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瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用效果及安全性分析

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河南科技大学学报（医学版）2019年9月第37卷第3期•221•文章编号:1672-688X（2019）03-0221-03DOI：10.15926/ki.issnl672-688x.2019.03.017瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用效果及安全性分析郑颖，邓洁摘要：目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用效果及安全性。

方法选取2016年3月至2017年12月我院收治的82例行眼科短小手术的患儿，按照不同的麻醉方式分为对照组和观察组各41例，对照组以七氟烷联合氯胺酮麻醉，观察组以瑞芬太尼联合七氟烷麻醉，观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、置入喉罩（T2）,置入喉罩后5min（T3）、术毕（T4）、拔除喉罩前（T5）,拔除喉罩后10min（T6）等时刻的心率（HR）、平均动脉压（MBP）、呼吸（RR）情况,并观察T2-T5时刻的每分通气量（MV）、呼气末C02分压（P ET C02）值。

结果两组患儿T0-T2时刻的HR、MBP与RR无差异，并且手术时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组T3-T6时刻的HR、MBP与RR明显较低,并且在T2-T5时刻的MV明显降低,P ET CO2值明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。

结论瑞芬太尼联合七氟烷在小儿眼科短小手术中的应用具有良好效果与较高的安全性。

关键词：瑞芬太尼;七氟烷;小儿；眼科手术;安全性中图分类号:R726.1文献标志码：BEfficacy and Safety Analysis of Remifentanil Combined with Sevoflurane inSmall Ophthalmic Surgery in ChildrenZHENG Ying,Deng Jie(Luoyang Women and Children Medical Care Center,Luoyang471000,China)Abstract:Objective To evaluate the efficacy and safety of remifentanil combined with sevoflurane in short ophthalmic surgery in children.Methods From March2016to December2017,82children undergoing short ophthalmic surgery were divided into control group(n=41)and observation group(n=41).The control group was anesthetized with sevoflurane combined with ketamine.The observation group wasanesthetized with remifentanil combined with sevoflurane.Before anesthesia induction(TO),after induction (T1),after laryngeal mask placement(T2),5min after laryngeal mask placement(T3),5min after operation(T4),before extraction of larynx mask(T5),10min(T6)after laryngeal mask,extubation of larynx mask was performed in both groups.The mean blood pressure(MBP),heart rate(HR)and respiratory rate(RR)were measured.The MV and PETCO2value at T2~T5moment were observed.Results There were no difference in HR,MBP and RR between the two groups at TO~T2time,and there was no significant difference in operation time between the two groups(P>0.05).The HR,MBP and RR of the observation group at T3~T6time were lower than those of the control group,and the MV at the T2~T5 time was significantly lower,and the PETCO2value was significantly higher(P<0.05).Conclusion Remifentanil combined with sevoflurane has good effect and high safety in pediatric short ophthalmic surgery.Key words:remifentanil；sevoflurane；children；ophthalmic surgery；safety眼科手术需要较高的技术，特别是对于儿童患者，更需要进行精准的操作。

同时由于患儿没有较收稿日期：2019-01-22作者单位:洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南洛阳471000作者简介:郑颖（1977-）,女，河北邯郸人，副主任医师，从事麻醉临床工作。

强的自制力，无法承受较大的疼痛，因此在手术过程中需要对其予以良好的麻醉⑷。

研究表明，瑞芬太尼联合七氟烷能够获得良好的麻醉效果，确保手术过程的顺利进行⑷。

现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月至2017年12月・222・J Henan Univ Sci Tech(Med Sci)Sep2019Vol.37No.3我院收治的82例行眼科短小手术患儿，依照不同的麻醉方式将其分为对照组与观察组各41例。

对照组男21例，女20例，年龄3~9(6.1±4.9)岁，其中15例为霰粒肿,6例为白内障,20例为斜视；观察组男22例，女19例，年龄4~9(6.5±5.1)岁，其中16例为霰粒肿,7例为白内障，18例为斜视。

纳入标准:①依据美国麻醉师协会分级⑶，均为I~II级;②无手术禁忌证。

排除标准:①存在麻醉禁忌证;②无法配合完成实验。

患儿家长在了解相应的麻醉方式后签署知情同意书。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

医院伦理委员会批准本次研究课题。

1.2方法术前6h禁食，术前2h禁水，术前口服咪达瞠仑(国药准字H20010311,上海罗氏制药有限公司)，并服用2mL10%葡萄糖口服液。

对照组予以七氟烷(国药准字H20070172,上海恒瑞医药有限公司)联合氯胺酮(国药准字H23020559,齐齐哈尔第二制药有限公司)麻醉，待患儿睫毛反射消失后将七氟烷降至4%,注射0.01mg•kg"的阿托品(国药准字H42021159,湖北科伦药业有限公司)，待下颌松弛、吞咽反射消失后连接麻醉机予以维持麻醉。

