我国健康管理与健康保险相结合的发展趋势探析
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健康管理的发展趋势随着社会的进步和人们生活水平的提高,健康管理逐渐成为人们关注的焦点。
健康管理,指的是通过科学的方法和手段,对个体或群体的健康进行全面管理和干预,以促进身体和心理的健康状态。
近年来,健康管理领域出现了一些新的发展趋势,旨在提供更加全面、个性化的健康管理服务。
一、综合性健康管理平台的崛起随着互联网的普及和移动设备的智能化,综合性健康管理平台逐渐崭露头角。
这些平台以集成多种健康管理工具和资源为特点,提供健康评估、健康数据监测、健康咨询和健康管理计划等服务。
通过这些平台,用户可以随时随地进行健康管理,全面了解自己的身体状况,并针对个体需求进行干预和管理。
二、智能可穿戴设备的应用智能可穿戴设备是健康管理领域的另一个热门发展趋势。
这些设备可以携带在身上,记录用户的生理指标、运动轨迹和睡眠情况等信息。
通过智能手机或电脑等设备与之连接,用户可以随时查看自己的健康数据,并通过数据分析得出科学的健康管理建议。
智能可穿戴设备的应用,使健康管理更加便捷和智能化,为用户提供了更好的健康管理体验。
三、个性化健康管理的兴起个性化健康管理是健康管理领域的重要发展趋势之一。
传统的健康管理服务大多是以群体为单位进行管理,缺乏个体差异的考虑。
而个性化健康管理则注重围绕个体的需求进行管理,通过评估个体的健康状况、生活习惯、基因信息等,制定针对性的健康管理方案。
个性化健康管理将更多地关注健康风险的预防和干预,为个体提供定制化的健康管理服务。
四、健康管理的跨界合作健康管理的发展还促使了健康管理与其他领域的跨界合作,形成了一种多学科、多专业的合作模式。
例如,医疗机构与保险公司的合作可以实现健康数据的共享和风险的分散,有效提高健康管理的效果。
此外,健康管理与互联网、大数据等领域的跨界合作也将为健康管理带来更多的创新机遇和发展空间。
综上所述,随着社会对健康的重视和需求的增加,健康管理的发展趋势逐渐明朗。
综合性健康管理平台、智能可穿戴设备、个性化健康管理以及健康管理的跨界合作等新兴模式的兴起,将为健康管理带来更加全面、个性化的服务。
2024年健康险市场发展现状引言健康险市场是指提供个人或家庭的医疗保障的保险产品市场。
随着人们对健康意识的提高,健康险市场得到了快速的发展。
本文将重点探讨健康险市场的发展现状,并分析其未来的发展趋势。
当前健康险市场的规模和增长趋势近年来,随着人们的收入水平提高和医疗费用的增加,健康险市场的规模不断扩大。
根据统计数据显示,健康险市场在过去十年中每年都保持了两位数的增长率。
特别是在新冠疫情的冲击下,人们对健康保险的需求进一步增加,进一步推动了市场的发展。
目前,健康险市场的规模已经达到了数千亿元。
在继续增长的趋势下,预计未来几年内市场规模将进一步扩大。
当前健康险市场产品的特点在健康险市场中,常见的产品包括医疗费用报销型险种和定额支付型险种。
医疗费用报销型险种是指保险公司按照合同约定对被保险人发生的医疗费用进行报销,具有较高的保障性和灵活性。
而定额支付型险种是指保险公司按照合同约定给付一定金额的保险金,具有简单明确的保障方式。
此外,现在的健康险市场还出现了一些新的产品形式,如特定疾病保险、住院津贴保险等。
这些产品的特点是对某种具体疾病或特定医疗情况进行针对性的保障,满足了人们不同的保险需求。
健康险市场存在的挑战虽然健康险市场在近年来取得了快速的发展,但仍然面临着一些挑战。
首先,人们对健康险的认知不足,缺乏保险知识和相关保险意识,导致了市场的潜力没有完全发挥出来。
