医学专业课件-血液电解质检查

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电解质测定ppt课件精选全文

电解质测定
课堂目标
知识：电解质阴离子隙理解：电解质的生理功能应用：了解电解质变化及防治疾病
血液电解质？
血液中无机离子的总和阳离子：K+、Na+、Ga++、Mg++、 H+….. 阴离子：CL-、OH-……Fra bibliotek 血液电解质？
人体若缺乏电解质﹐许多生理机能都会停止﹐人体水份与酸碱平衡也会被破坏。
电解质生理功能（3）
体液中的电解质浓度对维持肌肉和神经的正常应激性
钾+钠+碱基神经肌肉应激性∝——————
钙+镁+酸根钾、钙浓度对于心肌的应激性与上式相反
电解质生理功（4）
有些电解质参与酶的催化，又称为酶的激活剂：
钙是凝血因子之一铜能促进血红蛋白的合成镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原
钾的主要生理功能： 1、维持渗透压 2、调节酸碱平衡 3、胞内物质合成代谢 4、维持神经肌肉应激性
（三）钠和钾的测定方法
冰冻保存溶血及时尿液应收集24小时尿，并加入防腐剂
二、Cl-、HCO3-及阴离子隙测定
（一）氯化物 1、氯化物代谢细胞外液主要阴离子，与钠密切联系
主要以氯化钠形式摄入，经肾、汗及粪排出
预习内容
水中毒
医学上有个名词叫水中毒﹐水怎么会造成中毒？原因是电解质失去平衡的结果。
食物可以提供电解质？
食盐的成份就是氯化钠﹐人体大部份的氯及钠都是从食盐中摄取到的。钾则广泛存在于各种天然新鲜的食物中。
对于肾脏病人來说﹐由于肾脏排泄功能下降﹐影响钠钾的排泄﹐会造成过多的钠钾在体内滯留﹐造成危险。因此对肾脏病人而言控制钠钾的摄取是一个非常重要的课题。

电解质测定演稿PPT课件

拓展应用领域
02
积极探索电解质测定技术在其他领域的应用，如农业、工业、
航天等，提高其应用价值。
加强国际合作与交流
03
积极参与国际学术交流与合作，引进先进技术和管理经验，推
动电解质测定技术的全球发展。
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感谢您的观看
电解质测定演稿ppt课件
contents
目录
• 电解质测定简介 • 电解质测定的应用领域 • 电解质测定的实验操作 • 电解质测定的数据分析 • 电解质测定中的问题与解决方案 • 电解质测定的未来展望
01 电解质测定简介
定义与重要性
定义
电解质测定是指通过实验室检测，对血液、尿液等生物样本中的离子浓度进行定量分析，以评估机体内电解质平衡状态的过程。
精度较低。
02 03
自动化分析
随着科技的发展，自动化分析仪逐渐取代手工操作，提高了测定效率和准确性。目前市面上有多种型号的自动化电解质分析仪，广泛应用于各级医疗机构。
未来展望
随着生物技术和信息技术的不断进步，电解质测定的准确性和效率有望进一步提高。同时，新型检测方法的研发和应用也将为临床诊断和治疗提供更多选择和依据。
微纳技术与生物技术的结合
利用微纳技术对电解质进行高灵敏度、高分辨率的检测，结合生物技术对特定离子进行选择性识别。
远程监测与实时反馈
通过物联网和云计算技术，实现远程实时监测电解质状态，为医疗保健和环境监测等领域提供有力支持。
应用前景展望
1 2ห้องสมุดไป่ตู้
医疗诊断
电解质测定在医疗诊断中具有重要作用，未来将更加广泛应用于临床，为疾病诊断和治疗提供依据。
重要性

