股骨颈骨折的病因治疗与预防
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生活常识分享股骨胫骨骨折如何治疗
导语:股骨胫骨折发生,对患者而言会造成很大的生活影响和困扰,因为这些部位发生骨折的话,就会影响到正常的活动以及行走问题,所以说大家自然就
股骨胫骨折发生,对患者而言会造成很大的生活影响和困扰,因为这些部位发生骨折的话,就会影响到正常的活动以及行走问题,所以说大家自然就需要注重科学的认识一些治疗方法,这样才可以降低危害,而下面要介绍的就是股骨颈骨折,需要注重的一些治疗问题。
睡觉时尽量不要弯曲双膝部,防止骨折端移位或固定物断裂,可以活动患肢末端
抬高患肢都可以,促进末梢血液循环。
股骨头坏死的前期症状表现为患髋外展困难伴疼痛开始的。
在X光线下可见病理性改变。
股骨头坏死的概率最小就是要懂得防止股骨头坏死的三级预防:一级预防是病因预防,就是消除使股骨头坏死的病因;二级预防是,三早(早发现,早诊断,早治疗)预防措施;三级预防是,即是对症防治措施。
只要你注意三级预防,都可以把股骨头坏死的概率降到最低。
相信在看了上面所介绍的这些内容之后,你现在应该知道遇到股骨颈骨折,是如何有效地解决了吧?每个人对自己的骨关节健康问题都不能够忽视,因为只有注重科学的保养,才可以有效的避免他受到骨折,或者其他不利的问题影响。
股骨颈骨折各种年龄段均可能发生股骨颈骨折,但以50岁以上的老年人最为多见,女性多于男性。
由于常在骨质疏松症的基础上发生,外伤暴力可以较轻。
而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。
股骨颈骨折的致残率和致死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
症状体征1. 症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2. 体征(1) 畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2) 疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。
在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3) 肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4) 功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。
对这些病人要特别注意。
不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。
患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5) 患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。
②骨折线的方向。
③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。
其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。
头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。
Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。
Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。
由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。
浅谈股骨颈骨折病因治疗及护理体会作者:蔡薇来源:《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0071-01一病因股骨颈骨折多发生于老年人,女性发病率高于男性,并与骨质疏松有一定的关系。
由于老年人多有不同程度的骨质疏松,而女性的体力活动相对较男性少,再加上生理代谢的原因其骨质疏松发生较早,故即便受伤暴力很小,也会发生骨折。
在股骨颈骨折中无移位及嵌插型股骨颈骨折约占股骨颈骨折的10%-20%,无移位的股骨颈骨折虽然对位关系正常,但稳定性较差。
嵌插型股骨颈骨折端相互嵌插,并有轻度内翻。
由于骨折端嵌入松质骨部,其内在的稳定性也不可靠。
目前认为对于无移位或嵌插型股骨颈骨折除外,患者无明显的手术禁忌症,均应考虑手术治疗,以防止骨折发生再移位,并减少患者卧床时间,减少并发症发生。
移位型股骨颈骨折患者无手术禁忌症均应采取手术治疗。
有研究发现12小时之内进行手术治疗的患者死亡率明显低于延迟手术对照组。
