卫生毒理学 42-10-3第十章 毒理学安全性评价

名词解释1、酶老化（enzyme aging）：神经性毒剂中毒后形成的膦酰酶烷氧基上的烷基脱掉，从能被活化的状态变为不能活化的状态。

2、化学复合伤和毒剂混合伤：糜烂性毒剂中毒合并各种创伤，称为糜烂性毒剂复合伤或化学复合伤。

两种糜烂性毒剂混合使用造成的损伤（中毒）称毒剂混合伤。

（化学战剂中毒合并其他损伤称化学复合伤，两种战剂混合使用造成的损伤（中毒）称毒剂混合伤）3、外源性化学物或外源性化合物：是存在于外界环境中，而能被机体接触并进入体内的化学物，它不是人体的组成部分，也不是人体所需的营养成分。

4、化学武器（chemical weapon）：是化学战剂、化学弹药及其施放器材的合称。

应用各种兵器，如步枪、各型火炮、火箭或导弹发射架、飞机等将毒剂施放至空间或地面，造成一定的浓度或密度用以攻击敌方，从而发挥其战斗作用。

5、毒物（toxicant）：在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质。

6、突变（mutation）：遗传结构本身的变化及其引起的变异。

7、失能性毒剂：是一类使人暂时丧失战斗能力的化学物质，中毒后主要引起精神活动异常和躯体功能障碍，一般不会造成永久性伤害或死亡。

（按其毒理效应不同，失能剂可分为精神性失能剂和躯体性失能剂。

）8、生物转运与转化：化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运，化学毒物的代谢变化过程称为生物转化。

指外源性化学物质在不同酶系的催化下，发生一系列生物化学反应，物质化学结构发生变化,转变成衍生物及其代谢产物的过程。

9、一般毒性：外源化学物质在一定的剂量、一定的接触时间和一定的接触方式下对实验动物产生综合毒效应的能力称为化学毒物的一般毒性，又称为化学毒物的基础毒性或一般毒性作用。

10、蓄积作用：当化学毒物反复多次给动物染毒，化学毒物进入机体的速度（或总量）超过代谢转化的速度和排泄的速度（或总量）时，化学毒物或其代谢产物就有可能在机体内逐渐增加并贮留，这种现象称为化学毒物的蓄积作用。

卫生毒理学
毒理学是研究食品、药品和其他环境因素（主要是化学品）对机体的损伤作用及机制的科学，是与食品安全、药品安全、职业安全及环境安全等密切相关的生物医学学科。

本期走进公共卫生与预防医学，让我们一起了解毒理学！
二级学科——毒理学介绍
毒理学是一门研究外源性物质，即化学性因素和物理性因素对机体所造成的损伤效应及损伤机理的学科。

毒理学主要包括三大部分，一是描述毒理学，即毒性鉴定，用于判断某种物质是否具有毒性；二是机制毒理学，即毒性机理的研究，在确定某物质具有毒性效应后，需要从器官、组织、细胞、分子等水平研究如何产生毒性效应，通过对毒性机理的研究，进而寻找到产生损伤之后的治疗方法，为三级预防提供理论支撑；三是管理毒理学，用毒效应研究和机理研究，为制定化学物的安全标准或安全限值，以及对化学物管理提供政策支持。

毒理学既是一门基础学科，也是一门应用学科，它的基础性在于为公共卫生与预防医学下的职业卫生、环境卫生、营养与食品卫生等学科在研究各自领域所关注的化学物质时提供技术手段和基本理论，它的应用性在于通过安全性评价和风险评估等方法为各领域的化学物管理提供政策支撑。

毒理学学科分支众多，研究领域广泛
在研究范围上，毒理学包括卫生毒理学、药物毒理学、环境毒理学和食品毒理学等；从器官和系统损伤的角度上，又包括呼吸毒理学，肾脏毒理学，免疫毒理学，神经毒理学等；从毒性特征上可分为一般毒性和特殊毒性。

目前，北大公卫学院的毒理学研究领域涉及遗传毒理学、内分泌干扰物的毒性研究、生殖和发育毒理学、免疫毒理学、重金属毒理学、肝脏毒理学、分子细胞毒理学、药物毒理学，以及毒理学替代法研究等领域，对毒理学从各层级、各维度上进行广泛深入的研究。

