命体征，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。

（四）正确给予氧疗，机械通气者执行相关护理常规。

（五）麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。

（六）保持呼吸道通畅，指导患者做有效咳嗽和深呼吸，避免肺不张，不能咳痰者应给予气管内吸痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。

（七）密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。

（八）注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。

每小时引流量超过100毫升，连续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。

（九）做好疼痛的护理，避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂，并观察镇痛效果。