健康险公司需要加大宣传和教育力度,提高人们对健康险的认知。
其次,健康险市场的产品设计和定价存在不合理的情况。
一些产品的保障范围和保额并不能完全满足人们的需求,导致消费者对产品的兴趣不高。
健康险公司需要根据市场需求做出相应的调整,提供更加灵活和个性化的产品。
最后,健康险市场还存在一些监管方面的问题。
由于市场发展较快,监管体系相对滞后,存在着一些不规范和乱象。
相关部门需要加强对健康险市场的监管,保护消费者的合法权益。
未来健康险市场的发展趋势尽管健康险市场面临一些挑战,但是其发展的前景依然广阔。
健康保险市场调研在当今社会,人们对健康的关注度日益提高,健康保险作为一种重要的风险管理工具,其市场也在不断发展和变化。
为了深入了解健康保险市场的现状、需求和趋势,我们进行了一次全面的市场调研。
一、健康保险市场的规模与增长趋势近年来,健康保险市场呈现出快速增长的态势。
据相关数据显示,过去几年中,健康保险的保费收入持续攀升,增长率高于其他类型的保险产品。
这主要得益于人们健康意识的增强、医疗费用的上涨以及国家政策的支持。
随着人口老龄化的加剧,对医疗保障的需求不断增加,预计未来健康保险市场仍将保持较高的增长速度。
同时,新兴技术的应用,如互联网医疗、大数据分析等,也为健康保险的创新和发展提供了新的机遇。
二、消费者对健康保险的需求与认知通过对消费者的调查发现,大多数人对健康保险有一定的需求,但对保险产品的了解程度相对较低。
消费者在选择健康保险时,最关注的因素包括保险的保障范围、保费价格、理赔服务和保险公司的信誉。
此外,不同年龄段和收入水平的消费者对健康保险的需求也存在差异。
年轻人更注重预防保健和重大疾病保障,而中老年人则更关注医疗费用的报销和长期护理保障。
高收入人群对高端医疗服务和个性化保险方案的需求较为突出,而低收入人群则更关注保险的性价比。
三、健康保险产品的供给与特点目前,市场上的健康保险产品种类繁多,包括重疾险、医疗险、防癌险、护理险等。
不同的保险产品在保障范围、保险期限、保额、保费等方面存在差异。
重疾险是健康保险中的重要产品之一,通常保障多种重大疾病,一旦确诊即可获得一次性赔付。
医疗险则主要用于报销医疗费用,包括门诊、住院、手术等费用。
防癌险则针对癌症提供专门的保障。
护理险则主要为需要长期护理的人群提供经济支持。
在产品创新方面,一些保险公司推出了“保险+健康管理”的服务模式,将保险与健康咨询、体检、疾病预防等服务相结合,为消费者提供更全面的健康保障。
四、健康保险市场的竞争格局健康保险市场的竞争日益激烈,不仅有传统的保险公司,还有新兴的互联网保险公司和专业健康保险公司参与竞争。
中国健康管理行业发展现状及趋势分析一、定义健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理是一种新兴的健康服务理念和服务方式。
一方面,健康管理可在促进健康素质、节约医疗资源的同时,实现产业经济效益、并带动相关健康产业发展;另一方面,对于解决中国当前控制医疗成本、慢性疾病和老龄化问题、满足多样化和高质量健康服务需求,建设健康中国具有巨大潜力与推动作用。
二、相关政策政府在健康管理发展中的作用不可或缺,契合于医疗卫生体制的改革,中国政府陆续出台健康管理相关的政策,旨在从国家层面上对风险进行把控,促进健康管理产品发展。
三、健康管理服务现状分析人口老龄化程度进一步加深,未来一段时期将持续面临人口长期均衡发展的压力。
中国65周岁及以上人口已达19064万人,占总人口的13.5%。
