儿科临床中干扰素的应用

重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析一、重组人干扰素α1b的作用机制重组人干扰素α1b是一种能够模拟人体天然产生的干扰素的药物，其主要作用是激活机体的天然免疫系统，从而增强机体对病毒的抵抗能力。

具体来说，重组人干扰素α1b可以促进巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，增加肿瘤坏死因子的产生，提高肿瘤坏死因子受体的表达，并且可以抑制病毒的复制和传播。

重组人干扰素α1b可以有效地抑制病毒的生长和扩散，从而达到治疗病毒性疾病的目的。

针对重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面的疗效，许多临床研究已经进行过相关的探讨。

一项发表在《儿科学杂志》上的研究分析了重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗效果，结果显示使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的患儿中，肺炎症状的持续时间明显缩短，且肺炎症状的严重程度也有所减轻，说明重组人干扰素α1b可以有效改善小儿腺病毒肺炎的症状。

另一项研究发现，在使用重组人干扰素α1b治疗的小儿患者中，肺部影像学上的炎症反应得到了显著的缓解，说明重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗具有一定的疗效。

除了在临床研究中显示的治疗效果外，重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面还具有一些优势。

重组人干扰素α1b具有较好的安全性和耐受性，临床研究表明，在使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的过程中，患儿并未出现明显的不良反应，说明重组人干扰素α1b的安全性较高。

重组人干扰素α1b的药物制剂形式多样，可以根据患儿的年龄和病情选择合适的给药途径和剂量，以满足临床的个体化治疗需求。

重组人干扰素α1b的用药方便，可以通过皮下注射或者静脉注射的方式进行给药，操作简便，适用于小儿患者的治疗。

重组人干扰素α1b作为治疗小儿腺病毒肺炎的药物具有一定的优势，在临床上具有较大的应用前景。

尽管重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面显示出了一定的疗效和优势，但仍然存在一些局限性和挑战。

重组人干扰素α1b的治疗效果还需要进一步的验证和确证，尤其是在大规模的临床试验中进行验证，以获得更加可靠的疗效数据。

α干扰素在儿科临床合理应用专家共识（完整版）干扰素(IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，根据结合受体不同，可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型[1]，其中，Ⅰ型IFN(主要为α/βIFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。

在自然情况下，α干扰素(IFNα)是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子[2]，其可诱导同种细胞产生抗病毒蛋白，形成抗病毒状态，限制病毒的进一步复制和扩散。

但IFNα是一个诱生蛋白，只有受到病毒等微生物感染后人体内细胞才会被诱导分泌出IFNα。

所以，天然IFN的抗病毒作用具有滞后性和暂时性的特点。

由于儿童免疫功能尚不成熟，病毒更易抑制IFN α的产生，导致儿童易发生病毒感染性疾病[3,4,5]。

因此，一旦患儿诊断为病毒性感染，就应尽早给予外源性IFNα以抑制病毒复制，并增强免疫细胞清除病毒的能力，达到控制疾病进展的目的。

IFNα作为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，在临床上早已广泛用于治疗各种儿童病毒性疾病[6,7,8,9,10,11,12,13]，但临床使用过程中IFNα用药时机、给药剂量、给药途径和不良反应处理差异较大，仍不规范，尚需达成共识。

目前我国尚无雾化吸入用IFNα制剂的药品，临床用药过程中是将注射用IFNα作为雾化制剂使用，即药品使用的适应证、剂量、患者群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于"超说明书用药"，因此必须纳入国家相关"超说明书用药"的管理，并遵循"超说明书用药"的原则和有关指南或共识而实施。

使用注射用IFNα制剂进行雾化吸入，应严格按照雾化吸入的管理规范要求和专家共识进行正确操作。

为进一步规范其在儿科临床合理应用以发挥最佳疗效，本共识检索了国内外关于IFN应用的相关基础与临床研究文献，结合国内外诊疗指南、循证医学证据、医学教材和自身用药经验，经过国内相关领域专家认真筛选，共纳入80余篇文献，同时综合16位专家意见，最终达成共识，撰写本文，旨在为儿科临床医师提供IFNα合理用药的意见。

