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病房护理工作流程病房护理工作流程是医院中非常重要的一环，它涉及到病人的安全、舒适和康复。
在病房护理工作中，护士需要与医生、病人及其家属、其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作，以提供高质量的护理服务。
下面将详细介绍病房护理工作流程的各个环节。
1. 病人接待和入院登记当病人到达医院时，护士需要亲切地接待他们，并进行入院登记。
在登记过程中，护士会核对病人的个人信息、病历、医嘱等，并为病人提供必要的信息和指导。
2. 病人评估和护理计划制定在病人入院后，护士会进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、病情变化等。
根据评估结果，护士会制定个性化的护理计划，包括护理目标和护理措施。
3. 病人护理执行根据护理计划，护士会执行各项护理措施，包括给药、更换伤口敷料、监测生命体征、协助病人进食、协助病人康复训练等。
护士需要严格按照操作规范和医嘱要求进行护理操作，确保病人的安全和舒适。
4. 病情观察和记录护士需要密切观察病人的病情变化，包括体温、血压、呼吸、心率等生命体征的监测，病人的疼痛程度、排尿排便情况等。
护士会记录这些观察结果，并及时向医生汇报。
5. 病人安全保障护士需要确保病人的安全，包括防止跌倒、预防压疮、预防感染等。
护士会根据病人的状况进行风险评估，并采取相应的预防措施，如提供安全的环境、适当的床位护理、定期翻身等。
6. 病人心理支持护士在病房护理中不仅需要关注病人的身体健康，还需要给予他们心理上的支持。
护士会与病人进行交流，倾听他们的需求和困扰，并提供相应的心理支持和安慰。
7. 病人出院准备和指导当病人康复并达到出院条件时，护士会进行出院准备工作，包括整理病历、安排康复护理、协助病人办理出院手续等。
同时，护士会向病人和家属提供出院指导，包括用药指导、饮食指导、注意事项等。
8. 病房清洁和消毒为了确保病人的安全和卫生，护士需要定期对病房进行清洁和消毒。
护士会遵循相关的清洁和消毒标准，如定期更换床单、清洁地面、消毒医疗器械等。
病房护理工作流程病房护理工作流程是严密有序的，其主要工作包括入院护理、病情评估、制定护理计划、落实护理措施、病情观察、病情记录、医嘱执行、康复指导、出院准备等。
下面详细介绍病房护理工作流程。
一、入院护理1.患者接待和登记患者到达医院后，护士首先接待患者，了解患者的基本情况，协助填写住院资料。
根据患者的病情和需求，安排住院床位及病房。
2.病情评估护士需要进行准确全面的病情评估，包括患者的体征、生命体征、心理状态、应激水平等方面的评估。
通过评估可以了解患者的病情及其对身体的影响，为进一步制定护理计划提供依据。
3.制定护理计划护理计划是护理工作的重要内容，护士需要根据患者的病情评估结果，制定相应的护理计划和护理目标。
具体包括卫生护理、健康宣教、药品使用、食品管理、安全措施以及其它护理措施等。
二、落实护理措施1.病情观察护士需要根据医师的要求，对患者进行病情观察。
包括生命体征、病情变化、疼痛感知、禁忌症状等。
及时发现病情变化，向医生报告，以便及时采取措施。
2.医嘱执行护士需要认真执行医嘱，包括治疗、化验、摄影、放射等医技项目。
同时还需记录患者的血压、心率、体温、呼吸等生命体征，记录患者的用药情况和不良反应。
3.安全措施护士需要负责患者的安全保障，包括协助饮食、排泄、洗漱、活动、转移等生活起居，定期更换床位，避免身体压疮的发生，防止跌倒等意外事件的发生。
三、病情记录护士需要认真记录患者的病情、护理措施和效果，做好每日病情记录和护理记录。
记录包括患者信息、病情变化、生命体征、各种护理措施的实施情况、护患沟通、医嘱执行情况等。
四、病情观察护士要定期进行病情评估和观察，按照要求进行体格检查和各项检验，以及对患者的病情进行记录。
同时，护士还需对各种药物的使用及不良反应进行观察和记录。
五、康复指导护士需要积极为患者提供康复指导，并建立良好的康复计划。
根据患者的个体情况，提供适宜的锻炼和康复方法，以促进患者的身体康复和心理健康。
病房护理工作流程1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人，责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续，安排床位，准备用物，危重抢救病人准备抢救药品和器材。
(2)问候新住院病人，介绍辅助护士、主治医生等。
