外周静脉留置针SOP流程PPT课件
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
外周静脉留置针操作与护理课件
操作后护理
观察局部情况
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 、疼痛等异常情况。
保持清洁干燥
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染。
定期更换敷料和胶带
一般每隔3~4天更换一次敷料 和胶带，如有异常及时更换。
注意患者情况
注意观察患者有无不适反应， 如有异常及时处理。
CHAPTER 03
外周静脉留置针的护理技巧
固定与保护
CHAPTER 04
外周静脉留置针的注意事项 与建议
注意事项
01
ห้องสมุดไป่ตู้02
03
04
严格无菌操作
在穿刺过程中，要确保整个操 作过程严格遵循无菌原则，防
止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管进行 穿刺，避免选择弯曲、细小的 血管，以提高穿刺成功率。
避免反复穿刺
若穿刺失败，应立即停止操作 ，更换新的留置针，避免在同
选择
根据患者的病情、治疗需求以及血管条件，选择合适的留置针型号和规格。一般 来说，成年人多选用18-24G的留置针，儿童多选用22-24G的留置针。
适用人群与禁忌人群
适用人群
适用于需要长时间进行输液治疗的患 者，如肿瘤化疗、肠外营养、危重病 人等。
禁忌人群
对于患有严重凝血功能障碍、感染、 血管疾病等的患者，应慎用或禁用外 周静脉留置针。
成功案例二
一位重症患者在接受紧急抢救时，外 周静脉留置针的使用使得药物能够迅 速输送到患者体内，为抢救争取了宝 贵时间。
失败案例分析
失败案例一
一位患者在接受外周静脉留置针穿刺时，由于护士操作不当，导致穿刺失败，给患者带来了额外的痛 苦。
失败案例二
一位患者在留置外周静脉留置针期间，由于护理不当，导致静脉炎的发生，给患者带来了不必要的并 发症。
外周静脉留置针 ppt课件
外周静脉留置针
外周静脉 留置针操作培训
27.05.2020
外周静脉留置针
2
定义：
➢ 外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可 以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将 外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管 内进行输液。
27.05.2020
外周静脉留置针
3
使用留置针的好处：
外周静脉留置针
17
封管液的种类：
➢ 生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每 隔6-8小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素 加入100M盐水中。可持续抗凝12小时以 上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝 素钠封管，一般是选用50U，儿科应使用 1-10U/ML）
➢ 症状：无法冲管，有ຫໍສະໝຸດ 力，输液不滴或滴 速过慢，不能抽回血
27.05.2020
外周静脉留置针
21
➢ 预防：
堵塞：
封管：采用正压封管的手法
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间
充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。
➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
器推注，正确的方法是回抽，以免
➢ 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢ 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
27.05.2020
外周静脉留置针
15
封管的目的：
外周静脉 留置针操作培训
27.05.2020
外周静脉留置针
2
定义：
➢ 外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可 以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将 外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入 血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管 内进行输液。
27.05.2020
外周静脉留置针
3
使用留置针的好处：
外周静脉留置针
17
封管液的种类：
➢ 生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每 隔6-8小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素 钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素 1.25万U加入250ML盐水中或0.8ML肝素 加入100M盐水中。可持续抗凝12小时以 上。 （注：国内：选用10-100U/ML肝 素钠封管，一般是选用50U，儿科应使用 1-10U/ML）
➢ 症状：无法冲管，有ຫໍສະໝຸດ 力，输液不滴或滴 速过慢，不能抽回血
27.05.2020
外周静脉留置针
21
➢ 预防：