另外,急诊手术尽快恢复骨折端的正常关系,对于缓解对股骨颈血运的进一步损害有一定益处,可以减少股骨头坏死率发生。
骨折的解剖复位是股骨颈骨折治疗的关键因素。
复位的方法有两种,即闭合复位和切开复位,应尽可能采取闭合复位,只有在闭合复位失败无法达到解剖复位时,才考虑切开复位,也可考虑到人工股骨头置换术。
二股骨颈骨折的特异性并发症关节炎是股骨颈骨折的并发症之一,也是其它关节周围损伤的并发症之一,可按原发性关节炎进行治疗。
1 早期并发症:死亡据文献报道老年髋骨骨折第一年的死亡率差别较大,为14%-50%,一年后的死亡率接近同龄人的对照组。
很明显围手术期的死亡率较高,其后逐渐降低,死亡率受以下因素影响:年龄、性别、内科合并症及精神状况、伤前功能水平以及晚期肾病,在最近的文献报道中,虽然固定技术有了进步提高,可以早期负重,早起重返原来的家庭生活,但围手术期的死亡率仍接近5%,第一年仍达到25%.2 感染:感染一旦波及关节骨折愈合就十分困难,成功挽救股骨头的可能性很小,围手术期行抗感染治疗能明显减少术后关节感染。
股骨骨折的健康教育1. 引言股骨骨折是一种常见的骨折类型,特别常见于老年人。
它是指股骨(大腿骨)骨折,通常是由于跌倒、意外事故或骨质疏松等因素引起的。
股骨骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会对日常生活产生严重影响。
因此,通过健康教育,我们可以提高公众对股骨骨折的认识和了解,预防和减少股骨骨折的发生。
2. 股骨骨折的病因和分类股骨骨折的发生原因主要有以下几点:- 跌倒:- 跌倒是股骨骨折最主要的原因之一,特别是老年人。
老年人骨质疏松,跌倒时骨骼容易受到强烈冲击而发生骨折。
- 骨质疏松:- 骨质疏松是股骨骨折的另一个主要原因。
骨质疏松会使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。
- 意外事故:- 意外事故,如车祸或摔倒等,也可能导致股骨骨折。
股骨骨折可分为以下几类:- 股骨颈骨折:- 发生在股骨颈部位,常见于老年人。
- 股骨转子间骨折:- 发生在股骨转子间部位,常见于年轻人。
- 股骨干骨折:- 发生在股骨干部位,通常由严重外伤引起。
3. 股骨骨折的预防和治疗股骨骨折是一种可以预防的骨折类型,以下是几种预防和减少股骨骨折的方法:- 增加骨密度:- 通过适当的饮食和运动,可以增加骨密度,减少骨质疏松的发生。
- 安全环境:- 在家庭和公共场所中,应保持地面的清洁和干燥,以减少跌倒的风险。
- 骨质疏松治疗:- 对于已经发生骨质疏松的人群,及时进行治疗和药物干预。
治疗股骨骨折的主要方法包括:- 手术治疗:- 对于较严重的骨折,可能需要进行手术治疗,如内固定、骨折复位等。
- 无手术治疗:- 对于部分较轻微的骨折,可以通过保守治疗,如石膏固定和物理治疗等。
4. 健康教育的重要性股骨骨折的健康教育对公众非常重要,以下是几个方面的重要性:- 预防意识:- 通过健康教育,可以提高公众对股骨骨折的预防意识,减少其发生的概率。
- 了解症状:- 公众应了解股骨骨折的常见症状和体征,及时就诊和治疗,避免延误病情。
- 康复指导:- 健康教育可以提供股骨骨折康复的相关知识和指导,促进康复进程。
股骨颈骨折病例讨论概述股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,主要发生在骨折高齿径的老年人群中。
本文将探讨股骨颈骨折的病因、分类、诊断和治疗等方面的内容。
病因股骨颈骨折的病因主要与老龄化、骨密度降低以及骨质疏松等因素有关。
常见的导致股骨颈骨折的原因包括跌倒、骨质疏松性骨折、骨折前存在的髋关节病变等。
分类根据骨折线的位置和角度,股骨颈骨折可分为下列几种类型: 1. 横行骨折:骨折线与股骨颈轴线几乎垂直。
2. 斜行骨折:骨折线与股骨颈轴线呈斜行。
3. 纵行骨折:骨折线与股骨颈轴线几乎平行。
4. 压缩性骨折:骨折线将髋骨头压缩。
诊断股骨颈骨折的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查等方法。
以下是常用的诊断手段: 1. 临床症状:患者常表现为明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 体格检查:医生通过检查患者的髋关节活动度、触诊疼痛点等来判断是否存在股骨颈骨折。
3. X线检查:是最常用的影像学检查手段,能够明确骨折类型和位置。
4. CT扫描:对于复杂或不典型的骨折病例,CT扫描可以提供更准确的诊断信息。
治疗股骨颈骨折的治疗方法因骨折类型和患者年龄等因素而异。
常见的治疗方法包括以下几种:保守治疗对于某些稳定性较好的股骨颈骨折,保守治疗可能是一种选择。
这种治疗方法主要包括以下内容: 1. 卧床休息:患者需要保持卧床状态,减轻受伤部位的压力。