毒理学安全性评价名词解释名词说明1、外来化学物质：既非人体的组成成分，也不是人体所需的养分物质，而是存在于人类生活和外界环境中，可能通过必须环节或途径与机体接触并进入机体，呈现必须生物学作用的化学物质。

2、平安性：指一种外来化学物质在规定的运用方式和用量条件下，对人体安康不致产生任何损害，即不引起急性、慢性中毒，亦不对接触者〔包括老、弱、病、幼、孕妇〕及其后代产生潜在危害。

3、危急度：指一种外来化学物质在详细的接触条件下，对机体造成损害可能性的定量估计。

4、最小有作用剂量〔最小有作用剂量毒物？〕即在必须时间内，一种外来化合物按必须方式或途径与机体接触，能使某项视察指标起先出现异样改变或使机体起先出现损害作用所需的最低剂量。

也可称为中毒阈剂量5、最大无作用剂量〔NOEL 〕：即在必须时间内，一种外来化合物按必须方式或途径与机体接触，依据目前的相识水平，用最灵敏的试验方法和视察指标，未能视察到任何对机体的损害作用的最高剂量。

又称：未视察到作用的剂量或未视察到效应的水平6、致死量:(1)肯定致死量(LD101) 指能引起一组试验动物全部死亡的最低剂量。

(2)★半数致死量(LD50) 指能引起一组试验动物中死亡50%所需剂量，也称致死中量。

(3)最小致死量(MLD) 指仅能引起一组试验动物个别死亡的剂量。

(4)最大耐受量(LD0) 指能引起一组试验动物全部中毒但无一死亡的剂量。

7、脂水安排系数：是指化合物在脂(油) 相和水相的溶解安排率，即化合物的水溶性与脂溶性间到达平衡时，的其平衡常数。

8、蓄积率：指在必须期间内，外来化合物在机体内的蓄积量与同一期间进入机体总量的百分比。

蓄积率越高，说明该化学物质蓄积性越大。

9蓄积系数：是指到达同一效应〔如ED50或LD50〕分次赐予试验动物所需外来化合物总剂量〔以LD50(n)表示〕与一次赐予所需剂量〔以LD50(1)表示〕之比，以K 表示。

即：K=LD50(n)/LD50(1)10、试验动物〔Laboratory Animal〕：是指经人工饲育，对其携带微生物实行限制，遗传背景明确或来源清晰的，用于科学探究、教学、生产、检定以及其它科学试验的动物。

1.毒理学是研究外源化学物对机体的有害作用。

2.被称为现代毒理学奠基人的是Orfila。

3.生物学标志分为接触生物学标志、效应生物学标志、易感性生物学标志。

4.反应分为量反应、质反应。

5.剂量-反应曲线有S形曲线、直线、抛物线。

6.安全限值有每日容许摄入量、最高容许摄入量、阈限值、参考剂量。

7.生物膜是细胞膜和细胞器膜的总称。

8.化学物通过生物膜的转运方式主要有被动转运、主动转运、膜动转运。

9.外源化学物主要经过简单扩散的方式经生物膜转运。

10.简单扩散的条件是膜两侧存在浓度梯度、外源化学物有脂溶性、外源化学物是非解离状态。

11.外源化学物的脂溶性可用脂-水分配系数来表示。

12.化学物质经皮吸收的限速屏障是表皮的角质层。

13.机体可作为贮存库的组织通常有血浆蛋白质、肝和肾、脂肪组织、骨骼组织。

14.外源化学物生物转化酶所催化的反应一般分为两大类，称为Ⅰ相反应和Ⅱ相反应。

15.排泄的途径通常有经肾脏(尿)排泄、粪便排泄、经肺(呼气)排泄、其他途径排泄。

16.自由基的来源主要是两方面：生物系统、外源化学物的氧化还原代谢。

17.细胞内Ca2+的持续升高可导致以下有害作用能量储备的耗竭、微丝功能障碍、水解酶的活化、ROS和RNS的生成。

18.带两个基团的苯环化合物的毒性是对位＞邻位＞间位，分子对称的＞不对称的。

19.碳原子数相同时，不饱和键增加其毒性增加。

20.化学物水溶性越大，毒性越大。

21.PCBs和二恶英的联合毒性，多呈相加作用。

22.马拉硫磷与苯硫磷的联合毒性，呈协同作用。

23.阿托品治疗有机磷农药中毒时，利用了化学物的拮抗作用。

24.不同的LD50计算方法对动物组数的要求有所不同，一般为4~6组。

大、小鼠等小动物每组数量通常为10只，犬等大动物为6只。

25.急性毒性试验求出LD50(LC50)值，通过LD50(LC50)值进行急性毒性分级和评价。

26.不论我国或国际上急性毒性的分级标准都还存在不少缺点和不足，实际应用中应注意急性毒性试验时，除报告该毒物的LD50值和急性毒性级别外，还应对中毒和死亡特征加以报告。