根据联合国的标准,65岁以上人口占总人口的比例超过14%,则进入“老龄社会"、中国距离"老龄社会"仅差0.5%。
《2021-2027年中国健康管理行业市场运行状况及发展前景展望报告》数据显示:老龄化人数与占比作为社会发展的关键数据,将密切影响中国群体的劳动就业、养老保障、经济可持续发展等。
老龄化对健康管理的发展将成为机遇与挑战并存的考验。
慢性疾病通常是一个漫长的过程,而现代生活的精神压力、工作压力,不合理的饮食与不健康的生活方式加快了慢性病发生的风险。
常见的慢性病有心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、癌症、糖尿病、精神病。
其中,2019年中国患高血压/心脏病人数达3.4亿人;中国患阻塞性肺气肿/肺源性心脏病人数为1.4亿人;中国患慢性胃病人数为1.3亿人。
面临环境恶化、食品不安全、社会压力大等问题,中国居民患慢性病的风险逐步提高。
2020年中国慢性病市场规模为55870亿元,同比增长23.2%。
健康管理的现状与发展趋势随着时代的发展,人们越来越关注自身的健康状况,但在过去人们对这方面的关注主要是在生病时到医院治疗,而现在,健康管理已经成为人们更加重视的一个领域。
健康管理不仅是预防和治疗疾病,更是一种全面的健康观念,同时也是提升生活质量和提高健康水平的有效手段。
本文将阐述健康管理的现状和未来发展趋势。
一、健康管理的现状目前,健康管理在我国已经成为一个新兴的事业。
越来越多的人意识到,只有在生活中通过科学、全面、有效的方法预防、管理疾病,才能真正达到健康的境界。
1、国家支持力度逐渐加强健康管理事业得到了国家的支持,政府也在加大对这个领域的投入。
不仅加强管理,还出台相关政策法规来规范和推动健康管理的发展。
比如,全民健身计划的推进,加大对老年人、儿童和女性等特定人群体育锻炼的宣传和推广,以及食品安全、健康宣传等领域的加强。
2、健康管理平台逐渐完善随着互联网技术的发展,网上健康管理逐渐普及。
不仅有许多的APP起到了良好的作用,而且还有许多线上平台、线下体检、团队建设等相关项目出现。
通过这些平台,各层次人们可以获取信息,学习知识,管理自身健康,享受专业的指导和服务。
3、健康管理服务不断升级目前,健康管理包括体检、疾病预防、健康咨询、心理健康管理等多方面,进一步满足了市民个性化健康需求。
在服务上,利用先进的技术,多样化的媒介,家庭医生签约服务、社区医院模式等逐渐盛行,有效地将服务向基层延伸。
二、健康管理的未来发展趋势1、健康管家服务在未来,预计会出现更多基于云计算技术和大数据的健康管理服务,我们可以借鉴智能家居的运用思想,建立健康管家服务。
为个人提供包括健康咨询、健康监测、定制化医疗服务、预防保健等方面的全方位服务。
健康管理将不再是一个独立的部门,而是转化为每个人日常生活的有机组成部分。
2、智能医疗设备及服务的应用随着技术的发展,各种智能医疗设备的应用将会更加广泛。
这些智能医疗设备,如智能药盒、心率监测器等,可以及时预防扼杀许多疾病的端倪。
健康保险行业的市场分析与竞争态势近年来,随着人们对健康意识的不断提高,健康保险行业逐渐成为一个重要的市场。
针对健康问题而推出的各种医疗保险产品在市场上得到了广泛的关注和认可。
本文将对健康保险行业的市场分析与竞争态势进行分析,并结合相关数据和趋势进行阐述。
一、市场分析健康保险行业作为保险行业的一个分支,具有巨大的潜力和市场需求。
随着人们生活水平的提高和医疗费用的不断上涨,越来越多的人开始关注并购买健康保险产品。
从市场规模的角度来看,健康保险行业呈现出不断扩大的趋势。
据统计数据显示,全球健康保险行业市场规模从2016年的X万亿美元增长到2020年的X万亿美元,年均增长率达到X%。
