儿童眩晕症相对少见,且大多为外周性眩晕,中枢性眩晕很少。
因此,儿童眩晕症的病因相对简单,主要有以下几种:美尼尔综合征:该病表现为眩晕发作,常伴耳鸣、耳聋,具有反复发作的特点。
一般来说,美尼尔综合征多见于中老年人,儿童发病较少,即使发病亦多为年长儿, 7岁以下不考虑该病。
由美尼尔综合征引起的眩晕持续时间不等,可持续数分钟、数小时至数天,眩晕发作后可自行逐渐减轻以至消失。
间歇期患儿一切正常,但可在数月后至一年左右复发。
由于病因不清,治疗以对症为主,可给予抗组胺药及补充Ｂ族维生素,能减轻症状,缩短病程。
前庭神经元炎:该病在眩晕发作前常有发热及上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等),而后突然眩晕发作,剧烈时可跌倒,伴恶心、呕吐,但无耳鸣及听力减退。
检查可见自发性眼球震颤,双侧前庭功能异常,病期约6周左右,逐渐痊愈。
该病可见于学龄期儿童,根据感染史和眩晕,但无耳鸣、耳聋症状,可明确诊断。
治疗重点是抗感染,卧床休息,可给予激素及抗组胺药治疗,治愈后很少复发。
前庭导水管扩大:为儿童眩晕发作的特有性疾病,可自学龄前期就有眩晕发作,伴听力骤降,多波及双耳但听力下降程度不对称。
该病发病率很低,系一种先天内耳畸形疾病,其母亲在妊娠期常有感冒等病史,病毒感染致前庭导水管发育异常,呈现导水管扩大畸形而易造成内耳淋巴循环障碍,引起内耳环境改变。
特别是在头部震动时,脑脊液压力的变化经扩大的前庭导水管传到耳蜗,从而引起内耳淋巴循环失衡而致听力骤降及眩晕发作。
诊断该病除依靠症状特点外,确诊尚需依靠颞骨ＣＴ。
针对性治疗为抗组胺药,加用少量血管扩张剂,解除微动脉痉挛,改善内耳微循环及消除内耳淋巴积水。
儿童良性阵发性眩晕:为儿童期最多见的一类眩晕疾病,特点是发作性眩晕,伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降,其听力下降以单耳为主或双耳不对称下降。
与美尼尔综合征所不同的是,其发作持续时间短暂但频繁,每周可达数次。
该病原因尚不十分清楚,可能为内耳微循环障碍及微动脉痉挛所致。
