肠道门诊工作流程图之欧阳光明创编

医院肠道门诊工作制度肠道门诊是医院的一个重要科室，负责肠道相关疾病的诊治工作。

为了规范肠道门诊的工作，提高门诊工作效率和服务质量，制定一套完善的工作制度是非常必要的。

以下是医院肠道门诊的工作制度，供参考：一、门诊时间1.肠道门诊每周工作5天，周一至周五，每天8小时，上下午各4小时。

2.肠道门诊上午的看诊时间为8:00-12:00，下午的看诊时间为13:30-17:30。

二、门诊排班1.门诊排班按照医生的轮班制进行，每天至少有一名医生进行门诊诊治工作。

2.医生轮班由科室主任负责安排，轮班表应提前一周公布到科室群组。

3.医生轮班表上的医生需按时到岗，不得迟到早退。

三、门诊接诊流程1.患者到达门诊后，由前台接待员进行初步登记，核对患者的就诊号、姓名等信息。

2.完成初步登记后，患者需进行血压测量和体重测量，相关检查结果需记录在患者的就诊病历中。

3.患者完成测量后，按照排队顺序等候医生接诊。

4.医生应提前查看排队患者的病历，做好诊前准备工作。

5.医生接诊患者时，应认真听取患者的主诉，详细了解患者的病情。

6.医生对患者的病情进行全面检查，包括观察患者的舌苔、腹部按摩等。

7.根据患者的病情，医生制定治疗方案和给予相应的药物治疗。

8.医生应对患者的治疗方案和用药进行解释，告知患者应注意事项和疗程。

9.医生在门诊工作期间要保持良好的工作状态，认真严谨地完成每一例患者的诊治工作。

四、门诊复诊流程1.门诊复诊患者应提前预约，以便医生合理安排工作时间。

2.复诊患者仍然按照排队顺序等候医生接诊。

3.医生接诊复诊患者时，应认真询问患者的用药情况和疗效，了解患者的病情变化。

4.根据复诊患者的病情变化和用药疗效，医生对患者的治疗方案和用药进行调整。

5.医生应对调整后的治疗方案和用药进行解释，告知患者应注意事项和疗程。

五、门诊病历记录1.医生在接诊过程中，应认真记录患者的病情、诊断和治疗方案等信息。

2.医生填写病历时，应用工整、规范的字迹，确保病历的可读性和准确性。

县级综合医院肠道门诊工作模版一、思想落实1、医院组织全体人员学习，学习内容为《中华人民共和国传染病防治法》和《霍乱防治手册》，培训学习资料齐全，包括：学习签到册、集中学习记录、个人学习笔记等，个人学习笔记记录在个人的笔记本中。

2、宣传栏：以黑板报或宣传单等形式向群众宣传肠道传染病防制知识。

开展社会宣传后撰写信息或工作简报，有宣传记录，留有影像资料；以专栏形式宣传后，有宣传后记录，并附有宣传专栏原始底稿备查，同时留有影像资料。

XX医院培训学习签到册学习时间：学习内容：XX医院培训学习记录XX医院肠道传染病防制宣传记录二、组织落实1、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治领导小组，有领导小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。

2、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治抢救治疗技术小组，有小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。

3、有肠道传染病防制的责任制和工作制度，每年以文件形式加盖公章后印发。

XX医院文件关于成立以霍乱为重点的肠道传染病防治领导小组的通知各科室：为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好“以霍乱为重点的肠道传染病”防治工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定，经院长办公会议研究决定成立以霍乱为重点的肠道传染病防制领导小组。

名单如下：组长：XXX（院长）成员：XXX（保健科科长）、XXX（疫情管理人员）、XXX（肠道门诊医生）、XXX（检验科负责人）、XXX（后勤科负责人）、XXX（护理部负责人）。

特此通知。

附：“以霍乱为重点的肠道传染病”防治领导小组职责年月日“以霍乱为重点的肠道传染病”防治领导小组职责1、组长（1）负责落实肠道门诊“五专”及病原检索器材与诊断试剂。