(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师，和主管医生共同完成病人的诊疗和护理，协同主班护师共同完成新入院病人护理评估（内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性)）、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径，病人及家属签字。
(4)有效地与医生交流病人的需要，护理评估和建议，找到准确护理问题。
(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序，和其他医生、辅助护士保持良好的合作，准确执行医嘱，实施护理措施。
急诊病人5内给予处置，平诊病人30内给予处置。
2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15上岗，向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。
(2)根据病人的需要，解决病人的首要问题。
(3)主动与医生配合，协同责任护师、辅助护士，完成健康教育，准确执行医嘱，实施护理措施。
(4)书写护理记录和健康教育记录。
(5)责任主管护师在下班前30再次进行护理查房，和主班护师交接班。
（辉：最好做成流程图）工作流程：一、病人入院时的服务流程：1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2.护士通过护士工作站将病人入科，负责安排床位，立即通知主管医师诊治。
3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。
4.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上，协助病人（重病人为病人亲属）熟悉环境。
5.测量体温，脉搏，呼吸，血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录与体温单上。
6.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育，7.教育内容包括：住院须知；与病人相关的制度；医务人员介绍：主任，护士长，主管医师，责任护士，自我介绍；设施介绍：病房设施使用，病床的使用，传呼机的使用。
病区护理员工作流程工作时间（7:30-16:30）工作流程：1.提前十分钟交班、接班，清点物品。
2.7:30打扫公共区卫生。
3.7:40按需要更换床单位及病号服，整理床头桌，整理床底、及卫生间物品，用清洁毛巾擦拭在院患者的床单位。
4. 9:30与洗衣房的同志清点被服，并登记。
5.11:00送会诊单，随时送急诊会诊单及急检化验标本、取药、取血。
6.对出院患者的床单元做终末消毒，迎接新入院患者。
7.协助护士为生活不能自理的患者做基础护理，包括洗头、温水擦浴，协助行动不便的患者入厕、递便器。
每周一、三、五剃须，二、四为病人修剪指甲，定期理发。
8.定期清洁办公区卫生，换药室(周一),处置室（周二），护理站(周三)，值班室（周四），医生办公室（周五）。
9.每月病房除尘，高间病房终末期消毒要彻底，手经常接触的表面，如桌面、门把手、卫生间等每日消毒。
注：1.给病人更换床单、尿布时，动作要轻，不要推拖，并注意病人的躯体情况，有异常及时汇报。
2.病人有呼叫，要及时赶到。
3.注意服务态度，避免与家属或病人发生争执。
4.在做好护理工作的同时，根据病区要求，做好相应的卫生工作.5.病人必需用品：盆、洗漱用具、被、衣服、餐具、一个广播或pad。
一个患者一个家属6.病房通风、地面洒水（温度一般冬季为18－22℃，夏季19－24℃，儿科病室22－24℃之间，相对湿度以50％－60％为宜）根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；病室应为无烟区（不得在室内吸烟）；及时清除污物及不良气味。
7.病房各类用品：一般情况下，室内物体表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布擦拭、椅、凳、床头柜、床栏等，1次/日。
当受到病原菌污染时，用有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30min。
8.血压计袖带每周清洗。
9.病人出院后应更换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕蕊及棉褥，床旁凳、床架、床头柜用含氯制剂擦拭。
