金属烤瓷冠强度的实验研究.

金属烤瓷全冠修复的临床观察随着生活水平的提高，人们对牙齿的美观和功能的要求也不断提升。

金属烤瓷冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，属于“永久”修复体。

⑴因而，在临床上越来越得到患者的接受并认可。

本文选取了2013年2月至2014年2月在我院接受金属烤瓷冠修复的患者102例，对其临床资料进行了分析汇总，对失败病例的原因进行了深入分析，现报告如下：一、临床资料1、一般资料：笔者选取从2012年2月至2013年2月在我院接受金属烤瓷冠修复的患者102例，年龄从18岁至76岁，共计293颗烤瓷冠。

其中，牙冠变色、畸形的牙齿44颗；牙体缺损的牙齿98 颗；错位扭转的牙齿26 颗；固定桥的固位体125 颗。

2、方法：2.1术前准备：包括龋坏牙齿的充填或根管治疗；残根残冠的桩核制作和粘接；邻牙和对颌牙的调磨；牙周病的基础治疗；牙龈外形的修整等。

2.2牙体预备：按照切端、唇面、邻面、舌面、颈袖、肩台的顺序完成牙体预备，仔细检查是否达到以下要求：①保证去除倒凹；②留出肩台的厚度；③足够的修复空间，保证正常咬合和瓷层半透明度。

最后修光牙面。

⑴2.3排龈：采用牙龈排压器械将排龈线压入龈沟内。

对于龈沟较深的牙齿，采用二次排龈的方法，保证印模时牙颈部肩台清晰可辨。

2.4印模：采用寒天印模材和硅橡胶一步法取全牙列印模，次氯酸钠液中浸10分钟后，冲洗灌注工作模型。

2.5比色：白色自然光线下，采用VITA3D比色板进行比色。

2.6制作暂时冠：采用白色自凝塑料直接法或间接法制作暂时冠，修整边缘，调整咬合并粘固。

2.7试戴，粘固完成：去除暂时冠及粘接材料，清洁牙面，试戴烤瓷冠，检查就位、邻接、咬合、冠边缘密合性等，发现问题立即进行相应的修改。

确认无误后，清洁牙面和烤瓷冠，隔湿干燥，常规粘固。

2.8评价指标：对所有选取的病例进行随访，符合以下要求为成功：烤瓷冠的色泽、形态、排列能够与天然牙协调；烤瓷冠的边缘牙龈色、形、质正常，无退缩、增生、红肿、染色等现象；烤瓷冠的邻接关系良好，无食物滞留或嵌塞；烤瓷冠能正常行使咀嚼功能，基牙无异常表现。

２．实验方法２，】牙体预备取三个上颌标准牙列模型，分别将其右上中切牙制成可卸代型，并标记为１号、２号、３号，常规备牙，使预备后１号基牙冠长比原来减少１．７ｍｍ，２号基牙冠长比原来减少２．Ｏｍｍ，３号基牙冠长比原来减少２．３ｍｍ。

见图～图一预备后的基牙可卸代型２．２硬铅基牙代型的制作按照可卸代型制作硬铅基牙代型６０个用做受力支架，其中ｌ号基牙制作１０个，２号基牙制作４０个，３号基牙制作１０个。

见图二图二硬铅基牙代型２．３制作蜡型将可卸代型上涂一层间隙涂料，肩台位置不涂布，干燥后涂薄薄一层分离油，然后采用围蜡法制作基底冠蜡型，使蜡型各个部位厚度均为０．３ｍｍ，每做完佳本赣大学硕士学位论文一个蜡型用卡尺在各个面测量一遍，尽量保证冠的各个面厚度均匀一致，并保证冠表面光滑，最后在切缘中点处安插铸道（直径３ｍｍ）。