加强协调。

（2）负责检查、指导肠道门诊工作，督促成员履行岗位职责，保一方平安。

（3）一旦发现霍乱或霍乱疑似病人，立即组织指挥疫情报告、隔离治疗、留验观察、现场处理等工作。

2、肠道门诊：负责做好腹泻病人的登记工作。

肠道门诊业务知识培训课件一、教学内容1. 肠道门诊的工作流程及岗位职责2. 肠道疾病的常见症状、诊断与治疗方法3. 肠道病毒的分类、传播途径和预防措施4. 肠道门诊的消毒隔离原则和操作规范5. 肠道门诊的应急预案和风险管理二、教学目标1. 使学员掌握肠道门诊的工作流程和岗位职责，提高工作效率。

2. 了解肠道疾病的常见症状、诊断与治疗方法，提高临床处理能力。

3. 掌握肠道病毒的分类、传播途径和预防措施，降低肠道疾病的发生率。

4. 熟悉肠道门诊的消毒隔离原则和操作规范，保障患者和工作人员的健康。

5. 学习肠道门诊的应急预案和风险管理，提高应对突发公共卫生事件的能力。

三、教学难点与重点重点：肠道门诊的工作流程及岗位职责、肠道疾病的诊断与治疗方法、肠道病毒的预防措施、肠道门诊的消毒隔离原则和操作规范、应急预案和风险管理。

难点：肠道疾病的临床表现和诊断、肠道病毒的分类和传播途径、消毒隔离操作的规范。

四、教具与学具准备1. 教具：电脑、投影仪、音响设备、黑板、粉笔。

2. 学具：培训教材、笔记本、笔。

五、教学过程1. 引入：通过实际案例，介绍肠道门诊的工作场景，引发学员兴趣。

2. 讲解：详细讲解肠道门诊的工作流程及岗位职责，肠道疾病的常见症状、诊断与治疗方法，肠道病毒的分类、传播途径和预防措施，肠道门诊的消毒隔离原则和操作规范，应急预案和风险管理。

3. 互动：分组讨论，分享实际工作中遇到的案例，分析解决问题的方法。

4. 演示：现场演示消毒隔离操作，讲解操作规范。

5. 练习：随堂练习，测试学员对知识的掌握程度。

六、板书设计1. 肠道门诊工作流程及岗位职责2. 肠道疾病诊断与治疗方法3. 肠道病毒分类、传播途径和预防措施4. 消毒隔离原则和操作规范5. 应急预案和风险管理七、作业设计1. 简述肠道门诊的工作流程及岗位职责。

2. 描述肠道疾病的常见症状、诊断与治疗方法。

3. 列举肠道病毒的分类、传播途径和预防措施。

十六、急诊科室工作流程图欧阳光明（2021.03.07）1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：⏹是否使用或者何时使用目前尚有争议。

解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。

必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。

也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）710分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

县级综合医院肠道门诊工作模版一、思想落实1、医院组织全体人员学习，学习内容为《中华人民共和国传染病防治法》和《霍乱防治手册》，培训学习资料齐全，包括：学习签到册、集中学习记录、个人学习笔记等，个人学习笔记记录在个人的笔记本中。

2、宣传栏：以黑板报或宣传单等形式向群众宣传肠道传染病防制知识。

开展社会宣传后撰写信息或工作简报，有宣传记录，留有影像资料；以专栏形式宣传后，有宣传后记录，并附有宣传专栏原始底稿备查，同时留有影像资料。

XX医院培训学习签到册学习时间：学习内容：XX医院培训学习记录XX医院肠道传染病防制宣传记录二、组织落实1、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治领导小组，有领导小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。

2、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治抢救治疗技术小组，有小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。

3、有肠道传染病防制的责任制和工作制度，每年以文件形式加盖公章后印发。

XX医院文件关于成立以霍乱为重点的肠道传染病防治领导小组的通知各科室：为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好“以霍乱为重点的肠道传染病”防治工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定，经院长办公会议研究决定成立以霍乱为重点的肠道传染病防制领导小组。

名单如下：组长：XXX（院长）成员：XXX（保健科科长）、XXX（疫情管理人员）、XXX（肠道门诊医生）、XXX（检验科负责人）、XXX（后勤科负责人）、XXX （护理部负责人）。

特此通知。

附：“以霍乱为重点的肠道传染病”防治领导小组职责年月日“以霍乱为重点的肠道传染病”防治领导小组职责1、组长（1）负责落实肠道门诊“五专”及病原检索器材与诊断试剂。

