治神

观《 内经》 的成书年代 ， 治 ” 其“ 应是长期 的修炼 、 调 形成主要是 以医疗实践为基础 ，加之时代背景下蕴 节， 以趋正常之义 ， 而决非 临时之举 。《 内经》 治 育产生的朴素的唯物论和 自 的辩证法思想 ，形成 中“ 发
［ 作者 简介 ］ 郭冠华 ， ， 师， 男 讲 在读博士 ， 从事针灸学教学与科研工作 ［ 收稿 日期 ］０ １ ０ — ９ ２ １ － １ １
士 不素养 ， 可 以重 国” 不 。
全依靠逻辑思维而是用整个心灵去体验和领悟 。但 直觉 领悟 并不 等于 随心 所欲 ， 思乱 想 。 胡 它不是 轻 而 易举可以萌生 的，它的产生既需具备非逻辑思维 的 能力 和技 巧 ， 更需要 具 备广 博深 厚 的知识 ， 立足 事 并
现在 ， 笔者把“ 治神” 素养” 和“ 放在一起 ， 不仅仅 想 说 的是 “ 治神者 ” 的心神 状态 以及 针刺 操作 技 能水
提之一 。其积极的意义被历代至今的诸多针灸名家
所 印证 、 发扬 。 １ “ 治神 ” —— 针 刺素 养之 本
必先调整 自身的精神状态 ， 同时在针刺过程中 ， 时时 刻刻以调整患者的精神状态为要 ， 由此可知早在《 内 经》 时代 的医疗服务就处处体现了以人为本的宗 旨。 所 谓 素养 ， 是 素质 ， 也 是指 一个 人行 为 习惯 和思
东 的一条河流名称 ；苟子 ・ 《 解蔽 》中：仁者之思也 “ 恭， 圣人之思也乐 ； 此治心之道也” 此处 “ 当“ ， 治” 修
养 ” 。周礼 ・ 讲 《 大宗伯》治其大理”注解是 “ ， “ ， 治 犹简 ２ “ 治神 ” 养之 内涵 素 习也”是说道家的修炼方法 。史记 ・ 。 《 扁鹊仓公列传》 《 内经》 成书于秦汉 之际 ， 但是 中医理论体系 的 中“ 血脉治也 ， 而何怪”此“ 应当“ ， 治” 正常” 。故纵 讲

专 意 ， 神贯 注 ， 全 以明察 秋 毫 的洞 察 力 去 细致 分 析 ， 留心病 人 的神 态变 化 及体 质状 况 ． 意力 不 可分 散 ． 注
做 到万 无一 失 ， 可行 针 。《 枢》 中强 调 的“ 临 方 灵 经 如
深渊 ， 手如 握 虎 ， 无 营 于众物 ” 调 神 ” “ 神 的“ 、 守神 ” 的 精 髓就 在 于此 。余 在 临床 中深 刻体 会 到其 中的重 要 性 ， 刺 时若 不 静 心 调神 ， 与他 人 谈 话 ， 另有 所 针 或 或 思 ， 力分 散 ， 精 患者 往 往反 映进 针疼 痛 、 气慢 、 感 得 针 差 。 以在针 刺 之时必 须静 心调 神 ． 动 全部 的注 意 所 调
时要 准确 ， 得气 方 速 。 作 为针 刺 的 直接 操作 者 ，医生针刺 治神 ， 而达 到 治病 的 目的 。 从
２ 患者 之 静 。 患 者之 神 治
患者 在 接受 针 灸 治疗 时也 需要 静 心 养神 。我 们 要充 分 地 发 挥 患 者 在 治疗 疾 病 中的 积极 能 动 作 用 ． 共 同来抵 御疾 患 。针 刺前 ，针 对 病人 的精 神心 理 状
一
静 心 候气 是 治 神 的核心 内容 ．也是 用针 宜 静 在 医者 之静 的重要 体 现 。“ 守形 ， 守神 ” 针刺 后 要 粗 上 ．
静 心体会 针下 的针感 ， 是非 常 细微 与玄 妙 的。 医生 细 心体 会针 下 经气 的传 导变 化 ，一旦 气 至则 不失 时 机
个 关键 因 素 。
过 临床 实 践 凝 炼 出来 的语 言 ， 尤其 是 “ 针游 于 巷 ” 那 种针 刺 中穴道 针 感 在穴 道 内游 移 的感觉 ， 实微 妙 ， 确 须静 心体 察 ． 可 得 知 。 方 在 医者方 面 ，则应 专 心致 志诊 病 ，静 心谨 慎 操