病员死亡或传染病人出院后，病室被、褥、枕芯用紫外线消毒暴晒或密闭消毒。
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1. 患者护理：评估患者的健康状况，制定和实施护理计划。
医院病房护理工作流程预案第1章护理工作总则 (4)1.1 护理理念与目标 (4)1.1.1 理念 (4)1.1.2 目标 (4)1.2 护理人员职责与权限 (4)1.2.1 职责 (4)1.2.2 权限 (4)第2章病房环境管理 (5)2.1 病房环境布局与设施 (5)2.1.1 病房空间布局 (5)2.1.2 病房设施配置 (5)2.2 病房卫生与消毒 (5)2.2.1 病房清洁 (5)2.2.2 病房消毒 (5)2.3 病房安全与风险管理 (5)2.3.1 病房安全管理 (5)2.3.2 病房风险管理 (6)第3章患者入院护理流程 (6)3.1 入院评估与登记 (6)3.1.1 患者到达病房后，护理人员应立即进行初步评估，包括患者生命体征、意识状态、病情严重程度等，以保证患者安全及护理需求得到及时满足。
(6)3.1.2 根据患者病情及初步评估结果，护理人员指导患者或家属完成入院登记手续，详细填写患者个人信息、联系方式、病史、过敏史等相关资料。
(6)3.1.3 护理人员向患者或家属解释病房规章制度、护理流程及注意事项，保证患者及家属对住院期间的护理工作有基本了解。
(6)3.2 床位安排与患者引导 (6)3.2.1 根据患者病情、年龄、性别等因素，合理分配床位，保证患者舒适度及护理需求。
(6)3.2.2 护理人员引导患者进入病房，介绍病房环境、室友、卫生间等设施，并告知患者呼叫铃使用方法，以便患者在需要时能及时联系护理人员。
(6)3.2.3 护理人员指导患者摆放好个人物品，协助患者熟悉病房环境，消除患者紧张情绪，使其尽快适应病房生活。
(6)3.3 病情告知与健康教育 (6)3.3.1 护理人员向患者及家属详细告知患者病情、治疗方案、护理措施等，保证患者及家属对病情有正确认识，提高治疗依从性。
(6)3.3.2 护理人员针对患者病情及生活习惯，进行个性化健康教育，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导，帮助患者建立良好的生活习惯。
病区护理工作流程规范第一章总则第一条为了规范病区护理工作流程，提高病区护理质量，保障患者安全和健康，订立本规章制度。
第二条病区护理工作指在医院内承当患者护理任务的各级护士人员，包含护士长、护士、助理护士等。
第三条病区护理工作应遵从以下原则：人性化、科学化、安全保障、高效运行、团队协作。
第二章病区护理基本要求第四条病区护理工作应遵从患者至上的原则，重视患者的生活需求、心理需求和健康需求。
第五条病区护理工作应贯彻防备为主、综合治疗、重视病愈的原则，乐观参加患者的健康教育和连续护理。
第六条病区护理工作应严格依照医嘱执行，确保医嘱的准确性、完整性和及时性，做好护理记录。
第七条病区护理工作应加强团队合作，建立良好的沟通机制，提高工作效率和质量。
第三章病区护理流程第八条报到流程1.新上岗护士应及时向护士长报到，并了解病区情况、护理工作布置。
2.报到时，护士长应记录个人信息，包含护士姓名、年龄、住址、岗位等。
第九条接班交接班流程1.病区内的护士应按规定时刻进行接班交接班，接班前应对当前病区内的患者情况进行了解。
2.交接班时应如实记录患者的基本信息、医嘱执行情况、护理措施及监测结果等，并及时进行沟通。
第十条护理评估流程1.严格依照医院护理评估标准，对每位患者进行护理评估，包含生理、心理、社交和环境等方面的评估内容。
2.护理评估结果应及时记录并反馈给医疗团队，为患者订立个性化的护理方案供应依据。
第十一条护理计划订立流程1.依据护理评估结果和医嘱要求，护士应订立符合患者个体化需求的护理计划。
2.护理计划应包含目标、措施和评估指标，并经过患者或家属确实认。
第十二条护理实施流程1.护理实施前，应核对医嘱，了解患者的健康情形和特殊需求。
2.护士应依照护理计划进行护理操作，注意操作规范和安全措施，确保患者的安全和舒适。
第十三条护理记录流程1.护理过程中发现的紧要信息、护理操作及患者的反应等应及时记录到护理记录单上。
2.护理记录应准确、真实、完整，防范隐私泄露，并及时交接班。
住院部主班护士工作流程1、清晨8:00参加全科室早换班，认识前一天科室患者状况，如住院总人数、进出院人数、手术及预术病人状况。
2、参加床旁交接班，与下晚班护士交接患者夜间用药状况及护理举措。