ｌ号和３号基牙分别制作ｌＯ个蜡型，其中１号基牙的样本为Ａ组，３号基牙的样本为Ｃ组，２号基牙制作４０个蜡型，按统计学查表随机分组法分为。

４组，分别称为Ｂ组和Ｄ、Ｅ、Ｆ三组。

见图三图三金属基底冠的蜡型２．４蜡型包埋、焙烧和铸造先将蜡型用酒精脱脂。

在真空搅拌机下调拌包埋料，边振荡边包埋，包埋材料凝固后在１００℃下进行充分干燥。

干燥后缓慢加热，每分钟上升１０℃，升温到３００℃时保持４０ｍｉｎ，在１～３ｈ内，使温度上升到７００℃，然后将铸圈倒置，使铸孔向上，以便使铸型中气体充分捧出，在３０ｍｉｎ后使温度上升至８００℃时，即开始铸造。

２．５金属内冠表面的再处理自然冷却后取出铸件，用打磨机去除多余的包埋科，再以砂轮修去尖锐的棱角或突起，以８０目石英砂在（２～４）×１０５Ｐａ压力下喷砂处理，清除铸件表面附着物及氧化物，并形成微观的粗化面，切断铸线，然后再放在蒸馏水内超声清洗５ｍｉｎ，洗去表面的残屑。

再次用螺旋测微器测量内冠各个面的厚度，保证所有内冠的厚度均为Ｏ．３ｍｍ。

将超声清洁后的金属基底放在烤瓷烘烤盘的支架上并一起放在烤瓷炉门前充分干燥，然后送入炉内，起始温度为６８０℃，以５０℃／ｍｉｎ的速率．２５—佳本赣大学硕士学位论文升温至９８０℃，真空度为１０．１ｋ‰然后放气，再空气中预氧化５ｍｉｎ后取出，使之冷却。

金属烤瓷冠修复临床应用分析与研究发表时间：2018-08-08T10:04:32.897Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：孙澎[导读] 本文详细地探讨了金属烤瓷冠在牙齿缺损时修复后的的疗效。

方法：对84例牙体缺损患者随机分为二组孙澎（黑龙江省鹤岗市乾坤医业有限责任公司兴山肛肠医院黑龙江鹤岗 154100）【摘要】目的：本文详细地探讨了金属烤瓷冠在牙齿缺损时修复后的的疗效。

方法：对84例牙体缺损患者随机分为二组，观察组采用钴铬合金烤瓷冠进行修复,对照组则采用光敏树脂进行修复，对比两组牙体缺损患者在修复后前牙美学、修复体和牙体颜色以及修复体脱落率进行比较。

结果:两组牙体缺损的患者分别完成临床治疗后,在前牙美学、修复体和牙体颜色以及修复体脱落率三方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05)。

结论:针对牙体缺损需要修复患者,临床选择钴铬烤瓷冠进行治疗,能够有效恢复患者的正常咀嚼功能,达到咬合器官的完整性具有一定的意义。

在临床能够获得较好治疗效果，值得在临床上广泛地推广。

【关键词】牙体缺损；钴铬合金；光敏树脂；脱落率【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0158-02 牙体缺损会导致咬合及邻结关系的破坏，同时也影响到牙周组织的健康、咀嚼功能和发音功能的发挥以及患者的面容美观[1]。

目前大多数患者在牙体治疗时选择光敏树脂，对于牙体缺损较大的患者单纯的树脂充填，造成脱落率极高，随着烤瓷技术的发展，各类贵金属烤瓷冠逐步取代树脂充填及铸造冠，我院口腔科2017年收治的42例因牙体缺损需要金属烤瓷冠修复的患者，取得了可喜的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选自口腔科84例因牙体缺损，需要进行烤瓷冠修复的患者，其中男40例，女44例。

年龄在22～66岁之间，平均年龄（47±0.3）岁。

其中切牙28例，侧切牙6例，前磨牙23例、磨牙27例，伴有慢性根尖周44例，44例患者均经X线诊断完善的根管治疗，对84例患者的临床资料进行了系统的分析，并随机分为两组，观察组钴铬合金金属烤瓷冠修复 ,对照组则采用树脂修复，两组患者在年龄、性别、牙位及根尖周炎症方面无明显的差异。

