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《内外科疾病康复指南》教学大纲(理论、
实验)
内外科疾病康复指南教学大纲（理论、实验）
一、引言
- 指导目的
- 教学目标
二、理论部分
2.1 疾病康复概述
- 定义和范围
- 疾病康复的意义及原则
2.2 内外科疾病康复理论
- 疾病康复的基本理论
- 内外科疾病康复的特点与要点
2.3 内外科疾病康复评估
- 评估方法与工具
- 评估结果的意义与应用
2.4 康复预防与指导
- 内外科疾病康复的预防原则和方法- 康复指导的内容与技巧
三、实验部分
3.1 康复实验原理与方法
- 康复实验的目的与意义
- 康复实验的基本步骤与要点
3.2 内外科疾病康复实验设计与操作- 实验设计的原则和方法
- 实验操作的步骤与注意事项
3.3 实验结果分析与讨论
- 实验结果的数据处理方法
- 结果分析的内容与方法
3.4 康复实验报告撰写与演讲
- 实验报告的结构与格式
- 报告演讲的技巧与注意事项
四、总结与展望
- 教学总结
- 康复指南未来的发展方向
五、参考文献
注：此教学大纲仅作为教学参考，具体教学内容及实验细节可根据实际情况进行调整和完善。
《内外科疾病康复课程》教学大纲(理论、
实验)
内外科疾病康复课程教学大纲（理论、实验）
1. 课程背景
该课程旨在培养学生对内外科疾病康复的理论和实验知识的掌握，使其能够在康复领域中发挥积极作用。
课程涵盖了康复的基本
概念、疾病诊断与治疗、康复方案设计和实施等内容。
2. 课程目标
本课程的主要目标是帮助学生掌握以下技能和知识：
- 理解内外科疾病的康复原理和方法；
- 掌握疾病诊断与治疗的基本知识；
- 能够制定并实施针对不同病例的个性化康复方案；
- 熟悉常见疾病的康复治疗方法；
- 具备相关实验技能，能够进行康复实验研究。
3. 课程内容
3.1 理论部分
- 康复概念及原理
- 内外科疾病康复的分类与特点- 疾病的诊断与治疗原则
- 康复方案设计与实施
- 康复评估与效果评价
- 康复技术与方法综述
- 常见疾病的康复治疗技巧
3.2 实验部分
- 康复实验室的使用与操作规范- 康复实验技术的训练与实践- 疾病康复实验的设计与执行- 实验结果的统计与分析
4. 评估方法
- 课堂参与与讨论（20%）
- 作业与实验报告（40%）
- 期末考试（40%）
5. 参考资料
- 《康复学导论》
- 《康复医学概论》
- 《康复实验技术与方法》
以上内容为《内外科疾病康复课程》教学大纲的简要概述，以
便学生对课程内容有一个初步的了解。
详情请参阅具体的教学大纲。
学生在学习过程中应按照教学大纲的要求积极参与课堂讨论，完成
作业和实验，并在期末考试中充分展现所学知识和技能。
第一套202108内外科疾病康复学交卷时间2023-04-28 13:56:28一、单选题（每题1.5分，共40道小题，总分值60分）1.肩袖亦称旋转袖，其组成不包括（1.5分）A冈上肌B冈下肌C肩胛提肌D小圆肌E肩胛下肌纠错正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.下列关于肩手综合征的说法中，不正确的是（1.5分）A肩手综合征是脑卒中后常见的并发症B通常在脑卒中后1-3个月内发生C早期突然出现的肩部运动受限D后期手部疼痛及水肿明显E后期出现手部肌肉萎缩，手指挛缩畸形正确答案D您的答案是未作答回答错误展开3.运动损伤绝大多数是因过度运动而引起肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨的慢性微小积累损伤，下列属于急性期的治疗重点的是（1.5分）A肌力训练B关节活动度训练C止痛、止血、防止肿胀D平衡及协调E柔韧性的训练正确答案C您的答案是未作答回答错误展开4.由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，下列关于股骨颈骨折的临床表现说法中错误的是（1.5分）A患肢轻度屈髋屈膝、内收B髋部疼痛C下肢外旋，缩短畸形D下肢内旋，缩短畸形E髋关节活动受限正确答案D您的答案是未作答回答错误展开5.下列不属于神经系统疾病康复治疗原则的是（1.5分）A早期介入B全面康复C循序渐进D一视同仁E持之以恒正确答案D您的答案是未作答回答错误展开6.脑性瘫痪正确的叙述是（1.5分）A是一种独立的疾病B通常不伴有癫痫、行为异常C主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常D三要素为发育性、成熟性、永久性E主要表现为智力障碍正确答案C您的答案是未作答回答错误展开7.