3、负责全天医嘱办理，核对与打印，实时通知各班护士履行有关医嘱，必需时亲身履行。
实时送到手术通知单。
4、与责班一起接收新住院患者，成立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡，在进出院患者登记本上详尽登记等。
5、负责办理出院，包含花费的核对，出院宣教。
整理出院病历，并在进出院登记本上署名。
陪伴患者至收费处结算完成，护送患者出医院或上车离院。
6、敦促各班实时留取化验标本，负责检查晚班标本的留取状况，为晚班准备出与医嘱项切合的采血管及标本容器，将特别检查及其注意事项见告病人。
7、负责每天的医嘱核对工作，负责核对晚班医嘱，并检查晚班医嘱达成状况，有疑问请示医生，确认无误再履行。
8、检查责班与连班工作，认识各项治疗和护理工作的履行与落实。
9、负责急救车物件及药品、毒麻药品的登记，实时敦促医师开毒麻处方。
10、负责护士站卫生，保持护士站洁净、整齐。
11、书写白班换班报告。
统计当天工作量。
12、负责暂时送检、取药，与其余科室实时交流，辅助护士长协调科室间有关事项。
住院部治疗班护士工作流程1、提早10分钟到岗，严格与晚班交接，盘点治疗室内备用药品、物件并登记，参加早换班。
2、严格履行核对制度，对当天治疗药物进行认真认真核对。
三查十对（1）三查：操作前操作中操作后（2）十对：床号姓名性别年纪药名剂量浓度时间用法有效期（3）一注意：注意察看用药后反响3、严格履行无菌技术操作，实时正确履行医嘱。
4、依据医嘱、病情、年纪及输入药物不一样调理速度。
5、负责白班全部穿刺医嘱，静脉输液，皮下、肌肉注射，皮试等处置。
皮试患者做好登记。
6、输液时期准时巡视病房，改换液体，察看病人有无不良反响，滴数能否符合，输液能否畅达及局部有无红肿外渗等状况。
7、值正午连班，负责病人治疗及招待新住院患者和手术返病房患者，办理医嘱并履行，实时书写手术病人的护理记录单，整理治疗盘、治疗室。
精选文档新住院患者护理流程1、总务班护士将新病人接到病区，到护护士站为丈量身高、体重。
2、床单位布置稳当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者丈量生命体征，（见告：患者或家眷将所带的被品由护士放入库房，并见告家眷取放的时间）。
3、责任班护士通知医生到床旁并辅助查体。
4、医生查体时，总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。
5、医生查体走开后，责护丈量生命体征，认真查体，并采集护理资料。
6、履行医嘱，为患者进行治疗，7、在适合时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。
详细以下：1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
2）介绍查房、诊断及作息时间，介绍病区环境。
3）介绍取水时间及取水次数，见告有专人管理，无需担忧用水问题。
4）介绍电视开启方法，及病房其余公共设备的使用方法。
5）介绍呼喊器的对话方式及监察投诉方法。
6）介绍食堂方向、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地址。
7）见告名贵物件的保存方式及其余物件规范搁置地点。
8）见告患者由家眷留陪床，若家眷走开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防备意识。
8、介绍完成感谢病人配合工作，护士长到位自我介绍及关照病人。
9、新病人的各项化验单开出后，由主2班护士到病房见告患者或家眷（晚班护士再次通知），责班护士监察并落实。
见告内容以下：1）需空肚检查时见告患者夜晚12点后不可以进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不可以进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检查完成可进食。
（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，见告患者多饮水待有尿意时，由护士陪.精选文档（同去，凡此项检查需提早向辅助科室通知，以防憋好尿后等候时间过长，患者出现不满情绪。
（3）见告留取小便的方法：检查尿液是住院后一定留取的惯例检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经事后再留取。