症 状 ， 中风病 的先 兆 。现 代医学 认 为 ， 是 中风病 的发 生 发展及 预 后 ， 与高血 压病 、 血脂症 、 尿病 、 液流 变 高 糖 血
病人 的思 想 负担 、 虑和 消极 心理 ， 患者 产生 康复 的 疑 使
希望 和欲 望 ， 建立 治愈 的信 心 和决 心 。这 样 ， 治病 “ 治
治病 先“ 愚” 中风 病 的防治 及 康复应 从 “ 治 。 明神 ”
开始 。在 开展学校 生 理卫 生 知识教 育 和社会 众 多媒 体
医学 科 普宣传 的 同时 ， 临床 医 生有 责 任 对 中风 病 患 者
及 家属 、 中风病 高 危 人群 进 行 预 防保 健 知 识 和 疾 病 康 复方 法 的教育 。要 让 社 会 全 体 都 知 道 ， 么 是 中风病 什 的危 险 因素 及 中风先 兆 ， 白 中风 病 的发 生 发 展 预 后 明
论 ， 内容 有“ 其 明神： “ 神 ” “ ’调 、 、全神 ” 。 等 １ “ 神” 治神 ” 明 是“ 之基 始
调节 系统 ， 通过 复杂 的反馈 机 制 ， 持着体 内各 系统 的 维
动态 平衡 。 突然 的 、 激烈 的 、 长 期 的精 神刺 激 ， 或 或 使
情 绪 反应 过 于强 烈 或持 久 ， 越 了人 体 调 节 系 统 的负 超
志、 语言 、 肢体功能 的残障 ， 严重危害着人类的生命 和
健康 。近年 来 ， 随着科 学 技术 的进 步 ， 中风病 的诊 疗 水
《 素问 ・ 兰秘 典 论 》 “ 者 ， 主之 官 也 ， 明 出 灵 ：心 君 神
焉 。 明代李 时 珍 说 ： 脑 为 元 神 之 府 。 “ ” 心 脑 所 ” “ ”神 为

若药荆治其 内， 而脏气不应 ， 针艾治其外 ， 而经气 不 应。此其 神气 已去 ， 无可使也 。神不 使 ， 以 而 ” 说
平和。即达到治疗痊愈 ， 扶正祛邪 。《 问・ 素 宝命 全形论》 “ ：凡刺之真必先治神 。《 ”灵枢， 本神》 “ ：用
的正常生理机能活动与疾病过程都谓之气的变化
作用 ， 而这 种 维持 正 常 生理 机 能 ， 调节 机 能 ， 防御 疾病 机 能 的气 ， 即是 正 气 （ 气、 真 精气 、 气、 谷 原
气） 灵枢 ・ 。《 小针解》 “ ：神者 ， 正气也。《 ” 灵枢 ・ 平 人绝谷》 “ ：故神者 ， 水谷精气。《 ”灵枢 ・ 营卫生令》 ： “ 血者， 神气也”《 ，素问・ 八正神明论》 “ ：血气者， 人
事而见其动 ， 夫谓之神” 准南子 － 。《 秦训篇》 “ ：其
生 物也 ， 见所 养 而物 长 ； 杀物 也 ， 见所 丧而 莫 其 莫
物亡， 此谓之神明。《 ” 素问・ 天元纪大论》“ ： 物生谓
之化 ， 极 谓 之变 ， 物 阴阳不 测 ， 之神 。 中 医学认 谓 ” 为人 体本身 就 是 一个 阴 阳对立 的统一 体 ． 阴阳之 气相 互作 用推 动 了生命 运 动 和变化 ， 人 体 生命 故 机 能—— 气 ， 就是神 的外在 表现 ； 同时神也 具有 主
在表现。它是存在于自然的造化之力 。《 荀子・ 天 论》“ ：万物各得其和以生 ， 各得其养以成 ， 不见其
性调节作用 ， 可使气血畅通 ， 脏腑功能相互协调， 使机体保持 自身稳定， 以祛除外界的致病因素。
神 气也 即是 人体 的反应 ， 节 、 调 平衡 、 稳定 的生 理 机能 ， 病机 的活 动也 就是生命 的征象 。神

