护理及相关部门协调保障机制

文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
护理部与相关部门协调关
系制度
编制科室：知丁
日期：年月日
护理部与相关部门协调关系制度
为保障“三级中医医院评审”、“优质护理服务”、“三好一满意”、工作模式的顺利开展，有力推进中医护理工作，构建和谐工作环境，及时解决实际问题，确保临床护理工作高效运转。

特制订护理部与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制。

一、成立专项领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：各职能部门负责人
职责：
（1）负责收集护理管理和临床护理工作中，需要协调解决的问题。

（2）负责每半年组织召开一次协调会议，特殊情况及时召开。

（3）负责对协调问题解决进行跟踪。

二、会议组织形式
1、协调范围：
（1）需要两个或两个以上部门协助护理部解决的问题。

（2）在工作过程中出现的新任务、新项目，护理部不能独立完成的工作。

（3）护理管理和临床护理工作中，由于职责划分不清，
需要医院层面协调解决的问题。

2、参会人员范围：专项领导小组的组长、副组长、涉及本次协调内容的相关部门负责人。

3、会议由主管护理的院领导主持，护理部主任提出本次协调会议需要解决的问题。

4、各相关部门应在会议的1周内给予护理部回复。

三、保障措施
通过召开护理部与相关部门协调会议无法解决的问题，提请院职能部门联席会议研究，若仍然不能解决，提请院务会进行讨论。

医疗单位部门配合机制一、引言为了提高我国医疗单位的整体服务质量，确保医疗工作的有序、高效进行，各医疗单位需建立一套完善的部门配合机制。

本文档旨在详细阐述医疗单位部门之间的协作关系，以及各部门在日常工作中的职责与配合要点。

二、部门职责与配合关系1. 临床科室临床科室是医疗单位的核心部门，主要负责接收和治疗患者。

临床科室的职责包括：- 对患者进行诊断和治疗；- 制定患者的治疗方案；- 监测患者病情变化，及时调整治疗措施；- 参与患者术前讨论和术后管理；- 开展临床教学和科研工作。

2. 医技科室医技科室为临床科室提供技术支持，主要包括检验科、影像科、功能科等。

医技科室的职责包括：- 按照临床科室的要求，为患者提供相关检查服务；- 负责检查结果的解读和报告；- 参与临床诊断和治疗工作；- 开展检验、影像等相关技术的研究和应用。

3. 行政管理科室行政管理科室负责医疗单位的日常管理工作，主要包括办公室、人事科、财务科、医务科等。

行政管理科室的职责包括：- 制定和完善医疗单位管理制度；- 负责人员招聘、培训和考核工作；- 管理医疗单位的财务和物资；- 协调各部门之间的工作关系；- 对外联络和宣传推广工作。

4. 护理部门护理部门负责患者的护理工作，主要包括临床护理、护理管理、护理教育等。

护理部门的职责包括：- 执行临床科室的治疗方案，负责患者的日常护理；- 参与患者术前讨论和术后管理；- 负责护理人员的培训和考核；- 开展护理科研和临床实践。

三、部门配合要点1. 临床科室与其他科室的沟通协作临床科室应与其他科室保持良好的沟通，确保患者检查、治疗和护理的顺利进行。

具体要求如下：- 临床科室在为患者制定治疗方案时，应充分考虑医技科室的技术支持和条件；- 临床科室与护理部门密切配合，确保患者得到及时、全面的护理服务；- 临床科室应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，并与相关科室进行沟通。

2. 行政管理科室的协调作用行政管理科室在医疗单位中起到协调和纽带的作用，具体要求如下：- 建立和完善医疗单位管理制度，确保各部门按照规定的流程开展工作；- 定期组织各部门进行沟通和协调，解决工作中出现的问题；- 对外联络和宣传推广工作，提升医疗单位的社会影响力。

医院院内外各部门、各科室间的应急管理协调机制为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《垣曲县中医医院突发事件总体应急预案》等规定，结合我院实际，制定本应急协调机制。

一、成立应急工作领导小组组长：王喜平副组长：卫小明文志坚成员：高飞燕侯静张镜赵福存高学梅王玉栋李萍刘荣顺岳丽晨肖敬勋李彤许丽萍于今厚申国生陈同生张立华吕大鹏李会芳王印领杨杰张明明纪彦华高飞燕应急工作领导小组职责：1、负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、落实上级救灾指挥部的决策。