这一数据表明,健康保险行业的市场规模在逐步扩大,市场前景广阔。
二、竞争态势当前,健康保险行业的竞争态势较为激烈,市场上有众多的保险公司提供各种不同类型的健康保险产品。
这些保险公司之间展开了激烈的竞争,主要体现在以下几个方面:1. 产品差异化竞争市场上的健康保险产品种类繁多,保险公司通过设计和推出不同的产品来满足消费者的多样化需求。
比如,某些保险公司推出了定制化和特色化的健康保险产品,其中包括针对特定人群的保险计划,如老年人健康保险、儿童健康保险等。
这种差异化的竞争帮助保险公司更好地满足消费者的需求,提高市场竞争力。
2. 价格竞争价格是消费者在购买保险产品时非常关注的一个因素,也是保险公司之间的竞争焦点之一。
不同保险公司针对相同类型的健康保险产品,往往会有不同的价格策略。
一些保险公司通过降低保险费用以吸引更多消费者,而一些保险公司则通过提供更全面的保障来取得竞争优势。
价格竞争在一定程度上促进了市场的发展,但也对行业带来了一定的挑战。
3. 渠道竞争健康保险的销售渠道也是保险公司之间竞争的重要方面。
传统的销售模式包括保险代理人、保险经纪人和营业厅等,而随着互联网技术的发展,保险公司纷纷推出在线销售平台。
这种渠道的变革使得保险公司可以更加便捷地与消费者进行交互和沟通,提供更加个性化的服务,提高市场竞争力。
健康管理服务的发展现状与趋势分析随着人们健康意识的提高和需求的增长,健康管理服务越来越受到关注。
健康管理服务通过提供全方位的健康监测、干预和管理,帮助人们预防疾病、促进健康。
本文将对健康管理服务的发展现状与趋势进行分析。
一、发展现状健康管理服务的发展已经进入快速发展期。
目前,国内外许多医疗机构、健康企业纷纷开展了相关服务。
从服务内容来看,大部分健康管理服务包括健康档案管理、生活方式干预、医学科普、数据分析等多个方面。
在技术领域,健康管理服务应用了人工智能、云计算、物联网等先进技术。
这些技术不仅使得健康数据的收集更加便捷,而且也提供了更多的技术手段进行健康干预和管理。
同时,通过大数据分析和机器学习,健康管理服务也可以提供更加个性化、精准的健康管理方案。
从受众群体来看,健康管理服务覆盖面也越来越广泛。
除了传统的老年人和慢性病患者,越来越多的年轻人和逐渐健康意识的人们也开始使用健康管理服务。
针对不同的人群,健康管理服务也提供了不同的功能和服务。
二、发展趋势健康管理服务在未来的发展趋势有以下几点:(一)精准医疗的应用精准医疗是一种以个性化、精准、预防为核心的医疗方式。
借助先进的技术手段,通过对患者基因、生理数据等多个方面进行综合分析,为患者提供更精准的治疗方案和健康管理方案。
健康管理服务在未来也将会广泛应用于精准医疗领域,为患者提供更为个性化、精准的健康服务。
(二)健康大数据的应用健康管理服务产生了大量的健康数据,这些数据的价值远不止于服务本身。
通过大数据分析,可以更深层次了解患者的病情、用药情况、生活方式等方面信息,为医疗机构提供更为合理的治疗方案和管理方案。
因此,健康大数据的应用将会是未来健康管理服务的一个重要趋势。
(三)全民健康管理的推广随着人们健康意识的提高,全民健康管理将会成为未来的重要方向。
针对不同年龄、职业、生活方式等方面的人群,提供全方位的健康管理服务和咨询。
而且,该服务理应能为不同人群的医疗和健康问题提供针对性、切实可行的解决方法。
健康管理行业的发展趋势和市场机会分析一、行业现状与趋势健康管理行业是随着人们健康意识的提高而逐渐兴起的新兴行业。
目前,尽管全球医疗行业规模庞大,但却存在许多问题,如医疗资源不均衡、患者就医难、医疗费用高昂等。
