关于授予XX医生处方权的通知

医师处方权授予通知单（模板）
信息中心：
根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，现同意授予该医师处方权，请予开通对应权限。

（以下内容由医务部打印，手写无效，“手写签名留样”一项除外。

）科室姓名工号
内一科张三001
授予处方权类型：
普通西药处方权（含非限制级抗菌药物）
中成药处方权
麻醉药品和第一类精神药品处方权
手写签名留样：
处方权授予日期：2018年1月1日
注：处方权授予通知单一式11份，由医务部、药学部、信息中心、人力资源部、绩效办、门诊药房、住院药房、住院收费处、服务中心、门诊一楼挂号处、门诊二楼挂号处各留一份存底。

医务部
2018年1月1日。

编号：[授权书编号]授权单位：[医院名称]授权日期：[授权日期]被授权人：[被授权人姓名]被授权人执业医师编号：[执业医师编号]根据《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，经审查，现授予[被授权人姓名]（执业医师编号：[执业医师编号]）在我院范围内进行医疗活动的医师处方权，具体内容如下：一、授权范围：1. [被授权人姓名]在我院执业期间，具有在我院开具处方的权利，处方内容需符合《处方管理办法》及相关法律法规的要求。

2. [被授权人姓名]在开具处方时，应遵循合理用药原则，确保患者用药安全、有效、经济。

3. [被授权人姓名]在开具处方时，应严格执行国家关于抗菌药物临床应用管理的相关规定，合理使用抗菌药物。

4. [被授权人姓名]在开具处方时，应遵守国家及我院关于处方管理的规定，确保处方质量。

二、授权期限：1. 本授权书自[授权日期]起生效，至[终止日期]止。

2. 如需延长授权期限，需提前一个月向我院申请，经审查批准后，可续签本授权书。

三、授权条件：1. [被授权人姓名]具备执业医师资格，且在我院注册。

2. [被授权人姓名]在临床工作中，具有良好的职业道德和业务水平。

3. [被授权人姓名]已参加我院组织的处方管理相关知识培训，并考核合格。

四、授权管理：1. [被授权人姓名]在开具处方时，需严格遵守国家及我院的处方管理制度，确保处方质量。

2. [被授权人姓名]在开具处方过程中，如发生违规行为，将根据《处方管理办法》及相关法律法规，予以处理。

3. [被授权人姓名]如因工作需要，需变更处方权限，应提前向我院申请，经审查批准后方可变更。

4. [被授权人姓名]离岗、辞职或退休时，应将本授权书交还我院，并由我院予以注销。

特此授权。

授权单位（盖章）：授权单位负责人（签字）：监督部门（盖章）：监督部门负责人（签字）：[附件：医师处方授权明细表]。

精心整理德庆医院临床医师和药师抗菌药物处方权及
调剂资格授权通知
各科室：
根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。

本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：
1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单：
曾吉林张本亮卫秀华余永琪何平
2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
李勇杨修全唐洪乾陈国珍朱诗兰朱贵林程周秀
赵邦松
3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
马兴成刘晓燕李翠兰邬海熊建军张小兵王睿吴文琴敬廷波程立红程明信黄万志漆刚4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单：
李霜霞陈红刘章玲
2015年1月
医务科。

卫生院临床医师和药师抗菌药物处方权及调剂
资格授权通知
各科室：
根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。

本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：
1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单：**
2、授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：**、**、**
3、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：**、**
4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单：**
1。

兹有：姓名：[医师姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]执业医师资格证书编号：[执业医师资格证书编号]执业地点：[医院名称]（以下简称“受权医师”）现因工作需要，特授权上述受权医师在[医院名称]（以下简称“本医院”）内，依法行使处方权，具体授权内容如下：一、授权范围1. 受权医师可在本医院内，根据患者的病情和医疗需要，开具各类处方，包括但不限于药品、检查、治疗等。

2. 受权医师有权对患者的病情进行诊断，并据此制定治疗方案。

3. 受权医师有权对本医院内的医疗设备、药品、器械等进行合理调配和使用。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为[授权期限]，即[起始日期]至[终止日期]。