电解质、内分泌疾病实验室检查PPT课件

Na+ Na+
18
血清钠 ( Natrium , Na+ )
Na+ : 细胞外液主要的阳离子主要功能：
Maintain Osmotic Pressure acid-basebalance Maintain nervous muscular excitability Maintain extra-cellular volume
23
血清钠 ( Natrium , Na+ )
低钠血症： Na+ ↓:＜135 mmol/L 高钠血症：Na+↑:＞145mmol/L
24
低钠血症
①Na+ 摄入不足: ② 失 Na+过多
胃肠道：幽门梗阻、严重呕吐、胃肠造瘘肾脏：尿毒症多尿期、利尿剂、糖尿病酮酸内分泌：肾上腺皮质功能不全，皮肤：大面积烧伤、大量出汗（只补水）
25
低钠血症
③细胞外液稀释
▲慢性肾衰 (oliguria stage) 肝硬化(decompensation stage)
▲ ADH异常↑ ：疼痛, Addison’s病---aldosterone ↓ ▲ 细胞外液高渗(high glucose) ▲ 神经性烦渴
④ Na 消耗
蛋白质分解消耗, 结核 , 肿瘤
有效循环血量↓
醛固酮↑
低血Na+ 高血K+
肾重吸收 Na+↑H2O↑
ECF量↑
30
crystal osmotic
pressure ↑
Blood volume↓ AT-Ⅱ↑
CNS (+)
No thirsty
drink
31
血清 Chloride (Cl-)

动脉血气电解质分析ppt课件

14
氧解离曲线
陡直段： PaO2 <60mmHg 平坦段： PaO2 >60mmHg
一般： PaO2 =60mmHg时 SaO2=90% PaO2 =40mmHg时 SaO2=75%
15
PaCO2正常值及临床意义
➢ 定义：指动脉血液中CO2分子所产生的张力。 ➢ 正常值：35－45mmHg ➢ 临床意义：
落在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，落在范围外判断为混合性酸碱失衡 ❖ 单凭一张血气分析报告单不全面，结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。
32
常用酸碱失衡预计代偿公式
原发失衡原发改变代偿反应
预计代偿公式
代偿极限
呼酸 PaCO2↑ HCO3—↑ 急性△HCO3—=0.1△PaCO2±1.5
38
呼吸性碱中毒
➢ 血气分析：血液PH值增高，PaCO2下降。 ➢ 病因：
呼吸中枢过度兴奋、医源性肺换气过度，如呼吸机分钟通气量过大
➢ 治疗：
积极处理原发病，增加呼吸道死腔使用呼吸机者，适当减少分钟通气量，缩短呼气时间，给予镇静休息。
39
代谢性酸中毒
➢ 血气分析： pH和HCO3-降低。 ➢ 病因：
PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标
16
PaCO2 临床意义
➢ 判断肺泡通气量 ➢ 判断呼吸性酸碱平衡 ➢ 诊断呼衰性质：Ⅱ型呼衰标准：＞50mmHg ➢ 肺性脑病：＞65〜70mmHg ➢ 机械通气指征之一:＞70mmHg
17
BE正常值及临床意义
➢ 定义
是在标准条件下（37℃，Hb150g/l,SaO2为100％ PaCO240mmHg）将每升动脉血pH滴定到7.40时所用的酸或碱的mmol数。若需加的为酸，则用正值表示，若加的是碱，则用负值表示。