毒理学基础第一章绪论1、卫生毒理学（Health /hygienic Toxicology）是利用毒理学的概念和方法，以预防医学角度，研究人类生活和生产活动中可能接触到的外来化合物对机体损害作用及其机理的学科。

卫生毒理学属于预防医学的范畴，也是毒理学的重要分支学科。

2、毒理学（Toxicology）是研究外源化学物对生物体损害作用及其毒作用机制的科学。

3、现代毒理学：是研究外源性有害物质（包括化学、物理和生物因素）对生物体及生物系统的损害作用、生物学机制、进行安全性评价和危险度管理的科学。

其基本任务是发现毒性、探讨机制、有效预防和科学管理。

4、现代毒理学依据其研究内容和研究目的可分为描述毒理学、机制毒理学和管理毒理学三个分支领域。

5、描述毒理学(descriptive toxicology)：指利用毒理学原理及方法，研究外源化学物对机体损害作用，对其毒性进行描述及鉴定。

6、机制毒理学(medchanistic toxicology)：是在毒性鉴定基础上，采用生物化学、细胞生物学、分子生物学、基因组学、蛋白组学、代谢组学等“组学”方法及其他研究方法，在细胞和分子层面上对外源化学物毒性作用机制及调控机制进行的系统研究。

7、毒理学研究方法：实验研究（体内实验、体外实验）和人群调查（流行病学调查、毒性临床观察、志愿者试验）。

8、Paracelsus提出所有物质都是毒物，不存在非毒物质，剂量决定一种物质是毒物还是药物。

9、意大利医生Pamazzini被誉为职业医学的创始人。

10、近代毒理学之父Orfila。

11、美国于1906年通过第一部《美国食品与药品法》。

12、1937年发生磺胺导致患者急性肾衰竭和死亡的“磺胺事件”。

13、毒理学展望：⑴从高度综合到高度分化；⑵从整体动物实验到替代实验；⑶从毒性定量描述到毒理作用机制探讨；⑷从构效关系到毒性预测；⑸从危险度评定到危险度管理；⑹从现代毒理学到系统毒理学。

公卫执业医师临床毒理学复习指导：安全性评价安全性评价安全性——在规定条件下化学物被暴露对人体和人群不引起监看共有还作用的实际确定性安全性评价——利用规定的毒理学程序和方法评价化学物对机体产生有害效应（损伤、疾病或死亡），并外推和评价在规定条件下化学物暴露对人体和人群的健康是否安全。

毒理学安全性评价的基本内容⑴毒理学试验前的准备工作⑵不同阶段的毒理学试验项目第一阶段试验——包括急性毒性试验和局部毒性试验，主要是测定LD50 、LC50或其近似值，为其他试验的剂量设计提供参数，根据毒作用的性质、特点推测靶器官，并对受试物的急性毒性进行分级第二阶段试验——包括重复计量毒性试验、遗传毒性试验与发育毒性试验，目的是了解受试物与机体多次暴露后可能造成的潜在危害，并研究受试物是否具有遗传毒性与发育毒性第三阶段试验——包括亚慢性毒性试验、生殖毒性试验和毒动学试验。

亚慢性毒性试验是为了确定较长时间内重复暴露受试物所引起的毒效应强度的性质、靶器官及可逆性，得到亚慢性暴露的LOAEL 和NOAEL，预测对人体健康的危害性。

生殖毒性试验观察受试物对生殖过程的有害影响，毒动学试验旨在了解在体内的吸收、分布和消除状况第四阶段试验——慢性毒性试验和致癌试验⑶人群暴露资料：可直接反映受试物对人体造成的损害作用，具有决定性意义。

