器官移植2011

浅谈中国遗体器官捐献的现状首先，我们来了解一下遗体器官捐献是怎么一回事。

遗体器官捐献就是当一个人不幸死亡时，把自己身上良好的器官或组织，以无偿的方式，捐赠给器官衰竭急需器官移植的患者，让他们能够延续生命，改善未来的生活品质，并且能继续贡献社会。

遗体器官捐献一般要求志愿者为身体器官基本健康，无大型流行性传染疾病，年龄不超过65岁身份明确且自愿成为遗体器官捐献志愿者的公民。

2012年6月，内蒙古赤峰市年仅两岁的小女孩“希望”因脑瘫生命垂危，他的父母强忍着悲痛，做出了一个令人意外的决定：让小“希望”成为遗体器官捐献志愿者，捐献小“希望”身上一切可以捐献的器官。

6月9号，小“希望”离开了人世，但是她捐献出的器官，却延续了两名患者的生命。

接受了小“希望”器官移植的患者是幸运的。

据中央电视台提供的数据显示，目前，我国有30万肝病患者在等待器官移植，每年全国只能开展两千例左右的肝移植手术；约有一百万做血液透析的肾病患者，但每年只能开展三四千例肾移植手术。

每年我国300万潜在的器官捐献者中实际能捐献器官的，还不足100例。

中国红十字会副会长郝林娜在全国人体器官捐献试点工作交流会上披露：截至2011年2月底，中国内地通过人体捐献试点渠道共实现37例，这37例器官捐献集中在广东、天津、湖南、辽宁、浙江、湖北和山东等地。

捐献的大器官有97个，角膜39个，皮肤若干。

我国器官供体严重不足，需要加强宣传教育，鼓励器官捐献，通过宣传教育改变人们对器官捐献的传统观念，让捐献者知道器官捐献的意义及对他人的奉献精神，才能从根本上动员人们自觉、自愿的捐献，从根本上解决供体紧缺的状况。

器官移植难的社会现状，引发了许多的社会问题，频繁发生地下人体器官非法买卖和移植事件，非法买卖器官已经形成一条黑色产业链器官移植难逐渐成为人们关注的焦点之一。

遗体器官捐献在我国仍处于探索阶段，大众对器官捐献仍持怀疑态度。

这种情况的出现有很多原因，下面我就从以下几个方面来谈一谈。

Ｂ ｌｔｃ ｐ ； Ｌ ｎ — ｅ ｍ ｓ ｒ ｉａ ； Ｍａｇ ｎ ｌ ｏ ｏ ； Ｉ ｅａ ａ ｅ ｔ ｏ ｇ ｔｒ ｕｖｖ ｌ ｒ ｉ ａ ｎ ｒ ｍｍｕ ｅ ｔ ｌｒ ｎ ｅ ｄ ｎ ｏｅ ａ ｃ
２ １ 年 ９月 ４ ０ １ —７日， １ 欧 洲器 官移 植 年 第 ５届 会在 英 国苏格 兰格 拉 斯 哥 召开 ， 自世 界 各地 的器 来 官移 植领 域 的专 家 和学者 参加这 次盛 会 。本 次 大会 围绕 移植 物长期 存 活 、 边缘 供者 的应 用 、 型免疫 抑 新
访研 究结 果表 明 ， 心血 管 疾 病 是导 致 受 者 死 亡 的 主
在过 去 的数 十年 问 ， 移植 肾 的短 期 存 活率 有 很 大 的提 高 ， 长 期 存 活 率仍 不 乐 观 。移植 肾长 期存 但
活一 方面 受到慢 性 排斥 反 应 的影 响 ， 另外 一 方 面 受 到很 多非 免疫 因 素 的影 响 。Ｉ ａｉ ｓ ｎ 等 对 欧美 ６个 ｒ 移植 中心 １９ － ２ ０ ９９ ０ ６年 ４ ４ １０例 肾移 植 受 者 的 队列 研究结果 发现 ， 肾移植后 ５年 发生移植后 新发糖 尿病 （ ｅ －ｎｅ ｄａｅｅ ｆ ｒｔ ｎｐａ ｔ ｉ ，Ｎ Ｄ Ｔ） ｎｗ ｏ ｓｔ ｉ ｔ ａ ｅ ｒ ｓｌｎａｏ ｂ ｓ ｔ ａ ｔ ｎ Ｏ Ａ 为 ８９例 （ ０ ） 可见 肾移 植后 Ｎ Ｄ Ｔ发 生率 高 ； ３ ２％ ， Ｏ Ａ 增 加 肾移植 失 败 风险 引起 Ｎ Ｄ Ｔ的危 险 因素 包括 他 Ｏ Ａ
克莫 司 、 质量 指 数 ＞ ０ ｋ／ 以及 移植 时未 应 用 体 ３ ｇｍ
要原 因 ， 特别是 对 ４ ０岁 以下受者 。 加拿 大 Ｐｌ ａ ｏａ ｉｐＨ ｌ ｒｎ和 Ａ ｔｕ ｔｓ 授 共 同 ｉ ｌ ｒ ｒ ａ教 ｈ Ｍａ 合 作 进 行 了 两 项 观 察 性 研 究 ， 中一 项 研 究 （ ｈ 其 Ｔｅ Ｅ ｍｏｔｎＧ ｎ ｍ ａ ａ ａＳｕ ｙ 纳入 ３ ５例 肾移植 ｄ ｎｏ ｅ ｏ ｅＣ ｎ ｄ ｔｄ ） １ 受者 ４ ３例 次 肾移 植 术后 活 组 织检 查 结 果显 示 ， ０ 移