电解质分析的相关知识介绍ppt课件

（4）肾病、肾炎时的忌盐饮食，使钠排出减少。
钾代谢
外来源:食物内在源:细胞内部多机制综合调节稳定钾平衡（血清K+ = 3.5 ~ 5.5 mmol/L）
参与新陈代谢：参与糖原和蛋白质合成；参与糖代谢酶的活动（磷酸化酶、含巯基酶等）。
+ADP 丙酸激酶（K+，Mg 2+）
磷酸烯醇式丙酮酸
血清Na+< 130mmol/L，最低< 100mmol/L
尿钠排泄增多
（1）尿路失钠，肾小管重吸收功能减低。（2）皮质功能不全。（3）糖尿病时排钠增多。（4）使用利尿剂后。（5）大量注射盐水后。
【钠测定的临床意义】
高血钠症（较少见）血清Na+
> 150mmol/L
（1）钠潴留高血钠症常伴有水潴留，使高血钠不明显，但体内钠总量过多伴水肿。潴钠性水肿常见于心力衰竭、肝硬化、肾病等。
水中毒：摄入水超过肾排出能力,细胞内外液水增多.(低Na+血症)
【钠测定的临床意义】
低血钠症（多见）低血钠的病因：
（1）胃肠道失钠临床上最常见的缺钠性脱水症，发生在腹泻、呕吐及胃肠道、胆管、胰腺造瘘管引流等情况。（2）尿路失钠肾小管重吸收功能减退，失盐性肾炎，往往伴有代谢性酸中毒。（3）肾上腺皮质功能不全如艾迪生病、西蒙病、尿钠排出增多。（4）垂体后叶功能减退如尿崩症。（5）皮肤失钠大量出汗，补水不补盐，大面积烧伤，伤口失液。（6）糖尿病多尿而脱水失钠。
> 310 mmol/L
280~310 mmol/L
< 280 mmol/L
体液组成
主要是水；其它有电解质（无机物和蛋白质离子）、非电解质（葡萄糖、尿素等简单有机物）。

血清电解质的检测PPT培训课件

hepatocirrhosis）、慢性消耗性疾病、各种心脏疾病、严重损伤、水中毒（overhydration）。
13
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义（一）钠的临床意义 1、低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
创伤性网胃炎
犊牛白肌病
14
五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义
2、尿液：由于尿液易腐败，并受饮水影响，故应
收集24h尿液进行测定，并加防腐剂。
7
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法（二）测定方法：
1、离子选择性电极法:是目前测定钾和钠最常用的方法。选用对钾或钠有选择性响应的玻璃钾电极或玻璃钠电极。 1）直接电位法：血样及标准液不经稀释直接进入测定仪的管道
22
第二节
氯化物（chloride）的测定
三、氯化物（chloride）的临床意义低氯血症
1、严重的呕吐、腹泻（diarrhea）。 2、慢性肾上腺皮质功能减退、肾衰竭（renal failure）、严重糖尿病（diabetes mellitus）。 3、长期应用利尿剂（hydragogue）。 4、日粮中长期缺乏食盐（common salt）。
优点:直接显示测定结果，而且减少由于雾化速度、火焰温度的波动所引起的误差。
9
四、钠（natrium）和钾（kalium）的测定方法（二）测定方法：
1、火焰光度法:操作比较麻烦。 2）外标法：样品用去离子水稀释，经压缩空气雾化后，与可燃
气体混合燃烧成火焰。由火焰激发钠、钾各发射出特异光谱。钾光
谱为暗红色，波长为767nm；钠光谱为黄色，波长为589nm。样品中钠和钾浓度越大，所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较，可求出样品中钠钾浓度。

大课电解质PPT课件

的。
.
5
❖ 血清钾增高见于钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用大量保钾利尿剂，长期限制钠摄入等；细胞内钾外移，如大量溶血、缺氧、酸中毒、休克、严重组织创伤、急性洋地黄中毒、家族性周期性麻痹（高血钾型）等；细胞外液浓缩，如失水等；钾摄入过多，如口服或静脉注入含钾液过多（特别是肾功能不良时）等。
3. 7.5 mmol/L，高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关
.
8
钠离子（Na+）
❖ 钠离子（Na+）是细胞外液含量最多的阳离子，是细胞外液渗透压的最主要决定因素。钠离子和它相应的阴离子构成95%以上的血浆渗透压。由于钠是细胞外液中主要电解质且水可以通过细胞膜自由移动，故钠离子不仅决定细胞外液的渗透压，也影响细胞内液的渗透压。
3、生殖激素
4、肿瘤 5、肝炎病毒学 6、自身抗体 7、特定蛋白如CRP 、尿微量白蛋白等
四、PCR（基因）检测项目
1、乙肝 2、性传播疾病（BV NG CT UU HPV ）
.
2
医学决定水平
医学决定水平（Medicine decide level,MDL）是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值：
碱中毒等；其他如钡盐与棉籽中毒、大剂量注射青霉素钠盐
、肾小管大量失钾等。
.
7
钾
参考值:3.5～5.5mmol/L
决定水平临床意义及措施
1. 3.0 mmol/L, 若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗
2. 5.8mmol/L,首先应排除试管内溶血造成的高钾, 然后找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病