4.安全性评价需注意的问题⑴毒理学安全性评价是管理毒理学的一部分。

在对受试物进行毒理学安全性评价时一定要遵循有关机构的规范或指南⑵安全性评价应进行质量控制（保证），全面贯彻执行GLP⑶在实验设计和实施时应注意贯彻3R原则⑷毒理学安全性评价试验主要是对受试物的毒效应的筛选，在必要时应进行靶器官的毒理学研究，进一步研究毒作用模式和机制研究⑸毒理学安全性评价的结果可得到受试物毒作用的LOAEL 和NOAEL。

毒理学安全评估
毒理学安全评估是指对化学物质或其他有害物质的毒理学特性进行评估，以确定其对人体健康和环境安全的潜在风险。

在进行毒理学安全评估时，一般需要考虑以下几个方面：
1. 暴露评估：评估人们接触到该物质的途径和剂量，包括吸入、摄入或皮肤接触等，以确定其潜在的健康风险。

2. 毒理学特性评估：评估物质对人体的毒性效应，包括急性毒性、慢性毒性、致癌性、神经毒性、生殖毒性等。

通过动物试验或体外试验，评估物质对不同组织、器官和系统的影响。

3. 风险评估：结合暴露评估和毒理学特性评估的结果，评估潜在风险的大小，确定是否存在对人体健康或环境安全的威胁。

4. 剂量反应关系：确定剂量与毒性效应之间的关系，确定在不同剂量下的毒性反应。

5. 安全评估：根据风险评估的结果，制定相应的安全措施和管理策略，确保化学物质的使用和处理过程中的安全性。

毒理学安全评估可应用于各个领域，包括化工、制药、食品安全、环境保护等，以确保人类和环境的安全。

选择题1、对化学战剂定义最正确的描述是：( D )A、战争中使用毒剂杀伤对方有生力量的有毒物质统称。

B、毒物、化学弹药及其施放器材合称。

C、战争中用来震慑、扰乱对方但又受“禁化公约”限制的有毒物质及其前体化合物的统称。

D、战争中用来杀伤对方有生力量、牵制和扰乱对方军事行动的有毒物质统称。

2、对现代毒理学定义最正确的描述是：( A )A、是研究环境因素对生物体毒作用性质、量化机理和防治措施，并利用其选择性毒性研制开发抗肿瘤、灭害除草等药物的一门科学。

B、是研究外来化学物对生物体毒作用性质、量化机理和防治措施，并利用其选择性毒性研制开发抗肿瘤、灭害除草等药物的一门科学。

C、是研究军事及相关环境因素对机体有害作用、机理及防治措施和维护健康的一门科学。

D、是研究致突变、致畸、致癌也就是我们通常所说的“三致”的毒性作用机理的一门科学。

3、毒剂的战斗状态是指：( B )A、毒剂施放后发挥杀伤作用使群体或个体中毒的状态，叫毒剂的战斗状态。

B、毒剂施放后发挥杀伤作用所呈现的物理状态，叫毒剂的战斗状态。

C、毒剂施放后发挥战斗作用时的剂量效应关系呈现的状态，叫毒剂的战斗状态。

D、毒剂施放后发挥战斗作用时的造成敌方杀伤面积的大小，叫毒剂的战斗状态。

4、下列不属于毒理学的“三致作用”的是：( C )A、致癌B、致畸C、致损伤D、致突变5、关于效应和反应的描述正确的是：（B ）A、效应是记数资料，反应是计量资料。

B、效应是计量资料，反应是记数资料。

C、二者都是记数资料。

D、二者都是计量资料。

6、下列哪些一般不属于急性毒性试验观察指标：（D ）A、中毒症状B、死亡时间C、死亡例数D、病理组织学7、下列叙述错误的是：（A ）A、需要在机体内转化后才能充分发挥毒效应的化合物，对年幼动物的毒性就比成年动物高。

B、毒物经不同途径产生毒性作用的速度，递降顺序为：静脉注射>腹腔注射>皮下注射>肌肉注射>口服。

C、同系衍生物，甚至主要的靶酶完全相同，其毒作用方式也不一定都是相加作用。

【名词解释毒理学】毒理学安全性评价名词解释名词解释1、外来化学物质：既非人体的组成成分，也不是人体所需的营养物质，而是存在于人类生活和外界环境中，可能通过一定环节或途径与机体接触并进入机体，呈现一定生物学作用的化学物质。