以下不属于脑卒中并发症的是（1.5分）A直立性低血压B偏瘫C肺部感染D深静脉血栓E肩痛正确答案B您的答案是未作答回答错误展开8.某脊髓损伤患者表现为损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在，该患者属于哪种类型的损伤（1.5分）A中央束综合征B前束综合征C后束综合征D半切综合征E脊髓圆锥综合征正确答案C您的答案是未作答回答错误展开9.脑性瘫痪最常见的临床分型的是（1.5分）A痉挛性B不随意运动型C强直型D混合型E手足徐动型正确答案A您的答案是未作答回答错误展开10.关于脑卒中患者的临床特征，下列说法中不正确的是（1.5分）A联合反应B肌张力减低C协同运动D姿势反射E平衡、协调功能障碍正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.在人工关节置换术后的康复中，HSS人工全髋关节置换Harris评分表是髋关节功能性活动能力评定的重要标准，其中不属于其评定内容的是（1.5分）A疼痛B稳定性C功能D有无畸形E关节活动范围正确答案B您的答案是未作答回答错误展开12.某患者，男，29岁，因外伤导致肱骨干骨折，表现为前臂不能旋前，屈腕力下降，拇指、示指不能屈曲和对指，呈“猿手”畸形，患者可能伴随的损伤是（1.5分）A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D腋神经损伤E腓总神经损伤正确答案A您的答案是未作答回答错误展开13.运动损伤急性期的治疗重点是止痛、止血、防止肿胀，以常规治疗为基础，常规治疗以“PRICE”为基础，其中不属于常规治疗的是（1.5分）A休息B抬高患肢C加压包扎D关节活动E冰敷正确答案D您的答案是未作答回答错误展开14.以下不属于半月板损伤体格检查时的常见体征是（1.5分）A股四头肌萎缩B抽屉试验阳性C浮髌试验阳性D关节间隙压痛E摇摆试验阳性正确答案B您的答案是未作答回答错误展开15.5个代谢当量（MET）的数值为（）ml/kg.min（1.5分）A15.5B17.5C12.5D13E16.5正确答案B您的答案是未作答回答错误展开16.脊髓损伤水平定位在L4平面的关键肌是（1.5分）A踝跖屈肌B踝背屈肌C屈髋肌D伸膝肌E足拇长伸趾肌正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.膝关节前交叉韧带损伤在运动创伤中较多见，关于前交叉韧带损伤的临床特征下列说法中不正确的是（1.5分）A损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声B膝关节关节不稳，疼痛，肿胀C前抽屉试验阳性DMcMurray试验阳性ELachman试验阳性正确答案D您的答案是未作答回答错误展开18.脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期，康复治疗措施正确的是（1.5分）A控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现B增强患侧肢体肌力耐力训练C增强患侧肢体平衡和协调性训练D提高肌张力，诱发主动运动E控制肌痉挛，促进选择性运动和速度更好的恢复正确答案D您的答案是未作答回答错误展开19.神经根型颈椎病消除神经根炎性水肿的最佳治疗方法是（1.5分）A温热量超短波、干扰电治疗B微热量超短波、干扰电治疗C超声治疗D牵引治疗E干扰电、正弦调制中频电正确答案D您的答案是未作答回答错误展开20.在心脏康复的Ⅰ期康复中，康复方案的调整是保证康复治疗效果的重要部分，其中以下哪种情况患者的训练需要退回到上一阶段运动？（1.5分）A运动或活动时心率增加小于10次/分B运动或活动时心率增加20次/分左右C运动或活动时心率增加超过20次/分D运动或活动时患者出现面色苍白、嘴唇发绀等症状E运动或活动时患者心率没有发生改变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开21.不同部位的骨折愈合时间长短不一，其中需要愈合时间最长的部位是（1.5分）A肱骨干B股骨颈C骨盆D肱骨外科颈E脊柱正确答案B您的答案是未作答回答错误展开22.下列不属于脊柱牵引适应症的是（1.5分）A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C腰椎间盘突出症D颈背痛E腰腿痛正确答案B您的答案是未作答回答错误展开23.左上臂疼痛1个月，当前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌时疼痛加重，诊断为（1.5分）A颈椎病B肩关节不稳C肩周炎D类风湿性脊柱炎E肱骨外上髁炎正确答案E您的答案是未作答回答错误展开24.