2. 牵引术:通过外界力的作用,使骨折两端相对保持稳定,促进骨折的愈合。
3. 牵引后矫形:在牵引的基础上,在患者的腿上加上矫形装置,帮助恢复髋关节的正常形态。
手术治疗对于稳定性较差或复杂性的股骨颈骨折,手术治疗是更常见的选择。
手术治疗的常见方法包括以下几种: 1. 钢板和螺钉固定:通过将钢板和螺钉固定在骨折两端,实现骨折的稳定。
2. 髋关节置换术:对于老年人或骨折伴有严重髋关节病变的患者,髋关节置换术可以提供更好的功能恢复效果。
康复无论是保守治疗还是手术治疗,股骨颈骨折的康复都是一个重要的环节。
· 科普与经验交流 ·1682020年 第28期一提到“股骨颈骨折”这个词语,很多人并不是特别陌生。
顾名思义,股骨颈骨折指的是股骨颈这个身体部位,也就是从股骨头下一直到股骨颈基底的地方,发生骨折的疾病类型,在骨科较为常见。
发生股骨颈骨折的患者,非常痛苦,如果要坐起来,可能动一下髋部,就会疼痛,生命质量下降。
若治疗不当,还可增加股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发病风险,增加治疗的难度。
俗话说,“伤筋动骨一百天”。
因此,如何促进病情尽快康复,也是股骨颈骨折患者较为关注的问题。
我国传统中医在医治股骨颈骨折方面积累了丰富的经验。
下面,让我们一起来了解一下。
一、什么是股骨颈骨折?我国传统中医认为,股骨颈骨折属中医“伤骨”范畴,其病因病机与外伤、经络受损、血溢脉外、瘀于皮下筋膜、阻塞气血等密切相关,具体而言,因患者遭受坠落伤、或遭受侧方的摔倒撞击,或股骨颈长期的遭受高负荷的负重刺激,或骨质疏松等因素,导致股骨颈的连续性遭到破坏,血溢到筋脉外,并淤堵在皮下筋膜,导致气血不畅,引发疼痛、活动受限、下肢畸形等症状。
股骨颈骨折发病一般急骤,若治疗不及时,伤处可因外邪入侵,寒、湿、风、浊、淤相互作用,引发慢性疼痛,导致病情迁延难愈。
一般认为,若伴有明显股骨颈外伤史、疼痛、肿胀,无法负重行走,应及时就医,接受患髋的X 线片检查,由医生根据患者股骨颈骨折的中医辩证分型、病情严重程度,制定治疗方案,及时开展早期医治。
二、中医治疗股骨颈骨折的优势针对大部分地股骨颈骨折疾病而言,西医首选手术疗法,如闭合复位内固定术、切开复位内固定术、人工关节置换术开展医治。
但是由于股骨颈骨折好发于中、老年人群。
尤其是老年人身体多处于较差水平,且多合并严重内科疾病,对于手术疗法并不能够耐受。
这种情况下,西医并没有很好地保守治疗之法。
而中医疗法能够很好地弥补西医治疗的不足,治疗方法比较简单,见效比较快,后期功能康复也非常快,费用也比较低廉,而且副作用比较小。
老年人的股骨颈骨折怎么治疗随着科技的进步,社会的发展,人们的生活质量也有了显著提升,生活方式也有了更多选择的空间。
现如今社会老龄化严重,老年人由于腿脚不便,骨质疏松,更容易因为摔倒而引发骨折问题,因此了解老年人股骨颈骨折的相关知识,也可以尽可能保证老年人的身体健康,或是及时预防和改善预后。
一、什么是股骨颈骨折股骨颈骨折指的是由于直接或是间接暴力,从而导致股骨头以下,股骨颈基底部以上的部位发生骨折,也是老年人最常见的骨折之一。
股骨颈骨折大约占人全身骨折的3.6%,其中老年人是最常见的患者人群,大多是由于跌倒或是轻微扭转暴力所引起的。
1.股骨颈骨折的病因大部分的股骨颈骨折都是在站立或是行走期间由于跌倒所导致的,由于摔倒时侧身着地或是大腿外侧受到了撞击,因此导致股骨颈骨折。
而老年人由于骨质疏松,骨的脆性增加,再加上老年人的髋周肌群退变,髋部抵消有害应力的能力下降,因此轻微的外力即有可能造成骨折。
除此之外,营养不良、有其他部位骨折史等情况,或是在生活中防滑措施不到位,例如冰雪天气滑倒、洗澡时摔倒等,也容易造成股骨颈骨折。
还有一些突发疾病,例如脑出血或是脑梗等,都有可能出现突然摔倒从而导致股骨颈骨折的发生。
1.股骨颈骨折的症状由于摔倒或是暴力造成了骨折情况,因此股骨颈骨折的患者大多有以下几种典型症状:(1)疼痛:患者可能会在摔倒后感到患侧髋部剧烈疼痛,并且局部压痛明显。
(2)活动不便:当患者出现症状后,患侧的下肢活动会受到限制,难以自主活动,一般无法自行站立行走。
也有部分患者在受伤后并不会立刻出现活动障碍的症状,仍然可以站立行走,但会随着时间和活动,髋部的疼痛逐渐加重,尤其是活动后疼痛更甚,甚至完全不能行走。
(3)下肢畸形:股骨颈骨折的患者通常还会伴有典型的下肢缩短、外展、外旋畸形等症状。
通过测量可以发现患者的患肢出现缩短情况。
(4)除此之外,由于股骨颈骨折多是由于外伤所导致的,因此患者还可能伴有其他部位的骨折,例如骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等情况。