“ 治神” 一词首见于《 素问 ・ 宝命 全形论》中“ 刺之 凡
真 ， 先 治 神 ” 句 。治 ， 安 定 、 节 之 意 ， 神 是 指 在 必 之 为 调 治
针刺操作过程 中 ， 过调 整患 者的 心理状 态和集 中 医生 通 的精神意识 ， 针刺 施术 形 神结 合 ， 针下 易 于得 神取 与 使 气， 即产生得 气感 ， 从而发挥 针刺 调整 阴阳气血 ， 以治疗 疾病的作用 。 目前 ， 针灸研 究者 对 于治神 的理解 大多在 医者之神 ， 而忽视 了在整个 治疗 过程 中治理 患者 机体 的
２ 医 患 之 神相 互 配合 贯 穿针 刺 过 程 治 神 之 意 包 括 两 方 面 ， 方 面 是 医 者 之 “ ” 强 调 医 一 神 ， 者 在 施 术 过 程 中应 “ 一 其 神 ， 志 在 针 ” 所 谓 治 人 之 神 必 另 ，
自身保健 ， 做到先养 自身之神 ， 后治 患者之病 。而 患者在
治疗后也应重视情 志的调摄 ， 保持 情绪平 和， 以免 耗伤真 气， 尽量巩 固针刺的远期效益。
３ 影 响针 刺 治 神 的 因 素 针 灸 治疗 的独 特性 ， 定 了 针 灸 效 应 （ 括 生 物 学 效 决 包
者 必先治 己神 ， 医者 只有思想集 中 ， 才能精神 内守 ， 耐心 体会针刺感 觉 ， 切 观察 患者 的神 志 ， 当调 整 针刺 手 密 适
的神志 ， 即人的精神 、 意识 、 思维活动 ； 广义 的神是指整个
人体生命 活动 的表现 ， 人 的精神意识 ， 维活动 ， 是 思 以及
脏腑 、 血 、 液 活动 的外 在 表现 的高度 概 括。张 志聪 气 津
云 ：行针者 ， “ 贵在得神取气 。 神不仅主宰人的精神意识 、 ” 思维情 志活动 ， 也主宰 着人 的物质代谢 、 能量代谢 、 卫外

上医治神 [图片]养生非常注重神的调摄，中医有上医治神的论点，黄帝内经中的《四气调神大论》一篇为我们讲述了一年之中每一个季节的神志的调摄要点。

春气应养生之道，应以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚；夏气应养长之道，应使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外；秋气应养收之道，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清；冬气应养藏之道，应使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。

人的大脑的思维与情感活动就是中医讲的神，人的神志活动应该顺应四时气候的变化，随四时节气而生长收藏。

大脑中枢是人体的司令部，中医讲是元神之府，司命之所在。

元神之府，也叫精明之府，是元神工作的地方，也是精气焕发聪明的地方。

司命之所在，说的是大脑作为生命中枢的重要性，与人的性命休息相关，乃生死存亡之地，玄关暗窍所在。

司命，就是司掌生命的意思，命是命令，指令、信息的意思，生命就是生的指令、生的信息。

大脑是人体的咨询发布站，整个宇宙的信息都在人的大脑中有个全息投影。

大脑发布的是人体的第一信息，也就是最初始的信息，这个信息与宇宙的信息始终保持同步的，这是人体各种生物节律的来源。

人体有个与自然协调的生物钟，脑垂体后得位于视交叉部位的松果体调节着人体各种电、磁、光、激素、神经肽信息的释放的时间节律。

人的生命节律与自然规律保持频率一致，生命就能够健康。

如果这个节律与大自然的节气时令不一致，就会导致各种各样的疾病。

调神就是通过自我对神志的活动的调节，使得人体与自然和谐统一的过程。

人的大脑平均为人体总体重的2%，但它需要使用全身所用氧气的25%，相比之下肾脏只需12%，心脏只需7%。

中医与道家文化有五气朝元的说法，中医注重脏腑学说，因为脏腑是基础，圣人虚其心，实其腹，中医虽不言脑府，然五脏之气皆为朝元，这个元，就是人的大脑元神。

五脏六腑所有的功用都是为了实现大脑的功用。

肝发陈出新、肾技巧善藏、脾运化水谷、肺纳新吐故、心变赤化血，五行攒一和合后，从心出发，可上达天庭，下潜幽冥，中调人伦。

针 （ 棱 针 ） 三 。
缪刺与 巨刺 均 为 《 内经 》 中的刺 法 ， 刺 出 自《 枢 。 缪 灵 终 始》 巨刺 出现 自《 枢 ・ 针》 灵 枢 》 提 到 了这 两种 刺 ， 灵 官 。《 虽
法， 然而具体 的应 用 ， 只在 “ 针” 中简单 的提 了一下 ：巨 官 篇 “
刺者 ， 左取右 ， 右取左 。 至于缪 刺 ， ” 虽有 一 些病 症应 用范 例 ， 如“ 厥病” 耳 鸣 ， 耳前 动 脉 ……取 手 中指 爪 甲上 ， 中“ 取 左取
上海 ２０７ 闸北 区虬江老年护理 医院 冯 禾 昌 ０ ００
长宁区武夷地段医院 叶 明柱
（ 收稿 １期 ：０ ２０ —５ 马 兰萍 发穑 ） ３ ２０ —１１ ．
右， 右取左 ” 却 没有 点 明这 就 是缪 刺法 。《 问》 ， 素 中将散 在 《 灵枢》 热病 ” “ 病 ” “ 病 ” “ 、厥 、杂 等篇 中的缪 刺 内容 ， 以整 予 理、 归纳 、 充实 ， 写成 了《 刺论》 缪 。这 是一篇专门论述 缪刺及
字典》 均有音“ ｊ （ ｍ鸠 ）通 ‘ ” ， 绞也 ” ， 楞 ’释“ 的音义解 释 ， 显然
“ 五 脏 之神 ” 而治 愈疾 病 。由 此可 见 《 素》 所谓 的 治 从 太 中 “ 在人体的生理 、 理过程 中起 着十 分重要 的 主导 作用 ， 神” 病
这个“ ” 神 既是指人体总 状态的“ 神气” 又是指五脏精 气而成 ， 的“ 五脏之神 ” 。于是 杨 氏在针 刺过程 中反 复强 调“ 治神 ” 是 针刺 中的关键 ， 实乃精辟之 见。
这个音 。２ ０世纪 ８ ０年代 初 ， 氏 因对 “ ” “ 两 字作 为 陈 缪 、 巨”
刺法名难 以理解 ， 推测 “ ” 缪 字为“ ” 、 巨” 谬 字 “ 字为“ ” ， 互 字 在