堵塞：
封管：采用正压封管的手法
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间
充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。
➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
器推注，正确的方法是回抽，以免
➢ 睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢ 穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢ 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
27.05.2020
外周静脉留置针
15
封管的目的：
外周静脉留置针操作培训护理课件
04
留置针使用时间一般不 超过72小时，以免发生 感染和血栓形成。
与其他输液方式的比较
与普通头皮针相比，外周静脉留置针 能够减少血管损伤和血肿的发生率。
留置针的维护成本相对较低，且易于 固定和移动，提高了患者的舒适度。
与中心静脉置管相比，外周静脉留置 针操作简便、风险较低，适用于大多 数患者。
05
在已消毒的部位上，将留置针与皮肤呈1530度角进针，见到回血后降低角度，再进 针少许，然后送入导管。
固定留置针
检查回血
将留置针与皮肤用透明敷料妥善固定，并 标注穿刺日期和时间。
轻轻挤压输液管路，检查是否有回血，如 有回血，说明穿刺成功。
否通畅， 如有堵塞，及时处理。
适用于需要反复进行采血、输 血的患者，如血液透析、血气 分析等。
适用于需要长时间进行心电监 测的患者，如重症监护病房（ ICU）患者。
使用时的注意事项
01
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
02
选择合适的血管和留置 针型号，避免对血管造 成损伤。
03
定期检查留置针是否通 畅，及时处理堵塞或渗 漏问题。
CATALOGUE
外周静脉留置针的安全管理
培训与资质要求
培训课程
提供全面的外周静脉留置针操作 培训课程，包括理论知识和实践
操作技巧。
资质认证
对外周静脉留置针操作进行资质认 证，确保护士具备操作资格。
定期复训
定期组织复训课程，更新护士的操 作技能和知识，确保其具备最新的 操作水平。
操作过程中的安全措施
用途
主要用于需要长时间进行输液的患者， 可以避免反复穿刺血管，减轻患者痛 苦，提高护理工作效率。
种类与选择
种类
留置针操作流程及注意事项PPT培训课件
失败案例
案例一
某大型综合性医院急诊科，一名新入职的护士在进行留置针 穿刺时，由于技术不熟练和紧张，导致穿刺失败，延误了患 者的抢救时间。
案例二
某乡镇卫生院，护士小张在为一名幼儿进行留置针穿刺时， 由于对血管位置判断失误，导致穿刺部位出现血肿，给患儿 造成了额外的伤害。
05
留置针操作培训与考核
培训内容与方法
03
留置针操作常见问题及解决方案
穿刺失败
总结词
留置针穿刺失败是指在操作过程中无法将导管成功置入血管的现象。
详细描述
穿刺失败的原因可能包括血管选择不当、进针角度或深度不合适、患者体位不正确等。为解决这一问题，操作者 应选择合适的血管，调整进针角度和深度，以及确保患者体位正确。在操作过程中，应保持轻柔、稳定，避免过 度用力或急躁。
设备准备
根据需要准备留置针、敷料、消 毒用品等必要的设备和材料，确 保其质量和有效性。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相关的医学知识和技 能，熟悉留置针操作的原理、流程和 注意事项，并取得相应的执业资格证 书。
培训要求
定期对操作人员进行培训和教育，提 高其操作技能和安全意识，确保其能 够熟练掌握留置针操作技术，并能够 应对各种突发情况。
导管滑脱
总结词
留置针导管滑脱是指导管从血管内滑出的现象。
详细描述
导管滑脱的原因可能包括导管固定不牢固、患者活动过度、外力牵拉等。为解决这一问 题，操作者应采用有效的固定方法，如使用透明敷料和短胶带进行双重固定，以增加导 管的稳定性。同时，应告知患者及其家属注意保护导管，避免过度活动或牵拉。在发现
导管滑脱时，应及时处理，避免造成局部血肿或感染等并发症。
血管状况和用药情况，以确保操 作的安全性和有效性。
静脉留置针课件(共15张PPT)
5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
第11页，共15页。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
第15页，共15页。
症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
第12页，共15页。
压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致
外周静脉留置针PPT课件
2024/2/19
13
封管的目的：
➢保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药 液冲入血流，避免刺激局部血管。
2024/2/19
14
正压封管的定义：
➢将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余 0.5ML封管边推边拔针(带液拔针)
➢将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的 肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夹 子卡住延长管再拔针。2024/2/192国际型号与国内型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