器官移植存在的伦理冋题及思考（陈群，2011 级10 班，201150455）摘要：生物技术是把双刃剑，它的发展既为人类造福，又可能给人类带来灾难。

器官移植作为生物技术的一个重要组成部分，同样也面临着社会伦理问题。

关键词：器官移植、伦理正文：1•引言：器官移植是近代技术的一大进步，器官移植及其在临床上的广泛应用，挽救了成千上万濒临死亡的人的生命，使许多本身难以恢复健康的病人得以康复。

但与此同时，器官移植的发展，也遇到社会伦理方面的问题。

2.正文：（1）器官来源少的原因难以逾越的心理障碍；传统观念、思想的影响。

许多国家的传统伦理道德严重阻碍了器官的捐献，尤其是笃信儒家思想的国家。

比如咱们国家，所谓“人，生要全肤，死要厚葬”，尸体解剖已为大逆不道，更何况是从活人身上摘取器官。

（2）器官移植是否道德目前，支持器官移植的人持“人类的统一性和博爱”的观点，认为器官移植利用那些因器官损坏而面临死亡的人的其他器官，使部分病人重获新生，符合“总体性”原则。

而反对者则认为器官移植会破坏人体的完整性，违背了传统伦理，易引起伦理的混乱等多方面的质疑，极力反对器官移植。

人们对此的争论仍在继续。

器官移植虽因技术、经济、伦理等方面的原因，目前还不能普及，然而，它作为一种救死扶伤的现代医学手段，决不能放弃。

人的生命价值是不能单纯用金钱去衡量的。

在医疗资源和病人经费支付能力能够承受的前提下，我们应积极运用这一现代技术，尽力抢救病人的生命。

当然，在发展器官移植技术的同时，也应同时解决有关的伦理问题。

（3）供体选择的伦理问题通常器官移植的来源有两类：活人身上健康器官和尸体上的器官。

无论是从死人身上还是从活人身上摘取器官，都存在伦理学问题。

主要有：安慰死者家属与救治者（受体）生命的矛盾、确定供体死亡时间的问题和救治病人（受体）与维护健康人（供体）利益的矛盾。

当今，尽管器官移植技术发展迅速，但由于伦理、社会、法律等方面的原因，供体来源问题一直没有解决，并且供不应求的情况日益严峻。

医院人体器官移植术后随访制度为规范人体器官移植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康，维护移植医生的利益，结合《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的具体要求，制订本管理办法。

一、器官移植的术后随访的目的和形式(一)目的1.及时了解移植器官的功能状况及患者病情变化。

2.了解免疫抑制剂的疗效及不良反应，并及时调整其用药量。

3.对患者进行生活及保健指导。

4.了解并发症的发生情况并对其进一步诊断及治疗进行指导。

(二)形式:人体器官移植术后随访的形式有门诊随诊、信访及电话咨询。

二、人体器官移植术后随访的注意事项(一)随访必须要副主任医师以上职称的移植专家坐诊，人员要相对固定。

(二)病历资料要全面，病人术后恢复及免疫抑制剂使用及调整情况要详细记录。

病史、体检及特殊检查等资料全面，并且重点突出。

(三)医师给患者的指导意见要明确，不能含糊不清。

遇到难以解决的疑难问题时，可收住院进一步检查治疗并组织相关专家进行讨论。

(四)要让患者及家属充分认识定期随诊的重大意义。

三、人体器官移植术后随访的内容(一)病史1.了解患者术后的恢复情况及排斥反应的发生情况。

2.了解术后并发症及药物毒性的发生情况。

3.了解免疫抑制剂的调整情况。

4.了解近期移植器官功能的变化。

5.了解患者饮食、睡眠及大小便是否正常。

(二)体检1.了解患者生命体征如体重、脉搏、血压、体温等。

2.了解患者有无黄痘，浮肿、贫血等体征。

原百3.了解患者心肺及腹部有无异常体征。

4.详细了解移植器官的大小、质地及有无压痛等。

(三)化验:1.检查血尿常规，以发现患者是否有贫血、血白细胞降低及蛋白尿、血尿等。

2.检查心肝肾等脏器功能，了解患者是否有功能异常等。

3.检查免疫抑制剂(环孢素谷、峰值; FK506 谷值)，保证其浓度在治疗窗范围内。

4.其他化验如病毒学检测，真菌检测等需根据病情需要选择。

(四)检查:1.定期对移植肝、肾、心脏行超声检查，以了解移植器官大小、血流等临床参数变化情况。