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河
・
北
中 医 药
学 报
２Ｏ ０２年
第 ｌ ７卷
第 ２期
３ ・ ４
．
Ｉ ＯＵＲＮＡ Ｏ Ｌ Ｆ ＨＥＢ ｌＴ Ｅ ｃＭ ＮＤ Ｐ Ａ ＨＡＲＭＡＣ ＯＬｏ ｃＹ
Ｖｏ ． １ Ｎｏ． ２ ２ ０ Ｉ ７ ０２
错灸与摧攀
《 内经＞ Ｊ “ 在 治神” 调气”方面有诸多 、“
的论 述 ，如 ： “ 刺 之 真 ，必 先 治 神 ，五 脏 已 凡
定 ，九 侯 已备 ，后 乃 存 针 。 “ 气 以至 ，慎守 ” 经 勿 失 ，深 浅 在 志 ，远 近 若 一 ，如 临 深渊 ，手如
能 ，增 强 抗 病能 力 ，所 以说 “ 用针 之 类 ，在 于
针 左 右 ，神 在 秋 毫 ，属 意 病 者 ，审 视 血 脉 者 ， 刺 之 无 殆 。 方 刺 之 时 ，必 在 悬 阳 ，及 与 两 衡 ，
临床 实 践 与 实 验 研 究 证实 ，针 刺 前 使 患者 处 于 一 个 稳 定 的 环 境 和 保 持 良好 的精 神 状 态 ， 如 使 呼 吸 、血 压 、心 率 趋 于 平 稳 。有 助 于 针 刺 疗 效 的 发挥 ，这 种 针 刺 环 境 的建 立 和 维 持 ，恰 恰 是 “ 神 ” 的 内容 ，而 “ 气” 的最 终 结 果 治 调 是 通 过 针刺 使 机 体 的 代 谢 调 节达 到 平 衡 状 态 。
神属无 去 ，知 病存 亡 。 （＜ 枢 ・ 针十二 ” 灵 九 廊 ） “ 。 用针之类 ，在于 调气 ，气 积于 胃，以
通营卫 ，各行 其道 。 （＜ ” 灵枢 ・ 刺节 真邪＞ 。 ）
“ 刺 之道 。气 调 而 止 。补 阴泻 阳 ，阴气 益彰 ， 凡