血液检查精品PPT课件

正常红细胞
红细胞
双凹圆盘形，直径6～9μm，平均7.5μm 平均生存时间为120d 由珠蛋白、亚铁血红素组成在单核-巨噬细胞系统内降解破坏
红细胞生理功能
作为呼吸载体
一、血液一般检查
• （一）红细胞计数及血红蛋白测定
【参考值】 RBC
Hb
• 成年男性（4.3~5.8）×10 12/L 130~175g/L
性增高
中性粒细胞变化的临床意义
• 2．病理变化（1）增多 1）急性感染：化脓性球菌感染，最为常见。 2）急性中毒：代谢紊乱所至的中毒、急性化学药物中毒、生物中毒 3）急性大出血：1-2h迅速升高 4）严重的组织损伤或急性溶血：手术、烧伤 5）白血病及恶性肿瘤：特别是消化道肿瘤。
中性粒细胞变化的临床意义
（四）血小板
• 1、血小板计数（PLT）（125～350）×109/L • 【临床意义】 • 1. 生理性变化：午后、进食、运动、冬季、妊娠中
后期 • 2.病理性变化： • ⑴增多：>400×109/L • ① 原发性增多：见于慢粒、脾切除术后 • ②反应性增多：急性感染、急性出血、溶血性贫
血某些癌症患者
【临床意义】
• 1、增多：红细胞增高的原因--- HCT( 红细胞比容）增高
（1）HCT掌握血液稀释程度的可靠指标作为补液的依据。
（2）HCT是判断血液粘稠度的指标，HCT增高可致全血粘度增加—缺氧和易致血栓形成。
• 2、减少：各种贫血和血液稀释。
红细胞三种平均值
• 1. MCV（红细胞平均容积）: 是指每一个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。
敏 • 3）皮肤病：湿疹、银屑病 • 4）某些传染病 • 5）血液病和恶性肿瘤 • 6）其他：脑垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全 • ⑵减少：急传、大手术、烧伤等应激状态、长期使

血气电解质分析详解课件

的气体，如氧气和二氧化碳，在一定压力下溶解于血液中。血气分析通过测量血液中气体分压来评估呼吸功能和酸碱平衡状态。
血液中的电解质，如钠、钾、氯等，对于维持生理功能至关重要。血气分析可同时测定血液中电解质的浓度，以评估电解质平衡状态。
酸碱平衡
血液的酸碱平衡对于维持生命活动至关重要。血气分析通过测量血液pH值、HCO3-和BE等指标来评估酸碱平衡状态。
酸碱度（pH）
反映血液的酸碱平衡状态
pH是血气电解质分析中的核心指标，用于评估血液的酸碱平衡状态。正常的pH 值范围在7.35-7.45之间，当pH低于7.35时，表示酸中毒；当pH高于7.45时，表示碱中毒。
二氧化碳分压（pCO₂）
反映肺部通气功能和代谢产生的二氧化碳量
pCO₂是血液中溶解的二氧化碳产生的压力，正常值范围为35-45mmHg。 pCO₂升高表示通气不足，可能引起酸中毒；pCO₂降低表示通气过度，可能引起碱中毒。
乳酸（Lac）
反映组织缺氧和糖代谢异常
乳酸是糖代谢的产物，正常值为0.5-1.6mmol/L。Lac升高表示组织缺氧或无氧糖酵解增加，常见于休克、心肺功能不全等严重疾病。
03
血气电解质分析的方法
采集标本的方法
采集时间
采集标本的时间应选择在空腹时，避免饮食和运动对结果的影响。
采集部位
通常选择肘静脉或颈静脉作为采集部位，以保证采集到足够的血液样本。
采集技巧
采集时应该使用适当的采血器具，如肝素化的注射器或真空采血管，以避免血液凝固。
血气电解质分析仪器的使用方法
开机与校准
在使用血气电解质分析仪器前，需要先打开仪器并按照说明书进行校准，以确保结果的准确性。