加强协调。

（2）负责检查、指导肠道门诊工作，督促成员履行岗位职责，保一方平安。

（3）一旦发现霍乱或霍乱疑似病人，立即组织指挥疫情报告、隔离治疗、留验观察、现场处理等工作。

2、肠道门诊：负责做好腹泻病人的登记工作。

预检分诊肠道门诊流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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肠道门诊诊治流程1.病人情况：一般情况可→留便标本精神弱、无法自行走路→先就诊2.有便标本者，登记本登记病人信息3.问诊：腹泻天数、腹泻次数、大便性状伴随症状：发热腹痛恶心、呕吐尿量其它治疗情况：接受药物治疗及是否缓解既往史：癫痫、青光眼、前列腺肥大药敏史：月经史：4.查体：神志、血压、体温心肺：腹部：软？压痛、反跳痛？肠鸣音？其它：麦氏点、Murphy征、肾区叩痛等5.检查：一般情况可：血、便常规尿常规：糖尿病伴恶心、呕吐；怀疑泌尿系结石；等电解质：脱水明显者，一般情况差者Ca：手足抽搐心电图、心肌酶：腹痛不缓解，或老龄伴腹痛者淀粉酶：上腹痛怀疑胰腺炎者腹部彩超、立位腹平片等6.治疗：补液：5%GluNs(Glu/Ns) 500ml + 10%kcl 10ml iv drip st乐加500ml iv drip st（一定加诊断：电解质紊乱）乳酸钠林格氏液500ml iv drip st抗感染：ß-内酰胺类：静脉：皮试NS 100ml +头孢曲松2g iv drip QDNS 100ml +头孢西丁1g iv drip Q6-8H口服：头孢克肟0.1-0.2 Q12H喹诺同类：静脉：5%GluNs(Glu/Ns) 500ml + 左克0.4 iv drip QD来立信0.3g iv drip bid口服：左氧氟沙星0.5 qd诺氟沙星0.4 bid氨基糖苷类：Ns 500ml + 依替米星0.2g iv drip QD 金双歧：4片bid思密达：3g tid间苯三酚：40mg im st 654-2：10mg im st胃复安：10mg im st。

腹泻门诊诊疗规程（草稿）一.诊断步骤诊断是腹泻门诊工作的基础和前提，许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状，应避免“大病小治”，防止误诊，漏诊。

1.病史主要内容包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。

相关内容：是否有明确（或疑似）不洁饮食史及时间；是否同餐者有类似症状；糖尿病、高血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史；月经史；药物过敏史；治疗经过。

2.查体重点包括：体温等一般生命体征；是否有脱水相关体征（如皮肤及眼球弹性）；腹部查体（腹肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音等）3.辅助检查大便常规（必做）正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于3/HP。

白细胞数量大于5/HP应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。

如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染，建议进一步作大便培养。

如有大量红细胞甚至血便应高度怀疑急性出血性疾病（详见鉴别诊断）有时大便常规改变与病情不成比例，如大量水样便时大便常规通常无明显异常(疑似霍乱应做快诊)。

血常规血象增高且伴有中性粒细胞比例增加通常表明细菌性血流感染（包括毒血症），但应注意血液浓缩及应用皮质激素的可能。

血象无明显异常也不能排除细菌性食物中毒（单纯摄入细菌毒素或非侵袭性细菌感染）腹透，CT, 淀粉酶，血生化，肝肾功，妊娠试验等根据病情选作。

二.临床诊断急性胃肠炎：各种原因导致的急性胃肠粘膜炎症。

通常表现为急性起病，阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可伴有发热。

急性肠炎：以腹痛，腹泻为主要临床表现，大便常规有多量白细胞。

细菌性食物中毒：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，包括细菌感染和毒素中毒两个过程。

多表现为急性胃肠炎，肉毒杆菌中毒表现为神经型。

同餐者短期内集体发病有重要诊断价值。

常见病原体有：沙门菌，副溶血弧菌，大肠杆菌，金葡菌，腊样芽孢杆菌等。

一、预案背景肠道门诊作为医疗机构的重要组成部分，负责诊治各类肠道疾病，包括腹泻、便秘、肠炎等。

为保障患者生命安全，提高应对突发公共卫生事件的能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 及时发现并控制肠道传染病的传播，降低感染风险。