・２４０・ＣＨＩＮＥＳＥ　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＯＳＴＨＯＤＯＮＴＩＣＳ　ＤＥＣＥＭＢＥＲ　２００４　ＶＯＬ５　ＮＯ．４口腔颌面修复学杂志２００４年１２月第５卷第４期烧结次数对金属烤瓷冠强度的影响张钊陈树国董福生李雅娟郭长军孟令强【摘要】目的：通过金属烤瓷冠的破坏试验，研究烧结次数对金属烤瓷冠强度的影响。

方法：用Ｉｎｓｔｒｏｎ万能材料测试机对不同烧结次数金属烤瓷冠试件进行破坏试验，测试其折裂时的力值，并对破坏试验力值进行统计分析。

结果：不同烧结次数金属烤瓷冠的破坏试验力值差异有显著性（Ｐ＜０．０１），烧结４次和６次组的破坏试验力值均分别大于烧结８、１０、１２次组（Ｐ＜０．０１），但烧结４、６次组间及烧结８、１０、１２次组间的破坏试验力值差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

结论：超过一定的烧结次数时，烧结次数的增加对金属烤瓷冠的强度有影响。

烧结４～６次时金属烤瓷冠的强度最大，随烧结次数的增加，当烧结超过８次时，金属烤瓷冠的强度降低。

在满足临床需要的前提下，应尽量减少金属烤瓷冠的烧结次数，最好控制在８次以下。

关键词：烤瓷熔附金属全冠；烧结次数；义齿，局部，固定［中国图书分类号］　Ｒ７８３［文献标识码］　Ａ［文章编号］　１００９－３７６１（２００４）０４－０２４０－０３Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　ｏｎ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｏｆ　ｐｒｏｃｅｌａｉｎ－ｆｕｓｅｄ－ｔｏ－ｍｅｔａｌ　ｃｒｏｗｎＺＨＡＮＧ　Ｚｈａｏ，　ＣＨＥＮ　Ｓｈｕ－ｇｕｏ，　ＤＯＮＧ　Ｆｕ－ｓｈｅｎｇ，　ＬＩ　Ｙａ－ｊｕａｎ，　ＧＵＯ　Ｃｈａｎｇ－ｊｕｎ，　ＭＥＮＧ　Ｌｉｎｇ－ｑｉａｎｇ　（　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｈｅｂｅｉ，　０５００１７，　Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｂｙ　ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｔｅｓｔｓ　ｏｎ　ｐｒｏｃｅｌａｉｎ－ｆｕｓｅｄ－ｔｏ－ｍｅｔａｌ　ｃｒｏｗｎ　（ＰＦＭ），　ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　ｏｎ　ＰＦＭ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：　Ｗｉｔｈ　Ｉｎｓｔｒｏｎ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ｍａｃｈｉｎｅ，　ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｔｅｓｔ　ｏｎ　ｅａｃｈ　ｍｏｄｅｌ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｎｕｍｂｅｒｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　ｉｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｔｏ　ｔｅｓｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｆｏｒｃｅ　ｖａｌｕｅｓ．　Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｏｓｅ　ｖａｌｕｅｓ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：　Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｔｅｓｔ　ｖａｌｕｅｓ　ｏｎ　ｍｏｄｅｌｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　（Ｐ＜０．０１）．　Ｔｈｅ　ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｔｅｓｔ　ｖａｌｕｅｓ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ａｎｄ　Ｂ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｈｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌａｒｇｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｇｒｏｕｐ　Ｃ，　Ｄ　ａｎｄ　Ｅ　（Ｐ＜０．０１）；　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ａｎｄ　Ｂ，　ｓｏ　ｗａｓ　ｇｒｏｕｐ　Ｃ，　Ｄ　ａｎｄ　Ｅ　（Ｐ＞０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：　Ｗｈｅｎ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　ｉｓｅｘｃｅｅｄｅｄ，　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ　ｈａｓ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ＰＦＭ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ．　ＰＦＭ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｉｓ　ｍａｘｉｍｕｍ　ｗｈｅｎ　ｆｉｒｉｎｇ　ｎｕｍｂｅｒ　ｉｓ４－６．　Ｗｈｅｎ　ｆｉｒｉｎｇ　ｅｘｃｅｅｄｓ　８　ｔｉｍｅｓ，　ｉｔｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｄｅｃｒｅａｓｅｓ．　Ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｐｒｅｍｉｓｅ　ｏｆ　ｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ，　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒｏｆ　ＰＦＭ　ｆｉｒｉｎｇ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｓ　ｍｉｎｉｍｕｍ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ，　ａｎｄ　ｈａｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｂｅ　ｎｏｔ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　８．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：　ｐｒｏｃｅｌａｉｎ－ｆｕｓｅｄ－ｔｏ－ｍｅｔａｌ　ｃｒｏｗｎ，　ＰＦＭ； ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｆｉｒｉｎｇ；　ｄｅｎｔｕｒｅ，　ｐａｒｔｉａｌ，　ｆｉｘｅｄ１９５６年Ｂｒｅｃｋｅｒ将烤瓷熔附金属技术引入口腔修复领域以来，金属烤瓷修复已广泛应用于临床，成为固定修复中常用的一种修复体［１］。