关于糖尿病患者运动疗法，下列说法中不正确的是（1.5分）A可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量，减少慢性并发症的发生B可减轻精神紧张及焦虑，消除抑郁状态，增强自信心，从而提高工作能力和生活质量C可提高胰岛素的敏感性D运动应该以高强度的抗阻运动为主，增强肌肉力量E运动量由运动的强度、时间和频率三个因素决定正确答案D您的答案是未作答回答错误展开25.颅脑外伤康复和脑卒中康复重点的区别是（1.5分）A后者以认知康复为主B后者以语言康复为主C后者以运动康复为主D后者以心理康复为主E后者以ADL康复为主正确答案C您的答案是未作答回答错误展开26.左肩痛1个月，查体外展外旋、后伸活动受限，诊断为（1.5分）A颈椎病B肩关节不稳C肩周炎D类风湿性脊柱炎E肱骨外上髁炎正确答案C您的答案是未作答回答错误展开27.在冠心病的心脏康复训练中，下列不属于运动处方组成部分的是（1.5分）A运动目标B运动模式C运动时间D运动频率E运动强度正确答案A您的答案是未作答回答错误展开28.某脊髓损伤患者表现为上肢功能障碍重于下肢，运动功能障碍重于感觉功能障碍，骶部感觉有残留。
2021年1月第28卷第2期国内外骨科康复护理相关模式的研究进展陈珊珊 贾 勤 于红英 周 琴 李 俊 高 萍对骨科患者加强康复护理，能够减轻患者疼痛，提高治疗效果，减少相关创伤并发症和不适症状，改善关节早期功能和活动范围，以及达到最大限度地功能改善和帮助患者重返社会的目的[1]。
骨科康复护理旨在能够为骨科患者提供康复护理评定，实施康复护理技术，观察骨科患者的康复疗效及病情，承担康复治疗的延续性护理和护理教育。
本文就国内外骨科康复护理相关模式进行综述，对其存在的问题进行讨论分析，并提出建议以期为临床提供参考。
1 国内外骨科康复相关模式的现状1.1 多学科团队合作模式 在德国，治疗慢性肌肉骨骼疾病患者的团队成员主要由物理治疗师、运动教练、康复护士、职业治疗师四类成员组成[2]。
物理治疗师主要负责评估和为患者制定康复计划，以提高患者肌力、运动神经对肌肉骨骼的控制。
运动教练主要承担对肌肉骨骼损伤等疾病的专业指导工作。
康复护士主要负责观察和评估患者的病情变化，及时反馈，协调、监控和确保医疗实践的质量。
职业治疗师主要帮助患者进行特定的手部锻炼，并根据患者病情及时作出调整。
Schwarz等[2]在践行多学科团队合作模式时，对患者进行多专业诊断和评估，这意味着可整合患者的困惑，并关注患者心理方面的问题，以便于对患者进行整体有效的治疗。
不同专业运用各自的专门知识和经验来制定一个全面的方案。
在小组内制定了初步方案后，通过增加多专业交流，增加团队成员对该方案的接受度和认同度。
通过团队之间的讨论，每个专业都可进一步了解其他专业的工作。
多学科团队合作模式强调了在治疗干预中共同工作的重要性，而不是同时独立工作，不知道其他专业人员做什么。
协同效应和成功的治疗需要持续的跨学科交流和同步的行动。
我国康复医学起步较晚，康复治疗不够规范和普及。
目前骨科康复医学模式主要分为两种：一种为无康复师参与的模式，另一种为有康复师参与的骨科工作新模式[3]。
第一章概论学习要求本章主要讲述了内外科疾病康复学疾病概念、临床基本知识、发展简史、地位与作用及范围与内容。
了解内外科疾病康复学的地位与作用以及范围和内容。
熟悉内外科疾病康复学的发展简史。
重点掌握内外科疾病学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序。
内容精要内外科疾病康复学是应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及健康教育的一门学问。
内外科疾病所引起的功能障碍是指身体结构与功能（包括生理功能和心理功能）、个体活动及社会参与能力的受限。
内外科疾病康复是以内外科疾病引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳，以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的功能障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、早日回归社会为目标的一门学科，是康复医学的一个重要分支。
第一节基本原则（一）残疾预防原则对所有门诊和住院病人应具有高度的残疾预防意识并采取相应的康复措施早期介入。
