高血压伴发冠心病的临床护理体会

心血管护士心得体会心血管护士心得体会1短短的一个月已经结束，在心血管内科的实习已经结束。

在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。

心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。

治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。

学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。

每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。

然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱，在心血管内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。

另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。

出科了，却有好多的不舍。

感觉己学的还不够，还有好多东西要学。

老年冠心病合并高血压患者的临床护理效果研究摘要】目的：研究老年冠心病合并高血压患者的临床护理效果。

方法：本次研究选取的研究对象为2017年6月～2019年6月期间在我院治疗的老年冠心病合并高血压患者86例，随机分为2组，43例/组。

其中，一组患者实施传统护理干预（对照组），另一组采用综合护理干预（观察組）。

对比两组老年冠心病合并高血压患者的血压水平、血压控制率、疾病知晓率以及生活质量。

结果：观察组老年冠心病合并高血压患者护理后的舒张压、收缩压水平、血压控制率、疾病知晓率以及生活质量指标均优于对照组（P<0.05）。

结论：加强对老年冠心病合并高血压患者的临床护理干预，能够促进其血压水平的改善，提高疾病知晓率和生活质量。

【关键词】高血压；冠心病；老年患者；护理效果[Abstract] Objective: To study the clinical nursing effect of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods: 86 elderly patients with coronary heart disease and hypertension who were treated in our hospital from June 2017 to June 2019 were randomly divided into 2 groups, 43 cases / group. Among them, one group was given traditional nursing intervention (control group), the other group was given comprehensive nursing intervention (observation group). The blood pressure level, blood pressure control rate, disease awareness rate and quality of life were compared between the two groups. Results: the level of diastolic blood pressure, systolic blood pressure, blood pressure control rate, disease awareness rate andquality of life in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: to strengthen the clinical nursing intervention of elderly patientswith coronary heart disease and hypertension can improve their blood pressure level, disease awareness rate and quality of life.[Key words] hypertension; coronary heart disease; elderly patients; nursing effect 生活中多种因素均会导致冠状动脉血管出现粥样硬化病变，临床研究数据显示70%左右的冠心病患者均合并高血压[1]，而高血压是心血管疾病的重要诱发因素，两种疾病相互影响，会对患者的生命健康产生极大的危害。

一例高血压患者的个案护理引言：高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。

2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。

与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。

1998年，我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。

全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。

而脑卒中的主要危险因素是高血压。

同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。

由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。

因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

疾病的相关知识（一）定义高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

（二）标准及分类目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成人。

高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)。

高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。

同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。

根据血压升高的水平，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。

2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

（三）致病原因1遗传因素。

大约半数高血压患者有家族史。

2环境因素。

3其他：（1）体重：肥胖者发病率高。

（2）长期服用避孕药（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

高血压护理个案高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。

2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。

与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。

1998年，我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。

全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。

而脑卒中的主要危险因素是高血压。

同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。

由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。

因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

疾病的相关知识：（一）定义高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

（二）标准及分类目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成人。

高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)。

高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。

同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。

根据血压升高的水平，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。

2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

（三）致病原因1遗传因素。

大约半数高血压患者有家族史。

2环境因素。

3其他：（1）体重：肥胖者发病率高。

（2）长期服用避孕药（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

浅述老年高血压病的特点及护理体会[摘要]高血压病是老年病人常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。

它不仅患病率高，且常引起心脑、肾等重要脏器并发证发生，是脑率中、冠心病的主要危险因素。

老年高血压病是指收纤缩压≥160mmhg或舒张压≥95mmhg，我科于2005—2010年共收治老年高血压病患者78例。

本文将对老年高血压病的特点和护理进行阐述。

[关键词]老年；高血压病；护理1.临床资料：本科住院老年高血压病病人78例中，男性47例，女性31例，年龄60—82岁，平均71岁，单纯收缩期高血压占63%。

分析原因：其中肥胖者32例，占41.03%，高盐饮食者14例，占17.95%，长期吸烟、饮酒者31例，占39.74%，血压不稳定1例，占1.28%。

2.老年高血压病的临床特点：2.1老年人血压波动较大，半数以上以收缩压升高为主，这与老年人大动脉弹性减退、顺应性降低、脉压差加大、血压较大幅度波动常影响患者血压总体水平和治疗效果的评价，无论收缩压和舒张压还是脉压差，随时都有发生明显改善的可能，老年人高血压最容易发生体位性低血压，特别是在降压过程中更易发生。

2.2老年高血压值的昼夜波动有一定规律性，高峰时间多在早6时至晚10时，低峰时间多在晚10时至次日6时。

2.3易发生心力衰竭及心肌梗死。

由于以收缩压增高为主，故可使左心室负担加重，逐渐发生左心室肥厚、扩张而至左心衰竭，当进一步影响到右心室功能时，亦可产生全心衰竭。

高血压还可使动脉粥样硬化的形成及发展，并使心肌耗氧量增加，患者可现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