2、安全性：指一种外来化学物质在规定的使用方式和用量条件下，对人体健康不致产生任何损害，即不引起急性、慢性中毒，亦不对接触者（包括老、弱、病、幼、孕妇）及其后代产生潜在危害。

3、危险度：指一种外来化学物质在具体的接触条件下，对机体造成损害可能性的定量估计。

4、最小有作用剂量（最小有作用剂量毒物？）即在一定时间内，一种外来化合物按一定方式或途径与机体接触，能使某项观察指标开始出现异常变化或使机体开始出现损害作用所需的最低剂量。

也可称为中毒阈剂量5、最大无作用剂量（NOEL ）：即在一定时间内，一种外来化合物按一定方式或途径与机体接触，根据目前的认识水平，用最灵敏的试验方法和观察指标，未能观察到任何对机体的损害作用的最高剂量。

又称：未观察到作用的剂量或未观察到效应的水平6、致死量:(1)绝对致死量(LD100) 指能引起一组实验动物全部死亡的最低剂量。

(2)★半数致死量(LD50) 指能引起一组实验动物中死亡50%所需剂量，也称致死中量。

(3)最小致死量(MLD) 指仅能引起一组实验动物个别死亡的剂量。

(4)最大耐受量(LD0) 指能引起一组实验动物全部中毒但无一死亡的剂量。

7、脂水分配系数：是指化合物在脂(油) 相和水相的溶解分配率，即化合物的水溶性与脂溶性间达到平衡时，的其平衡常数。

8、蓄积率：指在一定期间内，外来化合物在机体内的蓄积量与同一期间进入机体总量的百分比。

蓄积率越高，表明该化学物质蓄积性越大。

9蓄积系数：是指达到同一效应（如ED50或LD50）分次给予实验动物所需外来化合物总剂量（以LD50(n)表示）与一次给予所需剂量（以LD50(1)表示）之比，以K 表示。

即：K=LD50(n)/LD50(1)10、实验动物（Laboratory Animal）：是指经人工饲育，对其携带微生物实行控制，遗传背景明确或来源清楚的，用于科学研究、教学、生产、检定以及其它科学试验的动物。

食品毒理学基本知识与安全性评价概述第一节概述一、毒理学的历史沿革及其发展毒理学（toxicology）是一门既老又新的学科，是研究化学、物理、生物等因素对机体负面影响的科学。

其起源可追溯到数千年前，古代人类应用动物毒汁或植物提取物用以狩猎、战争或行刺，如我国用作箭毒的乌头碱就已经为毒理学的形成奠定了基础。

随着欧洲工业生产的发展，劳动环境的恶化，发生了各种职业中毒。

学者们在研究职业中毒过程中促进了毒理学的发展。

20世纪50年代由于社会生产的快速发展，大量化学物进入人类环境，这些外源化学物对生物界、尤其是对人类的巨大负面效应引起了关注，如震惊世界的反应停事件、水俣病事件、TCDD污染以及多种化学物的致癌作用等等，使毒理学研究有了长足的进步，此后化学物中毒机理的研究也伴随着生物学、化学与物理学的发展而广泛展开，以至目前毒理学从不同领域、不同角度、不同深度形成了众多的、交叉的毒理学分支学科。

食品毒理学是现代毒理学的一门分支学科。

二、基本概念1、毒理学：经典毒理学是研究化学物质的测定、事故、特性、效应和调节的中毒有害作用机理和保护作用的一门学问。

主要研究内容是外源性化学物的有害作用及机理。

现代毒理学是研究环境物理、化学和生物因素对生物体毒作用性质、量化机理和防治措施。

2、卫生毒理学(hygienic toxicology)：是从卫生学角度，利用毒理学的概念和方法，研究人类生产和生活可能接触的环境因素（理化和生物因素）对机体的生物学作用，特别是毒性损害作用及其机理和防治措施的科学。

为工业毒理学、环境毒理学、食品毒理学的统称。

也是毒理学的一个分支学科。

3、食品毒理学：应用毒理学方法研究食品中可能存在或混入的有毒、有害物质对人体健康的潜在危害及其作用机理的一门学科；包括急性食源性疾病以及具有长期效应的慢性食源性危害；涉及从食物的生产、加工、运输、储存及销售的全过程的各个环节，食物生产的工业化和新技术的采用，以及对食物中有害因素的新认识。