2、负责处理应急工作的日常事务。

3、负责指挥协调突发事件处置工作。

4、统一震情、火情及各种灾情报道口径；协调邻近区域的救灾工作和灾害预报应急事项。

5、组织有关会议、接待和协调工作，安排指挥部人员值班及处理灾害信息咨询等事宜。

二、具体分工1、应急管理具体负责部门：办公室负责人：周付合2、院内、外协调：卫小明负责，高飞燕郭洋协助。

3、院内各部门、各科室间协调：⑴医疗救护组：由医务科牵头，护理部、各临床、医技科室主任组成。

主要职责：负责组织将患者运送到指定安全区域，并进行救治。

⑵后勤保障组：由药械科牵头，行政科、中西药房、财务科人员组成。

主要职责：负责提供各种处置突发事件的医疗药品、器械、物资装备，通讯设备，负责日常装备保养。

⑶院感防控组：由院感科牵头，医务科人员、各科护士长组成。

主要职责：负责传染病疫情报告工作，做好必要的流行病学调查；做好突发传染病时医务人员的培训，为医务人员的防护提供技术支持；对医务人员进行培训、做好全员的各种消毒工作；对院内重点区域进行消毒效果检测，严防院内感染发生。

⑷安全保卫组：由行政科牵头，保卫科人员组成。

主要职责：应急事件发生后，迅速感到现场，设置警戒线，划定警戒区，维护现场秩序，疏散现场人员及重要物资，并放置防爆毯、防爆围栏等，在公安机关等专业部门到来之前，对事件进行先期处置。

医院多部门质量管理协调制度一、医疗质量安全涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓并管，确保患者安全。

二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的安全隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。

并按要求进行汇总上报主管院长。

对重要安全问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保安全。

三、每季度进行一次联合检查(以内审形式)并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。

四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议(医护技联席会议)，由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。

多部门质量安全管理协调会制度一、由医务、护理、质控、院务等相关部门，负责质量安全的管理协调工作。

二、明确各自职责和任务，认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全与质量危机管理，并进行督导、落实和检查。

三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医、护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、严格按照相关法律法规和规章内容，五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。

六、每季度进行一次联合检查，召开一次会议，对医护技质量进行信息分析与评价，做好工作记录。

七、针对存在的质量安全问题，制定措施，通过运行机制与程序，协调解决，改进工作。

医院多部门质量管理协调制度（二）是为了统一医院各个部门在质量管理方面的工作，确保医院的服务质量和安全性得到有效管理和提升。

该制度包括以下内容：1. 确定质量管理部门和负责人，负责医院各个部门的质量管理工作协调和监督。

2. 确定各个部门的质量管理责任和工作内容，包括质量指标的制定和监测、质量事件的处理和分析等。

3. 建立质量管理委员会，由各个部门负责人组成，定期召开会议，讨论和解决医院质量管理中的问题和挑战。

医院多部门质量安全管理协调制度范文第一章总则第一条为加强医院多部门质量安全管理，确保患者和医务人员的安全，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内部的各个部门，包括医务科室、护理部门、药剂科室、检验科室等。

第三条多部门质量安全管理要遵循以下原则：1. 管理层领导：质量安全管理是医院全体成员的责任，管理层要提供领导、支持和资源，确保各部门质量安全管理得到有效实施。

2. 综合协调：各部门要强化沟通合作，共同制定质量安全管理的工作计划和措施，协调解决质量安全问题。

3. 知识普及：医务人员要不断学习和更新知识，提高专业水平，确保质量安全工作能够得到科学有效的支持。

4. 绩效评价：各部门要建立相应的绩效评价机制，对质量安全工作进行评估和反馈，及时发现问题并采取措施纠正。

第二章质量安全管理机构和职责第四条医院设立质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，组成人员由各部门负责人和质量管理人员组成。