2024/2/19
3
留置的时间：
➢3-5天，建议不超过一周，尽早拔针，减少 感染的机会。（注：美国48-96小时，我国 尚无统一规定）
2024/2/19
27
细菌性静脉炎：
➢ 成因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消
毒不彻底；操作及护理方法不 当。
➢ 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时
可见分泌物，严重可导致发热
➢ 处理：停止在此静脉输液，２４小时内冷敷，２4小
时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养，
必要时应用抗生素治疗
入肝素锁即可输液。
2024/2/19
12
交代日常护理注意事项：
➢留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避 免激烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
《外周静脉留置针》课件
留置针可以长时间留置，避免频繁穿刺给患者带来的痛苦 。
外周静脉留置针的优势与不足
• 降低感染风险：留置针的穿刺技术相对成熟，规范操作可 以降低感染的风险。
外周静脉留置针的优势与不足
费用较高
留置针及附件价格较高，会增加患者的医 疗费用。
维护要求高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，维护 不当可能导致感染。
案例三：老年患者的留置针应用
总结词
减少血管损伤、提高输液安全性和舒适 性
VS
详细描述
老年患者血管弹性差，易出现渗漏和静脉 炎等问题，留置针的使用可以减少对血管 的刺激和损伤，提高输液的安全性和舒适 性。
06
总结与展望
外周静脉留置针的优势与不足
要点一
方便快捷
要点二
减少穿刺次数
留置针的使用可以迅速建立静脉通道，便于紧急抢救。
穿刺
用左手固定血管，右手持针以20°-30°的角度进行穿 刺，见回血后降低角度再进针少许。
送管与撤针芯
将留置针芯与导管一起送入血管内，然后撤出针 芯。
固定
用透明敷料固定留置针，并标注留置日期和时间。
穿刺后的护理与注意事项
定期更换敷料
一般每隔3-5天更换一次敷料 ，如有渗血、渗液或污染应及 时更换。
案例一：儿科病房的留置针应用
总结词
安全性高、操作简便、减少穿刺次数
详细描述
在儿科病房中，由于患儿的血管较细，且容易移动，使用留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤，同时 也可以减轻护士的工作负担。
案例二：急诊科患者的留置针应用
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救成功率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急且复杂，留置针可以迅速建立静脉通道，确保药物的及时输注，为抢救患者 争取宝贵时间。
外周静脉留置针SOP流程
操作步骤
评估血管条件、选择合适的留置针型号、消毒穿刺部位、穿刺血管并固定导管 、连接输液装置、调节输液速度、记录穿刺日期和时间等。
02
留置针选择及准备工作
留置针类型与规格选择
留置针类型
根据临床需求和患者血管条件，选择合适的留置针类型，如 直型、Y型、安全型等。
留置针规格
根据患者年龄、血管粗细及输液需求，选择合适的留置针规 格，如18G、20G、22G等。
穿刺部位评估与准备
穿刺部位选择
首选上肢静脉，如贵要静脉、头静脉等，避开关节、静脉瓣及疤痕等部位。
穿刺部位准备
清洁穿刺部位皮肤，去除毛发和污垢，保持皮肤干燥。
消毒与无菌操作规范
消毒方法
采用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于8cm，待干后进行穿刺。
无菌操作
穿刺前必须洗手、戴口罩和帽子，确保操作环境清洁无菌；穿刺过程中遵循无菌操作原则，避免污染 。
拓展了临床思维
通过学习外周静脉留置针的应用 场景和适应症，学员们对临床诊 断和治疗有了更全面的认识。
未来发展趋势预测
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来 外周静脉留置针可能会实现智能 化发展，如通过传感器实时监测 患者生理指标，提高使用安全性
。
多样化应用
随着研究的深入，外周静脉留置 针的应用范围可能会进一步拓展 ，如在重症监护、急救等领域发
外周静脉留置针SOP流程
汇报人：XX
• 留置针基本概念与原理 • 留置针选择及准备工作 • 穿刺技巧与注意事项 • 留置期间护理与观察要点 • 拔除时机选择与操作规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置针基本概念与原理
留置针定义及作用
评估血管条件、选择合适的留置针型号、消毒穿刺部位、穿刺血管并固定导管 、连接输液装置、调节输液速度、记录穿刺日期和时间等。
02
留置针选择及准备工作
留置针类型与规格选择
留置针类型
根据临床需求和患者血管条件，选择合适的留置针类型，如 直型、Y型、安全型等。
留置针规格
根据患者年龄、血管粗细及输液需求，选择合适的留置针规 格，如18G、20G、22G等。
穿刺部位评估与准备
穿刺部位选择
首选上肢静脉，如贵要静脉、头静脉等，避开关节、静脉瓣及疤痕等部位。
穿刺部位准备
清洁穿刺部位皮肤，去除毛发和污垢，保持皮肤干燥。