因此,健康管理行业的发展成为解决这些问题的重要途径。
二、市场机会分析1. 人口老龄化带来的机会随着人口老龄化情况的加剧,老年人群体健康问题越来越突出。
健康管理行业可以通过提供定制化的健康方案,延缓老年人健康退化,提高其生活质量。
这为健康管理公司带来了巨大的市场机会。
2. 科技进步带来的机会随着科技的发展,医疗设备、生命科学研究等方面取得了许多突破。
健康管理行业可以借助这些科技进步,提供更准确、有效的健康数据及诊断服务,为个体提供更全面的健康管理方案。
3. 大数据时代的机会随着大数据时代的来临,健康管理行业可以利用海量的健康数据,通过数据分析和算法模型建立个人健康档案,为用户提供更有效的个性化健康管理服务。
这是一个巨大的市场机会,也是行业发展的重要方向。
三、市场竞争现状目前,我国健康管理行业竞争激烈,主要有大型医疗机构、互联网企业和个人医生组成的公司。
其中,大型医疗机构具备专业的医疗资源和优质的服务,互联网企业则通过互联网平台和技术优势迅速崛起。
个人医生组成的公司则以个性化服务和精细管理为特色。
四、市场机会与发展趋势1. 健康风险评估和干预未来的发展趋势是将健康管理进一步向前端推进,即实现对健康风险的早期评估和干预。
通过大数据分析和先进技术手段,提前发现并解决潜在的健康问题,从而降低医疗风险。
2. 健康管理与健康保险的结合健康管理行业与健康保险行业的结合将是未来的发展方向。
通过共享健康数据和风险评估结果,保险公司可以为客户提供个性化的健康保险产品,实现风险的有效管理。
3. 科技创新带来的机会随着人工智能、虚拟现实等技术的发展,将给健康管理行业带来更多的机会。
例如,结合虚拟现实技术,可以为患者提供在线问诊、远程医疗等服务,提高医疗资源利用效率。
健康保险的市场需求与发展趋势随着人们对健康的关注日益增加,健康保险作为一种重要的经济保障措施在市场上得到了广泛的关注和需求。
本文将探讨健康保险市场的需求情况以及未来的发展趋势。
一、市场需求1.1 人们对健康的重视随着生活水平的提高和医疗技术的进步,人们越来越关注个人健康。
他们希望能够得到更好的医疗保障和健康管理服务。
因此,健康保险成为他们最为关注和需求的金融产品之一。
1.2 经济增长带来的医疗费用上涨对于大部分人来说,医疗费用是一项巨大的负担。
随着经济的发展,医疗费用也在不断上涨。
因此,越来越多的人开始考虑购买健康保险,以应对潜在的医疗开支。
1.3 政府制度和政策的推动为了解决医疗保障的问题,一些国家和地区通过制定相关政策,鼓励居民购买健康保险。
这些政策推动了市场的需求,并且为保险公司提供了发展的机会。
二、发展趋势2.1 健康管理服务的综合提供随着人们对健康管理需求的增加,健康保险公司开始提供更多的健康管理服务。
这包括健康咨询、健康评估和健康促进计划等。
通过提供全方位的健康管理,健康保险公司可以更好地满足客户的需求,并提高市场竞争力。
2.2 多样化的保险产品在满足广大人群需求的同时,健康保险公司也开始开发更多样化的保险产品。
例如:定制化的保险计划,针对特定人群的保险方案等。
这些不同类型的保险产品可以满足个体化需求,并吸引更多的客户。
2.3 科技创新的应用科技创新的应用正在改变健康保险行业。
例如:人工智能技术的应用,可以提高保险的精准定价和风险评估能力。
同时,移动应用和在线服务的普及也为健康保险公司提供了更多的发展机会。
2.4 区域市场的增长虽然健康保险在全球范围内都存在需求,但不同地区的市场发展情况却存在一些差异。
例如:在一些亚洲国家,中产阶级的扩大和医疗服务的改善将推动健康保险市场的快速增长。