第五条质量安全管理委员会的职责包括：1. 制定质量安全管理的工作目标和计划，协调解决各部门间的质量安全问题。

2. 监督和评估各部门的质量安全工作，及时发现和纠正问题。

3. 定期组织开展质量安全培训和教育，提高医务人员的质量安全意识和能力。

4. 建立质量安全管理的档案系统，对重大事故进行调查和处理。

第六条各部门应设立质量安全管理人员，负责履行以下职责：1. 制定本部门的质量安全管理工作目标和计划。

2. 监督和评估本部门质量安全工作的实施情况。

3. 提出质量安全问题的解决方案和改进措施。

4. 参与质量安全培训和教育工作，提高自身的质量安全意识和能力。

第三章质量安全管理制度和要求第七条医院多部门质量安全管理要遵循以下制度和要求：1. 执行国家和地方有关医院质量安全管理的法律法规和规章制度。

2. 制定和实施本部门的质量安全管理制度和流程，确保工作的有序进行。

3. 定期开展质量安全巡查和自查工作，发现问题及时整改。

开展优质护理服务的保障制度和措施一、保障制度(一)各部门要协同配合确保医院“优质护理服务”顺利开展。

(二)各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定及其他相应的工作准备。

(三)各部门不定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并采取整改措施。

(四)将优质护理服务保障工作纳入绩效考核中，对于保障不力的部门要进行责任追究（部门负责人及当事者）。

二、职责及分工(一)人事科:负责护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。

(二)财务科:负责优质护理相关的资金及时到位。

(三)医务科:加强对临床医生和医技科室的管理，争取临床医生支持配合。

(四)党办:负责所需各种公示牌及温馨牌的制作，优质护理服务新闻宣传及报道。

(五)总务科:负责医院内、外环境的绿化、美化、亮化工程，为患者提供环境优美、病区洁净的良好场所，负责临床护理用具的及时供应。

保证电、气、电梯、空调、中心吸引、供气及供氧等正常使用和维修。

（六）器械科:负责临床抢救仪器设备的使用及维修，满足临床购置仪器设备的需求。

（七）保卫科:负责病区安全保障，为患者提供一个安全、安静、舒适的诊疗环境。

（八）消毒供应室:负责临床所需消毒物品等的下收下送。

三、工作措施（一）人事科1、结合医院实际情况，按照护理部的进人计划，保证临床一线护理人员的配备。

2、执行国家有关工资、福利待遇等规定，保障工作人员待遇。

3、协助护理部实施新的绩效考核方案，实行同工同酬。

（二）财务科1、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不超标准收费。

2、保证优质护理相关的资金到位。

（三）医务科1、加强对临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

2、加强医生培训，严格落实《医院分级护理指导原则》，根据患者病情及生活自理能力开具护理级别医嘱。

3、加强医护协作和有效沟通。

（四）党办1、负责所需各种公示牌及温馨牌的制作。

2、负责优质护理服务新闻的及时宣传及报道。

（五）总务科1、负责管理院内保洁工作，为患者提供安全、洁净的病区环境。

优质护理服务保障制度及措施1.护理人员培训与管理制度：建立完善的护理人员培训机制，确保其具备专业知识和技能。

培训内容需涵盖基础护理技能、疾病知识、患者安全与风险评估、沟通技巧等方面。

同时，要加强对护理人员的管理，定期考核、评估护理人员的工作表现，确保他们对患者的高质量护理服务。

2.患者需求评估机制：在提供护理服务之前，需要进行患者需求评估，包括了解患者的身体状况、护理需求、家庭环境等，以便能够为患者提供个性化的护理服务。

3.护理服务质量评估机制：建立有效的护理服务质量评估机制，定期对护理服务进行评估和监测。

可以通过护理记录、患者满意度调查等方式，收集患者对护理服务的反馈信息，根据反馈结果进行改进和优化。

4.护理服务标准与规范：制定明确的护理服务标准与规范，涵盖护理操作规范、护理操作流程、感染控制等方面，确保护理服务的规范化和标准化，防止差错和疏漏发生。

5.患者安全保障机制：重视患者的安全问题，加强患者安全教育和宣传活动，培养患者安全意识。

另外，建立健全的医疗纠纷处理机制，及时解决患者投诉和纠纷，保护患者的权益。

6.护理服务质量监控与反馈机制：建立护理服务质量监控与反馈机制，包括设立专门的护理服务监察部门，对护理服务进行监控，发现问题及时处理。

同时，鼓励患者和家属对护理服务提出建议和意见，及时反馈问题的解决情况。

7.护理资源配置与管理：根据患者的需求及时调配和管理护理资源，确保患者得到足够的护理时间和护理人员。

8.信息化建设与应用：推动护理服务的信息化建设与应用，通过护理电子病历、远程监护等技术手段提高护理服务的效率和质量，减少人为差错的发生。

9.护理服务质量考核与奖惩机制：建立护理服务质量考核与奖惩机制，对优秀的护理人员给予奖励和表彰，对存在问题的护理人员进行教育和纠正措施。

综上所述，优质护理服务保障制度及措施是一项综合性的工作，需要从培训、管理、评估、监控、资源配置等多个方面进行保障和落实。

只有建立健全了这些制度和措施，才能够确保患者得到高质量的护理服务，提高护理服务的满意度和质量水平。

建立医院相关部门协调合作制度一、总则为了促进医院各相关部门之间的协调合作，提升医疗服务质量和效率，特订立本制度。

二、协调合作机制1.建立医院相关部门协调合作机制，实行跨部门会商制度，确保各部门之间的信息共享和紧密沟通。

2.由医院管理负责人牵头，成立协调合作委员会，由各相关部门的负责人构成，具体职责如下：–协调解决跨部门事务和问题。

–推动各相关部门之间的协作和合作，提高医疗服务质量。

–定期召开会议，共享信息、沟通经验，共同解决工作中的困难和问题。

3.协调合作委员会成员应遵守工作纪律，自动履行职责，发挥各自专业优势，确保协调合作工作的顺利进行。

