儿童眩晕的诊断与治疗

儿童眩晕症相对少见,且大多为外周性眩晕,中枢性眩晕很少。

因此,儿童眩晕症的病因相对简单,主要有以下几种:美尼尔综合征:该病表现为眩晕发作,常伴耳鸣、耳聋,具有反复发作的特点。

一般来说,美尼尔综合征多见于中老年人,儿童发病较少,即使发病亦多为年长儿, 7岁以下不考虑该病。

由美尼尔综合征引起的眩晕持续时间不等,可持续数分钟、数小时至数天,眩晕发作后可自行逐渐减轻以至消失。

间歇期患儿一切正常,但可在数月后至一年左右复发。

由于病因不清,治疗以对症为主,可给予抗组胺药及补充Ｂ族维生素,能减轻症状,缩短病程。

前庭神经元炎:该病在眩晕发作前常有发热及上呼吸道感染(如感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等),而后突然眩晕发作,剧烈时可跌倒,伴恶心、呕吐,但无耳鸣及听力减退。

检查可见自发性眼球震颤,双侧前庭功能异常,病期约6周左右,逐渐痊愈。

该病可见于学龄期儿童,根据感染史和眩晕,但无耳鸣、耳聋症状,可明确诊断。

治疗重点是抗感染,卧床休息,可给予激素及抗组胺药治疗,治愈后很少复发。

前庭导水管扩大:为儿童眩晕发作的特有性疾病,可自学龄前期就有眩晕发作,伴听力骤降,多波及双耳但听力下降程度不对称。

该病发病率很低,系一种先天内耳畸形疾病,其母亲在妊娠期常有感冒等病史,病毒感染致前庭导水管发育异常,呈现导水管扩大畸形而易造成内耳淋巴循环障碍,引起内耳环境改变。

特别是在头部震动时,脑脊液压力的变化经扩大的前庭导水管传到耳蜗,从而引起内耳淋巴循环失衡而致听力骤降及眩晕发作。

诊断该病除依靠症状特点外,确诊尚需依靠颞骨ＣＴ。

针对性治疗为抗组胺药,加用少量血管扩张剂,解除微动脉痉挛,改善内耳微循环及消除内耳淋巴积水。

儿童良性阵发性眩晕:为儿童期最多见的一类眩晕疾病,特点是发作性眩晕,伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降,其听力下降以单耳为主或双耳不对称下降。

与美尼尔综合征所不同的是,其发作持续时间短暂但频繁,每周可达数次。

该病原因尚不十分清楚,可能为内耳微循环障碍及微动脉痉挛所致。

《儿童眩晕的前庭功能评估及诊断与治疗》xx年xx月xx日contents •儿童眩晕概述•前庭功能评估•儿童眩晕的诊断•儿童眩晕的治疗目录01儿童眩晕概述儿童眩晕是指儿童在3个月或以上的时间里，出现至少2次的天旋地转或自身旋转的感觉。

定义儿童眩晕的症状包括眩晕、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗等。

症状定义与症状1眩晕的病因23如中耳炎、内耳炎等炎症疾病，以及耳部结构异常如耳石症等。

耳部疾病如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，以及脑血管疾病、多发性硬化等。

神经系统疾病如压力、疲劳、焦虑等心理因素，以及睡眠不足、睡眠质量差等。

心理因素1儿童眩晕的特殊性23儿童眩晕的病因与成人不同，往往涉及多器官系统的功能障碍。

儿童眩晕的诊断与治疗需要考虑到儿童的生长发育特点，以及儿童与成人的差异。

儿童眩晕的治疗需要采取综合性的方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

02前庭功能评估03监测治疗效果通过前庭功能测试可以监测治疗效果，从而为调整治疗方案提供依据。

前庭功能测试的目的01判断前庭功能是否正常通过测试可以判断前庭功能是否正常，从而帮助医生确定眩晕的原因。

02辅助诊断前庭功能测试可以为医生提供辅助诊断，帮助医生确定眩晕的病因，从而为治疗提供依据。

眼动测试是一种常用的前庭功能测试方法，包括眼球运动检查和眼震颤检查等。

眼动测试姿势平衡测试可以评估前庭功能对姿势平衡的影响，包括单脚站立测试、平衡板测试等。

姿势平衡测试头位运动测试可以评估头部在不同位置时的前庭功能状况。

头位运动测试前庭功能测试的方法前庭功能异常的诊断意义指导治疗前庭功能异常的类型和程度可以帮助医生制定合适的治疗方案，从而更好地控制眩晕症状。

评估预后前庭功能异常的程度可以评估患者的预后情况，从而为患者和医生提供参考。

辅助诊断前庭功能异常可以帮助医生确定眩晕的原因，从而为治疗提供依据。

03儿童眩晕的诊断病史采集了解眩晕初次发作的时间、发作频率及与睡眠、体位改变的关系。

儿童眩晕诊治现状吴子明;张素珍;韩军良【摘要】多种疾病可以导致儿童眩晕,并对儿童患者的学习和日常活动造成很大困扰.儿童眩晕症的研究远少于成人,一个主要原因是患儿难于准确表达自己的眩晕症状,因此儿童眩晕症的诊断与鉴别诊断是一个挑战.偏头痛有关的眩晕和良性阵发性眩晕(Benign Paroxysmal Vertigo, BPV)作为偏头痛的前驱表现,是儿童眩晕症中最常见的疾病.由于人类前庭系统的发育在1岁后基本完成,这也使儿童眩晕症的临床评价成为可能.近年来,前庭症状分类和前庭疾病分类逐渐被大家接受,改变和正在改变眩晕的认识水平.本文根据目前前庭疾病的分类方法将儿童眩晕进行分类,并对其诊断和鉴别诊断进行简要介绍.%There are many disorders that can cause dizziness in the pediatric population and cause considerable re-strictions in participation in school and leisure activity. Children suffering from vertigo and imbalance have received less attention in the literature than their adult counterparts, due to the difficulty that children have in describing their symptoms. And the differential diagnostic process with children is also a challenge.Vestibular migraine and benign par-oxysmal vertigo as a migraine precursor are the most common diagnoses in dizziness clinics for children. They account for most of diagnoses of children with vertigo. The vestibular and balance systems are largely developed after 1 year of age. Therefore, clinical and laboratory testing is reliable. In the past few years, classification of vestibular symptoms and vestibulat disorders have changed many aspects of vestibular medicine. The purpose of this paper is to focus on evalua-tion of children with vertigo, diagonosis and diffrentialdiagnosis of children with vertigo according to the new guidline of classification of vestibular disorders.【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】4页(P263-266)【关键词】儿童;眩晕;诊断【作者】吴子明;张素珍;韩军良【作者单位】解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;空军军医大学附属西京医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R764儿童眩晕患者作为眩晕症一个特殊的群体，多年来对临床医生造成很多困扰。