器官移植

器官移植名词解释

1. 器官移植 (Organ Transplantation)：通过手术将一个健康的器官移植到另一个体内以取代受损或失败的器官的一种医疗技术。

2. 器官捐献 (Organ Donation)：指健康的人在死亡或脑死亡后，将自己的器官无偿捐赠给需要的患者。

3. 移植排异 (Transplant Rejection)：指移植后，由于免疫系统的作用而抗拒新的器官，导致器官无法正常工作。

4. 免疫抑制剂 (Immunosuppressant)：指用于防止移植排异的药物，抑制机体免疫系统的功能。

5. 种族不合配 (Mismatch)：指移植时，移植器官与接受者体内的组织类型不完全匹配所导致的排异反应。

6. 移植后并发症 (Post-transplant Complications)：指移植手术后可能出现的一些并发症，包括感染、高血压、肝功能不全、肾功能衰竭等。

7. 脑死亡 (Brain Death)：指大脑和脑干完全停止功能，无法恢复，被视为法律上的死亡。

8. 活体器官捐献 (Living Organ Donation)：指健康的人通过手术无偿捐赠一个器官，如肾脏、肝脏、肺等，给需要的患者。

9. 多器官移植 (Multi-organ Transplantation)：指一次手术同时移植多个器官的技术，如心脏、肺、肝脏同时移植给一个患者。

10. 免疫监测 (Immunological Monitoring)：指对移植患者进行定期免疫监测，以避免移植排异现象的发生。

11. 禁忌症 (Contraindication)：指移植手术可能发生的风险因素，如患有某些特定的疾病、存在其他严重的健康问题等。

12. 移植后治疗 (Post-transplant Treatment)：指器官移植手术后的治疗方案，包括药物治疗、体育锻炼、饮食和健康管理等方面的建议。

第三节 器官移植

一、久远的梦想----今朝实现

用移植器官治疗脏器疾病，是人类久远的梦想。大约在公元前600年，古印度的外科医师就用从病人本人手臂上取下的皮肤来重整鼻子。这种植皮术实际上是一种自体组织移植技术，与此后的异体组织移植术成为今天异体器官移植手术的先驱。公元前300年，在《列子》中就有神医扁鹊为人换心脏以治疗疾病的记载。在文艺复兴时期，欧洲有想象移植肢体的油画，16世纪有牙齿移植的记载，18世纪开始出现学者做器官移植的动物实验。

眼角膜移植是最先取得成功的异体组织移植技术。首次眼角膜移植是由一位爱尔兰内科医师比格于1840年前后完成的。他将从羚羊眼球上取下的角膜移植到人的眼球上。

器官移植比组织移植复杂得多，难度也更大。现代的器官移植历史应该从美籍法国外科医生阿历克西斯.卡雷尔的工作算起。1905年他把一只小狗的心脏移植到大狗颈部的血管上，并首次在器官移植中缝合血管成功。结果小狗的心脏跳动了两个小时，后来由于血栓栓塞而停止跳动。这位最早尝试移植心脏的先驱者，因他的多项研究成果而荣获1912年诺贝尔医学和生理学奖。

1954年12月23日，美国波士顿医生约瑟夫·梅里为一对孪生兄弟成功实施肾脏移植手术，病人术后存活的8年，并且结婚生子，代表着人类器官移植手术首次取得成功。

二、器官移植技术发展快速

20世纪，器官移植技术随着外科手术、免疫抑制药物、器官和细胞分离保存技术及移植免疫学基础的迅速发展，已成为脏器功能衰竭终末期的有效、常规性治疗手段，并取得了丰硕的成果和巨大进展。到1998年止，全世界已施行同种肾移植447182例次；215个肝移植中心开展了62502例肝移植，在大器官移植中仅次于肾移植，并且术后一年存活率达90％，五年存活率＞70％，最长存活者已达28年。胰肾联合移植已近万例，美国每年实施胰肾联合移植千例以上，一年存活率＞80％。全球心脏移植已达48511例，单肺移植5347例，双肺移植3571例，心肺移植2510例。越来越多的绝症患者通过接受器官移植手术获得了第二次生命，他们过着与正常人一样的生活，生儿育女，心理健康。

第1篇

器官移植作为现代医学的一项重要技术，为许多器官功能衰竭的患者带来了生的希望。然而，由于器官捐献的短缺，器官移植面临着巨大的挑战。为了规范器官移植行为，保障患者的合法权益，各国纷纷制定了相应的器官移植法律规定。本文将对一些主要国家的器官移植法律规定进行概述。

一、美国器官移植法律规定

1. 器官捐献原则

美国器官移植法律规定，器官捐献遵循自愿、无偿、非指定原则。即公民有权决定是否捐献自己的器官，捐献过程不收取任何费用，捐献者有权指定捐献器官的对象。

2. 器官分配制度

美国采用统一的器官分配标准，即美国器官共享联合网络（UNOS）制定的《统一分配政策》（UAP）。该政策依据患者的病情严重程度、等待时间、地理位置等因素，对等待器官移植的患者进行排序。

3. 器官移植监管

美国对器官移植实行严格监管。美国食品和药品监督管理局（FDA）负责对器官移植手术和移植药品进行审批和监管。美国卫生与公众服务部（HHS）负责监督器官捐献和分配过程，确保公平、公正。