血清电解质检测ppt课件.ppt

• 主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾功能衰竭少尿期等。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
三.血清钙测定（Calcium, Ca）
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼中，血液中的Ca 50%与Alb结合，无生理活性，约50%扩散性离子钙，具生理活性，还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子钙。
二.血清钠测定
Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳离子总数的90%。在细胞内液中，钠浓度仅 1 0 mmol/L 。钠和对应的阴离子（ Cl、HCO3）一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持血容量。
参考值：135-145mmol/L
量库存的血液 • 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺
皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 • 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧
伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内释放，β受体阻断剂、洋地黄类药物应用。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
其他：Pr、有机
Mg2+、H+
酸根、HPO
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AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程

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④透析治疗
二、钠 Na 测定
钠是细胞外液中最丰富的阳离子，占细胞外液阳离子总量的90%。
检测方法：离子选择电极法（ion-selectiveelectrodes ISE）
参考值： Reference Interval 钠：血清：135-145mmol/L 尿：40-220mmol/24h
（一）在体内的含量与分布
电位） • 维持体液的正常晶体渗透压 • 维持体液的酸碱平衡
（三）摄入与排出
• 正常情况下，每日从饮食摄入钾约3~4g • 摄入大量钾后主要通过组织细胞进行调控 • 钾主要从肾脏排出（80-90%），肾小球滤
液中的钾几乎全部在近端肾小管、髓襻等部位被重吸收，而尿液中的钾主要是由远端肾小管在醛固酮调节下再分泌的。 • 汗液，结肠
血液电解质检查
• 钾(Potassium)、钠(Sodium)、氯 (Chloride)、碳酸氢盐(Bicarbonate)等可
以解离的物质称为电解质。它们以离子的形式存在于体液中，是体液中的主要电解质(electrolyte)。其功能为维持细胞内环境稳定和细胞内、外液之间的水、电解质平衡、酸碱平衡以及渗透压平衡。
状腺素、甲状旁腺素、心钠素） • 神经控制
(五)、低钠血症
低钠血症：血清Na+<130mmol/L
根据血渗透压与低钠血症的关系可分为：（1）缺钠性低钠血症：低渗性失水（2）稀释性低钠血症：水过多（3）假性低钠血症
高渗性脱水（原发性脱水）
⒈缺水>缺钠，血清钠↑，细胞外液是高渗状态 ⒉病因：
①进水量不足、高温下劳动 ②鼻饲高浓度要素饮食 ③排出量↑（高烧、多汗、气管切开等） ⒊细胞外液渗透压↑，细胞内水分→组织间隙，细胞内脱水→脑功能障碍，抗利尿激素↑
(四)、低钾血症
血清K+<3.5mmol/L
原因 1.摄入不足: 2.损失过多：（最主要原因） 3.分布异常：转移性
临床表现：缺钾三联征 ①神志淡漠，肌肉无力 ②腹胀，肠鸣音减弱 ③心音低沉，T波低平，U波
