重症肌无力常见的首发症状
- 格式:docx
- 大小:17.36 KB
- 文档页数:3
重症肌无力是怎么引起的?
重症肌无力是一种十分可怕的疾病,一旦患病会发展的很迅速。
严重影响患者的身心健康。
严重的时候会造成肌肉无力、肌肉萎缩。
那么到底是什么原因让人们患上重症肌无力呢?
1、劳累过度,尤其是用眼过度都容易造成重症肌无力的发生。
2、受冷、受热、受潮等都容易引发重症肌无力。
临床上,重症肌无力的患者中90%以上以眼睑下垂为首发症状,儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。
3、临床上成年肌无力患者则多与长期精神紧张,过度思虑等有关。
4、饮酒过度会损伤脾胃,脾胃运化失职,痰浊内生,阻滞经络则易发生本病。
5、重症肌无力的发生与外伤有一定的关系。
在日常生活中大家一定要注意。
治疗重症肌无力的方法有哪些?(肌立糠副汤)。
重症肌无力的症状病因和护理康复现在养生保健已经成为时代热门的话题,很多的人都非常的重视自己的健康!但是仍然有很多的疾病在危害着人们的健康,你们知道重症肌无力是什么吗?重症肌无力的症状又有哪些呢,重症肌无力治疗有哪些好的方法呢?赶紧来看看下文详细的介绍吧!目录一、重症肌无力的概况简介二、重症肌无力的检查方法有哪些三、重症肌无力的早期症状四、重症肌无力的病因及发病机制五、重症肌无力患者的表现症状六、重症肌无力如何护理七、重症肌无力的饮食是什么八、3种营养物质帮助重症肌无力康复一、重症肌无力的概况简介重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。
女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
病因重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。
发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。
临床表现重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型(1)改良的Osseman分型法①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。
重症肌无力危象的类型重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,年轻人多见;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常见。
男性病人较女性发病快,缓解率低,死亡率高。
重症肌无力的分类不同,所表现的重症肌无力的症状也有所差异,因此重症肌无力在治疗上也不尽相同,为了帮大家更好的了解重症肌无力如何治疗,北京军颐中医医院专家为我们详细介绍重症肌无力危象的类型。
肌无力危象是什么,肌无力大家有一定的了解,但是谈及肌无力危象很多人是一头雾水。
很多人甚至认为肌无力危象就是肌无力的危害,其实这只是望文生义,肌无力危象是一种学术性语言,今天北京军颐中医医院的专家给大家详细介绍肌无力危象。
肌无力危象是什么,肌无力是指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命。
肌无力危象有以下三种表现形式。
第一种重症肌无力危象的类型是肌无力危象,即新斯的明不足危象,由各种诱因和葯物减量诱发。
呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。
可反复发作或迁延成慢性。
第二种肌无力危象是胆碱能危象,即新斯的明过量危象,多在一时用葯过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
重症肌无力危象的类型的第三种表现为反拗性危象,是指难以区别危象性质又不能用停葯或加大葯量改善症状者。
反拗性危象多在长期较大剂理用葯后发生。
肌无力危象对于患者的治疗很关键,所以需要医生和患者自己都要特别的重视。
重症肌无力有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍重症肌无力症状,尤其是重症肌无力的早期症状,重症肌无力有什么表现?得了重症肌无力会怎样?以及重症肌无力有哪些并发病症,重症肌无力还会引起哪些疾病等方面内容。
……*重症肌无力常见症状:无力、眼睑下垂、面肌无力、疲劳、吞咽困难、呼吸困难*一、症状:本病可见于任何年龄,我国病人发病年龄以儿童期较多见,20~40岁发病者女性较多,中年以后发病者多为男性,伴有胸腺瘤的较多见。
女性病人所生新生儿,其中约10%经过胎盘转输获得烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nicotiniacetylcholine receptorantibody,nAchR-Ab)可暂时出现无力症状。
少数有家族史。
起病隐袭,也有急起暴发者。
1.传统的分型:眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重症肌无力:临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。
肌无力通常晨轻晚重,亦可多变,后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累,眼外肌最常累及,为早期症状,亦可长期局限于眼肌。
轻者睁眼无力,眼睑下垂,呈不对称性分布,额肌代偿性地收缩上提。
眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。
眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力:颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。
偶见肌萎缩。
以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。
重症肌无力的症状
重症肌无力是一种世界性的疑难杂症,疾病的发生会导致患者眼睑下垂、斜视、复视,严重的还会有生命危害,近些年来重症肌无力的发病率有所上升,因此多了解一些重症肌无力的症状,有利于早期发现病情,以便能够得到及时有效的治疗。
重症肌无力的症状1、较为明显的特点是全身无力。
患者往往会感到全身无力,蹲下去站不起来、肩不能抬、严重者甚至生活都不能自理,但是患者皮肉还是很好并没有肌肉萎缩的现象。