七氟烷的浓度为8%,氯胺酮的起始浓度为1mg•kg=之后改为30|ig•kg'1•min-'o观察组予以瑞芬太尼(国药准字H20030197,宜昌人福药业有限责任公司)联合七氟烷麻醉，瑞芬太尼起始剂量为1 JJLg•kg-打之后调整为0.03|ig•kg-1•min_1o手术表1开始10min后抽取2mL梯动脉血进行检测,并于结束前3min停止吸入七氟烷，手术完毕后停止注射麻醉药剂。

在患儿麻醉诱导前3min(TO)、诱导后1 min(Tl)、置入喉罩(T2),置入喉罩后5min(T3)、术毕(T4)、拔除喉罩前3min(T5)，拔除喉罩后10min (T6)记录其心率(heart rate,HR)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、呼吸频率(respiratory rate, RR)、每分通气量(minute ventilation volume,My)与呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P ET CO2)值。

1.3观察指标①T0-T6时刻的HR、MBP与RR；②T2~T5时刻的MV与P ET CO2值。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，计量资料以伍土s)表示，两组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用构成比(％)表示，采用才检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1T0-T6时刻的HR、MBP与RR比较两组患儿T0-T2时刻的HR、MBP、RR和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组T3-T6时刻的HR、MBP与RR明显较低，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2T2~T5时刻的MV与P ET CO2值比较观察组T2-T5时刻的MV明显降低,P ET CO2值明显较高，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

T0-T6时刻的HR、MBP与RR比较(n=46,x±s)项目组别T0T1T2T3T4T5T6MBP/mmHg对照组66.98±5.9363.01±3.8465.52±6.7171.95±5.9378.98±3.9577.93±3.8275.86±4.29观察组66.92±5.2762.97±3.9165.51±5.93(68.82±2.64)①(70.91±3.74)①(69.85±6.24)①(69.98±5.81)①HR/(次■min-1)对照组128.38±3.09125.69±6.27126.59±5.42137.18±3.85140.37±4.69141.19±5.53137.79±3.52观察组127.24±2.63124.47±4.13126.61±3.74(129.08±5.03)®(130.59±3.85)①(132.64±4.15)①(129.57±4.09［①RR/(次-min-1)对照组26.58±3.1926.27±3.9128.07±3.6533.09±2.8734.59±3.2632.39±3.5730.19±2.84观察组27.32±2.0626.69±3.3227.84±3.41(24.13±3.07)①(26.47±4.02)①(26.8412.69)®(27.56±3.14)①注:①与对照组相比,P<0.05。

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七氟烷复合瑞芬太尼全麻在小儿腹腔镜下疝手术中的应用

七氟烷复合瑞芬太尼全麻在小儿腹腔镜下疝手术中的应用

有效的。
［ 键 词 ］ 七 氟烷 ； 芬 太 尼 ； 儿 腹 腔 镜 手 术 关 瑞 小 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ １． 中 ６４ ２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ １ ３ ４ ３ ０ ８９ ２ １ ）５— ５ ８— ２
现 反 流 误 吸 现 象 。Ｔ 与 Ｔ 比较 ， Ｒ、 Ａ Ｈ Ｍ Ｐ稍 升 高 ， 无 显 著 但 性 差 异 （ 均 ＞ ．５ ， 与 Ｔ 、 Ｔ Ｐ ００）Ｔ ，Ｔ 、 时 点 有显著性 差异 （ Ｃ 明 均 Ｐ均 ＜ ． ５ ，ｐ Ｏ ） ０ ０ ） ｓ （
在 各 时 点 比较 无 显 著 性 差 异 ， 获 得 满 意 的 通 气 ， 表 １ 均 见 。本 组 患 儿 苏 醒 快 速 完 全 ， 氧 观察 ３～５ｍｎ 均 未 低 于 ９ ％ 。 脱 ｉ， ５ 表 １ 本 组 患儿 各 项 指 标 比较 （ ±ｓ ｉ ）
岁 行 腹 股 沟 斜 疝 腹 腔 镜 手 术 的 患 儿 ， 用 七 氟 烷 复 合 瑞 芬 太 尼 全 身 麻 醉 ， 察 围 术 期 的 平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 采 观 ＭＡ ） 心
（ Ｒ） 血 氧 饱 和 度 （ ｐ ０ ） 、 气 末二 氧 化碳 分压 （ （ Ｏ ） 变 化 及 并 发 症 。 结 果 本 组 在 麻 醉诱 导 气 管 插 管过 Ｈ 、 ｓ（ ）呼 Ｐ Ｃ ：） 程 中血 流 动 力 学 稳 定 ，Ｏ Ｃ 气腹 后 ＭＡ 、 Ｐ ＨＲ、 Ｃ ： Ｃ 气 腹 前 均 明 显 升 高 （ Ｐ Ｏ较 Ｏ Ｐ均 ＜０ ０ ） 通 过 调 整 七 氟烷 、 芬 ．５ ， 瑞
太尼 用药量及 调整呼吸参数后 ， Ｐ Ｈ Ｐ Ｃ 与气腹 前均无显著性 差异 （ ＭＡ 、 Ｒ、 （ Ｏ ） Ｐ均 ＞ ．５ 。本组 苏醒迅速 ， ００ ） 苏醒期
七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察朱宇【摘要】探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。

