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临床检验技术中级《专业知识》试题及答案解析四[单选题]1.显微镜直接检测真菌，有助于真菌诊断的（江南博哥）结构是()。
A.细胞核的形态B.菌丝和孢子的形态结构C.核仁的数目D.鞭毛的数量E.胞浆颗粒的有无参考答案：B参考解析：单细胞真菌只有孢子，多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝和孢子有助于对真菌的诊断。
[单选题]2.非密螺旋体抗原试验检查梅毒所用的抗原是()。
A.病变组织B.疏螺旋体抗原C.牛心肌脂质D.致敏红细胞E.密螺旋体抗原参考答案：C参考解析：非密螺旋体抗原试验是用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的反应素（抗脂质抗体）。
最常用的有VDRL试验和RPR试验。
[单选题]3.可用于厌氧培养的标本是()。
A.痰B.粪便C.膀胱穿刺留尿D.导尿E.清洁中段尿参考答案：C参考解析：痰、粪便、中段尿以及导尿这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，膀胱穿刺留尿可用于厌氧培养。
[单选题]4.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L。
第l个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.2mmol/L；累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.3mmol/L。
第2个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为()。
A.5.6mmol/L和0.50mmol/LB.5.5mmol/L和0.30mmol/LC.5.4mmol/L和0.20mmol/LD.5.5mmol/L和0.40mmol/LE.5.6mmol/L和0.30mmol/L参考答案：B参考解析：室内质控：①首先确定仪器状态良好，在“旧”批号质控品使用结束前，将新批号质控品与“旧”批号质控品同时进行测定约一个月，获得至少20个测次（一天一次一瓶），计算新质控品的均值和标准差（剔除超过均值土3S的离群值，重新计算余下数据的均数和标准差），作为新质控品室内质控图的暂定靶值和标准差（本题中均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L）。
活化血小板检测方法活化血小板是指被某种刺激物激活后，细胞内释放出一种含有血小板生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）的血小板。
这种活化血小板在生理和病理条件下都有丰富的生物学功能，它们可以促进血管新生、细胞迁移和增殖、纤维蛋白溶解等。
活化血小板在生物学研究、生物医学技术和临床应用等方面都有广泛的应用。
为了检测活化血小板的生物学功能和应用价值，科学家们开发了多种方法，包括细胞学、免疫学、分子生物学等方法。
下面是十条关于活化血小板检测方法的详细描述：1. 光散射法光散射法是一种典型的血小板功能检测方法，它基于光学特性来测量血小板的形态、大小和聚集状态。
光散射法检测活化血小板时，可以通过检测血小板的聚集状态和形态来判断其活化状态。
2. 电阻抗法电阻抗法是一种测量细胞电阻的方法，它可以用来检测血小板的形态和大小，进而评价其活化程度。
电阻抗法还可以用于测量血小板与其他细胞的互作效应。
3. 血小板聚集率测试血小板聚集率测试是一种检测血小板功能的方法，它基于血小板在接触到激活物质后，聚集和黏附的特性。
通过测量血小板聚集率的改变，可以评价血小板的活性和功能状态。
4. 流式细胞术流式细胞术是一种高通量的单细胞分析技术，可用于评估单个细胞及其亚群的生物学特性。
流式细胞术可以检测活化血小板的数量、形态和功能状态，并且可以分析不同血小板亚群的活性和功能。
5. 电子显微镜检查电子显微镜检查可以清晰地看到血小板的细节结构，包括血小板的形态、大小、颗粒和内部结构等，从而能够准确评估血小板的活性和功能状态。
6. PCR技术PCR技术是一种针对DNA序列进行扩增的高灵敏度技术，其可以用于检测血小板内含有的mRNA和DNA序列。
通过PCR技术，可以检测血小板内含有的多种生物标志物，如DNA 和RNA修饰物、微小RNA等，从而评价血小板的功能状态和表达谱。
7. 血小板膜蛋白检测血小板膜蛋白检测可以测量血小板表面的分子，如GPIIb/IIIa、GPIb、P-selectin等，这些分子是血小板活化的标志。
仪器第一章概论1．临床检验仪器常用性能指标（可能考问答题）(l)灵敏度 (2)误差 (3)噪声 (4)最小检测量(5)精确度 (6)可靠性 (7)重复性 (8)分辨率(9)测量范围和示值范围 (10)线性范围 (II)响应时间(12)频率影响范围第二章离心机1.离心技术：利用离心沉降进行物质的分析和分离的技术2.离心机的工作原理：离心是利用旋转运动的离心力以及物质的沉降系数或悬浮密度的差异进行分离、浓缩和提纯生物样品的一种方法。
由于巨大的离心作用，使悬浮的微小颗粒以一定的速度沉降，从而使溶液得以分离，颗粒的沉降速度取决于离心机的转速、颗粒的质量、大小和密度。