股骨颈骨折须知,献给新来的病友朲苼茹葽 2008-11-08 15:27:32 回复转载到•╱︶緣訂ご玖┈ 生股骨颈骨折《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“环跳者,髋骨外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也。
”这里说的“髀骨之上端如杵者”,包括股骨头、股骨颈和大小转子。
髋关节是由髋臼、股骨头、关节囊和韧带所组成的,股骨头呈球形,以股骨颈和股骨干相连,股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角或称颈干角,正常值在110。
一140。
之间,颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻(图5—32)。
股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度,叫前倾角,初生儿约为20。
一40。
,成年人约为12。
一15。
(图5—33)。
在治疗股骨颈及转子间骨折时,必须注意保持这两个角度,否则会影响髋关节的功能,股骨骨端大部为松质骨,股骨颈长而细,直径仅有2—3cm,处于骨松质和骨密质交界处,为骨折好发部位。
股骨头、颈部的血液供应有三个来源:①圆韧带内的小动脉,它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头的凹窝部;②股骨干的滋养动脉升支仅达股骨颈基底部,对股骨颈血液供应很少;③旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。
当股骨颈骨折或股骨头脱位时,均可损伤上述的血液供应,导致骨折不易愈合,并易发生股骨头缺血性坏死。
(一)病因病机股骨颈骨折多由间接暴力所致。
主要是由于扭转应力,股骨颈抵于髋臼后缘而引起。
所谓由跌倒时直接暴力引起者,也只可能是转子部着地的传导应力所造成,暴力不可能直接作用于股骨颈部。
·股骨颈骨折多见于老人,女略多于男。
股骨颈骨折典型受伤姿势是平地滑倒,髋关节旋转内收,大粗隆部着地,或患肢突然扭转着地,暴力传导至股骨颈引起骨折。
常用的分型法有:1.按骨折部位分型:分为为3种:①头下部:骨折线行经股骨头下。
②颈中间部:骨折线较低,基本上全部行经股骨颈部。
③颈基底部:即股骨颈基底部近大粗隆的骨折,其中以中间部最多见(图5—34)。
garden分型股骨颈骨折
Garden分型股骨颈骨折是一种常见的老年人骨折,其治疗和康复过程需要患者和医生共同努力。
本文将从病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍。
一、病因
Garden分型股骨颈骨折是由于老年人骨质疏松、营养不良等原因导致的。
此外,跌倒或其他外伤也可能成为引发此类骨折的原因。
对于女性来说,更年期后激素水平下降也会加速骨质流失,增加患上此类骨折的风险。
二、临床表现
Garden分型股骨颈骨折的主要表现为腿部疼痛、活动受限以及行走困难等。
由于老年人身体机能下降,往往会出现晕厥等情况,这些情况也可能会引起跌倒导致此类骨折。
三、诊断
对于Garden分型股骨颈骨折的诊断主要依靠X线检查。
医生可以通
过X线片来确定骨折的类型、位置和严重程度。
此外,CT扫描也可以为医生提供更为详细的信息。
四、治疗
对于Garden分型股骨颈骨折的治疗主要分为手术和非手术两种方式。
对于较轻的骨折,非手术治疗可能会更为适合,包括休息、物理治疗、镇痛药等。
而对于较严重的骨折,则需要进行手术治疗,包括钢板固定、螺钉固定等方式。
五、预防
预防Garden分型股骨颈骨折的关键在于保持良好的生活习惯和健康
状态。
老年人应该注意多锻炼身体、增加钙质摄入以及避免跌倒等危
险行为。
此外,女性应该注意补充激素以维持健康状态。
六、结论
Garden分型股骨颈骨折是一种常见的老年人骨折,需要患者和医生共同努力进行治疗和康复。
预防此类骨折的关键在于保持良好的生活习
惯和健康状态,避免危险行为。
股骨颈骨折护理常规一、概述股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着人均寿命的逐年增长,其发病率逐年增加,约占全身所有骨折的5%左右。
女性发生率高于男性。
(一)病因骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素,由于老年人多有不同程度的骨质疏松,而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早,活动相对较男性少,故既便创伤较轻微受伤不重,也会发生骨折。
骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定的牢固与否有直接影响。
年轻人股骨颈骨折多为严重创伤所致,造成股骨骨折的暴力多较大,暴力延股骨干直接向上传导,常伴软组织损伤,骨折也常发生粉碎。