三、授权限制1. 受权医师在行使处方权时，必须严格遵守国家法律法规、医疗行业规范和医院规章制度。

2. 受权医师不得超越自己的专业知识和技能范围开具处方。

3. 受权医师不得利用职务之便谋取不正当利益，不得接受患者或其家属的馈赠、宴请等可能影响公正执行职务的行为。

4. 受权医师不得泄露患者的个人隐私。

四、授权撤销1. 在授权期限内，如发现受权医师有违反上述授权限制的行为，本医院有权立即撤销其处方权。

2. 如受权医师离职或因其他原因不再具备行使处方权的条件，本医院有权随时撤销其处方权。

五、责任承担1. 受权医师在行使处方权过程中，因违反相关规定导致患者权益受损的，由受权医师本人承担相应责任。

2. 受权医师在行使处方权过程中，如因本医院提供的信息不准确或设备、药品等存在质量问题导致患者权益受损的，本医院将承担相应的责任。

特此授权。

授权单位（盖章）：授权单位地址：授权单位联系人：联系电话：年月日备注：1. 本授权书一式两份，受权医师和授权单位各执一份。

2. 本授权书未尽事宜，按国家相关法律法规和医院规章制度执行。

处方权授予及取消制度
1、根据《医疗机构处方管理办法》的规定，必须取得执业医师证书，经注册后并在我院从事临床工作的医师才具有
药品处方资格。

2、医疗专业毕业生，获得执业医师资格证书并注册在本院从事临床工作，经本人写出申请，科主任同意后交医务科，经过业务培训并考核合格后，批准授予处方权，并以文件形式在医院公布。

3、获得中医执业医师资格证书，或经中医培训的西医人员经考核审批后，具有中药处方权。

4、主治医师以上，经考核合格后授予麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一
类精神药品调剂资格。

5、医务科对经批准授予处方权的医师办理签名留样，并将签名留样卡送达药学部和相关科室。

处方权医师的签字留样，必须正规书写，能正常辨认。

6、医师需在办理签名留样备案后，方可开具处方。

7、凡因工作调动，退休、调离、辞职等各种原因离院，医务科负责取消其处方权并办理停止手续，并及时告知药学
部和相关科室，在其签名留样卡上注明取消。

调剂室在接到
通知之日起停止调配该医师处方。

8、试用期人员、进修医师开具处方，要经上级医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

9、除享有中药处方权的医师，其余人员均不得开中药处方（中成药除外）。

10、除享有麻醉处方权的医师，其余人员均不得开麻醉
处方。

急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品，用后
及时由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

11、由医务科、药学部负责每年组织对全院的医师和药
师进行麻醉药品、精神药品、抗菌药物使用知识和规范化管
理的培训及考核。

医师处方签字授权委托书尊敬的医院领导：您好！我，XXX，身份证号：XXX，现住址：XXX，因身体健康原因，需要长期服用药物进行治疗。

考虑到本人行动不便，特委托我的亲属（或朋友、同事等）XXX （身份证号：XXX），作为我的授权代理人，代为在我就诊的医院进行医师处方签字的授权委托。

一、授权范围1. 代理人可在我就诊的医院，根据我的病情需要，代为签署医师处方。

2. 代理人可在我就诊的医院，代为办理与药物治疗相关的各项检查、化验、取药等事宜。

3. 代理人可在我就诊的医院，代为咨询医师并领取医师开具的诊断书、病历等相关资料。

4. 代理人在此授权范围内，所做的一切行为均视为我本人行为，具有同等法律效力。

二、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，授权期限为一年。

除非提前终止，否则授权期限自动延续。

三、授权终止1. 在授权期限内，我可随时书面通知代理人终止授权。

2. 代理人如有失职、滥用职权等行为，我可随时书面通知终止授权。

3. 授权期限届满，自动终止。

四、其他事项1. 代理人应认真履行授权职责，确保我的合法权益不受损害。

2. 代理人不得超出授权范围，进行与治疗无关的行为。

3. 代理人不得以我的名义，进行任何违法、违规行为。

4. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。

授权人（签名）：____________身份证号：____________代理人（签名）：____________身份证号：____________签署日期：____________敬请医院领导予以核实并同意上述授权委托事宜。

如有任何疑问，请随时与我联系。

感谢您的关注与支持！顺祝商祺！授权人（签名）：____________身份证号：____________签署日期：____________（注：本篇医师处方签字授权委托书范本仅供参考，具体内容请根据个人实际情况进行修改和完善。

在签署前，请务必咨询专业律师意见，以确保授权书的合法有效。

）。

处方权申请请审核表及通知Final revision by standardization team on December 10, 2020.讷河市中医院医务科文件讷中医发[2013]4号关于下发讷河市中医院处方权审批制度与程序的通知医院各临床科室：为加强处方开具、调剂、使用的规范化管理，建立健全医师执业活动档案，医务科组织开展医师执业活动申请审核工作。

请各科室主任组织本科室拟申请处方权的诊断医师（必须同时取得医师资格证书和医师执业证书）填写医师执业活动申请表，并提交医师资格证书和医师执业证书复印件（A4纸），医务科和人事科将对拟申请处方权诊断医师的资格进行审核，经审核合格的医师授予其处方权。