一、实训背景随着口腔修复技术的发展，金属烤瓷冠因其良好的生物相容性、美观性和稳定性，已成为口腔修复领域的重要手段。

为了提高口腔医学专业学生的实际操作技能，本实训课程旨在让学生掌握金属烤瓷冠的制作流程、注意事项以及常见问题的处理方法。

二、实训目的1. 了解金属烤瓷冠的制作原理及流程。

2. 掌握金属烤瓷冠的制作技巧和操作规范。

3. 学会分析金属烤瓷冠制作中可能出现的各种问题及解决方法。

4. 提高学生的实际操作能力，为今后从事口腔修复工作打下坚实基础。

三、实训内容1. 金属烤瓷冠的制作原理及流程（1）金属烤瓷冠的制作原理：金属烤瓷冠是在金属基底上烤制一层瓷，使金属与瓷结合，从而形成具有良好生物相容性、美观性和稳定性的修复体。

（2）金属烤瓷冠的制作流程：①牙体预备：根据患者口腔情况，对缺失牙进行牙体预备，包括切割、磨除等。

②制作金属基底：根据牙体预备后的模型，制作金属基底。

③烤瓷层制作：在金属基底上涂覆瓷浆，进行烤瓷。

④修整与抛光：对烤瓷冠进行修整、抛光，使其达到美观、舒适的效果。

2. 金属烤瓷冠的制作技巧（1）金属基底制作：保证金属基底的厚度适中，以确保修复体的强度和稳定性。

（2）烤瓷层制作：选择合适的瓷浆，注意瓷浆的配比和涂抹均匀。

（3）烤瓷烧结：控制烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（4）修整与抛光：根据患者口腔情况，修整烤瓷冠的形状、大小和厚度，使其达到美观、舒适的效果。

3. 金属烤瓷冠制作中常见问题的处理方法（1）金属基底变形：检查金属基底的制作过程，确保金属基底的厚度和形状符合要求。

（2）烤瓷层脱落：检查烤瓷层的烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（3）烤瓷层颜色不均匀：检查瓷浆的配比和涂抹均匀，确保烤瓷层颜色一致。

四、实训总结通过本次金属烤瓷冠实训，我对金属烤瓷冠的制作原理、流程和技巧有了更深入的了解。

在实训过程中，我学会了金属基底制作、烤瓷层制作、修整与抛光等操作，并掌握了常见问题的处理方法。