(二)骨折分型1.根据骨折发生机制分型(1)外展型骨折股骨颈外展型骨折是在股骨干急骤外展及内收肌的牵引下发生的。
股骨头多在外展位。
骨折线自内下斜向外上。
骨折多比较稳定,是无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折。
关节囊血运破坏较少,愈合率较高,预后较好。
(2)内收型骨折股骨颈内收型骨折是在股骨干急骤内收及外展肌群(臀中肌、臀小肌)牵引下发生的。
股骨头呈内收,或先内收以后因远骨折端向上移位时牵拉而外展。
骨折线自内上斜向外下。
骨折断端极少嵌插。
骨折远段因外展肌群收缩牵引多向上移位,因下肢重量而外旋,故关节囊血运破坏较大。
因而愈合率比外展型骨折低,股骨头坏死率较高。
2.按骨折移位程度分型(1)不完全骨折股骨颈有部分骨质连续,骨折线没有穿过整个股骨颈,骨折无移位,骨折近端血供好,骨折容易愈合。
(2)无移位完全骨折股骨颈虽完全断裂,但对位良好,骨折近端血供较好,骨折仍易愈合。
(3)部分移位骨折骨折近端血供破坏较严重,骨折愈合较困难。
(4)完全移位骨折骨折近端血供严重破坏,容易发生迟延愈合、不愈合或股骨头缺血性坏死。
(三)临床表现患者有跌倒病史。
伤后患侧髋部疼痛。
外展骨折伤后尚可行走,但伴有因疼痛而造成的跛行。
内收骨折者的髋痛明显,不能站立,患肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形,大转子上移超过 Nelaton线, Bryant三角底边缩短。
股骨颈骨折的健康教育股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特指股骨颈部位的骨折。
这种骨折多发生在老年人身上,特别是女性。
股骨颈骨折会对患者的生活质量和健康状况产生重大影响,因此,对于患者和潜在风险人群来说,了解如何预防和处理股骨颈骨折是非常重要的。
1. 股骨颈骨折的定义和病因股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折,常见于老年人,特别是女性。
骨折的原因可以是跌倒、骨质疏松、骨质疾病等。
骨折后,患者会浮现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 预防股骨颈骨折的措施为了预防股骨颈骨折,我们可以采取以下措施:- 锻炼身体:进行适当的运动可以增强骨骼和肌肉的力量,提高身体的平衡能力,降低跌倒的风险。
- 饮食均衡:摄取足够的钙和维生素D可以增强骨骼的密度,预防骨质疏松。
- 安全环境:保持家中的地面干燥、整洁,避免摆放杂物,使用防滑垫和扶手等设施,减少跌倒的风险。
3. 股骨颈骨折的诊断和治疗如果怀疑自己或者他人浮现了股骨颈骨折,应及时就医进行确诊和治疗。
常见的诊断方法包括X光检查、CT扫描等。
治疗方法根据骨折的类型和程度而定,可能包括保守治疗(如卧床歇息、使用助行器)或者手术治疗(如骨折复位、内固定等)。
4. 康复和护理股骨颈骨折的康复和护理是骨折恢复过程中非常重要的一部份。
以下是一些建议:- 遵循医生的康复指导:根据医生的建议进行康复锻炼,遵守康复计划。
- 保持饮食均衡:摄取足够的营养,特殊是蛋白质、维生素C和钙,有助于骨折的愈合。
- 避免过度活动:避免过度活动或者负重,以免影响骨折的愈合。
- 定期复诊:定期复诊以监测骨折的愈合情况,及时调整治疗方案。
5. 心理支持和社会支持股骨颈骨折对患者的生活产生了很大的影响,可能导致情绪低落和社交活动的减少。
因此,提供心理支持和社会支持对患者的康复非常重要。
家人和朋友的关心和陪伴,以及参加康复小组和社区活动,可以匡助患者积极面对康复过程。
总结:股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,对患者的生活质量和健康状况产生重大影响。
股骨颈骨折的健康教育股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,多发生在老年人或者骨质疏松患者身上。
这种骨折可能导致严重的身体功能障碍和生活质量下降。
为了匡助患者更好地了解股骨颈骨折及其预防和康复措施,本文将对该主题进行详细介绍。
1. 股骨颈骨折的定义和病因股骨颈骨折是指股骨颈部位发生的骨折,常见于老年人。
骨折的主要病因包括骨质疏松、跌倒、骨质疾病、外伤等。
2. 股骨颈骨折的症状和诊断股骨颈骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。
诊断通常通过临床症状、影像学检查(如X线、CT等)和骨密度检测来确认。
3. 股骨颈骨折的预防预防股骨颈骨折的关键在于预防骨质疏松和跌倒。
建议采取以下措施进行预防:- 平衡饮食:摄入足够的钙、维生素D等有益于骨骼健康的营养物质。