消毒与无菌操作规范
消毒方法
采用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于8cm，待干后进行穿刺。
无菌操作
穿刺前必须洗手、戴口罩和帽子，确保操作环境清洁无菌；穿刺过程中遵循无菌操作原则，避免污染 。
拓展了临床思维
通过学习外周静脉留置针的应用 场景和适应症，学员们对临床诊 断和治疗有了更全面的认识。
未来发展趋势预测
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来 外周静脉留置针可能会实现智能 化发展，如通过传感器实时监测 患者生理指标，提高使用安全性
。
多样化应用
随着研究的深入，外周静脉留置 针的应用范围可能会进一步拓展 ，如在重症监护、急救等领域发
外周静脉留置针SOP流程
汇报人：XX
• 留置针基本概念与原理 • 留置针选择及准备工作 • 穿刺技巧与注意事项 • 留置期间护理与观察要点 • 拔除时机选择与操作规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置针基本概念与原理
留置针定义及作用
外周静脉留置针操作及维护标准(SOP)PPT
5）封管（图4-6）：
开放式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，移除注射器；推液速 度大于移除注射器速度 ③ 胶布妥善固 定。 密闭式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，靠近针座处夹闭夹子 ，移除注射器；③胶布妥善固定。 6）清理用物，洗手。
1）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结的静脉。
2）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 3）小儿不宜首选头皮静脉。 4）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿
刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 5）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针
外周静脉留置针操作流程
外周静脉留置针操作流程
七、穿刺步骤4 10）穿刺成功后，固定导管，抽出
针芯，将撤出的针芯丢弃在锐 器收集盒中（图1-3）。
外周静脉留置针操作流程
八、固定1：
1）黏贴面向下，打开无菌透明敷贴 （图4）;
2）以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固 定;
3）要点： ① 无张力垂放（单手持膜）（图5）； ② 无菌透明敷贴中央对准穿刺点 （图6）； ③ 无菌透明敷贴区域无菌干燥。
外周静脉留置针操作及维护标准 （SOP）解读
主要 内容
I 背景资料 II 外周静脉留置针操作流程
III 静脉导管维护标准（SOP） IV PVC穿刺注意事项 V 健康宣教内容
背景资料
1、《基础护理学》（人卫第五版） 2、《输液护理操作指南》（INS 2011版） 3、 郑大一附院静脉留置针操作技术评分标准（2012版） 4、《静脉治疗护理技术操作规范》中国卫生行业标准(2014)
外周静脉留置针SOP流程
外周静脉留置针SOP流程一、准备工作1.访视患者，了解患者的病情、药物治疗方案和输液需求。
2.确定PICC插入部位，根据患者的病情决定插入位置高于肘部或腕部。
3.检查患者的皮肤，确保插管部位无感染、创伤或其他异常情况。
4.执行手卫生，佩戴手套、口罩和帽子。
二、设备准备1.预备所需的器械：PICC导管、穿刺针、外周静脉留置针套件、无菌生理盐水、皮肤消毒剂、敷料、胶布等。
2.打开所有器械包装，确保器械无损坏。
3.按照要求准备无菌工作区，确保操作环境无菌。
三、患者准备1.与患者沟通，解释PICC留置的目的、过程和可能的风险。
2.协助患者采取适当的体位，使其舒适并方便操作。
3.使用无菌盖巾覆盖患者的身体，暴露出留置部位。
四、引流静脉留置针1.执行手卫生，佩戴手套并涂抹无菌消毒剂。
2.使用穿刺针穿刺外周静脉，确认针头进入血管后，停留一段时间以观察有无渗血。
3.用注射器采集适量的血液，以便标本送检。
4.迅速拔出穿刺针，保持有血液进入导管。
5.用无菌盖巾包裹PICC导管，以防细菌感染。
6.迅速插入导管，直到确认导管达到所需深度。
7.使用无菌盐水冲洗导管，以确认导管通畅。
五、固定和固化1.使用透明敷料覆盖留置部位，确保导管能够清晰可见。
2.用胶布稳固导管，确保导管不会被拉扯。
3.握住导管，用无菌固化贴封住导管附近的皮肤。
4.检查固定敷料和固化贴是否均匀、牢固。
六、教育和护理指导1.向患者和家属详细解释留置针的护理要求。
2.提供清洁和维护留置部位的正确方法，包括如何保持干燥和清洁。
3.提醒患者留意留置部位有无感染征兆，如红肿、渗液、疼痛等。
4.提供留置针保护的注意事项，警示患者避免碰撞或用力拉扯。
七、记录1.记录PICC留置的日期、时间、留置部位和导管尺寸。
2.记录留置的过程中出现的任何异常情况，如出血、渗血、感染等。
3.记录留置的固定方法和使用的器械。
八、结束工作1.执行手卫生，并清理留置针使用过的器械和工作区。
外周静脉留置针操作护理课件
溶栓药物进行处理。
03
预防空气栓塞
空气栓塞是留置针留置过程中严重的并发症，可以通过确保导管连接紧
密、避免导管打折或扭曲等措施来预防。如出现空气栓塞症状，应立即
拔除留置针，并进行紧急处理。
留置针的维护与保养
正确固定留置针
