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60例膝关节外伤的低场强MRI诊断分析(河南省西华县人民医院mri室河南西华466600)【摘要】目的分析评价膝关节急性损伤后在低场mri的显示及临床价值，方法关节镜检查、手术证实的60例膝关节外伤后，x线及ct检查阴性的而低场mri阳性的进行分析。
结果韧带损伤42例（后交叉韧带5例、前交叉韧带7例、外侧副韧带10例、内侧副韧带27例、其中复合损伤9例），隐性骨折36例、半月板损伤20例，关节积液45例，其中韧带损伤伴隐性骨折、半月板损伤26例，韧带损伤并半月板损伤12例，骨折伴关节积脂血症1例。
结论低场mri是膝关节外伤后较理想的一种非创伤性检查方法。
【关键词】低场；磁共振成像；膝关节外伤；诊断分析【中国分类号】r445.2 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0546-01 膝关节是人体结构最为复杂活动最多的负重关节，也是各种外伤中损伤几率最高的关节，现就我院60例膝关节外伤后有临床症状而常规检查阴性的低场mri影像诊断分析如下。
1 材料与方法1.1临床资料回顾分析我院膝关节外伤60例，病程1h~3d，其中右膝关节26例，左膝关节34例，男女比约2：1，年龄12～65岁，平均37岁。
都有明显外伤史；临床症状膝关节肿胀、疼痛、弹响、绞锁及活动受限；所有病例均于mri检查后经临床检查、关节镜或手术证实。
1.2方法采用open neusoft 0.35t永磁型磁共振扫描仪，患者仰卧，患膝尽量伸直，脚尖外旋10°～15°，常规扫描se、fse和tir序列。
扫描参数：se序列冠状位、矢状位t1wi(tr/te=500ms/28ms),fse冠状位、矢状位(tr/te=3500ms/80ms),tir冠状位或矢状位(tr/te=3500ms/30ms)；层厚4mm,层间距1.0mm,矩阵256×256，fov read 180mm,连续扫描15层。
低场MRI对膝关节损伤的评价(附70例报告）摘要】目的探讨低场MRI对膝关节损伤的诊断价值。
方法抽取来我院进行诊治的膝关节损伤患者70例，采用低场MRI进行常规冠状位和矢状位SE序列、GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI、T2WI成像扫描，对所得图像及诊断进行分析。
结果所有患者的关节内均有积液信号（积液量不等）；骨挫伤者23例，软骨骨折者9例，半月板损伤者44例；前、后交叉韧带撕裂伤者8例，内、外侧副韧带撕裂伤者6例。
结论低场MRI具有多方位、多参数、多序列成像，对患者无创伤性，软组织分辨率高等特点，不仅能直观地、很好地显示膝关节的解剖结构、半月板的损伤、韧带的损伤、骨挫伤、关节软骨损伤、关节腔积液以及周围软组织的挫伤，应用其脂肪抑制序列，通过骨髓信号的改变，还能反应出骨挫伤的病理变化，具有较高的准确性及细微性，可以作为膝关节损伤的首选及重要手段推广应用。
【关键词】低场MRI扫描膝关节损伤【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0284-01膝关节作为人体中最大、最复杂、活动最多的负重关节，在各种外伤中损伤几率最多[1]，以往所应用的X线、CT检查对于隐匿性骨折、韧带撕裂、半月板损伤等不能明确诊断[2]，给临床治疗带来诸多不便。
近年来，随着医学影像技术的飞速发展，低场MRI在膝关节损伤的诊断中，凭借其诸多的优势被广泛应用于临床。
1 一般资料抽取的来我院进行诊治的70例膝关节损伤患者中，男性患者39例，女性患者31例；年龄17～69岁，平均年龄41岁；损伤部位：左膝者33例，右膝者37例；受伤原因：车祸伤者32例、摔伤者27例，扭伤者11例；主要临床表现为：关节肿胀、疼痛、关节绞锁及僵硬、下肢乏力、跛行、不能承重、活动受限、伸直障碍、抽屉试验阳性等；病程：一天至一年不等。
2 检查方法患者仰卧，患肢固定不动，使用低场永磁型MRI扫描仪，选用其膝关节表面线圈进行膝关节扫描，分别进行斜矢状位、冠状位FRFSE序列T2WI(TR／TE=2800／95.9ms)，激励次数为4，矩阵320×192；SE序列T1WI(TR／TE=400／11ms)，激励次数为4，矩阵288×192；FRESE抑脂序列T2WI(TR／TE=3700／63.7ms)，激励次数为6，矩阵288×160；所有序列层厚5mm，层距1.0mm，视野180～230mm。