4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不行用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有黏液便时在有黏液处取便，不行用卫生纸包裹。
第一部分平常护理流程住院招待患者抵达病区，护士站起热忱欢迎↓如暂无床位，安排患者坐好并做好解说工作，有床位，则直接安排病人床位↓通知主管医生接诊↓为患者丈量生命体征，体重，登记病人信息，联系方式↓向患者进行住院介绍、；环境、设备、制度、主任、护士长、主管医师、主管护士、教会患者使用呼喊器、床栏、热水开关及开关电视空调等，交代防火防盗防跌扑等注意事项。
↓介绍护工服务范围，就餐场所注意事项 :1.若患者是空肚住院应马上通知主管医师主管护师查患者后依据病情开出有关的检查单，护士核对无误后为患者抽血同时见告患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人2.见告患者如用餐有特别需求，通知护士。
3.向患者和家眷重申物品保存、防火、防盗、放跌扑、告假等制度。
4.若急危重症患者住院，护士应快速通知医师，前往检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的急救用物5.嘱患者改换患者衣服检查开水壶有无新开水。
住院患者接诊流程医生开患者持户口或身份证、押金、医保证住院单办理住院手续，患者或家眷保存好收条接诊护士持住院首页将患者送到病房责任护士热忱招待患者护士长实时访视护士通知医生采集病史将患者带到床边，部署床位，通知保洁员铺床，生活必需品丈量血压、体温、脉搏、呼吸、测体重，住院评估及住院宣教护士长评估护士接诊质量医生下达医嘱认识信息成立病历检查护理举措落真相况护士执行医嘱及做各样处理通知饮食类型检查护理病历护士书写护理病历护士床边重点换班护士长必需时讲评结束作业指导：1、若患者空肚住院且急需做辅助检查时，马上通知主管医生、责任护士查患者后，依据病情开出有关的检查单，护士核对无误后，为患者抽血，同时见告患者需要检查的项目、时间及注意事项。
2、如患者需特别饮食或禁食，护士实时见告。
3、见告患者及家眷妥当保存财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院告假等制度。
4、若急、危、重症患者住院，护士应快速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的急救器材及用品。
1.合理安排床位2.准备床单位3.根据病情需要，酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等1.管床医生采集病史，下达医嘱2.工人送水瓶、打开水，必要时备痰盂一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等1．准备执行医嘱，做好检查、用药指导2．通知营养科订餐3．饮食护理办公护士接到入院通知安排床位，通知责任护士准备接诊接诊病人通知入院宣教入院评估建立病人信息标识执行医嘱书面、口头、床边交接班1.办公护士起立，主动热情迎接患者2.责任护士自我介绍；称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息责任护士介绍病房环境设施、入院须知床头卡、腕卡、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等1.安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私2.连接监护仪各导联，测量生命体征3.固定个管道并确保通常4.评估病人病情及生命体征床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等接到入院通知准备就诊接诊病人早期救治执行医嘱建立病人信息标识1.备好暂空床。