- 锻炼身体:进行适量的有氧运动、力量训练和平衡训练,以增强肌肉和骨骼的强度和稳定性。
- 安全环境:保持家庭和公共场所的安全,避免摆放障碍物、使用防滑垫等措施减少跌倒风险。
4. 股骨颈骨折的治疗股骨颈骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
具体治疗方案会根据患者的年龄、骨折类型、骨质状况等因素进行选择。
- 保守治疗:适合于年龄较大、骨折稳定的患者,主要包括卧床歇息、疼痛管理、物理治疗等。
- 手术治疗:适合于年龄较轻、骨折不稳定或者合并其他严重损伤的患者,主要包括内固定术、人工关节置换等。
5. 股骨颈骨折的康复股骨颈骨折的康复过程需要患者积极参预,并在医生的指导下进行。
主要包括以下方面:- 功能锻炼:通过物理治疗师的指导,进行肌肉力量和关节活动的恢复训练。
- 步态训练:逐步恢复正常行走姿式,防止因肌力不足导致的跌倒。
- 骨质恢复:合理饮食、补充钙、维生素D等营养物质,促进骨骼愈合和骨质恢复。
6. 心理支持和社会支持股骨颈骨折对患者的身心健康和生活质量都会产生一定的影响。
因此,患者需要得到来自家人、朋友和医疗团队的心理和社会支持,以匡助他们度过康复期的难点。
7. 健康教育与宣传为了提高公众对股骨颈骨折的认识和预防意识,健康教育和宣传活动非常重要。
股骨颈骨折一、查房医嘱概述股骨颈骨折(femoral neck fracture)是指发生在股骨头下至股骨颈基底之间的骨折,属于关节囊内骨折。
多由摔倒所致,多见于中、老年人,常伴有骨质疏松症。
骨折不易复位,容易发生股骨头缺血性坏死。
老年人因骨折长期卧床,易发生卧床并发症。
手术治疗是其最佳选择。
入院评估一、病史询问要点1.中、老年人群,女性多见。
2. -般有摔倒、臀部着地史。
3.患侧髋关节疼痛、活动受限、不能站立和行走。
或当时可以行走,经过数天的活动后逐渐出现患髋疼痛加重,乃至不能行走。
4.部分病人可有骨质疏松史(包括抽筋,足跟痛等症状)。
二、体格检查要点1.望移位明显的骨折,检查时患肢可出现外旋畸形,一般在45°~60°。
若外旋畸形达到90°应考虑存在转子间骨折。
患髋部位肿胀和瘀斑较少出现。
2.触患侧髋关节周围均可有压痛,但腹股沟处压痛明显。
3.动患侧髋关节可以以活动,但因疼痛活动受限。
4.量移位明显的骨折,下肢测量时可发现患肢短缩5.X线检查对怀疑骨折的病人应立即拍摄双髋关节正位及患髋关节侧位X线片。
正位片观察要点包括骨皮质的连续性;骨折线的位置;骨折的移位程度;Shenton线的连续性等。
侧位要注意股骨颈部是否存在成角畸形,这一点在正位片未发现明显异常时尤为重要。
三、分析门、急诊资料股骨颈骨折病例在门、急诊经常遇列。
通常根据病史、症状、体征和X线表现不难确诊。
但是,对于嵌插型股骨颈骨折,由于骨折明显移位,病人可以行走,就诊时容易漏诊。
这就需要行进一步的放射学检查以明确诊断。
四、继续检查项目髋关节CT或MRI检查:对于X线未发现明显异常,而临床上高度怀疑股骨颈骨折的病人,可行CT或MRI检查除外骨折。
CT断层可以清晰地显示股骨颈各层面皮质骨情况,除外X线现实不清的股骨颈嵌插骨折。
MRI可以清晰地显示由骨挫伤引起的髓腔血肿情况。
五、门诊医嘱示范对于怀疑髋部骨折的病人拍摄髋关节X线正位片(以耻骨联合为投照中心,范围包括前上棘至股骨中段)和患侧髋关节侧位(以股骨头为投照中心)对于已经确诊骨折需要保守治疗的病人1.卧床皮牵引2kg,或穿丁字鞋,保持患肢外展中立位。
股骨颈骨折的病因治疗与预防股骨颈骨折主要表现为髋痛、腹股沟中点附近压痛和纵轴敲击痛。
股骨颈位于股骨头和股骨粗隆部之间,是人体最具剪切力的解剖部分。
骨颈骨折常发生在老年人身上。
随着人们寿命的延长,其发病率日益增加,为50—70岁的人最多。
由于老年骨质疏松症,股骨颈脆弱,轻微跌倒可发生骨折。
这部分血液运输较差,如果骨折处理不及时、不当,会导致骨折不愈合或股骨头缺血坏死、创伤性关节炎,严重影响老年人的生活。
股骨头下至股骨颈基底的骨折称为股骨颈骨折,是老年人常见的骨折之一。
尤其是老年妇女。
股骨颈骨折多为外旋暴力引起的螺旋骨折或斜骨折。
受伤姿势、外力方向和程度不同X不同的部位、角度和位移出现在线投影中。
股骨颈骨折可分为四种类型,与治疗和预后密切相关。
股骨颈骨折有两个基本因素,一是骨强度下降,二是髋周肌退化,不能有效抵消髋关节的有害应力。
年轻股骨颈骨折往往是由严重损伤引起的。
此外,股骨头的血液运输也是骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一。
股骨头被关节软骨包围,其血液运输主要来自旋转股内动脉,少数来自旋转股外动脉,两者在关节囊外形成动脉环。
该动脉环发出四组颈动脉分支进入关节囊,在软骨边缘和股骨颈表面形成囊动脉环,最后进入骨供应股骨头血液运输。
股骨颈骨折经常破坏颈动脉,中断股骨头血液运输,导致骨折不愈合和股骨头坏死。
