阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效以及安全性分析
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不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者疗效分析胡兵;刘惠琴【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)007【摘要】比较不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者住院早期应用的临床效果. 216例急性冠脉综合征患者随机分为两组,每日分别给予20 mg和40 mg阿托伐他汀,8周后均调整为20 mg,观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平、心性事件及药物不良反应等指标变化. 两组在治疗4周、8周时hs-CRP、TC、LDL-C均呈明显下降趋势,40 mg组降低更为明显(P<0.05).20 mg组有16例发生心血管事件,40 mg组有5例(P<0.05).40 mg组有2例因肌肉酸痛退出实验,停药后临床症状自行缓解. 40mg剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者改善血脂水平效果更佳,可有效预防心血管事件的发生.【总页数】4页(P13-16)【作者】胡兵;刘惠琴【作者单位】信阳职业技术学院附属医院心内科河南信阳464000;信阳职业技术学院河南信阳464000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征中的疗效分析 [J], 赵琳琳2.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者降脂效果及对主要心脑血管事件影响的观察 [J], 袁婧玮;赵广阳;郭丽;吴婷婷3.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗围术期疗效及安全性的观察[J], 农克继; 杨立华; 张树锋4.不同剂量阿托伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者的临床效果 [J], 李克峰5.不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术治疗后血清s CD40L、s CD146的影响 [J], 王浩;王慈;李宣龙;刘少帅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效观察【摘要】目的:探讨阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效。
方法:将笔者所在医院2010年2月-2011年8月收治的72例老年急性冠脉综合征患者随机分成观察组与对照组。
对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚顿服。
3个月为一疗程。
比较两组治疗前后血crp及血脂水平、心脏事件发生率以及不良反应发生情况。
结果:观察组治疗后30 d 血crp、tc、ldl-c含量下降(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予抗凝、抗缺血以及抗血小板等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上,在发病24 h内再给予10 mg/d的阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司),每晚顿服。
3个月为一疗程。
1.3观察指标(1)治疗前与治疗后30 d的血crp及血脂水平[1]。
(2)心脏事件发生率:心脏事件包括心衰、心源性死亡、发生反复缺血性心绞痛且需住院救治以及再发心肌梗死。
于治疗后30 d与3个月时随访并记录。
(3)不良反应:在治疗前与治疗后的30 d与3个月时,测定两组患者心肌酶以及肝肾功能。
观察患者是否出现与阿托伐他汀有关的胃肠道反应、腰痛及肌痛等临床表现。
1.4统计学处理采用spss 11.1统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,采取t检验,计数资料采取字2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗前后血crp及血脂比较观察组治疗30 d后,血crp、tc、ldl-c含量下降(p<0.01),对照组治疗前后无显著变化。
两组治疗后血crp、tc、ldl-c含量比较差异均有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。
见表1。
表1两组治疗前后血crp及血脂比较组别crp(mg/l) tc(mmol/l) ldl-c(mmol/l)观察组(n=33) 治疗前17.25±0.04 5.08±1.11 3.49±1.57治疗30 d后 6.41±0.32*△ 3.49±0.57*△ 2.18±1.56*△对照组(n=39) 治疗前17.26±0.03 5.21±1.13 3.51±1.48治疗30 d后15.28±0.09 5.12±1.02 3.42±0.48*与同组治疗前比较,p<0.05;△与对照组治疗后比较,p<0.05 2.2两组心脏事件发生率比较治疗30 d后,观察组出现心脏事件1例(3.03%),低于对照组的5例(12.82%)。
强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征行介入治疗患者的效果与安全性评价柳纪红【摘要】目的探讨行介入术治疗的急性冠状动脉综合征患者行强化他汀药物治疗的效果.方法将我院于2014年12月至2015年12月期间所收治的行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者80例纳入本次研究中,将其按照就诊时间平均分成实验组和参照组,每组各为40例,参照组患者行阿托伐他汀治疗,实验组患者入院采血后立即行口服阿托伐他汀治疗,而后给予维持性治疗,对两组患者治疗后1个月的血脂情况、ALT指标以及Cr以及hs-CRP等指标进行评价.结果两组患者经过治疗后,其TC、LDL-C以及hs-CRP指标对比呈现为P<0.05的差异性,血小板聚集率对比呈现为P>0.05的无差异性.结论对行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者行强化他汀治疗,能够对血脂水平进行降低,且不会对抗血小板药物的作用强度有所影响.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【总页数】2页(P102-103)【关键词】强化他汀;急性冠状动脉综合征;介入治疗术;效果分析【作者】柳纪红【作者单位】本溪市中心医院,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R541.4作为心血管内科的常见病症,急性冠状动脉综合征呈现为逐年上升的趋势,且根据临床研究判断表明,在斑块不稳定性和血栓的形成中,炎性反应占据着十分重要的位置。