此次授予的处方权仅限开具本专业范围内用药，医务科和药剂科将定期对处方的开具情况进行审核，并将审核情况进行通报。

对于违规开具处方的诊断医师，医务科将取消其处方权。

各科室请将申请表和医师资格证书、医师执业证书复印件于5月1日前交医务科。

本次未提出申请的诊断医师，医务科将不再授予其处方权。

特此通知附件：医师执业活动（处方权）申请审核表二〇一三年四月二十号主题词：下发处方权通知讷河市中医院医务科 2013年4月20日附件：医师执业活动（处方权）申请审核表2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。

3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。

4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。

5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。

填表说明1、表格右上角贴近期一寸或小二寸彩色正面免冠照片。

2、专业技术任职资格请选填医师、主治医师、副主任医师、主任医师。

3、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。

4、执业类别、执业范围请按医师执业证书填写。

5、申请人签字请务必由本人填写，将作为签名留样。

讷河市中医院医务科文件讷中医发[2013]5号关于公布抗菌药物处方权、调剂权人员名单的通知各科室：为认真贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》精神要求，做到正确合理使用抗菌药物。

医师处方授权委托书尊敬的各位领导和同行：您好！为了更好地履行医师职责，确保患者安全，提高医疗服务质量，本人特此出具此份医师处方授权委托书。

现将有关事宜说明如下：一、授权背景作为一名执业医师，本人深知处方权的重要性，同时也意识到处方权所带来的法律责任。

在实际工作中，为了避免因个人疏忽或其他原因导致患者用药风险，本人决定将部分处方权委托给具备相应资质和经验的药师，以确保患者用药安全。

二、授权范围1. 被授权人：XXX药师，性别：男，身份证号：XXXXXXXXXX，执业药师资格证书编号：XXXXXXXX。

2. 授权内容：本人授权该药师在以下范围内行使处方权：（1）普通处方药品的审核、调配和签字；（2）急诊处方药品的审核、调配和签字；（3）门诊处方药品的审核、调配和签字；（4）住院处方药品的审核、调配和签字；（5）其他与药品采购、配送、保管、使用等相关的工作。

三、授权期限本授权委托书有效期自签字之日起至____年__月__日止。

授权期限内，被授权人应严格遵守国家法律法规、医疗机构规章制度和药品管理相关规定，认真履行医师处方审核、调配职责。

四、授权条件1. 被授权人应具备丰富的药品知识和实践经验，具备执业药师资格；2. 被授权人应具备良好的职业道德，遵循医德医风，坚守患者至上原则；3. 被授权人应具备较强的责任心，对处方权的行使负责，确保患者用药安全；4. 被授权人应具备与医师良好的沟通和协作能力，确保医疗服务的连续性和完整性。

五、责任声明1. 本人对被授权人的处方行为承担相应的法律责任，如有违反国家法律法规、医疗机构规章制度或药品管理相关规定的情况，本人愿意承担相应责任；2. 被授权人在授权范围内行使处方权，如因个人原因导致患者用药风险，本人不承担法律责任；3. 本授权委托书一式两份，本人和被授权人各执一份，具有同等法律效力。

六、其他事项1. 本授权委托书如有未尽事宜，双方可协商补充；2. 本授权委托书如有争议，应友好协商解决，协商不成的，可依法解决；3. 本授权委托书一经签字，即具有法律效力，未经本人书面同意，被授权人不得转让或撤销授权。

关于调整抗菌药物处方权、调剂权及麻醉类、精神类药物处方权人员名单的通知
各临床科室：
为了进一步加强抗菌药物临床应用的管理及严格管理麻醉药品、精神药品，做到正确合理使用抗菌药物及保证
医疗工作的安全使用，根据我院临床工作的需要以及部分
科室人员变动情况，特授予下列医师抗菌药物及麻醉药品、精神药品处分权：
附件1：XX医院抗菌药物处方权限
附件2：XX医院麻醉类、精神类药品处分权限
附件3：XX医院调剂权限
附件1：附件2
附件3：。

关于授予ZZ医生处方权的通知
根据《医疗法》及相关规定，我方决定授予ZZ医生处方权，具体通知如下：
授予对象：ZZ医生
授予权限：处方权
生效日期：即日起
为了提供更好的医疗服务，我方经过仔细考虑和评估，认定ZZ医生具备了合适的医疗知识和技能，以及良好的职业操守，因此决定授予其处方权。