选取收治行择期短小手术患儿86例，采用随机数字表法分为A组（43例）和B组（43例），分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等。

A 组睁眼时间和清醒时间分别为8．87±1．23min，13．92±1．92min；B组分别为9．04±1．30min，14．10±1．9）min；两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后恶心呕吐、躁动及呼吸抑制发生率分别为16．28%（7/43），46．51%（20/43），20．93%（9/43）；B 组分别为11．63%（5/43），4．65%（2/43），6．98%（3/43）；两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组术后躁动和呼吸抑制发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0．05）。

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术可有效降低术后术不良反应发生风险，且未影响苏醒时间，具有临床应用价值。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4651-4652)【关键词】七氟烷;氯胺酮;小儿;手术;麻醉【作者】朱宇【作者单位】泗阳县中医院，江苏泗阳 223700【正文语种】中文【中图分类】R614.2本次研究选取我院近年来收治行择期短小手术患儿86例，分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组患儿睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等，探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。

1.1 一般资料选取我院2013年2月至2015年2月收治需行短小手术患儿86例，均为择期手术，且ASA分级I～II级；排除手术禁忌证、精神系统疾病及临床资料不全者。

七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效

七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效

七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效摘要：目的：研究在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效。

方法：在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组采用氯胺酮，研究组采用七氟烷，对比两组药物的临床疗效。

结果：研究组麻醉用时指标均短于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组；研究组满意度高于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。

结论：在小儿诱导麻醉中，七氟烷的临床疗效相对更好，且其在诱导麻醉期间的安全性更高，具有普及价值。

关键词：小儿诱导麻醉；七氟烷；麻醉时间指标；不良反应率在小儿群体治疗期间，诱导麻醉可以帮助患儿有效实现对于痛感的抑制，其对于患儿健康的充分保障具有良好的促进作用[1]。

基于此，近年来，为了进一步促进小儿诱导麻醉质量的提升与优化，大批医疗工作者对于诱导麻醉期间的麻醉药物进行了分析与探究，其有效促进了麻醉工作综合质量的提升与优化[2]。

在此期间，作为新型吸入麻醉药，七氟烷展现出了良好的应用价值并受到了广大医疗工作者的关注与肯定。

本文针对在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效进行了研究，现报道如下。

1材料与方法1.1 一般资料在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组男30例，女20例；年龄2~6岁，平均（3.79±0.25）岁；研究组男32例，女18例；年龄1~5岁，平均（3.81±0.29）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获审批。

差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法所有患儿均在手术前1d禁水禁食，在术前30min，应进行阿托品的肌注并做好静脉通路的建立，使用心电监护设备监测患儿心率、血压以及呼吸指标。

1.2.1 对照组采用氯胺酮（浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609）：引导患儿进行面罩吸氧，氧流量控制在4L/min，氯胺酮用法为肌内注射，用量标准为6mg/kg，当患儿睫毛反应消失后进行静脉的开放并在术中依据其实际情况进行药物的使用，用量标准为2mg/kg，持续到术毕。

瑞芬太尼在小儿麻醉中的药理及应用

瑞芬太尼在小儿麻醉中的药理及应用

瑞芬太尼在小儿麻醉中的药理及应用
邱鹏;吕金;陈卫民
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】2006(27)12
【摘要】瑞芬太尼作为一种新型的超短效阿片类药物,具有起效快、分布快、半衰期短、清除迅速、连续输注无蓄积等特点.同时对肝肾功能不全的患儿也可安全使用.这些特点尤其适合儿科麻醉的要求.在问世的短短十几年中,就被广泛应用于各类小儿麻醉的诱导和维持以及门诊短小手术麻醉等领域,并取得了良好效果.对于其药理作用以及在儿科临床中应用的适合剂量、给药方式、术后恢复等方面的研究逐渐增多,成为小儿麻醉领域近年来的热点课题.
【总页数】4页(P569-572)
【作者】邱鹏;吕金;陈卫民
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳,110004【正文语种】中文
【中图分类】R9
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3.瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用 [J], 张红
4.异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿麻醉中的临床应用 [J], 孙仁波;侯奎仕
5.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用 [J], 林志杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。