3.离心机的分类：按转速分：低速、高速、超速离心机。
按用途分：分析型和制备分析两用型按结构：台式、多管微量式、细胞涂片式等4.最大容量：离心机一次可分离样品的最大体积，表示为 m×n m为一次可容纳的最多离心管数，n 为一个离心管可容纳分离样品的最大体积，单位是ml5.离心方法：差速离心法（分离物的沉降速度不同，采用不同的离心速度和时间进行分步离心的方法）。
密度梯度离心法又称区带离心法（速率区带离心法、等密度区带离心法）第三章显微镜1．光学显微镜的工作原理：光学显微镜是利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，供人们提取物质细微结构信息的光学仪器。
光学显微镜由两组会聚透镜组成光学折射系统。
把焦距较短，靠近观察物、成实像的透镜组称为物镜；焦距较长，靠近眼睛、成虚象的透镜组称为目镜。
被观察的物体位于物镜前方，被物镜作为第一级放大后成一倒立的实像，然后此实像再被目镜作为第二级放大，得到最大放大效果的倒立的虚象，位于人眼的明视距离处。
2.显微镜的结构光学系统机械系统3.光学显微镜的分辨率最小分辨距离0.2um4.显微镜目镜技术参数：包括放大倍数，最小视场宽度mm，都标记在目镜外壳上5.照明设置的主要部件：光源滤光器聚光镜6.显微镜的机械系统有底座镜臂镜筒物镜转换器载物台调焦机构聚光镜升降6.紫外-可见分光光度计的工作原理光照射到物质上可发生折射，反射和投射，一部分光会被物质吸收。
warburg阻抗指电化学反应中的扩散阻抗，本文简要地介绍warburg阻抗的推导概述1. 引言1.1 概述本篇文章将介绍电化学反应中的Warburg阻抗，并对其推导进行简要概述。
Warburg阻抗是指在电化学系统中由扩散过程引起的阻抗，通常用于描述氧化还原反应中的电流传输过程。
Warburg阻抗的研究对于理解和优化电化学反应具有重要意义。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先是引言部分，概述了本文的主题和目标。
接下来是Warburg阻抗的推导部分，详细讨论了扩散过程、扩散方程及其解析解以及Warburg阻抗的定义与推导。
然后是Warburg阻抗的应用领域，具体涉及燃料电池技术、锂离子电池以及其他电化学反应中对Warburg阻抗的应用。
第四部分介绍实验方法和仪器设备，包括传统实验方法简介、现代仪器设备概述以及数据处理与分析方法。
最后是结论和展望部分，总结了文章的主要发现，并展望了未来在此领域的研究方向。
1.3 目的本文的目的在于提供关于Warburg阻抗的基本概念和推导原理，以及该阻抗在不同电化学反应中的应用。
通过阐述Warburg阻抗的定义、推导过程和实验方法，读者将能够更好地理解和应用这一概念。
此外，本文还将对Warburg阻抗未来研究方向进行展望，为相关领域的科学家和工程师提供指导和启示。
2. Warburg阻抗的推导:2.1 扩散过程简介:在电化学反应中，扩散过程是一个十分重要的步骤。
当反应发生在电极表面时，电解质溶液中的物质需要通过扩散从溶液中传递到电极表面。
这种传递过程受到扩散层的影响，该层位于电解质溶液与电极表面之间。
在扩散过程中，离子或分子会沿着浓度梯度从高浓度区域向低浓度区域移动。
2.2 扩散方程及其解析解:为了描述扩散过程，可以使用弥散方程来建立数学模型。
最常用的弥散方程即Fick's第二定律，它描述了物质在时间和位置上的变化。
对于平衡、无外力场以及一维情况下的扩散过程，Fick's第二定律可以简化为：dC/dt = D * d^2C/dx^2其中dC/dt表示浓度随时间的变化率，d^2C/dx^2表示浓度随空间位置x的二阶导数，并且D代表了物质的扩散系数。
第二十九章血栓与止血检验的基本方法一、一期止血缺陷筛查试验二、二期止血缺陷筛查试验三、血管壁检验四、血小板检验五、凝血因子的检测六、抗凝物质测定七、病理性抗凝物检测八、纤溶活性测定九、血液流变学检测一、一期止血缺陷筛查试验1.出血时间（bleeding time，BT）（1）原理：测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。
BT反映了毛细血管与血小板的相互作用，包括内皮下组织与血小板黏附（通过vWF的作用）、血小板的聚集和释放等反应，以及PGI2与TXA2的动态平衡。
（2）临床意义：出血时间延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症、血小板贮存池病；获得性血小板功能异常，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遗传性血管周围结缔组织病如艾-唐综合征。
一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子Ⅹ和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。
出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。
此外，出血时间还广泛用于外科手术前的出血筛选和抗血小板药物的监控，以免发生出血。
（3）注意事项：试验前一周患者应停服阿司匹林、噻氯吡啶等抗血小板的药物。