如果患者休息一会症状就会有所好转,出现全身无力现象时一般会伴有复视与眼睑下垂现象。
重症肌无力的症状2、患者可出现眼睑下垂的现象,即所谓的耸拉眼皮。
而且,在对上千例患者作调查分析时发现,眼脸下垂作为重症肌无力的首发症状,其概率可达到73%。
其特点表现在于早期是一侧发病,晚期时候则可为两侧,有些患者可出现两眼交替下垂的症状。
重症肌无力的症状3、重症肌无力患者的危象可表现为呼吸困难。
呼吸困难患者可在短期内导致死亡,那是因为呼吸肌出现严重的无力感而致。
患者往往出现喘气无力,夜不能眠,唯有坐立着喘息。
患者通常可伴发四肢无力、吞咽困难、眼睑下垂的症状。
重症肌无力的症状,以上就为您介绍到这,在生活中大家要多注意自已身体的变化,定期到医院做身体检查,对早期发现疾病有一定的帮助。
重症肌无力的鉴别诊断
1.伴有口咽、肢体肌无力的疾病:如肌营养不良、肌萎缩侧索硬化、神经症或甲亢引起的肌无力、其他原因引起的眼肌麻痹。
眼肌痉挛偶
见伴有轻度眼肌无力,但其眼睑闭合力弱涉及上、下眼睑。
这些疾病
根据病史、神经系统检查、电生理检查和新斯的明试验不难与MG鉴别。
mbert-Eaton综合征:多数50岁以后起病,男性多见;多伴发
肿瘤,以小细胞型肺癌最多见;主要是四肢近端的躯干肌肉无力,下肢
症状重于上肢;消瘦和易疲劳,行动缓慢。
肌肉在活动后即感到疲劳,
但如继续进行收缩则肌力反而可暂时改善;偶见眼外肌和延髓支配肌肉
受累;约1/2病例有四肢感觉异常、口腔干燥、阳萎;阳碱酯酶抑制剂对
治疗无效。
腱反射减弱但无肌萎缩现象。
而重症肌无力40岁以下女性
多见;常伴胸腺肿瘤;全身肌肉均可受累,以活动最多的肌肉受累最早;
肌无力晨轻午重,活动后加重,休息后减轻或消失;腱反射通常不受影响;胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
3.药物中毒:肉毒杆菌中毒、有机磷农药中毒、蛇咬伤所引起的
神经-肌肉传递障碍,用新斯的明或依酚氯铵后临床症状也会改善,但
这些疾病都有明确的病史。
其中肉毒杆菌中毒有流行病史,其毒素作
用在突触前膜,影响神经-肌肉接头的传递功能,出现骨骼肌瘫痪;应
及时给于盐酸胍治疗,静脉注射葡萄糖和生理盐水。
于广发受邀参加《生活面对面》栏目:警惕疲劳无力,小心患上肌无力
2017年北京华科医院于广发主任受邀参加《生活面对面》栏目中:给大家介绍“疲劳无力,小心肌无力”于广发主任表示:痿证不仅高发,而且复发率高,解读中医中药治疗痿证的效果,传递疾病的全面预防,为广大患民提供权威的健康指导。
于广发介绍,重症肌无力十大早期症状重症肌无力常见的首发症状有:眼睑下垂、复视、全身无力、咀嚼无力、吞咽困难、面肌无力、说话鼻音,声音嘶哑、呼吸困难、颈肌无力。
作为患者或者家人,当出现了上述临床表现时,应当警惕是否有重症肌无力的可能,并且做到“早期发现,及时诊断、系统治疗”,若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,就会危及生命等。
如何预防重症肌无力反复发作造成重症肌无力反复性的因素有:精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、手术、服用禁忌药物等,所以患者一定要避免这些诱发因素,减少重症肌无力的复发,包括调节情志、保持良好的心情,避免过度劳累,避免感冒,避免饮食不洁或不节导致的腹泻,注意养生。
另外,一定要注意定期复查。
专家提醒:重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
于广发主任强调饮食不节,劳累与痿证的发生有一定的关系。
于广发主任提出;疾病的预防大于疾病的治疗,要求学会科学饮食,合理安排作息时间,健康生活,避免疾病的发生。
重症肌无力的中医中药治疗方案重症肌无力是由于神经与横纹肌之间传导障碍的一种慢性疾患。
这种病多发生于15~35岁的女性。
最突出的症状是受累的横纹肌活动后疲乏无力,而休息后又有程度不等的恢复。
病人早晨起床时情况较好,到了夜晚,肌肉无力的情况就加重。
横纹肌长期异常疲乏无力,“不能随意运动。
各个病人受累的肌肉不同,同一病人不同对期受累的肌肉也不同。
最多见的是眼肌无力(眼睑下垂)或肢体无力。
具体症状有:眼睑下垂,眼球歪斜,转动障碍,复视,面肌无力,说话无力:闭目无力,咀嚼、吞咽均无力(吞咽困难),下颌下垂无力闭合,颈项抬不起,喝的水可从鼻孔中流出。
呼吸道的分泌物无力咳出,可引起窒息。
四肢无力的症状最早表现为上肢疲乏无力,如洗脸无力,梳头无力,继后又感到下肢无力,,步行艰难。
多数患者的病倩时轻时重。
少数患者病情逐渐发展,可导致全身肌肉无力。
如果延髓肌和呼吸肌受累(呼吸困难)也可危及生命。
重症肌无力的发病原理,至今尚未完全研究清楚。
病人常伴有全身性红斑狼疮或硬皮病、类风湿性关节炎等疾病。
此外,感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩、应用某些药物(奎宁、奎尼丁、巴比妥类等)也可以诱发重症肌无力,或促使病情加重(应用氯丙嗪、链霉素、新霉素、卡那霉素等,均能使病情加重)。
在临床工作中,对重症肌无力病人要注意护理,嘱病人要避免疲劳,并要预防和及时治疗各种感染。
病人的生活环境要稳定,平时应注意保持身体健康,培养革命乐观主义精神和战胜疾病的坚强信心.重症肌无力属于祖国医学的“痿症”范畴,认为元气败伤,精虚血虚,导致“痿蹩”。
临床上分为“脾气虚弱”、“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”等几种类型。
1、脾气虚弱型: 除了具有上面所说的“重症肌无力”的典型症状外,还有食欲不振等脾胃虚弱的表现。
处方:黄芪30克,人参30克(嚼服),白术20克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克。
水煎服。
2、肝肾阴虚型:除了重症肌无力的症状外,还有头昏、目眩、遗精等表现。
重症肌无力的症状文章目录*一、重症肌无力的症状*二、重症肌无力的并发症*三、重症肌无力的饮食注意事项1. 重症肌无力吃什么好2. 重症肌无力不能吃什么重症肌无力的症状临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
发病率为8~20/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。
重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。