二、欧盟器官移植法律规定

1. 器官捐献原则

欧盟成员国普遍遵循自愿、无偿、非指定原则进行器官捐献。同时，部分国家如西班牙、葡萄牙等，实行“默认同意”原则，即公民未明确表示反对器官捐献，则视为同意捐献。

2. 器官分配制度

欧盟成员国采用统一的器官分配标准，即欧洲移植组织（Eurotransplant）制定的《欧洲移植分配标准》（ETAS）。该标准依据患者的病情严重程度、等待时间、地理位置等因素，对等待器官移植的患者进行排序。

3. 器官移植监管 欧盟对器官移植实行严格监管。欧洲委员会（EC）负责制定欧盟层面的器官移植政策法规，成员国根据欧盟法规制定本国器官移植法律法规。此外，欧洲移植组织（Eurotransplant）对器官分配过程进行监管。

三、日本器官移植法律规定

1. 器官捐献原则

日本遵循自愿、无偿、非指定原则进行器官捐献。此外，日本实行“默认同意”原则，即公民未明确表示反对器官捐献，则视为同意捐献。

分析器官移植给我们带来的问题

随着医学科研工作的迅猛发展、医学理论和医疗技术的突破、仪器设备的不断创新，器官移植在医疗中越来越占据更重要的地位。， 随着器官移植技术的快速发展,无数曾经无法治愈的病人通过器官移植手术获得了“新生”。器官移植有着悠久的历史,但直到最近几十年,才在技术上真正有所突破器官移植技术在我国发展迅速，给广大病人带来了福音，使人类日益远离疾病的痛苦和死亡的威胁,在延长生命时间和提高生命质量两方面为人类提供了巨大福祉，但器官移植技术在我国的发展也遇到了一些障碍，与此同时，它所产生的伦理和社会问题同样引发了各个方面的深刻讨论，这无疑是其发展中遇到的挑战之一。

首先，器官移植中器管的分配是一个很重要的问题。器官是一种稀有的卫生资源,因此不可能按需分配。其分配标准一直是伦理学讨论的问题之一。

器官移植是救命的技术,而不应该是用来赚钱的技术。优先分配给谁?如果仅依据支付能力来分配器官这种稀缺资源,造成器官移植这种技术仅能为富人享有,将穷人排除在外,这是不公正的。政府、社会、医疗机构有责任使穷人也能得到这种技术服务。公平、公正和公开原则是人体器官移植的基本要求.通过对我国器官移植资源分配的现状、提出实现我国器官移植资源分配公平、公正和公开的对策.首先,建立一个以医学器官移植专业协会为主的全国统一的人体器官供求信息库.其次,制定我国人体器官移植患者排序和人体器官分配的原则.最后,在设立伦理委员会的基础上,成立专门管理和监督机构,以期实现我国器官等稀缺卫生资源分配的真正公平.

其次，在器官移植中存在着伦理问题。第一，关于知情同意的伦理学问题，这是器官移植的首要伦理问题，除了烈性传染病和某些精神病以外，所有的医疗活动都需要建立在受术者知情自愿的基础之上，这也是现代医学伦理学的一个重要实践原则。知情同意对于供体而言，就是强调自愿捐献，从尸体上摘除器官和组织，一定要有生前自愿捐献的书面或口头遗嘱；对于活体捐献者，知情同意更是不言而喻。目前一般来源于受者的有血缘关系的亲属或自愿献出器官的健康者。如果接受者是至亲，而且处于关键时刻，合格的捐献者可能感到压力很大或者被迫成为一个捐献者。他们可能不想成为一个捐献者，但他们可能在巨大的压力下这样做，如果他们不选择这样做，便有一种沉重的负罪感。所以人们必须关心确保给予预计的捐献者以进行自由选择所必需的心理和伦理空间。第二，器官来源的伦理学问题， 活体供体器官被摘除以后自身的健康会在一定程度上受损，据报道迄今已有20%的供肾者死于单肾切除，还有大量的移植中心报告活体供肾者切除一个肾后出现了严重的并发症。健康人提供器官，要作出自我牺牲，要冒出现并发症和危及预期寿命的风险。供体“舍己救人”的精神值得提倡，但必须同时考虑其基本的健康利益不受侵犯。活体供体的另一个伦理问题是器官的商业化。器官作为一种稀有的卫生资源，是供不应求的，供体器官选择就成为器官移植的关键性问题。哪一种收集方式更符合伦理道德和法律呢?是自愿捐献是推定同意，还是商业化交易?这些问题已经成为人们争论的焦点。现在甚至有些医院的卫生间门板上公然出现卖肾的广告，甚至某些国家暗地里有器官贸易中心或肾脏贸易市场，有钱人可以买到活体器官;甚至个别国家有专门绑架人口、取出脏器贩卖的匪帮，以及有个别医生滥用脑死亡获取器官而被追究法律责任等。 我认为，要处理好这些问题就要依靠政府，首先，制定和完善相关法律制度，在我国，存在着器官移植相关法律不完善，器官移植缺乏监管，捐献器官的供体匮乏等问题，只有加强立法，才能使这些问题得到根本解决。其次，树立新的伦理观念，由于人们还自觉不自觉地受到旧的落后观念和各种偏见的影响，自愿贡献器官者仍为数很少，而这对器官的来源又至关重要，这就需要广泛利用宣传力量，加大宣传力度，从舆论导向、政府行为、社会公益、精神文明、学校教育等多个层次，宣传医学知识，树立新的伦理道德观，形成自愿捐献器官的风气。管理部门应坚持不懈的宣传器官移植、遗体捐献的意义，向社会公开其工作性质及工作程序，热忱为自愿捐献者服务。