简答题1、简述糜烂性毒剂中毒的预防与急救。

答：预防：①及时使用防毒面具和皮肤防护器材，尽早进行局部和全身洗消，条件允许时撤离染毒区。

②遵守毒区行动规则。

③防止交叉染毒，收容伤员时，染毒服装、装具、武器、担架等均不得带入室内。

④来自染毒区的物品器材、车辆等均应及时进行检毒及消毒。

急救：尽快组织自救互救，局部除毒，使用防护器材，除去染毒服装及撤离染毒区等。

①皮肤染毒：芥子气染毒时用装备的皮肤消毒剂（或粉）消毒局部。

消毒时，用纱布、手帕等；消毒剂；无制式消毒剂时，可选用下列消毒液：20％一氯胺乙醇溶液；1:10次氯酸钙悬浮液；1:5漂白粉浆等大面积皮肤染毒局部处理不彻底时，应进行全身洗消。

无上述消毒剂时，肥皂水、碱水、清水等都可以应急消毒使用，此外可采用加碱煮沸法对芥子气染毒物品进行消毒。

路易氏剂染毒后可用5％二巯基丙醇油膏涂于染毒部位，5～10m i n后用水冼去。

②伤口染毒：立即除去伤口内毒剂液滴，四肢伤口上端扎止血带，减少毒剂吸收。

用消毒液加数倍水或大量清水反复冲洗伤口，简单包扎，半小时后松开止血带。

③眼染毒：且勿用手揉擦，芥子气染毒立即用2％碳酸氢钠溶液、0.5％氯胺水溶液或清水充分冲洗。

路易氏剂染毒应尽快用水冲洗并用3％二巯基丙醇眼膏涂入结膜囊内，轻柔眼睑0.5～1m i n，再用水冲洗，应用越早，效果越好。

④经口中毒：芥子气中毒应及时反复催吐，洗胃最好用2％碳酸氯钠、0.02~0.05%高锰酸钾或0.3~0.5％氯胺水溶液，每次500m l反复洗胃10余次，药用活性炭粉15～20g与水混合冲服。

2、简述防毒面具的防毒原理及对人体的生理影响。

答:防毒原理:防毒面具主要由滤毒罐（过滤元件）起过滤毒剂的作用，其内部结构分两层，即防毒炭层和滤烟层，防毒炭层是用优质活性炭再浸以铜、铬、银等金属氧化物，通过物理吸附和化学吸着，滤除毒剂蒸气。

对人体的生理影响:（1）呼吸阻力呼吸阻力是指呼吸时气流通过面具所产生的摩擦力，包括吸气阻力和呼气阻力。

预防基础综合试题第一部分：流行病学一、名词解释： (20分)混杂偏倚疾病监测biomarkers信度疫源地二、填空： (10分)1．在研究的设计阶段可用于控制混杂偏倚的方法有_______、_____、_____等。

___ 2．影响人群易感性降低的主要因素有____ 、____和____ 。

3．遗传流行病学的主要研究方法有: ____ ，____、____和 ______等。

4．MILL准则基本包括：____ 、____ 、____、____ 四项原则。

5．描述疾病的季节性可从：____ 、___ 、____三方面入手。

6．疾病爆发的类型可：___ 、____ 、____三大类。

三、判断正误： (10分) 如下陈述正确者划"+"，错误划"－"1．PYLL是衡量残疾失能的指标（）2. 疾病有家族聚集性一定是遗传因素在起作用 ( )3. 能够排出病原体的人和动物称为传染源 ( )4. 信息偏倚一般发生在研究的设计阶段（）5．传染病流行过程是指病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程（）7．病例对照研究适用于特别罕见病的研究 ( )8．并联试验可以提高筛检试验的特异度 ( )9．预计现患率越高，抽样调查时样本含量越少（）10.封闭环境下常采用固定效应模型分析 ( )四、问答题：（20分）1. 简述潜伏期的流行病学意义。