股骨颈骨折的主要症状是什么?骨科医院的专家们做了详细的阐述,希望能帮助患有疾病的患者!股骨颈骨折的具体症状如下:1、疼痛:臀部除了自发疼痛外,还有股骨颈骨折的明显症状为明显。
当患肢的脚跟或大的隆胸时,臀部也会感到疼痛。
腹股沟韧带中点以下常有压痛。
2、肿胀:股骨颈骨折多为囊内骨折,骨折后出血不多,关节囊和丰富肌肉周围,局部肿胀不易看到。
这是股骨颈骨折的症状之一。
3、畸形:患肢多为轻度髋屈膝和外旋畸形。
4、功能障碍:移位骨折患者受伤后不能坐起或站立。
这是股骨颈骨折的症状之一。
但也有一些线性骨折或嵌入式骨折患者在受伤后仍能行走或骑自行车。
五、患肢短缩:在移位骨折中,受肌群牵引的远段向上移位,使患肢变短。
这也是股骨颈骨折的常见症状。
以上是股骨颈骨折的症状。
骨科疾病是人们经常遇到的常见病和常见病。
要积极面对这种疾病,积极配合医院医生的药物治疗。
股骨颈骨折的最终诊断需要髋正侧X线检查,尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。
X作为骨折分类和治疗的参考,线性检查也是不可或缺的。
需要注意的是,一些无移位骨折在受伤后立即拍摄X骨折线在线上看不见,当时可行CT、MRI检查,或等2~三周后,由于骨折部分骨质的吸收,骨折线清晰显示。
因此,对股骨颈骨折的临床怀疑,尽管X线片上暂时没有骨折线,仍应按嵌入式骨折处理,3周后拍摄复查。
另一种容易漏诊的情况是多发性损伤,常发生在年轻人身上。
由于股骨干骨折等明显损伤掩盖了股骨颈骨折,患者必须注意髋关节检查。
股骨颈骨折在选择治疗方法前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人应注意全面检查、血压、心脏、肺、肝、肾等主要器官功能,结合骨折综合考虑。
股骨颈骨折愈合缓慢,平均需要5~6个月,骨折愈合率高,平均为15%左右。
影响骨折愈合的因素与年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量和内固定强度有关。
一、一般治疗方法1、外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~预防患肢外旋和内收12周左右需要3周~经过4个月的愈合,很少有不愈合或股骨头坏死。
然而,骨折在早期阶段可能会脱位,因此有些人主张使用内固定。
至于石膏外固定,很少使用,仅限于较小的儿童。
内固定适应证最广泛。
适用于绝大多数内收骨折。
一般需要4次左右~6个月个月的愈合,骨折愈合后应继续观察,直至术后5年,股骨头缺血坏死的早期发现。
2.内固定:目前,电视上有条件的医院X在光机的配合下,采用闭合复位固定,如无X光机设备也可以在开放式复位器中固定。
内固定术前先复位,确认骨折断端解剖复位后再进行内固定术。
内固定的形式有很多种,总结如下:①Smith-Petersen三刃钉内固定:自1929年Smith-Petersen自第一次使用三刃钉以来,股骨颈骨折的疗效显著提高,仍是常用的内固定方法之一。
②滑动内固定:有各种不同类型的压缩钉或针。
压缩钉或针可以在套筒内滑动。
当骨折线两侧被吸收时,钉向套筒内滑动,以保持骨折端紧密接触。
早期承载更有利于骨折端的嵌入。
③加压内固定:这种内固定物配有压缩装置,可以使骨折端相互嵌紧愈合。
Charnley带弹簧的压缩螺钉和Siffert使用的螺栓(CorkscrewBolt)等。
④固定在多针(或钉)内:根据股骨上端骨结构和生物力学原理分别插入2~四根螺钉或钢钉不仅固定牢固,而且可以减少对股骨的损伤。
Moore或Hagia针等。
简而言之,内固定多种多样。
三、内固定同时植骨:对于难以愈合或老化的骨折,为了促进其愈合,内固定植骨有两种方法:①游离植骨:将腓骨或胫骨条从大转子下插入股骨头,或用松质骨填充骨缺损。
②带蒂植骨:缝匠肌蒂骨瓣植骨术比较常用。
随着显微外科技术的发展,带血管蒂植骨术已经开展。
如旋髂深动脉骨瓣骨移植。
4、截骨术:截骨术可用于愈合困难或一些老骨折,如转子间截骨术或转子下截骨术。
截骨术具有手术简单、患肢缩短少、有利于骨折愈合和功能恢复的优点。
5、人工关节置换术:适用于老年人头下型股骨颈骨折。
老股骨颈骨折,骨折不愈合,或股骨头缺血性坏死。
如果病变局限于头部或颈部,则可行进行股骨头置换。
如果病变损坏髋臼,则需要进行全髋关节置换。
目前,钴合金珍珠面人工股骨头、注氮钛合金微孔面人工股骨头、双动中心锁环人工股骨头等人工髋臼类型较少,临床应用效果较好。
二、保守治疗人工股骨头置换术首先,尽量不要手术,尽量减少创伤对损伤部位的损伤。
二是早期活动,早期功能锻炼,促进血液循环,减少关节僵硬。
三是通过药物扩张剩余毛细血管,修复受损毛细血管,促进血液供应,确保药物有效成分到达病变部位。
综合治疗三个方面,疗效显著,从长期临床观察来看,股骨颈骨折越早按成林疗法治疗,效果越好。