2.准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好1.保持呼吸通道畅通，吸氧、吸痰2.及时准备执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱入院评估、病情稳定后入准备客观及时记录院宣教、健康教务书写病历书面、口头、床边交接班病房交接班流程提前 20 分钟做好准备：交班护士准备交班 1.书写交班报告2.检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室3.做好用物准备提前 15 分钟准备接班接班护士准备接班 1.衣帽整齐，着装规范护士站交班2.清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等，并签名交班形式：书面及口头交班重点交接：1.病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数2.重点病人（新入、转入、危重、手术及分娩前后、特殊检查治疗、特殊病情变化、行为异常、自杀倾向）的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态3.其他需要特殊交代的情况床边交接班查看重点病人（危重症、术后、新入院等）的基础护理情况，交代病情及处理措施危重病人抢救护理流程发现病人病情变化立即抢救护士守护病人，同时呼叫医生医生未到位，护士根据情况给予力配合医生积极抢救，严格执行各项所能及的抢救措施，如给吸氧、吸规章制度和各种疾病的抢救规程痰、测量生命体征、建立静脉通道、必要时行心肺复苏1.及时、正确执行医嘱2.口头医嘱护士要复诵执行医嘱一遍，经医生确认后使用3.抢救中所有药品的安瓿暂时保留，结束后经两人核对无误、记录后方可丢弃，并请医生补开医嘱联系病人家属或单位抢救结束后及时记录或在 6 小时内处理医嘱、正确记录补记整理补充用物和药品围手术期护理流程了解病人心理状况及1.做好心理护理2.协助病人练习床上大小便3.嘱病人充分休息、戒烟，预防感冒及肺部并发症1.测体温、脉搏、呼吸、必要时测血压2.取下活动假牙、手表等物品，佩戴腕带3.备好病历、 CT、 X 光片、术中用药等1.与手术室护士认真交接，填写手术病人交接记录单，并签名2.取合适体位饮食护理：1.禁食期间，做好口腔护理2.除胃肠道手术外，局麻手术病人一般术后即可进食，全麻清醒后 6 小时即可按医嘱进食术前评价术前指导病人准备术日晨护理术前 30 分钟那手术室接病人术后迎接安置病人病情观察执行医嘱康复指导病情（心、肺、肝、肾等重要器官的功能，女病人月经来潮的日期等）。
根据麻醉和手术的种类按医嘱进行肠道准备，术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁水按医嘱注射术前用药，嘱排尿填写手术病人交接记录1.观察生命体征、了解麻醉的种类、术中情况2.妥善固定各种引流管（瓶），保持引流通畅，观察引流液的颜色、量、性状，做好记录3.观察伤口敷料有无渗血、渗液及固定情况1.鼓励早期活动，如无禁忌，手术后6-24小时协助做床上活动，24 小时候后视病情协助下床活动2.胸腹手术及年老体弱者，鼓励其咳嗽、咳痰、做深呼吸，协助翻身叩背，预防肺部并发症急救药品器材管理流程1.基数登记本注明：药品器材、名称、数量建立急救药品及器材基 2.急救药盒显眼的位置上注明药品的名称、规数登记本格、有效期，标注与盒内药物。
1.急救药品及器材定点放置于急救车内定点放置 2.急救药品按急救车流程图排序3.急救车定点放置1.抢救时遵医嘱用药，若口头医嘱，护士要复抢救使用述一遍，核对无误后护士方可执行2.保留安瓿以便事后核对及补开医嘱，抢救结束后及时请医生补开医嘱和处方补充基数急救药品及物品使用后及时补充每班交接、每日清点、每查药品及器材数量与基数是否相符、查药品及无周检查菌物品有无过期失效、差器材性能是否良好病房麻醉、精神药品管理流程建立麻醉精神药品基数基数登记本内注明麻醉、精神药品的药名、数量、登记本规格、责任人签名1.放置于专用柜内，加锁保存，不得与其他药品及物品混放专柜放置、上锁保存2.专柜内放置药品盒、专用处方、交接班登记本、毒麻药品使用登记本用药必须有医嘱专业处方，并按要求填写毒麻药按医嘱使用品使用登记本取药要求携带专用处方、空安瓿补充基数班班交接签名每周检查护理缺陷、纠纷处理流程妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械内容包括：缺陷发生的经过、结果及情况分析发生护理缺陷、纠纷通知医生，积极补救妥善处理用药上报填写护理不良事件登记表科内分析讨论，制定整改措施修订完善原有制度、流程等填写护理缺陷登记本，上报护理部当事人立即通知值班医师，积极采取补救或抢救措施1.上报护士长2.必要时通知医务部或总值班3.护士长当日上报总护士长护理疑难病历讨论流程负责护士汇报病历护士长评价患者，确定疑难病历讨论科内讨论院内大讨论汇报护理部组织转科护士或高年资护士讨论护理部组织相关专业人员参加讨论1.责任护士汇报病汇报病例例2.内容包括病情诊断、治疗、护理等3.提出需要讨论和解决的问题讨论并现场指导记录执行相关护理措施压疮防治流程1.