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• 腹部:测量腹围(AC);观察胃泡、膀胱、肾脏、
超肠声管的筛回查声内、脐容带血管数目及与腹壁连接情况、
有无腹水等。 • 四肢:测量股骨长(FL);观察肱骨、尺骨、桡
骨、股骨、胫骨、腓骨。 • 其它:测量羊水最大深度;观察胎盘位置及与宫
颈内口的关系。
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产前诊断
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产前诊断是指对胎儿严重或致死性先天缺陷和遗 传性疾病进行的诊断,包括相应的筛查。 提供产前诊断技术服务的医疗保健机构需经卫生 行政16
• 唐氏筛查和介入性产前诊断面临的问题
• N血了IP清医T学疗的筛 机目查 构的假 的阳 负和性担意率和义较孕高妇,的不心必理要压的力产前诊断加重
• 血清学筛查的假阴性率较高,孕妇需承担漏筛带 来的风险
• 介入性产前诊断存在流产和感染的风险,依从率 较差
• 部分高危孕妇存在介入性产前诊断的手术禁忌症
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• 遗传咨询
• 常超见声检产查前诊断技术
• 介入性手段:羊膜腔穿刺 、脐静脉穿刺、绒毛活 检、胎儿镜检查
• 细胞遗传学检查 • 分子遗传学检查 • 植入前遗传学诊断
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• 最常用的侵袭性产前
羊诊膜断技腔术穿刺
• 时间:孕18~22周 • 用于胎儿染色体病和
先天性代谢病的产前 诊断 • 安全:与之相关的流 产率仅0.1%
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• 方法:B超引导下经腹
• 绒C活V毛检S,时活或间经检:宫(孕颈1C1CV-VS1S3)周
用于胎儿染色体和基 因分析 • 染色体制备方法:培 养法,直接法已经淘 汰 • 安全:B超引导下经 腹CVS的流产率不到1 %
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中孕期产前诊断技术
• 脐直静接进脉入穿胎刺儿循环
• 主要用于: 快速胎儿 核型分析、胎儿宫内 感染的诊断、胎儿血 液系统疾病的产前诊 断和风险估计以及对 羊水或绒毛检查失败 的补救