全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。
肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大。
首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。
面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍等。
累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。
重症肌无力的并发症由于肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。
发生率约占肌无力总数的 9.8%~26.7%。
系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。
临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。
体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。
患者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。
重症肌无力危象诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当。
其中因药物使用不当而导致重症肌无力危象的有抗胆碱酯酶停用、过量,皮质固醇激素、卡那霉素、链霉素等等。
重症肌无力的饮食注意事项1、重症肌无力吃什么好多食温补是重症肌无力患者需要注意的事情,专家指出:由于老年肌无力病患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆等。
重症肌无力常见的首发症状
*导读:重症肌无力难诊断的根本原因,是因为病人对这种病的表现一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科。
如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,在专科医生的帮助下,一定会较早地作出正确的诊断。
……
重症肌无力虽然是一种难治之症,但却是可治之症。
大量临床资料证实,治疗越早效果越好。
但遗憾的是,有许多病人被长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。
这不仅严重影响了患者的正常工作和学习,降低了生活质量,甚至还会危及生命。
重症肌无力难诊断的根本原因,是因为病人对这种病的表现一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科。
如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,在专科医生的帮助下,一定会较早地作出正确的诊断。
重症肌无力常见的首发症状有以下几种:
1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。
据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。
可见于任何年龄,尤以儿童多见。
早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替
睑下垂现象。
2.复视:即视物重影。
用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。
年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。
病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。
这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。
头几口还可以,可越咬越咬不动。
吃煎饼、啃烤肉就更难了。
5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。
喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。
有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
6.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。
平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。
这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。
7.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。
有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。
打电话时一开始还可以,
时间一长别人就听不清他说的什么。
这是由于咽喉肌的无力所致。
8.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内
可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。
这是由于呼吸肌严重无力所致。
患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。
有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。
有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
9.颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂
头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
并不是每一个重症肌无力病人都同时具备上述9大症状,有的病人只有一种或几种表现。
另外,即使出现了上述这些表现,也并不都是重症肌无力。
但作为病人,在你身上若出现了上述临床表现时,应当警惕是否有重症肌无力的可能,主动到神经科就诊。