对新入或转入的病人做好皮肤检查，记录评估病人皮肤情况2. 对危重、长期卧床、年老、营养不良等病人进行压疮发生危险评估3.根据病人情况进行持续动态的评估发现压疮或可能发生压疮的高危人群高填写难免压疮报告单：病人的一般资料、评估情危况、目前采取的主要预防措施填写报告已填写压疮报告单，病人的基本情况，压疮的部位、发大小、深浅、分度、发生地点，目前采取的措施生等上报护理部1.使用气垫床2.保持床单元平整干燥实施干预或治疗措施 3.加强翻身及交班4.做好疮面换药5.必要时提出全院护理会诊，执行会诊意见压疮转归跌倒、坠床预防与处理流程年龄、生活自理状况、跌倒/ 坠床史、神经精神评估跌倒、坠床危险因素状态、肢体活动情况、药物使用情况、疾病因素等确定跌倒、坠床高危人群1.床头悬挂“防跌倒或坠床”警示牌2.做好病人和家属的知情签字，做好相关宣言3.采取相关措施，如使用床栏等启动预防跌倒、坠床应急4.排除病人周围环境的不安全因素，定期巡视病人，及时提供帮助并检查各项预防性保护措施是否落实到位发生跌倒、坠床事件1.评估病人跌倒、坠床后果，妥善处理2.通知医生、护士长启动跌倒、坠床处理流程3.告知病人家属4.填写护理不良事件报表分析讨论总结，做好记录病人走失预防与处理流程年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使评估病人走失风险因素用情况、既往有无走失现象等确定走失风险病人1.与家属谈话，做好知情同意，安排 24 小时陪护启动预防走失预案2.重点交班，加强巡视3.严格要求病人着病员使用腕带、病人床头悬挂特殊警示标识发生走失事件1.立即报告值班医生、护士长并及时寻找启动走失事件流程2. 汇报总值班，组织人员找寻，酌情报警3.及时联系家属分析讨论总结，做好记录病人自杀预防与处理流程对可疑异常者进行危险内容包括：年龄、精神状态、疾病、药物使用情评估况、家庭关系、经济状况、心理状况、既往有无自杀现象等发现自杀高危人群1.与家属谈话，做好知情同意，安排病人至护士易于观察的病室2.重点交班，定期巡视，及时心理疏导，必要时予以药物干预3.排除环境危险因素：移去一切可用于自伤的启动预防自杀预案物品，如绳子、长袜子、小刀、剪刀、玻璃器皿及暂时不用的束缚带等4. 家属 24 小时陪护，严禁外出发现自杀事件1.立即展开抢救2.报告医生、护士长、总值班启动自杀事件处理流程3. 通知家属，做好家属及同病房病友的安抚工作4.上报医务部、护理部病人的基本情况、自杀事件、采取自杀事件登记的处理措施、转归等分析讨论总结，做好记录健康教育实施流程新病人入院时，由责任护士进行环境、人员、设入院宣教施、安全等方面的介绍1.评估病人学习能力2.评估对疾病相关知识的了解程度、保健意识评估病人等包括健康教育的目标、措施及评价制定健康教育计划1.住院健教：用药、手术、特殊检查、饮食指导、康复指导等实施健康教育 2.出院健教：随访的时间及出院后注意事项（出院带药的作用、用法及使用注意事项、相关疾病保健知识等）评估是否达标否进入下一循环分析原因，持续改进是进入下一循环住院病人陪检流程1.危重病人必须由医务人员陪检2.轻症病人可由护理员或护工陪检取舒适体位，检查输液等管道及生命体征情况管床医师开医嘱及检查单办公护士审核预约责任护士发放预约单告知检查时间、地点及注意事项根据病情安排合适人员护送重病人检查前做好用物准备陪检中密切观察病情变检查后妥善安置准备好抢救器材和药品，如肾上腺素、氧气枕、简单气囊等密切观察病人的面色，呼吸，血压，脉搏，神志等病情变化，如有异常立即进行急救处理住院病人转科流程1.通知病人做转科准备2.健康教育，告知病人目前的病情、转科注意事项，协助整理物品3.征求对医疗、护理等各方面的意见和建议携带病历及病人药物解释转科目的下达转科医嘱处理转科医嘱整理病历通知转入科室护送病人至转入科室与转入科护士交接终末处理床单元交班1.责任护士书写转科小结2.审查护理病历：转科病情描述是否准确全面，表格填写项目是否齐全、规范交接内容：诊断、治疗、过敏史、饮食、各留置管道、皮肤等，在转科交接住院病人出院流程1.办公护士停长期医嘱，整理病历2.到中心药房取出院带药3.通知责任护士1.核查住院期间的全部费用2.及时将所剩药品退回药房。
医嘱出院处理医嘱整理病历出院健教核对住院费用通知住院处审核住院费用结账发出院带药协助整理用物告知病人及家属出院，并开具出院医嘱及出院带药指导出院后饮食起居、合理用药、健康保健、门诊随诊等，并征求病人住院意见打印费用清单交给病人或家属核对，发出院小结。
护送病人至电梯口，必送病人离开病房要时帮助联系交通工具终末处理床单元交班。