作为处方权的授予者，ZZ医生有责任合法合规地开具药方，并确保处方的准确性和安全性。

ZZ医生应当遵循《药品管理法》的相关规定，仅在临床需要的情况下合理使用药物，并且要注意避免药物滥用和不必要的开方。

在行使处方权时，ZZ医生还应当及时记录处方信息，并与患者进行有效的沟通，解答患者对药物使用的疑问和提供必要的使用指导。

为了确保医疗质量和患者安全，我方将对ZZ医生的处方行为进行监督和评估。

如发现任何违规行为或不当开方行为，将采取适当的措施进行处理，并有权撤销其处方权。

希望ZZ医生能够认真履行职责，合理开方，为患者提供高质量的医疗服务。

特此通知。

[你的机构名称]
日期： [日期]。

二附院授予麻醉、精神药品处方权的规定
麻醉药品在临床上主要用于镇痛，精神药品主要用于镇静催眠、抗焦虑等，在临床上具有不可替代的作用。

但这两类药品都具有不同程度的药物依赖性，不合理使用或者滥用会产生身体依赖或者精神依赖，流入非法渠道会产生严重的社会问题。

鉴于麻醉、精神药品管理的重要性，根据国务院公布的《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》的相关规定，为加强我院医师麻醉处方权的管理，经药事委员会讨论决定，第一批授予麻醉科医师和其他科室主治及以上医师麻醉、精神药品处方资格和药剂科部分药剂人员麻醉、精神药品调配资格，具体名单后附。

现将其它相关事宜做如下通知：
一、获得麻醉、精神药品处方权的医师要严格按照《麻醉药品，第一类精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品临床应用的指导原则》及《处方管理办法》中关于麻醉、精神药品的相关规定和医院《关于〈麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历〉办理的通知》等文件要求开具麻醉、精神药品处方。

二、获得麻醉、精神药品处方权的医师开具麻醉、精神药品时要严格按照《我院现有麻醉药品和精神药品品种目录》，分别用“麻、精一”和“精二”处方签开具处方。

三、获得麻醉、精神药品处方权的医师和调配权的药剂
人员不按照相关规定开具或调配麻醉、精神药品，一经发现，医院将除去其麻醉、精神药品处方权资格或调配资格。

二附院现有麻醉药品和精神药品品种目录。

尊敬的医疗机构：根据《中华人民共和国麻醉药品和精神药品管理条例》及相关法律法规的规定，现将麻醉医师处方授权书模板如下：一、授权事项1. 授权麻醉医师在医疗机构内，对符合麻醉药品和精神药品使用规定的患者，进行麻醉药品和精神药品的处方开具、调配和临床使用。

2. 授权麻醉医师在医疗机构内，对符合麻醉药品和精神药品使用规定的患者，进行麻醉药品和精神药品的调剂、监测和不良反应报告。

3. 授权麻醉医师在医疗机构内，对符合麻醉药品和精神药品使用规定的患者，进行麻醉药品和精神药品的储存、保管和运输。

二、授权范围1. 授权麻醉医师在医疗机构内，对各类手术、诊断性检查、疼痛治疗等需要使用麻醉药品和精神药品的患者进行处方开具。

2. 授权麻醉医师在医疗机构内，对因疾病、创伤等原因需要使用麻醉药品和精神药品的患者进行处方开具。

3. 授权麻醉医师在医疗机构内，对因疼痛、手术等原因需要使用麻醉药品和精神药品的患者进行处方开具。

三、授权期限1. 本授权书自签署之日起生效，有效期为____年。

2. 在授权期限内，如需延长授权期限，需提前向医疗机构提出申请，经医疗机构批准后，方可继续行使授权。

四、授权条件1. 授权麻醉医师须具备麻醉医师执业资格，且在医疗机构内从事麻醉工作。

2. 授权麻醉医师须遵守国家有关麻醉药品和精神药品管理的法律法规，严格执行麻醉药品和精神药品的使用规范。

3. 授权麻醉医师须具有良好的职业道德，具备较强的业务能力和责任心。

五、责任与义务1. 授权麻醉医师须在授权范围内，严格按照国家法律法规和医疗机构的规定，开具麻醉药品和精神药品处方。

2. 授权麻醉医师须对患者的病情进行充分评估，确保麻醉药品和精神药品的使用安全、有效。

3. 授权麻醉医师须对患者的用药情况进行密切监测，发现不良反应及时报告。

4. 授权麻醉医师须定期参加医疗机构组织的麻醉药品和精神药品使用培训，提高自身业务水平。

六、终止授权1. 如授权麻醉医师在授权期限内出现违反国家法律法规、医疗机构规定或职业道德的行为，医疗机构有权终止授权。

附件1：医师处方管理制度1、取得执业医师资格证并在本区域注册的执业医师可以申请本院处方权。

由所在科室进行考核（考核内容为理论、操作），确能独立胜任工作者，由科主任提出，填写《处方申请审批授权表》，与考核资料一并上报医务部，经医务部批准后方有处方权。

2、新调入、借调、进修、研究生及规培的执业医师处方权需经所在科室考核（考核内容为理论、操作），确能独立胜任工作者，由科主任提出，填写《处方申请审批授权表》，与考核资料一并上报医务部，经医务部批准后方有处方权。