三、治疗要点1.非手术治疗:外展骨折新鲜无移位稳定,皮牵引或穿丁字鞋。
2.切开复位内固定。
三、药物治疗:每天一次口服接骨汤,一瓶(50ml),连服48—72瓶,或者用跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),连服160—240包;如是颈下型,口服接骨汤,每天一次,一次一瓶(50ml),连服72—96瓶,或者用跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),连服240—320包。
4.口服药物后,配合足背伸,每天3万—5000次,根据病情扶床——拄拐——每天弃拐10分钟—2小时。
以上是股骨颈骨折的治疗方法,希望能帮助患者。
股骨颈骨折的具体质量计划需要医生根据患者的实际情况来决定。
骨骼是人体脆弱的部位,特别是中老年人,很容易骨折。
股骨颈骨折是常见的骨折之一。
专家提醒,股骨颈骨折后,我们必须注意股骨颈骨折的并发症。
以下小系列将介绍股骨颈骨折的并发症。
我希望你小心。
以下是股骨颈骨折的并发症。
关节僵硬为了使股骨颈骨折后的骨骼在正常位置生长,一些患者经常限制受影响关节的活动,这很容易粘附在肌肉、肌腱和韧带之间,然后使关节僵硬。
因此,骨折患者应在固定石膏或夹板时适当移动无限关节,以确保血液通畅。
此外,固定部位的肌肉也应适当收缩和放松,以防止肌肉挛缩。
2.坠积性肺炎部分股骨颈骨折患者由于长期卧床,肺膨胀有限,痰排出不良,可发生坠积性肺炎。
因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止感冒,经常翻身和深呼吸,吸烟爱好者应尽量戒烟,当痰难以咳嗽时,可轻轻拍打患者背部,帮助痰排出。
3、生长障碍由于儿童的骨骼发育主要依赖于骨骺软骨的持续骨化和生长,因此儿童在股骨颈骨折后可能会出现骨生长缓慢或畸形。
这种畸形发生后,患者通常需要进行手术矫正。
创伤性关节炎当股骨颈骨折患者复位不良或未经治疗时,骨折部位会引起畸形愈合,不仅使外观丑陋,而且由于负荷方向的变化,容易形成创伤性关节炎,如过度磨损、退化、增生等病理变化。
为了预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽快进行正确的治疗。
严重畸形的骨折患者可以通过手术进行矫正。
通过以上介绍,我相信您对骨颈骨折的并发症和原因有一定的了解,如股骨颈骨折需要积极治疗,并预防股骨头坏死。
股骨又称大腿骨,上端有球形股骨,与髋关节窝形成髋关节。
大腿的活动取决于这个关节。
在股骨头下方,有细长的股骨颈。
股骨颈将股骨头与股骨干连接在一起。
在整个大腿骨中,股骨颈最薄、最弱,也是骨折的好地方。
因此,股骨颈骨折在日常生活中应注意预防。
预防方法是什么?让我们看看。
股骨颈骨折在中老年人中更为常见,尤其是在老年妇女中,主要与骨质疏松症和骨质脆性有关。
大多数患者只有轻微的创伤,如行走滑动、大腿突然扭转等。
年轻人很少出现股骨颈骨折,骨折主要是由强烈的暴力造成的,如车辆撞击、从高处坠落等。
目前还没有有效的预防措施,预防疾病的重点是预防并发症。
主要提倡早期无创复位。
遵循早期无创解剖复位,选择合理有效的内固定设备和方法,减少局部血液供应损伤,改善血液灌注,促进骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管,迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死。
股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,是人体最具剪切力的解剖段。
股骨颈骨折常发生在老年人。
由于老年人骨质疏松症和股骨颈脆弱,骨折可以通过轻微跌倒来发生。
这部分血液运输不良。
如果骨折处理不及时、不当,会导致骨折不愈合或股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎,严重影响老年人的生活。
以下是股骨颈骨折患者应避免的饮食。
1.骨颈骨折早期饮食要求饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2.骨颈骨折中期饮食要求适用于骨汤、田七锅鸡、动物肝脏。
3.骨颈骨折后期饮食要求适合吃老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
能喝的可以选择杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
4.颈骨折早期饮食要求避免酸辣、、油腻的东西不宜过早施用肥腻滋补品,如骨汤、肥鸡、炖水鱼等。
此外,果露、白糖也不宜。
以上是股骨颈骨折的饮食要求,希望能帮助患者,如股骨颈骨折,需要积极治疗,积极预防股骨头坏死,如股骨头坏死,可手动股骨头置换手术治疗。