⒋治疗：治疗原发症，补钾 ①争取口服 ②见尿补钾 ③浓度适宜 ④滴入勿快 ⑤控制总量
(五)、高钾血症
↓↓↓ ↑ ↓ ↓ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓
— 重度不干极差
等渗
↓↓ — — —
↑↑ ↑↑
— — ↓ ↓↓ — 轻度
中毒中毒中毒
高渗
↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓↓ ↓↓↓
血清K+>5.5mmol/L
原因： • 1.摄入过多： • 2.分布异常：代酸、胰岛素缺乏、组织分解
（溶血） • 3.排泄障碍（最主要原因）
高钾血症
⒈血清钾>5.5mmol/L ⒉肌肉乏力，软瘫；心跳缓慢→心搏停止（高钾血症
最主要的危害）,T波高而尖 ⒊治疗：治疗原发症
①停用含钾药物 ②使转入细胞内 ③输对抗抑制心肌作用
• 人体含钠总量为60~100g • 骨骼45%（可交换45%）
细胞外液（间质液和血浆）44% 细胞内液仅10% • 血浆：135~145mmol/L • Na+-K+ATP酶将Na+泵出细胞，将K +泵入细胞内
（二）钠的生理功能
1. 维持血浆的晶体渗透压 2. 组成体液的缓冲系统 3. 维持神经肌肉的应激性 4. 维持心肌应激性
⒋临床表现：
口渴，粘膜干燥，皮肤弹性↓，眼窝凹陷，尿少比重高，体温↑ ⒌治疗
①饮水进食
②静脉输入5%GDD，尿量↑，比重↓后，补入NS和 K+ ③计算补水量分2天给；体内总钠量仍↓，补水后要适当补钠
低渗性脱水（慢性缺水，继发性缺水）
⒈缺水<失钠，血清钠↓，细胞外液呈低渗状态 ⒉病因：
①体液丢失（呕吐、长期胃肠吸引、慢性肠梗阻等） ②饮入大量白开水，输入大量5%GDD ⒊细胞外液渗透压↓，细胞外水→细胞内→细胞水肿、脑细胞水肿，淡漠，昏睡
高渗性脱水
低渗性脱水
等渗性脱水
严重尚可干燥稍快或正常可正常极少
无口渴极差正常极快、细弱降低正常（晚期时少）
轻度或明显差干快低少
细胞外液量细胞内液量血浆渗透压血钠血红蛋白红细胞
MCV MVHC 尿量早
晚尿比口渴循环衰竭粘膜干燥皮肤弹性
三种脱水的鉴别
低渗
一、钾（K）测定
• 人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，能够保持机体的正常渗透压及酸碱平衡。
• 检测方法：离子选择电极法（ion-selectiveelectrodes ISE）
• 参考值 Reference Interval 钾：血清：3.5-5.5mmol/L 尿：25-125mmol/24h
（一）含量与分布
• 健康成人男性每公斤体重含钾约 50~55mmol
• 女性每公斤体重含钾约40~50mmol • 钾主要分布在细胞内液，仅2%在细胞外液 • 血清含钾3.5~5.5mmol/L
• Na+-K+ATP酶将Na+泵出细胞，将K +泵入
细胞内
（二）生理作用
• 参与糖、蛋白质代谢 • 保持神经肌肉的应激性（维持细胞的静息
⒋临床表现: ①早期疲乏，头昏，尿量正常比重低，（血清钠 130～140mmol/L） ②中度缺钠，食欲不振，血压不稳，直立性虚脱，皮肤弹性（血清钠120～130mmol/L） ③重度缺钠，感觉迟钝，少尿，昏迷（血清钠
<120mmol/L）
等渗性脱水（急性缺水，混合性脱水）
⒈外科临床最常见，失水=缺钠，血清钠、渗透压均在正常范围
⒉病因：消化液大量丢失（肠梗阻，肠瘘，腹膜炎等） ⒊等渗性脱水 ①无形失水→高渗性脱水
②饮入无盐液→低渗性脱水源自⒋临床表现： ①高渗性脱水+低渗性脱水的混合表现 ②粘膜干燥，皮肤弹性↓，头昏，尿少，BP↓ ③血清钠130～150mmol/L
脱水性质的鉴别
类型
临床表现口渴皮肤弹性粘膜脉搏血压尿量
（三）钠的摄入与排出
• 正常成人每日吃食盐6~12g,食物中含钠 • 钠在肠道内（小肠）充分被吸收 • 通过肾脏和汗腺排出/胃肠道（少量） • 肾排钠有很好的调控机制
（四）钠平衡的调节
• 肾小球-肾小管的平衡 • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS,renin-
angiotensin-aldosterone system) • 其他内分泌激素（ADH、糖皮质激素、甲