2.束臂试验（tourniquet test或capillary fragility test，CFT）（1）原理：通过前臂局部加压，使静脉血流受阻，给毛细血管以负荷，观察前臂皮肤一定范围内新出现的出血点数目，来估计血管壁的完整性及其脆性。
（2）临床意义：新出血点的数目超过正常为阳性，见于：①血管壁结构和（或）功能缺陷出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜及其他血管性紫癜；②血小板的量和（或）质异常，如原发性和继发性血小板减少症、血小板增多症、先天性（遗传性）和获得性血小板功能缺陷症；③血管性血友病（vWD）。
二、二期止血缺陷筛查试验1.凝血酶原时间测定（prothrombin time，PT）（1）原理：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
电阻抗法血液分析仪检测原理电阻抗电阻抗法血液分析仪检测原理 2009-8-7 9:52 【大中小】电阻抗法血细胞计数原理又名库尔特原理。
1. 红细胞检测原理：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器红细胞检测原理中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。
小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。
当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径<100um，厚度约75um）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。
三分类血球分析仪工作原理示意图2. 白细胞分类计数原理根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl 白细胞，分为256 个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35～90fl 的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl 以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl 的单个核细胞区，又称为中间型细胞。
仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚群细胞的百分率，医学教育网整理并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积分布直方图。
3.血红蛋白测定原理当稀释血液中加入溶血剂后，红细胞溶解并释放出血红蛋白，血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物，在特定波长（530～550nm）下比色，吸光度变化与稀释液中Hb 含量成正比，最终显示Hb 浓度。
不同类型血液分析仪，溶血剂配方不同，所形成血红蛋白衍生物不同，吸收光谱不同，如含氰化钾的溶血剂，与血红蛋白医学教育网整理作用后形成氰化血红蛋白，其最大吸收峰接近540nm。
红细胞凝集试验原理概述红细胞凝集试验（Red Blood Cell Agglutination Test）是一种常用的免疫学检测方法，用于检测血液中特定抗原与相应抗体之间的相互作用。
它是通过观察红细胞在抗原抗体作用下发生的凝集现象，来判断是否存在某种抗体。
红细胞的结构在介绍红细胞凝集试验原理之前，首先需要了解红细胞的结构。
红细胞主要由细胞膜、维持形态的骨架系统和细胞内的血红蛋白组成。
•细胞膜：红细胞膜是由磷脂双分子层构成的，具有高度的液态特性和柔韧性。
•骨架系统：红细胞膜内部有一套骨架系统，由多种蛋白质组成，包括膜蛋白、链球蛋白、脆蛋白等。
这些蛋白质可以维持红细胞的形状，并使其具有一定的弹性。
凝集现象红细胞凝集是指在一定条件下，红细胞之间发生的聚集现象。
凝集可以分为主动凝集和被动凝集两种。
•主动凝集：红细胞膜上的一种抗原与相应抗体结合后，会在抗体分子的桥连作用下，使多个红细胞膜连接在一起形成红细胞堆积。
这种凝集现象是可逆的，可以通过改变溶液的条件（如洗涤、扩散等）将其还原为散开的红细胞。
•被动凝集：当红细胞悬在含有足够多的非特异性凝集剂（如草酸盐等）的生理盐水中时，红细胞也会发生凝集现象。
这种凝集通常是不可逆的，红细胞之间形成不规则的聚集体。
抗原与抗体之间的相互作用在血液中，存在着多种抗原和相应抗体。
抗原通常是由特定蛋白质、糖蛋白或糖基共价结合的复合物构成的，它们可以诱导机体产生抗体。
抗体是机体免疫系统产生的一类球蛋白，可以与相应的抗原特异性地结合。
当抗原与抗体结合时，它们之间会发生特定的相互作用，包括：1.反应性：抗体只能与其特异性的抗原结合，不与其他抗原结合。
2.亲和力：抗原与抗体的结合力与亲和力有关，亲和力愈大，结合力愈强。
3.桥连效应：当抗体与抗原结合时，抗体的Fc段可以与另一种抗体的Fab段相互结合，形成一个桥连效应，以助于红细胞凝集的形成。
红细胞凝集试验原理红细胞凝集试验是利用抗原与相应抗体之间的特异性结合作用，观察红细胞的凝集现象来进行免疫学检测。