2. 简述爆发调查的基本步骤3. 比较病例对照与队列研究的优缺点4. 简述艾滋病的传染源、传播途径、易感人群。

五、单选题（A型题，每题10分）：1. 队列研究中观察期较长, 人口变动较大时, 宜选用:A. 标化死亡率B. 累积死亡率C. 超额死亡率D. 人年死亡率E. 标准死亡率2. 干预试验的性质是:A. 观察试验B. 预防试验C. 治疗试验D. 病因试验E. 随访试验3. 效果指数是指:A. 对照组发病人数与实验组发病人数之比B. 实验组发病人数与对照组发病人数之比C. 对照组发病率与实验组发病率之比D. 实验组发病率与对照组发病率之比E. 实验有效人数与无效人数之比4. 流行病学研究的偏性主要指A. 抽样误差B. 系统误差C. 过失误差D. 时间顺序误差E. 随机测量误差5. 病例对照研究中控制混杂的方法是:A. 2分析B. 叉生分析C. 分层分析D. 出生队列分析E. 暴露人年分析6. 下列措施中属于三级预防的是：A. 防止病残B. 早期治疗C. 保健服务D. 产前检查E. 合理营养7. 队列研究中, 观察对象分组的原则是:A. 按已患或未患某病分组B. 按性别、年龄分组C. 按结局变量分组D. 按暴露程度分组E. 按是否暴露分组8. 病例对照研究与队列研究的相同点是:A. 可以计算相对危险度B. 可以计算特异危险度C. 可以计算人群归因百分比D. 可以计算死亡率E. 可以计算人时率9. 可使人群易感性降低的因素是:A. 近期传染病流行B. 新生儿增加C. 大批成年人死亡D. 大批移民迁入E. 长期无传染病流行10. 流行病学研究的误差指A. 测量值之间的差异B. 样本和总体之间的差异C. 两样本之间的差异D. 两个不同质总体之间的差异E. 测量值与真值之间的差异六、计算并分析：（30分）1.1990年南卡罗兰州沙门氏菌胃肠炎爆发，某医生怀疑与食用火鸡有关，经调查后所得资料如下表所示：1990年南卡罗兰州沙门氏菌胃肠炎爆发与食用火鸡的关系食用火鸡调查人数病例数是200 115否40 5合计240 120⑴依据以上资料是否可以判断本次爆发与食用火鸡有关？为什么？⑵该研究的性质是什么？⑶判定本次爆发与食用火鸡有关的进一步证据是什么？2．某医生采用DDST在社区人群中筛查智力低下患儿，200名DDST阳性者中最终确诊者80名，另在200名DDST阴性者中发现2名智力低下患儿，请依据以上资料对DDST筛查儿童智力低下的真实性进行评价。

食品安全性评价教学大纲预防医学专业用一、课程基本信息课程名称：公共卫生安全评价（Public health safety evaluation）课程代码：504027030课程类别：专业课学时： 48 学分：3.二、教学目的及要求食品安全（food safety）是研究食品中可能存在的、威胁人类健康的有害因素及其预防措施，以提高食品的卫生质量、保护食用者饮食安全的科学。

食品安全学是预防医学的重要组成部分，并且也是本专业学生必修的考试课程。

本课程通过课堂讲授、讨论、自学等方式进行教学。

培养学生从预防医学的观点出发，掌握食品污染物的种类、来源及预防措施，食源性疾病的特点、预防，食品卫生管理。

使学生学会应用所学的理论知识来分析解决所遇到的实际问题，为今后独立工作奠定坚实的基础。

在教学中要理论联系实际，重视学生自学能力、知识的应用能力和创新能力的培养，让学生熟悉和了解食品安全的最新国内外进展。

三、教学内容（注：下划双线为掌握内容，下划单线为熟悉内容，句尾的“*”示教学难点。

）（一）基本理论部分公共卫生安全评价绪论公共卫生、公共卫生安全的概念。

公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

公共卫生安全-为尽可能减少对危及不同地理区域以及跨国范围公众群体健康的紧急公共卫生事件脆弱性而采取的预见性和反应性行动。

中国公共卫生安全主要的面临挑战。

公共卫生与食品安全。

食品安全性评价食品安全与食品卫生的概念。

食品安全(food safety)- “指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。

（食品安全法）”。

食品卫生(food sanitation )-“为确保食品安全性和适用性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施”。

食品安全面临的主要问题；食品安全管理状况,国际上食品安全管理特点，我国食品安全管理特点。