2.4易发生脑出血及脑动脉血栓形成及高血压脑病。

由于长期高血压，可形成小动脉的微小动脉瘤，血压聚然升高可引起破裂而致脑出血。

高血压也促使动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。

血压极度升高可发生高血压脑病，血压降低即可逆转。

2.5可发生肾功能损害。

由于长期血压升高，使肾小球入球小动脉硬化、肾实质缺血，导致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生。

冠心病的护理要点总结心脏是人体重要的组织器官，其主要功能在于为血液流动提供动力，将携带有营养物质和氧气的血液运送至身体各个部位，使机体各个组织细胞代谢的需求得到满足。

心脏一旦出现问题，血液流动就会受到影响，机体获取营养物质的效果就会变差，由此身体就会出现健康问题。

特别是冠心病，对人体健康的危害非常大。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床常见的一种心血管疾病类型，主要是由于人体脂肪代谢紊乱，大量油脂在体内滞留，造成动脉阻塞、供血困难而引发。

长期吸烟、饮酒、摄入高糖、高脂肪、高胆固醇食物会使冠心病的患病风险加大。

此外，长期不稳定的情绪状态下也容易引发冠心病。

冠心病患者的典型症状表现为胸痛、胸闷、乏力、呼吸困难等，一些患者会伴有恶心、呕吐症状，严重的还会有心力衰竭、低血压或休克等表现。

若身体出现以上症状，特别是发作较频繁时，需立即就医。

早发现、早诊断、早治疗是挽救患者生命，改善预后效果的关键。

而除了及时有效的治疗外，对此类患者的护理工作也同样重要，通过有效的护理配合，能够起到更好地控制患者病情，提高其生存质量的效果。

那么，怎样护理冠心病患者呢？在充分考虑影响冠心病发病的风险因素的基础上，本文笔者总结了针对性的护理措施。

一、认识冠心病冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，使得心肌缺血、缺氧或坏死而致的心脏病。

其对患者心脏的舒张与收缩功能带来的影响非常大，且随着病程的不断延长，心肌肥大、心肌增生等问题也很容易出现，这就使得疾病的治疗难度加大，病情严重的患者还会面临死亡的威胁。

当前，药物治疗、手术治疗、介入治疗是临床治疗冠心病的主要方法。

冠心病常用治疗药物有硝酸酯类药物、β受体的阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝药物等。

由于不同患者的病情存在差异，因此没有绝对的效果好、药效快的药物，不同药物作用于不同患者身上所产生的效果是不同的，因此，应在医生的指导下进行药物的合理选择。

手术治疗主要是对患者冠状动脉的旁路进行移植，即行冠脉搭桥手术。

高血压患者的中医临床护理体会【摘要】目的分析和总结高血压患者采用中医的护理措施。

方法通过筛查选择我院2011年至2012年1年内的86例高血压患者，将他们分为观察组和对照组各43例，对观察组采取中医护理，对照组则采用常规的药物护理的方法。

结果经过为期一年的中医护理治疗，观察组50例高血压患者中效果显著的有28例，有效的18例，无效的4例；对照组效果显著的有22例，有效的21例，无效的7例。

结论临床实践证明对高血压患者采用中医护理的效果比常规护理效果要明显，具有很大的临床价值。

【关键词】中医护理；高血压疾病；护理措施在我国，高血压疾病已经成为中老年人的常见疾病，高血压患者数量远高于世界其他国家。

高血压作为一种终身性疾病，目前为止还没有将其彻底治愈的方法，若防治不当，拖延病情或者病情没有得到相应的治疗和护理，严重者可损伤患者的心、脑、肾功能的正常使用[1]。

高血压病症一般表现为眩晕和头痛等，导致其产生的主要原因多为劳累过度、精神紧张、气血经脉运行失常。

不同的临床表现需要运用的治疗方法也是不同的。

高血压疾病给患者的生活带来了严重的影响，极大的影响了患者的身体健康和生活质量。

高血压疾病的防治已经成为医学界头痛的难题。

本文就中医护理对于高血压疾病的治疗展开了分析研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年至2012年1年内来我院治疗高血压的86例患者，男患者47例，女患者39例，年龄在35-78岁之间。

86例中有30例患者高血压等级达到1级的，有35例患者高血压达到2级的，有21例患者高血压达到3级的。

1.2 治疗方法通过随机分组的方式将86例患者分为观察组和对照组，分别对两组进行为期1年的护理观察分析。

对观察组进行中医护理观察分析，对对照组进行常规的药物护理观察分析。

在分开护理之前，都要对患者进行高血压疾病的医学知识的普及，了解高血压疾病的相关知识，要保持愉快的性情和轻松的生活，饮食要以清淡为主，并且要严格禁烟禁酒[2]。

心内科护士心得体会(8篇)心内科护士心得体会1在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。

带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。

出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。

真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。

所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。

生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。

最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。

幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。

从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。

护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。

老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。

笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。