当前以他汀类药物为主,对炎性反应进行降低,从而对不稳定型的心绞痛患者预后情况进行改善,因此本文主要以强化他汀药物为基础,研究将其应用于介入术治疗的急性冠状动脉综合征患者中,评定其临床价值。
1.1 临床数据:在2014年12月至2015年12月,我院共收治行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者80例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组各为40例,其中参照组患者行阿托伐他汀治疗,实验组患者入院采血后立即行口服阿托伐他汀治疗。
在实验组患者中,男性25例,女性15例,最大年龄79岁,最小年龄33岁,中位年龄(35.2±1.3)岁;参照组患者中,男性30例,女性10例,最大年龄80岁,最小年龄30岁,中位年龄(35.1±1.0)岁。
阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效以及安全性分
析
[摘要]目的分析阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征(acs)疗效以及安全性。
方法选择2010年6月~2012年3月来霍山县中医院就诊的120例符合用药标准的acs合并高脂血症患者。
将上述患者随机分成两组:第1组50例使用阿托伐他汀20 mg,第2组70例使用阿托伐他汀10 mg。
120例患者在常规治疗的基础上,分别在第6个月观察调脂的疗效和肝肾功能的损害等。
结果 6个月后,两组的血脂变化分别为:tg降低了37.6%和24.1%,tc降低了38.2%和31.5%,ldl-c降低了48.2%与30.1%,hdl-c升高了15.3%与10.6%,两组差异明显(p<0.05);由此可见疗效与使用阿托伐他汀剂量有关。
结论阿托伐他汀降脂治疗对acs具有明显疗效,且使用阿托伐他汀20 mg也能有效降低血脂,而且比较安全,不良反应少,高血脂达标率高,心血管事件出现机率小,适合推广应用于临床。
[关键词]阿托伐他汀;急性冠脉综合征
[中图分类号] r541.4 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)03-
急性冠脉综合征(acs)为冠心病发展的最高阶段,同时,高脂血症也是冠心病患者常见的重要的危险症状。
近年来,高脂血症发病机率不断升高,急性冠脉综合征合并高脂血症的患者越来越多[1]。
据国内外研究显示,降脂治疗对急性冠脉综合征患者极其重要,刻不容缓。
而阿托伐他汀则是降脂作用最强的一种调脂药物。
近年经研究已经证实早期使用阿托伐他汀药物治疗急性冠脉综合征,不仅有调脂降脂的作用,还能在多方面对心脑血管进行保护,主要有改善内皮功能、减少炎症反应、稳定斑块以及抑制血栓形成等作用,大大降低了心血管事件出现机率[2-3]。
据国外研究,适当提高阿托伐他汀剂量可以增强对acs的治疗效果。
然而,使用阿托伐他汀剂量过大将会引起肝脏和肌肉的损伤,也有其他多方面的副作用。
本研究对acs患者使用20 mg和10 mg阿托伐他汀的疗效和安全性,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月~2012年3月来霍山县中医院就诊的120例acs合并高脂血症患者。
按国际心脏病学会以及who心脏病杂志对于急性冠脉综合征的诊断标准,120例患者均已确诊为acs。
患者tc≥5.1 mmol/l,ldl-c≥3.13 mmol/l,120例患者均同意参加本次研究。
符合以下标准的患者不参与研究:(1)慢性肝炎、活动性肝病以及肝功能不全或肾功能不全者;(2)对阿托伐他汀药物过敏者;(3)正在服用其他调脂药物的患者。
120例患者符合研究标准,且均同意参加本次研究。
1.2 研究方法
两组患者在服药前进行病史的询问,测体重、血糖、血尿酸、血脂、血生化、肝肾功能、心肌酶、心电图等。
两组患者除了给予抗血小板、溶栓、抗缺血、抗凝、抗心力衰竭和心律失常等一些acs常规治疗外,同时分别给予由辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司,h20093819)20 mg与10 mg,均于晚饭后1.5 h服用,用药6个月。
用药期间,对两组acs患者随访,调查主要心脑血管事件等发生情况以及药物的不良反应。
根据1998
年心血管系统用药临床指导原则草案对疗效进行评定,同时根据中国《血脂异常防治建议》得出血脂达标率,以tc<4.7 mmol/l,
ldl-c<2.6 mmol/l为达标标准,如果tc和ldl-c同时达标,则称为总达标,按以上标准,比较两组患者的达标率。
1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论
他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂。
可以抑制肝脏中的胆固醇合成限速酶,从而减少了ldl-c的合成,进而增强肝脏ldl受体基因的表达,降低ldl胆固醇[4-5]。
现在越来越多的临床试验证实,对于acs患者应及早应用足量他汀药物,用药越早,则获益越早;经研究表明,在早期应用阿托伐他汀强化降脂的机制并不是“降脂”的直接结果,主要则是依赖于其降脂的外作用,即通过其保护内皮细胞功能、稳定斑块、抗炎、抑制细胞增殖、
抑制血栓形成等非降脂的作用,在多方面干扰和阻断急性冠脉综合征的发病过程[6-7]。
本研究结果显示,经过6个月的阿托伐他汀治疗,对两组调脂幅度进行检测,分别为:tg降低了37.6%和24.1%,tc降低了38.2%和31.5%,ldl-c降低了48.2%与30.1%,hdl-c升高了15.3%与10.6%,两组差异显著(p<0.05);由此可见疗效与使用阿托伐他汀剂量有关。
由此可见,阿托伐他汀的降脂对acs的治疗有明显效果,可以明显降低acs患者心血管事件的发生概率。
阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征的治疗是安全有效的,可推广应用于临床。
[参考文献]
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(收稿日期:2012-12-24)。