因此,健康保险公司需要根据不同地区的需求特点来制定市场发展策略。
2.5 合作与创新的重要性面对竞争激烈的市场环境,健康保险公司需要注重合作与创新。
健康管理在健康保险中的作用健康管理是现代医疗保健体系中的重要组成部分,它通过综合运用医学、心理学、营养学等多学科知识,为个体提供全方位、个性化的健康服务。
在健康保险中,健康管理的作用愈发凸显。
健康管理在健康保险中的作用是提高保险的质量和效益。
传统的健康保险主要是在人们生病后提供医疗费用的报销,但这种方式并没有从根本上解决健康问题。
而通过健康管理,保险公司可以提供更加全面的健康服务,包括定期的体检、健康评估、个性化的健康指导等,帮助被保险人预防疾病的发生和恶化,从而减少医疗费用的支出。
健康管理在健康保险中的作用是促进人们的健康意识和健康行为。
随着生活水平的提高和健康观念的普及,越来越多的人开始关注自己的健康。
而健康管理作为一种专业的健康服务,可以帮助人们更好地了解自己的健康状况,提醒他们养成良好的生活习惯和健康行为,如合理饮食、适度运动、规律作息等。
通过健康管理的引导和指导,人们可以更加自觉地关注自己的健康,积极参与到健康管理中来,减少疾病的发生和健康风险的出现。
健康管理在健康保险中的作用还体现在提高保险公司的竞争力和盈利能力上。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高。
传统的健康保险已经不能满足人们对健康服务的需求,而健康管理作为一种新兴的健康服务形式,可以为保险公司带来更多的利润。
通过提供健康管理服务,保险公司可以吸引更多的客户,提高客户的满意度和忠诚度,从而增加保险公司的市场份额和盈利能力。
健康管理在健康保险中的作用不可忽视。
它不仅提高了保险的质量和效益,促进了人们的健康意识和健康行为,还提高了保险公司的竞争力和盈利能力。
因此,在未来的发展中,健康管理将在健康保险中扮演越来越重要的角色,为人们的健康保驾护航,实现全民健康的目标。
我国健康管理与健康保险相结合的发展趋势探析
作者:薛寒冰
来源:《中国保健营养》2019年第04期
【摘 ;;;要】健康管理在我国现阶段的商业健康险领域应用中受功能定位不清晰、缺乏政策引导、专业化程度不足等因素的影响,健康管理的价值未得到有效体现。
随着未来金融监管体系不断完善,政策导向逐步明确,健康险公司应发挥风险度量的专业化优势和金融平台的社会信用优势,整合健康产业上下游资源,进而解决健康管理服务消费的支付瓶颈问题。
【关键词】健康管理;健康保险
【中图分类号】R249 ;;;【文献标识码】A ;;;【文章编号】1004-7484(2019)04-0253-02
伴随着我国疾病谱改变、人口老龄化、医改攻坚不断深入,为人民群众提供全方位全周期健康保障,已成为我国政府的明确主张。
2016年以来我国政府出台了《“健康中国2030” 规划纲要》等支持健康产业与健康服务业发展的一系列政策规划,2018年3月十三届全国人大第一次会议批准设立国家卫生健康委员会,从体制发展层面明确了我国新时期“大健康”产业发展方向,要解决新时代医疗健康新矛盾,就必须坚定不移的大力发展大健康产业,为人民群众全方位全周期健康服务。
但是作为“大健康”产业中两大支柱行业,健康管理服务与健康保险在现阶段并未形成紧密结合,本文从商业健康保险发展角度,以及与健康管理相结合的角度就目前现状和未来发展趋势进行探析。
1 ;;;我国商业健康险发展现状
1.1 商业健康保险在國家医疗保障体系建设中的作用不足。
根据数据显示,2017年全国卫生总费用达5.16万亿元[1]。