对就诊的所有门诊和住院病人在功能障碍发生前要综合协调的采取各种康复治疗措施防止残疾的发生，重点是残疾的二、三级预防。
对于门诊和住院的病人而言，其残损已经发生，所以首先是采取二级预防措施，防止残疾的发生影响患者个体活动；对已经发生了残疾、活动受限的患者，应积极采取三级预防措施，防止发生残障影响患者的职业和社会生活的参与能力。
（二）结构与功能复原的原则结构与功能复原（restoration）是指疾病与损伤一旦导致了患者的身体结构与功能的损伤，就应当首先采用医疗和康复措施，尽可能恢复患者的身体结构与功能，坚持复原的原则。
身体结构损伤包括各器官、组织、细胞、分子和基因等的缺损和异常；功能损伤包括生理功能（人的所有生理功能如运动、感知、心理、语言交流、）障碍、个体活动及职业和社会生活的参与能力受限。
复原手段包括康复医学的的各种治疗措施和功能恢复训练及治疗医学中的药物和手术。
《内外科疾病康复学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。
因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。
2.教学组织与方法：教学方法方面要重视运动学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对常见的各科疾病及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。
理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。
实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。
3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。
4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《内外科疾病康复学》（第2版），何成奇编著，人民卫生出版社。
《内外科疾病康复学学习指导及习题集》（第1版），高敏编著，人民卫生出版社。
《内外科疾病康复学实训指导》（第1版），陈健编著，人民卫生出版社。
②参考书目：《Occupational Therapy for Physical Dysfunction(6th Edition.)》，Mary Vining Radomski & Catherine A. Trombly Latham编著，Wolters Kluwer Health 出版社，2008年。
内外科康复治疗学模拟题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、适合肺下叶前基底段的体位引流A、俯卧,腹部垫枕B、左侧卧位,面部向下转45° ,以枕支持体位C、仰卧,大腿下方垫枕,双膝屈曲,床尾抬高50~60cem,呈头低足高位D、仰卧,向右转体45° ,床尾拾高40cm,呈头低足高位E、直坐,微向前或右倾斜,或俯卧,床头抬高30cmF、侧卧,患侧在上,腰部垫枕,床尾抬高50~60em,呈头低足高位正确答案：C2、患者男性,38岁,教师,觉咽部干燥、伴异物感1年余,感冒及疲劳时症状加重。
专科检查:咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物。
如考虑上述诊断，还可能伴发的症状有A、持续性声嘶B、吞咽时有咽痛C、吞咽障碍D、晨起时频繁的刺激性咳嗽E、间歇性声嘶正确答案：D3、一中年男性患者,既往慢性支气管炎病史20余年,今日患者感冒后出现呼吸困难,伴有口唇指甲轻度发绀,患者诉咳黄色黏痰,痰量中等,现该患者进行6分钟行走距离测定,其结果为350米,请问该患者的心肺功能是A、3级B、1级C、5级D、2级E、4级正确答案：D4、内外科疾病康复学发展简史下列正确的是A、终结阶段B、提升阶段C、成熟阶段D、萌芽阶段E、总结阶段正确答案：D5、关于原发性高血压功能结局,下列描述错误的是A、高血压患者日常生活活动及职业能力可无明显受限B、高血压患者日常生活活动及职业能力可仅轻度受限C、伴有心、脑、肾损害的高血压病患者,日常生活活动及职业能力明显受限D、伴有心、脑、肾严重损害的高血压病患者,日常生活活动及职业能力可完全丧失E、所有的高血压患者均不会出现日常生活活动及职业能力受限正确答案：E6、冠心病患者心理功能障碍的主要表现是A、抑郁B、敌意C、躯体化症状D、焦虑E、躁动正确答案：A7、分泌性中耳炎宜选用的物理治疗方法是A、超短波疗法B、紫外线疗法C、经颅磁刺激D、直流电离子导入疗法E、低频电疗法正确答案：A8、神经性上睑下垂常用物理因子治疗是A、红外线疗法B、低频电疗法C、超短波疗法D、紫外线疗法E、超声波疗法正确答案：B9、大于40岁的冠心病患者第二阶段恢复期中的活动5METs ,最大心率是多少次/分A、150B、140C、130D、120E、110正确答案：C10、慢性淋巴水肿患者,肢体淋巴水肿由凹陷性过渡到非凹陷性水肿,其临床分期为A、纤维增生期B、水肿期C、溃疡期D、急性淋巴水肿E、脂肪增生期正确答案：E11、下列有关慢性肥厚性鼻炎的临床表现,正确的为A、对减充血剂敏感B、鼻黏膜干燥、鼻腔宽大C、大量黏液性鼻涕D、鼻腔大量脓痂E、持续鼻塞正确答案：E12、日常生活能力评定是采用A、Fugl-Meyer运动功能评定B、上田敏评定C、Barthel指数D、Brunnstrom评定E、Bobath评定正确答案：C13、呼吸衰竭通常是A、内呼吸功能严重障碍的后果B、外呼吸功能严重障碍的后果C、组织细胞不能利用氧的后果D、内、外呼吸功能严重障碍的后果E、血液不能携氧的后果正确答案：B14、强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是A、腰椎B、尾椎C、胸椎D、颈椎E、骶椎正确答案：C15、下列关于带状疱疹的说法错误的是A、伴有明显神经痛B、皮疹多呈双侧对称分布C、多见于成人，发生率随年龄而增加D、好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域E、持续2~4周后自愈,一般不复发正确答案：B16、冷冻疗法治肿瘤,使肿瘤细胞变性和坏死的温度是A、0℃B、-20℃C、-5℃D、低于15℃E、-10℃正确答案：B17、CRF的运动训练不包括A、呼吸训练B、呼吸肌训练C、有氧训练D、力量训练E、无氧训练正确答案：E18、原发性甲减症A、血清TSH水平低,对TRH兴奋试验反应良好B、血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好C、血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高D、血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应E、血清TSH水平高,对TRH兴奋试验无反应正确答案：C19、下列不属于体脂测定内容的是A、皮褶测量法B、近红外光谱吸收法C、水下称重法D、中频电测量法E、超声测量法正确答案：D20、患者,女,35岁,身高160cm,体重160kg,根据成人标准体重(kg)=(身高厘米数-100)x0.9,计算该患者体重超过40%可诊断为肥胖。
内外科疾患康复学一、单选题（题数：30，共 60.0 分）1关于慢性阻塞性肺疾病全身训练说法错误的是A、上肢训练可做手摇车训练和提重物训练B、下肢训练不应包括力量训练C、下肢训练课明显增加患者的活动能耐D、下肢训练通常采用有氧训练方法E、上肢训练以运动时出现轻度气急、气促为宜正确答案：B2关于核心肌力训练叙述错误的是（）A、核心肌力训练可防止腰痛反复发作B、核心肌力训练不适于腰椎间盘突出症患者C、核心肌力训练可增加躯干稳定性D、平板运动属于核心肌力训练E、核心肌包括膈肌和盆底肌肉正确答案：B3关节置换术后最为凶险的并发症是A、静脉血栓栓塞性疾病B、感染C、假体松动D、手术疤痕挛缩E、关节脱位正确答案：A4关于肩周炎描述错误的是A、常表现为关节活动受限B、有时可自C、结节间沟常有压痛D、又称“五十肩”E、为细菌感染所致正确答案：E5 对于骨折后不宜采用的康复治疗方法是A、支具保护下的下肢部分负重训练B、可应用电疗、超声波疗法等物理治疗C、尽早对固定关节进行被动活动D、患肢早期等张练习以防肌萎缩E、加强健肢活动训练正确答案：D6下列有关生长发育不平衡性的说法不正确的是( )A、器官功能发育是不等速的，是与其功能重要相适应的B、生长发育的两个高峰期：一个是儿童期，一个是青春期C、各器官、组织生长发育的速度也是不等同的D、在整个生长发育阶段，开始发育的速度是不均一的E、小儿生长发育可见身高和体格明显增大的两个高峰期正确答案：B7适宜进行运动的情况A、糖尿病视网膜病变，有眼底出血倾向B、心、脑梗塞急性期（新近发现）C、稳定性心绞痛D、糖尿病急性并发症E、心肺功能不全，血压过高未控制正确答案：C8直肠癌最常见的组织学类型为A、未分化癌B、鳞癌C、以上都不是D、粘液癌E、腺癌正确答案：B9某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。
神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。