2. 快速响应突发事件，确保患者得到及时、有效的救治。

3. 提高肠道门诊的应急处置能力，减少损失。

三、预案组织机构及职责1. 成立肠道门诊应急处置领导小组，负责统筹协调应急处置工作。

2. 设立应急处置小组，负责具体实施应急处置措施。

3. 设立信息报告组，负责及时上报相关信息。

四、应急处置流程1. 发现病例（1）患者就诊时，医生应详细询问病史，观察症状，对疑似肠道传染病病例，应立即报告应急处置小组。

（2）患者就诊过程中，如发现疑似传染病症状，应及时采取隔离措施，并通知应急处置小组。

2. 初步判断（1）应急处置小组接到报告后，应立即对病例进行初步判断，确定是否为肠道传染病。

（2）对疑似病例，应进行流行病学调查，了解患者接触史、活动轨迹等。

3. 紧急处置（1）对疑似病例，应立即采取隔离措施，避免交叉感染。

（2）对疑似病例，应进行必要的实验室检测，如粪便培养、血液检查等。

（3）对患者进行对症治疗，如补液、抗感染等。

4. 信息报告（1）应急处置小组应立即向医院防保科、总值班室和疾控中心报告相关信息。

（2）对确诊的传染病病例，应按照《传染病防治法》规定时限上报。

5. 病例追踪（1）对确诊的传染病病例，应进行密切接触者追踪，了解其健康状况。

（2）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。

6. 后期处理（1）对确诊病例，应进行流行病学调查，分析疫情原因，提出防控措施。

（2）对疑似病例，应进行详细记录，为后续研究提供数据支持。

（3）对应急处置过程中出现的问题，应及时总结经验教训，完善应急预案。

五、应急物资储备1. 隔离设施：隔离病床、隔离衣、手套、口罩等。

2. 医疗器械：体温计、血压计、心电图机、血氧仪等。

肠道疾病患者的就医流程图流程图graph TDA(患者出现症状) --。

B(就医选择)B --。

|就近就医| C(就诊门诊)B --。

|线上咨询| D(网络咨询)C --。

|病史询问| E(专科医生检查)E --。

F(辅助检查)F --。

G(诊断结果)G --。

H(治疗方案)H --。

|种类选择| I(药物治疗)H --。

|进一步检查|J(手术治疗)I --。

K(定期复诊)J --。

K(定期复诊)K --。

L(状况评估)L --。

|康复良好| M(治疗结束)L --。

|康复欠佳| N(继续治疗)N --。

K就医流程详解患者出现症状当肠道疾病患者出现相关症状，如腹痛、腹泻、便秘等，意识到自己需要就医时，就会进入就医流程。

就医选择患者根据自身情况选择就医方式。

根据就近原则，可以选择到就诊门诊进行就医。

也可以选择线上咨询，通过网络平台向医生咨询。

就诊门诊患者到达就诊门诊后，将与医生进行病史询问，医生会详细了解患者的病情和症状，并进行相关体格检查。

网络咨询如果患者选择线上咨询，可以通过网络平台与医生进行实时交流，医生会根据患者的症状和描述，给出初步的建议和诊断。

专科医生检查在就诊门诊中，患者会被专科医生进行更加细致的检查，例如肠镜检查、血液检查等，以获取更准确的诊断结果。

辅助检查根据专科医生的建议和需要，患者会进行一系列辅助检查，如化验、影像等，以进一步明确病情。

诊断结果通过病史询问和辅助检查，医生会给出初步的诊断结果，明确患者所患肠道疾病的类型和程度。

治疗方案根据诊断结果，医生将制定针对患者的治疗方案。

治疗方案可以包括药物治疗和手术治疗两种选择。

药物治疗如果患者适合药物治疗，医生将根据病情和患者自身情况，开具相应的药物处方，并告知患者用药方法和注意事项。

手术治疗在某些严重情况下，医生可能会建议患者接受手术治疗。

手术治疗是对肠道疾病的一种彻底解决方案。

定期复诊不论是药物治疗还是手术治疗，患者都需要定期复诊，以便医生对病情进行跟踪观察，并根据状况进行调整治疗方案。