三、协调合作流程协调合作流程分为以下几个步骤：1. 信息共享和沟通各部门负责人应当及时汇报本部门的工作进展和需求，确保信息共享和沟通畅通。

2. 跨部门会商当涉及到跨部门事务和问题时，各部门负责人应及时组织相关人员进行会商，共同商讨解决方法，并形成协调合作方案。

3. 实施与监督协调合作方案经过讨论和决策后，各相关部门应依照协商结果的具体要求，跟进并落实工作。

协调合作委员会对落实情况进行监督和评估，及时调整和完善方案。

4. 评估与总结定期对协调合作工作进行评估和总结，发现问题及时进行调整优化，不绝提升协调合作的效果。

四、协调合作领域协调合作的重要领域包含但不限于以下几个方面：1.临床与护理科室之间的协调合作：–临床科室与护理科室建立有效的沟通机制，确保病患的医疗服务得到及时响应和协调。

2.医疗与药学之间的协调合作：–医疗科室和药学部门保持紧密联系，确保医疗用药的安全、合理和有效。

3.行政与后勤之间的协调合作：–行政部门与后勤部门建立协调合作机制，促进医院各项服务的顺利进行，如设施管理、卫生环境维护等。

4.医院内外部门协调合作：–与与医院外部部门（如医保、卫生监督等）建立紧密联系和信息共享机制，提高医院与外部合作的效率和质量。

五、协调合作的保障措施为保障协调合作的顺利开展，需采取以下措施：1.加强人员培训：–针对协调合作工作的特点，订立培训计划，提高各相关部门负责人的协作本领、沟通本领和解决问题的本领。

护理部与相关部门工作协调机制为了推进我院中医护理工作的开展，提高中医护理服务水平，护理部与医务、药剂、后勤等相关部门必须密切配合，相互协调，依据相关政策、原则和工作计划，运用适当的方式方法，及时解决各种障碍，确保中医护理工作正常运转。

为此，制定了以下协调保障机制：1.护理部统一协调负责全院中医护理工作，并在院长领导下开展工作。

2.护理部定期与医务、药剂、后勤等相关部门至少每年举行一次关于中医护理工作的会议，针对需要协调解决的问题进行沟通，提出相应的对策，保障中医护理工作的实施。

3.保障机制包括：1) 医务科：为临床护理实施提供医疗方面的保障和指导，规范加强对医师开具医嘱的管理。

定期请医务科安排中级以上医生讲授相关专业知识，年中、年终进行全年卫生系统工作大检查。

2) 总务科：及时供应和维修水、电、被服等物品，确保临床一线被服正常运转、清洗，并增添相应的中医护理用具，为护士顺利开展中医护理工作提供保障。

3) 设备科：根据临床需要积极配合购置医疗设备、物品，并定期进行医疗设备、器械的维修、维护，保证功能正常。

4) 药剂科：建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。

落实基本药物使用制度，严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。

参与毒麻药的管理，药剂科工作人员参与药物反应的调查、预防。

5) 供应室：严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用；满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品，做到下收下送；加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录；开展弹性排班，保证急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一线科室工作需求；遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。

6) 医技部门（检验科、医学影像科室等）：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房，或电话报告检验结果。

7) 财务科：保证中医护理工作购买各种设备、物质资金到位。

医院院内外、各部门及各科室协调机制为了贯彻落实《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《新津恒生医院突发公共卫生事件应急预案》进一步加强院内外及各部门、各科室卫生应急工作协调配合，加大联防联控力度，及时、有效地预防和应对突发公共卫生事件，建立以下协调机制。

一、领导小组组长：副组长：院办主任：成员：办公室设在院办处领导小组职责：领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。

根据卫生应急需要，配合县自然灾害卫生应急领导小组，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。

应急领导小组办公室设院办公室，由院办主任负责组织协调应急工作。

全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。

二、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：(1)协调督导组：院长牵头，由院办公室、人事、后勤等部门负责人组成。

医院协调领导小组的职责：1、负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向医院救灾指挥部及上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、落实上级救灾部门和医院救灾指挥部的决策；2、负责指挥协调及时向上级政府、组织报告灾情及救灾应急方案和救灾中发生的重大问题，并贯彻传达上级主管部门的命令；3、指导抢险救灾，协调解决各种灾害事件的应急和救灾中急需解决的问题，及时掌握灾情、震情、火情、险情、及其发展趋势。

4、统一把震情、火情及各种灾情报道径；协调临近区域的救灾工作和灾害预报应急事项5、组织有关会议、接待和协调工作，安排指挥部人员值班及处理灾害信息咨询等事宜。

(2)医疗合理组：分管医疗、护理部主任牵头，由医务部、护理部、各临床科室主任级护士长(含急诊科)组成。

主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。