在固定留置针时，应使用透明敷 料覆盖穿刺部位，并用胶带固定 好导管，防止导管移位或脱落。
并发症预防与处理
01
预防静脉炎
静脉炎是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期更换穿刺部位
、提高穿刺技术、严格无菌操作等措施来预防。如出现静脉炎症状，应
及时拔除留置针，并进行局部处理。
02
预防导管堵塞
导管堵塞是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期冲管、避免
过度弯曲导管等措施来预防。如出现导管堵塞，应根据情况选择合适的
外周静脉留置针操作 护理课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 外周静脉留置针概述 • 外周静脉留置针操作流程 • 外周静脉留置针的护理 • 外周静脉留置针的拔除 • 外周静脉留置针的培训与教学
01
外周静脉留置针概 述
定义与特点
定义
外周静脉留置针，也称为外周静脉套 管针，是一种可以留置在血管内的针 头，常用于需要长时间输液或反复采 血的病人。
评估患者的年龄、病情、 血管状况和自身认知情况 ，以便选择合适的留置针 型号和穿刺部位。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 布等所需物品，确保无菌 且完好。
沟通解释
向患者及家属解释留置针 的目的、操作过程及注意 事项，以取得理解和配合 。
穿刺操作步骤
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临床中常遇到的问题
➢刺破静脉？ ➢穿刺点发红？ ➢堵管？ ➢观察回血困难？
➢送导管困难？ ➢病人主诉有异物感？ ➢留置天数达不到预期效果？ ➢渗出？
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临床中常遇到的问题
➢选择血管 ➢消毒皮肤 ➢选择留置针型号 ➢穿刺角度 ➢冲封管 ➢留置的时间 ➢健康教育
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选择血管
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选择血管
告知
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6
操作要点
选择合适的静脉 扎止血带:穿刺点上10cm 消毒皮肤:范围>8cmx8cm 选择最细最短并能满足输 液要求的留置针
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7
准备：
左右松动针芯
持针座，旋转向上拔针帽
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8
穿刺：
• 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 • 进针速度慢
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9
送导管：
见回血后降低角度5- 10 ° 再 进针0.2cm，针芯退出0.20.3cm，再持针座送管
划伤血管外膜；导管受损 (角度过小)
皮下行走穿刺习惯；导管受损
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固定
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固定
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冲管
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法 （推一下、停一下）
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冲管目的：清除管腔内残留的血液和药物
每一次输液之前，作为评估导管功能的一 个步骤，应该冲洗导管 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输 入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物 之间的接触
若所输药品与0.9%氯化钠有配伍禁忌， 必须先采用5%葡萄糖冲洗， 再用0.9%氯化钠或肝素封管液冲洗。
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封管
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冲管/封管
A-C-L是冲封管的金标准 -评估—判断导管的功能是否健全 -冲洗—避免药物间的相互作用，保持导管功能健全 -封管—正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的
LOCK=正压、有效、安全的封管
用药，提高抢救成功率。
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4
使用静脉留置针的禁忌症
❖连续使用发泡剂治疗 ❖肠外营养 ❖PH低于5或高于9的灌注液 ❖渗透压高于600MOSm/L的灌注液
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5
关键流程
核 对： 病人信息、医嘱
评估