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２Ｏ ０ ２年第 １ 第 ８ ７卷 期 中国 医药学 报 ・９ ４ ５・
关 于 “ 神 ＂ 客 观 化 的 研 究 治
森 和
（ 日本 国 国际传 统 医学理 论 研究 所 ） ２ 世 纪是被 称 为传 统 医 学 ，全 人 医疗 的时 代 。 全人 的 １ 医疗 已成为 现代 医疗 的 中心 课 题 ，这 在世 界 的 医疗 界 已成 为 共识 。 即使在 具 有 最 先 进 医疗 技 术 的 美 国 ，传 统 医学 和 相辅・ 代替 医 疗 （ 简称 Ｃ Ｍ）也受 到 了很 大 的重视 。如 哈佛 Ａ 大学 、哥伦 比亚 大 学 等 一 流 的 名 门 大 学 开 设 了代 替 医疗 的 讲 座 ，并在 相关 的 医院 出现 了积 极应 用 相 辅 ・ 代替 医疗 的倾 向 ，美 国 国立卫 生研 究 所 （ Ｉ Ｎ Ｈ）设 立 了 国立 相 辅 ・ 替 医 代 疗 中心 ，把 Ｃ Ｍ 做 为现代 医疗 的一 个 部 门 ，并 正 在 对 其 有 Ａ 效 性及 安 全性 进 行 研 究 。在 英 国 、法 国 、德 国 、意 大 利 等 欧美先 进 国家 也 同样 出现 了这 种 倾 向 。现 在 ，美 国 正 在 积 极 的推 进 把 Ｃ Ｍ和 西洋 医学 相结 合 的统 合 医学 。 Ａ 在 中国 ，很 早 以前 就 开 始研 究 能够 补 充 中西 医学 各 自 之不 足 的 中西 医结 合 医疗 （ 合 医疗一 假 取 得 想 著 的成 统 ） 说． ，并 构了显 一 一
和 的治疗 手段 ，通 过调 节 患 者 自身 的机 能 从 而达 到 治 疗 目
的 的 一 种 医学 。
中国传统 医学 的 古 典 医籍 《 帝 内经 》 中 强调 ： “ 黄 治 神 ”是针 灸 治 疗 的根 本 原 则 。这 里所 说 的 “ 神 ”是 指 牛 治 命 活动 的 总称 ，同 时也 意 味着 大脑 的机 能 。“ 神 ”是 调节 治 身 心两个 方 面 自愈 力 的 中心— — 脑 的 功 能 。这 在 治 疗 上是 非 常重 要 的 ，因 此 ，可 以说 “ 神 ”是 传 统 医学 中 的 关键 治 性 概念 。神 是 气 的 表 现 形 式 ，正 像 古 典 所 记 载 的 “ 和 气 神 同行 ”一样 ，神 与 气有 着密 不 可分 的关 系 。 古 典 医籍 中所 说 的治 神 ，一 是 指 医 者要 集 中 全部 精 神 去施术 ，从 而建 立 良好 的 医 患 关 系 ，使 患 者 体 内 的 “ ” 气 容易 发生 效应 。二 是针 刺 的 “ 气 ”有 调 神 、调 气 的作 用 ， 得 从而使 气 血调 和 。传 统 医 学 、相 补 代 替 医 学 在 针 灸 施 术 时 特别 注重 快适 刺 激 感 （ 气 感 ，气 感 ） 的有 无 ，认 为 得 气 得 是促 进 “ 治神 ” 的 重要 原 因 。因此 ， “ 神 ” 是传 统 医 学 ， 治 相 补代 替 医学 的共 同的 治疗 原理 。 在 此 ，我 们 取 出 在 中 医 学 中 与 气 血 、神 的机 能 关 系最 为 密切 的疾 病— — “ 痛 ” 疼 ，进行 “ 治神 ”科 学 化 的 中西 医 结 合 医学 以及 计量 医学 的 分析 和研 究 。 临床最 常见 的 疼痛 疾 患 ， 可以说 是 由 于 身 心 两 方 而 的 过度 紧张 所 致 的 一 种 症 状 。不 论 西 洋 医 学 还 是 传 统 医 学 ， 相补代 替 医 学都 认 为疾 病 的 基本 点 是 疼痛 。 可以说 ，疼 痛 是人 类不 可 避 免 的 疾 病 。在 此 ，把 疼 痛 看 做 是 由于 复 杂 的 因子所 致 的多元 化 的 现象 ，通 过 疼 痛 主诉 的 多 变量 分 析确

1141论“凡刺之真，必先治神”*王文远北京军区总医院全军平衡针灸治疗培训中心(100125)摘要：目的学习探讨《内经》针刺“真”与“神”的理论，指导临床。

方法通过针刺“靶点”与“靶位”单穴疗法、快速针刺等临床研究。

结果证实了得气（针感）是“凡刺之真”的具体体现，调节心神（中枢）是“必先治神”的关键。

结论《黄帝内经》的经典理论“凡刺之真，必先治神”是正确的，对指导针灸临床具有现实与深远的意义。

关键词：经典学习；《内经》；刺之真；先治神；平衡针灸“凡刺之真，必先治神”语出《素问保命全形论》，其意在于强调治神在针刺中的重要性，旨在表明“治神”是针刺施治的基础和前提，在针刺治疗中居首要地位。

《官能》篇亦云：“用针之要，勿忘其神。

”《九针十二原》并以“粗守形，上守神”来区分刺法技术的高低，由此可见“神”对针灸疗效的重要性。

对其科学内涵的认识不同学者有不同见解，仁者见仁、智者见智。

本人根据40余年临床感悟，结合所创平衡针技术，略陈管见，浅析如下。

1形神合一，神是统帅“形”是生命物质活动的主体，“神”是生命活动的主宰，神是生命活动的外在表现，神是生命活动的主宰与本质。

掌握针刺的真正技术关键在于治疗生命之神。

“形”离不开神而生存，“神”也离不开形体而存在。

有形才有神，有神则形健，形健则神旺，神灵则形安！《素问上古天真论》曾说：“形神合一”、“形与神俱”。

形神学说作为中医学理论体系的重要组成部分,贯穿于脏腑、经络、营卫、气血各方面和新陈代谢的发生、发展和变化之中。

《黄帝内经》具体地论述了“形神合一”的观点,认为:“心者,君主之官也,神明出焉”(《素问灵兰秘典论》)。

所以“心伤则神去,神去则死矣”(《灵枢邪客》)。

“故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”(《素问灵兰秘典论》)，说明了“形与神俱”之重要性。

