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住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）国家卫生计生委人才交流服务中心目录0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (1)0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） (2)0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (3)0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (4)0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (5)0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (6)0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (7)0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (8)0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (9)1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (10)1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (11)1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (12)1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (13)1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (14)1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (15)1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (16)1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (17)1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (18)1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (19)2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (20)2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (21)2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (22)2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (24)2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (27)2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (28)2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (29)2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (30)2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (32)2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (34)3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (36)3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (37)3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (38)3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (39)3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (41)1234560700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）70800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）80900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）。
２０１８级年度临床技能考核内容第1部分：一、病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。
评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。
考试时间为10分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为15%，答题方式为笔试。
二、病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。
结合病史采集和体格检查的病例，回答考核提问，写出诊断（主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等，评分详见附表。
考试时间为15分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为22%，答题方式为笔试。
第2部分：一、体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、肛门指检、神经反射、病例发射、脑膜刺激征），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，评分详见附表。
考试时间为13分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为20%。
二、基本操作，26个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、吸氧术、胃管植入术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。
中医住院医师规范化培训基地评估指标（2018版）受评单位：受评科室：评估得分：组长及副组长签字：评分须知1.请专家们用清晰、易辨认的字体书写分数、扣分原因或备注事项，以及数据统计中“”处内容，评估结束后由各组联络员仔细核查各项内容是否填写完整。
2.评分指标中的【重点指标】在评估中应重点考察，若扣分则应详细填写扣分原因或备注事项。
3.评分标准中带“★★★”的为核心标准条目。
核心标准条目共有5处，若基地超过3处不合格则属于问题基地，建议整改。
4.如对指标中涉及政策或标准等内容有疑问，请及时与联络员沟通。
5.评分中涉及某项制度及其落实情况时，其评分标准一般包括三部分，一是设立制度，二是制度完善且合理，三是有效落实。
实际评估中若存在制度落实情况良好，但未在纸质制度文件中体现的情况，可以酌情给予分数，并在扣分原因或备注事项中注明。
6.此次仅就各基地当前年度中医住院医师规范化培训开展情况进行评估，该年度前存在的问题，若基地及时改正则不扣分。
若某项制度为受评基地临时建立，尚未开展和落实，则仅给予制度建立的分数。
7.指标中“一、基本情况”“二、保障措施”“三、培训管理”中3.1-3.3属于管理组评估内容。
最终上交的版本里扣分原因或备注事项经全体评估专家集中沟通交流后，由组长填写。
8.指标中“三、培训管理”中的“3.4”及“四、培训质量”（4.1.4中医理论考核除外）属于专业组评估内容。
最终上交的的版本里扣分原因或备注事项经专业专家们集中沟通交流后，由副组长填写。
9.评估中如发现某条指标有重大问题或扣分较多的情况，需要评估组将相关佐证资料（如工资发放单、基地设施列表、学员书写的病历、带教医师批改的学习资料等）拍照或复印交由联络员带回。
2018年住院医师规范化培训评估指标—培训基地
注：1.一级指标5项，二级指标18项，三级指标41项，共100分，其中核心指标12项，共52分；
2.评估分值≥85分且核心指标≤两项不符合(单个核心指标得分低于70%），为评估合格；
3.70分≤评估分值＜85分且≤4项核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），为基本合格；
4.60分≤评估分值＜70分或有4项以上核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），予以黄牌警告并建议限期整改；
5.评估分值＜60分或有6项以上核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），予以红牌警告并建议撤销基地。
专家签字： 年 月 日。
中医住院医师规范化培训基地评估指标（2018版）受评单位：受评科室：评估得分：组长及副组长签字：评分须知1.请专家们用清晰、易辨认的字体书写分数、扣分原因或备注事项，以及数据统计中“”处内容，评估结束后由各组联络员仔细核查各项内容是否填写完整。
2.评分指标中的【重点指标】在评估中应重点考察，若扣分则应详细填写扣分原因或备注事项。
3.评分标准中带“★★★”的为核心标准条目。
核心标准条目共有5处，若基地超过3处不合格则属于问题基地，建议整改。
4.如对指标中涉及政策或标准等内容有疑问，请及时与联络员沟通。
5.评分中涉及某项制度及其落实情况时，其评分标准一般包括三部分，一是设立制度，二是制度完善且合理，三是有效落实。
实际评估中若存在制度落实情况良好，但未在纸质制度文件中体现的情况，可以酌情给予分数，并在扣分原因或备注事项中注明。
6.此次仅就各基地当前年度中医住院医师规范化培训开展情况进行评估，该年度前存在的问题，若基地及时改正则不扣分。
若某项制度为受评基地临时建立，尚未开展和落实，则仅给予制度建立的分数。
7.指标中“一、基本情况”“二、保障措施”“三、培训管理”中3.1-3.3属于管理组评估内容。
最终上交的版本里扣分原因或备注事项经全体评估专家集中沟通交流后，由组长填写。
8.指标中“三、培训管理”中的“3.4”及“四、培训质量”（4.1.4中医理论考核除外）属于专业组评估内容。
最终上交的的版本里扣分原因或备注事项经专业专家们集中沟通交流后，由副组长填写。
9.评估中如发现某条指标有重大问题或扣分较多的情况，需要评估组将相关佐证资料（如工资发放单、基地设施列表、学员书写的病历、带教医师批改的学习资料等）拍照或复印交由联络员带回。
中医住院医师规范化培训基地评估专业组评分表（2018版）受评单位：评分专家签字：中医住培医师病历书写考核评分表科室名称：病案号：测试对象：测试病种：中医住培医师门诊接诊能力考核评分表科室名称：门诊号：测试对象：测试病种：中医住培医师教学病例讨论考核评分表科室名称：带教老师：职称：附件：教学病例讨论简要流程（一）教学病例讨论前准备1、带教老师的准备选择病例：带教老师根据培训大纲要求，选择有一定难度的常见和多发病作为教学讨论病例，并至少提前3-5天将病例摘要及思考题印发给参加讨论的学员。
2、学员的准备学员根据带教老师提供的病例摘要及思考题，在讨论前查阅相关资料，准备发言稿。
（二）教学病例讨论的步骤（教学病例讨论的时间：45分钟）1、带教老师讲明此次教学病例讨论的目的和重点，要求简明扼要，目的明确。
2、学员介绍病例摘要，要求简明扼要，条理清晰。
3、学员围绕病例摘要及思考题阐述自己的意见，要求在带教老师启发和引导下踊跃发言。
4、带教老师进行归纳总结，并对讨论情况进行点评，表扬学员优点，指出存在的不足和努力的方向，并能激发学员的学习热情。
有布置思考题，提供参考文献或书籍，指导学员进一步学习。
中医住培医师教学查房考核评分表科室名称：带教老师：职称：附件：教学查房简要流程（一）教学查房前准备：包括带教老师、住培学员等的准备 1、病例准备；2、教学准备。
（二）教学查房步骤（教学查房总时间：45分钟） 带教老师查房前（进入病房前）说明此次教学查房的目的。
第一环节：汇报病史及查体（地点：病房） 1、站位：带教老师和实习生均站在病人右侧，管床住培学员站在带教老师的对面，其他住培学员及实习生依次站在病人的左侧及病床周围。
如下图所示。
2、带教老师首先向病人问候，向患者说明情况后再开始此次临床教学查房。
3、管床住培学员简要汇报病史、体格检查的重要体征、辅助检查的结果、患者目前的诊断及治疗情况，并提出该患者目前需要进一步解决的疑难问题，等。