1、病人年龄，病情，意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性:有无疤痕，硬结，炎症 3、静脉状况：解剖位置，充盈程度，弹性度 4、机体情况：有无偏瘫，血液循环障碍 5、病人有无相关药物过敏史 6、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 7、药物的性质，剂量，浓度，用法，时间及不良反应
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封管实践标准
❖首选单次使用的小剂量装＆预充式注射器；
❖最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
-PICC（4Fr）+延长装置容积＊2=2.66ml -外周留置针容积（20）ml ＊2=2.20ml
❖对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液
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封管实践标准
❖成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之 后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液 （美国药典）封管；
▪ 外周导管：生理盐水 ▪ PICC，CVC：0-10u/ml 肝素盐水 ▪ Port ：100u/ml肝素盐水 ▪ 透析导管：1000u/ml肝素盐水
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留置时间：
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41
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• Y型接口朝外
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U型固定
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透明敷贴固定
一、要点 ： • 贴膜区域无菌干燥 • 无张力垂放（单手持膜） • 敷料中央对准穿刺点
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透明敷贴固定
二、操作三部曲 ： • 捏导管突起 • 抚平整块敷料 • 边撕边框边按压
3.边撕边框边按压
1.塑型
捏
2.抚平敷料
压
.抚
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胶布固定
接头处取胶带 用高举平台法固定
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10
撤出针芯：
•松开止血带 •打开调速器 •完全撤出针芯，直至针尖 完全被保护套覆盖，保护 套脱离针座
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固定：
• 以穿刺点为中心用无菌透 明敷帖横型固定
• 在胶布上注明留置导管的 日期、时间与工号 （例：8-27-9:30 582）
• 延长管U型固定，肝素帽 要高于导管尖端，且与血 管平行
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选择血管
《静脉治疗护理技术操作规范 ——国家卫生行业标准解读》-赵林芳
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20
皮肤消毒
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21
皮肤消毒
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选择留置针型号
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选择留置针型号
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静脉套管针型号的临床选择
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松动针芯和拔除针头护套
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26
进针角度和进针方法
15-30o
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27
进针角度和进针方法
刺破静脉后壁 (角度过大) 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静 脉壁外至送管失败 (角度过大)
外周静脉留置针的 操作与护理
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1
一.留置针的目的、适应症、禁忌症 二.静脉留置针的操作程序 三.临床中常遇到的问题 四.健康教育
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2
使用静脉留置针的目的
1.建立静脉输液通道 2.减少患者被反复穿刺的痛苦 3.减少护士的工作量.3使用静脉留置针的适应症
❖适合于短期输液（3-7天）患者 ❖老年人患者 ❖无自主意识的患者 ❖特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早