干扰素治疗小儿病毒心肌炎的临床和免疫学分析[摘要] 目的探讨干扰素在小儿病毒心肌炎的临床治疗效果和机体免疫力方面的效果。

方法对2005年10至2010年9月收治的41例追加干扰素治疗和40例传统治疗的小儿病毒心肌炎患者的临床和免疫进行回顾总结。

结果追加干扰素治疗的患者的疗效、临床指标和免疫力指标均优于传统治疗的。

结论干扰素的追加能够缩短小儿病毒心肌炎治疗过程，提升机体免疫力，是值得推广应用的辅助药物。

[关键词] 干扰素；小儿病毒心肌炎；免疫[中图分类号] r725.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02小儿病毒心肌炎是常见的儿科疾病，主要表现为心肌的炎性病变，是由心肌被病毒直接侵犯或心肌对病毒的免疫反应引起的心肌细胞损伤，具体的发病机制目前还不十分明确，并没有特效的治疗方案[1]。

目前我院部分小儿病毒性心肌炎患者增加干扰素治疗取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床治疗 2005年10至2010年9月共收治小儿病毒心肌炎患者81例，在治疗方式上随机选择。

采取传统治疗40例(以下简称对照组)，其中男性21例，女性19例，年龄6个月-13岁，平均年龄(5.97±1.11)岁；追加干扰素治疗41例(以下简称观察组)，其中男性18例，女性23例，年龄7个月-13岁，平均年龄(6.12±1.06)岁；两组患者病症均符合《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[2]，就诊时均存在胸闷、乏力、头昏、发热、心悸等症状；81例患者81.98%心电图t波、s-t段异常，心律失常85%，房室传导阻滞ⅱ度以上27%，无心脏扩大，超声心动图无明显改变，心肌酶谱增高。

两组患者性别、年龄、心电图、超声心动图、心肌酶谱、病情严重程度及病程长短、免疫学指标等一般资料方面无统计学意义上差异(p>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法所有患者治疗前1天及治疗后第二天空腹抽取静脉血，进行血清ck-mb含量的检测；酶联免疫吸附双抗体夹心法对肿瘤坏死因子a(tnf-a)和白细胞介素6(il-6)；用流式细胞术对外周血cd8±、cd4±及cd3±进行检测。

肌注干扰素治疗小儿咽结膜热疗效观察更新日期：2007-12-02 点击：咽结膜热是由腺病毒所致的急性上呼吸道感染的特殊类型，该病可散发或局限性流行。

可发生于任何年龄，但多见于儿童。

为寻找较好的治疗方法，我院儿科于2001年2月～2003年8月间应用重组人干扰素α－２ｂ（哈药集团生物工程有限公司生产）治疗６８例咽结膜热患儿，疗效满意，现报道如下。

资料与方法临床资料观察对象１２８例咽结膜热为留院观察患儿，均符合《儿科学》第５版的诊断标准。

选择发病１～３天来诊者，年龄１～６岁。

根据治疗方法分为治疗组６８例，男４６例，女２２例；对照组６０例，男４０例，女２０例。

两组患儿年龄、性别、发病时间、临床表现、血白细胞及Ｃ反应蛋白方面情况大致相同。

治疗方法两组患儿均给予常规输液，预防感染，双黄连、利巴韦林（病毒唑）应用及对症处理。

治疗组在上述治疗同时给予重组人干扰素α－２ｂ５万U/（kｇ·ｄ），单次肌内注射，连用３天。

疗效判定治疗３天，发热咽痛消失，咽结膜充血明显减轻或消失者为显效；治疗３天，转为低热，咽结膜充血减轻者为有效；治疗５天，上述症状无改善者为无效。

治疗结果治疗组显效４２例（６１．８％），有效２２例（３２．３％），无效４例（５．９％），总有效率为９４．１％；对照组显效１８例（３０．０％），有效２３例（３８．３％），无效１９例（３１．７％），总有效率６８．３％。

两组总有效率比较Ｐ＜０．００５，差异有显著性。

治疗组个别患儿肌注干扰素当天有体温升高趋势，给予对症处理，继用两天，体温自行降到正常，尚未发现其他副作用。

治疗组无效患儿给予加强支持疗法一周后痊愈。

讨论咽结膜热是由腺病毒所致，春夏季多见，易流行，临床以高热、咽炎、结膜炎为特征，多有咽痛，眼睛刺痛、滤泡结膜炎，耳后、颈部淋巴结肿大。

可有胃肠道症状，病程长达１～２周。

干扰素是具有多功能的一类细胞因子，可激活巨噬细胞和自然杀伤（ＮＫ）细胞，并增强Ｔ细胞、Ｂ细胞的免疫功能，抑制病毒在细胞内复制，已被用于许多病毒性疾病。