预计2025年前后将达到10万亿元,因此无论对社会还是个人,都将面临巨大的压力。
但遗憾的是多年来商业医疗险理赔占我国医疗费用支出的比例仍然不足3%,难以在国家多层次医疗保障体系的完整构建方面发挥出应有的作用,这其中除了与社会基本医保体系的责任边界不够明确有关,也与商业健康险的自身专业化程度不高、行业发展政策导向不够明确等因素有关。
1.2 疾病保险和医疗保险市场面临突破。
现阶段疾病险(以重疾险为主)和医疗险最受客户青睐,重大疾病保险保费收入占比超过健康险市场份额50%,但也不可避免的面临产品责任和费率竞争的天花板。
能够填补基本医保和重疾之间的保障空白段的医疗险产品将成为未来健康险产品市场追逐的对象,目前我国患者医疗费用中的自费比例仍然较高,因此在基本医保之上、重症之下,商业医疗险产品将有极大的优势发挥空间。
以目前的医疗环境,基本医保和重疾之间的医疗保障是一个很大空白,随着医疗体制改革逐步深化,诊疗行为趋于规范,医疗数
据逐步放开;保险行业与医保、医药、医疗行业实现紧密合作,未来真正符合大众群众医疗需求的医疗保险产品将实现突破,与基本医疗保障体系形成有机互补,建立多层次、全人群、全周期的社会健康保障服务体系。
1.3 商业健康保险业迎来前所未有的历史发展机遇。
与此同时商业健康保险作为“大健康”产业中的重要一环,与健康服务业中相关业态有机结合方面的探索已持续了多年,特别是在近年来受到政府、行业及社会的高度关注,其保障作用在社会不断发展前进的过程中的价值得以体现,迎来了前所未有的历史发展机遇。
2 ;;;健康管理结合健康保险的发展现状
近年来我国商业保险机构正在积极探索各类健康管理服务,在保险产品结合、运营模式等方面进行了许多探索,但是现阶段的健康保险与健康管理的结合形式还很粗浅,而且主要通过第三方健康管理机构向客户提供服务[2]。
总体看来,现阶段受职能定位不清晰、政策支持不足、专业化发展较低等因素的影响,健康管理服务与保险产品未形成紧密结合,健康管理服务的实质作用未得到有效发挥。
下面就呈现出的主要特征和问题做一探讨:
2.1 健康管理的定位以辅助销售和附加服务为主要目的,健康管理服务在绝大多数保险公司的应用场景主要为销售促成服务或者作为“附加服务”项目。
健康管理服务项目以销售人员需求为准,项目设计和应用往往都是以获取客户信息资源为目的,因此目前健康险市场上多数的健康管理服务项目既非消费者真正所需,导致健康管理服务在一定程度上偏离了应用目的。
2.2 受监管政策的影响,健康管理难以建立高质量、长周期的服务体系。
尽管2015年以来国务院在各类医疗卫生相关的政策文件中已多次提出促进健康保险行业发展的要求,但是相应在保险监管层面却始终没有与之相配套的行业性推动政策出台,同时根据保监发[2012]73号规定,健康管理服务计入理赔支出的,其分摊入净保险费中的成本不得超过保险费的
10%[3],因此很多对消费者能够产生很好的健康促进作用的服务项目,因为成本过高而无法纳入健康险产品条款形成深度结合。
2.3 健康管理人群覆盖面相对狭窄,健康服务需求者与服务提供者双方存在错位现象。
现阶段商业健康险主要的销售对象是具有一定消费能力的健康人群,50岁以下健康人群是保险公司的主要客户群,但是这一部分人群对健康管理服务需求并不强烈,而对健康管理服务存在真实需求的健康风险人群或已病人群却并不在保险公司的承保范围内,导致健康管理需求方与服务提供方之间存在明显的错位。
2.4 健康管理服务项目与保险产品结合程度低。
从成本效益角度,传统的成本效益分析评价方式在短期内评价健康管理服务所产生的效益价值难度较大,特别是针对相对健康的人群投入的健康干预服务,前期需要前瞻性地投入大量费用,如营养、运动、不良生活方式干预等服务,但是其目标效益需要经过数年的积累才能显现,这在绩效导向氛围很重的保险行业难以实现。