因此，只有形神统一“形与神俱”的和谐才能“尽终其天年”(《素问汤液醪醴论篇》)。

所以,《内经》十分注重治神的重要性,列治神为疗疾之首。

１ 针刺前
之， 持针治神， 要求医者精神意识贯注， 人于针中。 ２２ 进针合神 进针时术者全神贯注，目 ． 无外观，
属意病者，审视血脉，令志在针 ，用意守针。同时注 意观察患者眼睛，及时了解其精神及气血运行状态。 如《 灵枢 ・ 九针十二原》所云： “ 方刺之时， 必在悬 阳，及与两卫”， 《 素问 ・ 针解》云： “ 必正其神 者，欲瞻病人，目 制其神， 令气易行也。”靳教授进 针时，将拇食二指互相推前退后， 捻动针柄 ， 捻转时 集中精神将腕力和指力运用到针上， 并使针体垂直， 且转动小于 ９０ ０，在捻转时适当用力压下 ，边压边捻
新中医 ２０ 年 １ 月 第３ 卷第 １ 期 ０６ ０ ８ ０
Ｎ Ｗ ＯＵＲ ＡＬ Ｔ Ａ ＴＯＮ Ｌ ＨＮＥ Ｅ ＤＩＩ Ｅ ｔｂ ｒ ０ ６ ｏ． Ｎ ． Ｅ Ｊ Ｎ ＯＦ ＤＩＩ Ａ Ｃ Ｉ Ｓ ＭＥ Ｃ Ｎ １ Ｒ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ Ｖ ｌ ８ ｏ ０ ３
新中医 ２０ 年 １ 月 第Ｍ 卷第 １ 期 ０６ ０ ０
ＮＥ Ｊ Ｗ ＯＵＲ ＡＬ Ｔ Ａ ＴＯＮ Ｌ Ｈ Ｎ Ｓ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ Ｖ ｌ ８ ｏ １ Ｎ ＯＦ Ｒ ＤＩＩ Ａ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｎ ． ｔ ｂ ｒ ０ ６ ｏ． ３ ０
气。 “ 酸麻重胀”只是局部一些浅表感觉 ，此时用 拇、 食、中三指紧抓针柄， 并略将针提高少许， 不稍 移动，以候针下之气（ 即无针左右，神在秋毫） 切忌 ， 下针后有意识地将针上下左右提插， 这样会分散针下 辨气的注意力 ， 导致未候气而行补泻。欲补则当在浅 层候气， 欲泻则应在深层候气。 凡在穴位浅层候气是 施行补法的步骤 ，凡在穴位深层候气是施行泻法的步 骤，医者须对此 “ 神而明之”。 ２３２ 辫气 是施行补泻手法的关键。一般可以 ．． 将 针下之气分为谷气和邪气两种。谷气标准是 “ 谷气来 也徐而和”，谷气即是人体正气，常人正气其性质徐 缓柔和， 在病理状态下谷气虚陷不足， 气来很弱，或 与体质不同有关系， 谷气大都在候气较久或催气之后 应针而来 ，渐渐充实不易察觉 ，此时要 “ 慎守勿 失”， 不可骤然泻之， 应施以补法， 使患者 “ 若有所 得”。邪气标准是 “ 邪气来也紧而疾”， 多在人针后 即可感到，由于邪气疾速和紧涩， 较候正气容易， 此 时不可妄用补法。若寒热之邪明显， 要进一步分辨寒 热， 通常热邪会顶针向上， 使针下皮肤高起， 寒邪易 吸引而下， 致针下皮肤凹陷。无论寒邪热邪， 施用泻 法之后， 应使患者 “ 恍然若有所失”。 ２３３ 补泻 靳教授补泻手法主要有三，以 《 ．． 内 经》的 “ 疾徐补泻”手法为基础， 分大补大泻和小补 小泻，加上导气同精法。大补大泻以疾徐补泻法为 主，出自 《 灵枢 ・ 九针十二原》： “ 徐而疾则实， 疾 而徐则虚。言实与虚， 若有若无，察后与先， 若存若 亡，为虚与实， 若得若失”。具体操作时在得气后用 三进一退为补，一进三退为泻。总原则应以慢人快出 为补， 快人慢出为泻， 故进退次数并不硬性规定，而 是可以增减。疾徐补泻要达到的标准是对临床虚性患 者之体弱神倦 、肢冷 、脉微细等症 ，针刺后应有温 暖、 神充、脉起等好转现象。实证患者之头痛、身 热、脉数等， 针刺后有痛止、体凉、脉缓， 为病去现 象。靳教授施以补泻， 《 遵 内经》： “ 补则针下热， 泻则针下寒”，即行补法后 ，患者循经所过有温暖 感； 行泻法后循经所过有凉快感， 且症状有改善为标 准。小补小泻，为补泻早期多用， 适宜于病情较轻浅 者， 正气较旺，尚 未衰竭的病症。具体操作： 补法， 提气后慢慢地用腕力和指力将针推到地部， 然后紧压 穴位 ３ 秒， ０ 迅速出针； 泻法， 得气后快速将针插到 地部， 然后慢慢地用力将针退出，补泻手法均只操作