3、凡具有本院处方权的医师均应在医务部登记备案，并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医务部、药剂科各调剂室备案。

4、在本院注册的麻醉、放射、介入诊疗专业执业医师具有开具本专业范围内的用药处方权。

5、试用期医师、实习医师无独立处方权，需经有处方权的医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。

6、麻醉药品、第一类精神药品处方权严格按本院《麻醉药品、第一类精神药品处方权管理制度》执行。

7、对于违反《处方管理办法》有关规定的医师，医疗质量管理委员会将依据《处方管理办法》第六章第四十五条、四十六条的相关规定，给予限制甚至取消处方权。

情节严重者，由医务部上报卫计委。

凡调离、辞职、退休等各种原因离开医院的，由人力资源部通知医务部。

上述两种情况的人员由医务部取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方权及普通处方权，并以书面形式通知药剂科、门诊部。

医务部、药剂科应分别在医师处方权登记表上备案。

8、退休返聘医疗专家的处方权，应由医务部通知本人，在医务部、药剂科处方权登记表上签字备案。

附件2：医师处方授权与管理流程附件3：XX大学附属医院处方申请审批授权表。

关于授予。

处方权讨论会的会议记录
会议时间：2013年5月6日下午三点半
会议地点：。

副所长办公室
会议内容：关于授予。

羽建处方权事项
会议记录人：医教科。

参会人员：广西皮肤病医院医师处方权审核小组成员（组长。

副所长、副组长。

副书记、。

所长助理、医教科。

科长、住院部。

主任、。

副主任、）
会议记录：
1.审核小组专家一致认为，。

主任医师。

主治医师在调到我单位
工作前曾多年从事临床工作，具国家法定行医资格，有较多的临床经验，同意授予上述两位医师在我医院的处方权。

同时，莫伟杰主治医师由于从事行政工作日久，在行使处方权时应加倍小心谨慎，多征求年长专家的意见。

2.关于。

同志的处方权申请，专家有如下意见：
①处方权申请应由申请人准备两份门诊病历，现只准备了一份。

②。

同志的执业范围为中医科，可是书写的病历为西医病历。

③病历中漏写了药物过敏史。

④我单位无中药房，假如其处方权申请获批，那以后单位受上级检
查时无法自圆其说。

⑤由于。

同志长期从事美容工作，脱离临床，应分别在住院部、
门诊进行学习，再行申请处方权。

综合上述意见，暂不同意授予。

同志处方权。

兹有本人（授权人姓名），因（具体原因，如：身体不适、疾病治疗等），现需购买及使用相关药品。

为保障本人用药安全及治疗效果，特授权以下医师（受权医师姓名）为我开具药品处方，并对我进行用药指导。

一、授权范围1. 受权医师有权根据本人病情，为我开具必要的药品处方。

2. 受权医师有权对我进行用药指导，包括但不限于药品用法、用量、注意事项等。

3. 受权医师有权根据病情变化，调整药品处方。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为（具体时间，如：一年、两年等）。

授权期满后，本授权书自动失效。

三、授权事项1. 受权医师在开具药品处方时，应严格遵守国家药品管理法律法规，确保药品质量及安全。

2. 受权医师在用药指导过程中，应尊重本人意愿，遵循合理用药原则。

3. 受权医师在治疗过程中，如发现本人病情有特殊变化，应及时告知本人及家属，并采取相应措施。

四、违约责任1. 受权医师在未经本人同意的情况下，擅自变更药品处方或用药指导，本人有权要求其承担相应责任。

2. 受权医师在开具药品处方时，如出现违反国家药品管理法律法规的行为，本人有权向相关部门投诉举报。

五、其他1. 本授权书一式两份，本人与受权医师各执一份。

2. 本授权书自签署之日起具有法律效力。

特此授权！授权人（签名）：____________________授权人身份证号码：____________________授权人联系方式：____________________受权医师（签名）：____________________受权医师执业证号码：____________________受权医师联系方式：____________________授权日期：____________________附件：本人病历资料、相关检查报告等。