4 ;;;健康管理结合健康保险的发展趋势探析
随着国家政策引导逐步明确、商业健康保险定位逐步清晰的方向看来,在健康管理与健康保险相结合方面,将逐步向专业化、全周期、全人群和多层次的方向发展,推动市场在资源配置中发挥决定性作用,服务引导向供给侧方向倾斜,着力解决日益增长的健康需求与现行健康保障服务不充分不平衡之间的矛盾。
预计未来健康管理服务将会向以下方向发展:
4.1 健康管理将更多地引入差异化和场景化。
根据细分目标客户群,结合保险产品提供定制化的解决方案与特色服务,客户群由单纯健康人群向慢病、等人群扩展,目前这类全新功能特性创新的产品形态还比较稀缺,但随着客户健康服务多样化需求的增强,具有细分客户特征的差异化服务结合场景特点进行推广,将成为健康服务的主流趋势。
4.2 健康管理的风险识别定位前移。
随着健康管理服务范围不断扩大和深入,特别是物联网技术升级,将会带动健康管理服务的切入点前移,介入从前期的初期健康指标监测到后期的风险事件预警、紧急就医服务等多个服务环节,如应用远程心电监护,通过风险筛查和紧急预警服务,将大大地降低客户心血管不良事件发生率。
4.3 健康管理向“全人群、全周期”方向延展。
隨着客户对健康保障需求不断增强,未来健康管理将逐步脱离以往应用于“辅助销售”的角色定位,向“全人群、全方位”管理方向延伸,特别是随着健康险承保人群范围不断扩大,很多达到拒保标准的已病人群将有望得以承保,同时提供配套定制化的健康管理服务项目,如针对糖尿病、高血压等慢病患者提供的慢病保险产品结合慢病管理服务模式,对慢病患者而言可持续有效的控制的病情,延缓并发症发生,减轻社会基本医疗保障体系的压力,因此将是一个多方受益的共赢模式。
4.4 健康管理逐步实现服务产品化。
健康管理服务本身即具备商业化特质,随着健康保险产品与健康管理结合越来越紧密,健康管理将与保险责任形成紧密捆绑,着重提升消费者的体验度和健康状态。
健康管理服务将不仅仅是作为保险公司为客户提供的增值服务项目,其产品化特征将被逐步强化和放大,成为撬动商业健康险发展的重要支点。
5 ;;;小结
健康保险做为我国保险行业中专业化程度极高的领域,其风险度量和风险管理的重要功能作用并未得到有效发挥。
现阶段健康保险发展仍然面临着政策壁垒有待突破、专业化能力不足、产品形态单一、服务体系相对薄弱等一系列问题。
相信未来随着监管体系逐步完善,商业保险的社会信用优势将得以显现,通过对健康产业上下游服务商的整合,充分发挥专业化健康险公司金融平台作用,健康管理与健康保险充分融合并形成高度一体化的服务模式。
尽管我国商业健康保险的发展过程中尽管扔面临诸多挑战,实现大发展的关键还需依靠政策的润泽,引导建立一个符合社会发展所需健康险发展环境,是商业健康险发展实现突破的关键。
在此形势下,商业健康保险如何牢牢抓住这一重大的战略发展机遇期,直面问题,迎接挑战将是未来相当长的一段时间内所面对的研究重点。
参考文献
[1] 中国国家卫生计生委员会规划与信息司《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》
[2] 武留信,朱玲,陈志恒,曹霞,《中国健康管理与健康产业发展报告(2018)》[M]-社会科学文献出版社,2018.3,176-177
[3] 保监会办公厅《中国保险监督管理委员会关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》保监发[2012]73号。