中医的概述什么是中医？中医，即中医学，是中国传统的医学体系，其历史可以追溯到几千年前的古代中国。

中医以整体观念和阴阳五行理论为基础，通过调节人体内部的平衡来治疗疾病。

与西方医学不同，中医强调身体、心理和环境之间的相互作用，并将人体视为一个与自然环境密切相关的整体。

中医的基本原理中医学认为，人体是一个有机整体，内外相互联系。

它主要依靠以下几个基本原理来解释疾病发生和治疗方法：阴阳五行理论阴阳五行理论是中医学最核心的理论之一。

它将自然界和人体分为阴阳两个相对对立但又相互依存、相互转化的方面。

五行指金、木、水、火和土，它们之间存在着特定的相互关系。

在人体内部，五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）也与五行有对应关系。

气血理论中医学认为，人体内部的气和血是维持健康的重要因素。

气是生命活动的能量，血是营养物质的载体。

良好的气血循环可以保证身体各部分正常运行。

中医通过调节气血来治疗疾病。

脏腑理论中医将人体内部的器官分为五脏和六腑，并认为它们与人体的不同方面和功能有密切关联。

每个脏腑都有其特定的功能和作用，当某个脏腑发生问题时，会影响到整个身体的平衡。

经络理论经络理论认为，人体内部存在着一种特殊的通路系统，称为经络。

经络连接着全身各个器官和组织，并通过气血运行来调节身体的平衡。

中医治疗常常通过刺激经络来改善气血循环和调节器官功能。

中医的诊断方法中医采用了多种方法来诊断疾病，主要包括以下几种：望诊望诊是通过观察患者的外部表现来判断疾病的方法。

中医师会仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等，从中获取有关患者身体状况的信息。

闻诊闻诊是通过听取患者的声音和气味来判断疾病的方法。

中医师可以根据患者的咳嗽声、呼吸声和体味等来判断病情。

问诊问诊是通过与患者对话来了解病情的方法。

中医师会询问患者有关疾病的详细信息，包括症状、起因、发展过程等，以便做出正确的诊断。

切诊切诊是通过触摸患者身体来判断疾病的方法。

浅谈《素问宝命全形论》中“治神”对医德的启示冯文林;邱宇星;梁培坤【摘要】《素问·宝命全形论》中指出:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”,强调“以人为本”的理念；同时在论述治病的5个基本法则中把“治神”列为首务,并提出“凡刺之真,必先治神”的论点,强调医生应该具有以“治神”为主的医德操守.纵观《内经》多篇所述,《素问·宝命全形论》中“治神”涵盖有“静”、“慎”、“一”的思想,对于目前的医生所遵循的道德规范和行为准则仍有现实的指导意义.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)002【总页数】1页(P129)【关键词】素问;宝命全形论;治神;医德【作者】冯文林;邱宇星;梁培坤【作者单位】南方医科大学中医药学院中基文史教研室,广州510515【正文语种】中文【中图分类】R222.151 “治神”之“静”《素问·宝命全形论》曰:“静意视义，观适之变。

”“治神”之“静”包括环境之静和心神之静两个方面。

对于环境之静，《内经》多篇中强调了环境之“静”在诊疗中的重要性。

如《灵枢·终始》曰:“深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散”等等。

然而，在经济发展、社会进步的今天，人心浮躁，医生如能在纷繁复杂的环境中保持心神的宁静显得尤为重要。

《素问·宝命全形论》指出:“众脉不见，众凶弗闻。

”虽然历代医家对于“众脉不见，众凶弗闻”的释义有所争议，但笔者认为此句隶属在“凡刺之真，必先治神”之中，故可释为脉通“视”，视的繁体字为“眡”，与脉的繁体字“脈”有些相似，可能与传抄有误有关，喻人多;凶，通“讻”，即争辩，喻声多而杂。

在众目睽睽下，医生视而不见;在喧闹嘈杂下，医生耳不相闻，静观病人，即“静意视义，观适之变”(《素问·宝命全形论》)。

尽管社会环境如此嘈杂，医生“毋闻人声”，其心神应保持“安以静”(《灵枢·邪客》)。

2 “治神”之“慎”《素问·宝命全形论》提出:“经气已至，慎守勿失”。

我一直在思考，针、灸、药、手法取效的内在机理究竟是什么，有些时候觉得针刀松解很好解释，有些时候觉得毫针八字diao气不错，也有些时候觉得古九针整体结合局部疏通气血也在理，只要取效都可以用一种理论去解读，慢慢就迷糊了，究竟这里面有没有相通的机理，也就是“道”，那天品读到油麻菜的一篇美文，我一下子就开悟了，真正高的境界是无为，是治神，我们只是给机体从时间空间能量信息等方面一个指引一个帮助而已。

现在多数的医者，确实是只重于医疗模式，较少关注生活理念和生活方式。

而恰恰是生活理念和生活方式，这些看似形而上的东西才是决定人体健康状况的。

林杰医生说：“虚处容邪。

”是的，如果，人自身没有留下可供外邪生存的空间，何来疾病。

圣人有言：“正气内存，邪不可干。

”病本质上不是被医师治好的，是机体自己修复的。

我们帮助了他，激发了他的元神，元神调动了内在的修复机制，而且有些时候不能说是气血首先起了作用。

有时候立竿见影，分秒之间，气血能有这么快吗？应该是机体有比气血更高层次的东西起了作用，比如生物电光磁场等，针具激惹扰动了特定敏感筋膜部位获得压电引莱效应，还有更重要的是触及了人体的神情意志。

当然要获得远期稳定的疗效来讲，气血是必要的。

林杰老师说：好的医生他只是一个平台，帮助激发病人自我疗愈的生机。

为此，他举了一个例子，医生给病人手术，缝合了病人的伤口，并且很漂亮。

可是导致病人疗愈和最终康复的，是自己体内的生机，而我们如果给尸体缝合美丽的伤口，他也活不过来。

好的医生会保全病人的生机，调达和畅顺他的气血而不是野蛮和机械的着眼处理病灶。

013.5.28日晨，醒来写点昨夜没有写完的心得。

写完了才如释重负，坦然放下了，练功去。

玩针刀的，玩八字的、玩脐针腹针六合针法的，玩大针的也许都觉得自己在理，自己的孩子最乖。

这使我想起一个典故叫做“盲人摸象”，摸着大象耳朵的就说大象像一把扇子，摸着象腿的说大象是一根柱子，你能说他有错吗？这说明什么问题了呢，都没错，也都错了。

从针灸“治神”临床推广谈医者个人德与能的修养针灸治病以其适应症广泛、疗效迅速、治疗方便及安全无毒副作用等特点深受欢迎，国内外政府组织均加大了对针灸研究的资金投入，国际化的态势标志着针灸学进入了一个新的发展阶段。

“醒脑开窍”针刺法自从在国内外推广以来，收到了很好的临床效果，但也有很多地方的推广者，却难以达到同样的临床疗效，原因是什么呢？我将原因暂时归纳为以下两点：一是施术者对中医学中的“神”与“治神”思想认识不足，二是施术者针刺技术与个人综合素质较低。

石老多次强调：个人素质修养是一个针灸医师的基本条件，医生首先应该身体健康，保持一身正气，自己一身疾病，怎么可以服务病患者呢。

此所谓“欲先治人，必先治己。

”我认为“治神”思想不仅是指对患者进行“治神”，还应包括医生为自己“治神”。

这两个方面的“治神”思想，都对医生个人综合素质提出了更高的要求。

“神”是我们人体的最高主宰，是我们的生命之主，我们针灸临床上把“治神”的医生分为粗工和良工，亦即是上工和下工。

上工“守神”，下工“守形”。

上工治病以“调神、守神”为法，善于“御神”，使人体失去的“神”调补归正，使“神”能够回归体内安心工作；下工以守形体穴位为主，仅能取得低层次的反应，二者的治疗效果有天壤之别。

此也正如《灵枢·胀论》：“泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。

补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工”。

2医者个人德与能的综合修养是“治神”的基本功2.1再解“医生”:医生帮助病家扶正祛邪，首先必须做到自身正气充足。

医家己身不修，而欲使人不病，难矣。

古人云：“穷者独善其身，达者兼济天下”。

老子曰：“孰能有余以奉天下，唯有道者。

”如何培养正气？唯有尊道贵德，以道修身，以道育德。

老子曰：“修之于身，其德乃真，修之于家，其德乃余，修之于乡，其德乃长，修之于国，其德乃丰，修之于天下，其德乃普。

”这就是修身的意义。

医家不必担心奉献给予会有损失。