现场急救技术外伤急救术

创伤急救技术现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。

在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。

因此，止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。

一、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。

出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。

因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。

外伤出血分为内出血和外出血。

内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。

理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。

动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。

若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。

现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

（一）指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1、头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。

(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图6-15所示。

在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

创伤现场急救的四大技术是什么
创伤现场急救的四大技术是什么（1）止血。

止血方法有四种,指压(压迫)止血、加压包扎止血、填塞止血,还有止血带。

（2）包扎。

使用的材料有:绷带、三角巾,也可就地取材。

包扎要求:轻、快、准、牢,先盖后包(干净敷料),不可过紧或在伤口上打结,露肢端。

（3）固定。

固定的目的是避免进一步损伤,减轻疼痛和便于搬运。

可以使用夹板、书本或树枝等进行固定。

（4）搬运。

一个人运送,可采用扶行法、背负法、爬行法或抱持法;两个人运送,可采用轿杠式或双人拉车式;三个人运送,可采用三人异侧运送。

外伤急救四项技术
1. CPR（心肺复苏术）：当遇到意外伤害时可能导致生命威胁，如心脏性猝死等，所以在野外急救过程中执行心肺复苏术非常重要。

2. 止血：掌握压迫止血法和包扎止血法。

除了在伤口处施压外，戴上手套、处理成膏状的大丁玲药膏或中药丸敷贴在伤口上都能起到止血的作用。

3. 骨折固定：正确的骨折固定措施可以预防或减少骨折现场取消移植产生的损伤。

简便易行的方法是用木板或棍子作为固定垫在肢体两侧进行简单的固定操作。

4. 伤口处理：及时清洗、消毒伤口并涂上药膏进行处理，以利于伤口的愈合和避免感染。

现场外伤急救四大技术
1.止血：将伤口处上血垫物如纱布或压布，将伤口周围张力释放，减少周围活动，进行留下性勒扎绑带，并利用内外物对伤口紧紧包扎，保证伤口接受有效止血。

2.夹具固定：担任提拔和横桥固定，如手指、足指、髋关节、膝关节、胸骨等骨折部位，采用内外片固定，定位和支撑骨折。

3.疼痛缓解：举办静脉注射止痛药物，如咖啡因加橙衣硫磺酸、哌拉
西林、咖啡因等，疗效可持续2~6个小时不等。

4.伤情监测：定量评估伤者气象、血压等指数，结合伤口外观及神志
局全，及时识别伤者体内发生有异常的情况，及时采取措施。

现场外伤急救的四大技术每一年都会有大量的伤者通过急救来得到治疗，但很多时候在外伤发生时需要在现场给予者提供急救护理。

外伤急救的效果取决于及时的救护技术，那么现场外伤急救的四大技术有哪些呢？第一，清洁伤口和止血。

受伤时，伤口容易受到伤残或异物的污染，一旦污染，容易导致有毒物质蔓延到伤口，造成感染，所以应尽快将伤口清洗干净，消除外部病原体。

止血也是现场急救中非常重要的技术，外伤往往会引起重大损伤，甚至有生命危险，及时急救可以减少受伤者出血，并使伤口及时得到治疗。

第二，伤口夹压和固定。

对于深度伤口，如果伤口被夹住，可以有效地阻止大量出血，起到止血作用，而固定伤口则可以防止伤口移动，减少伤口的拉伤，有效缩短伤口的治疗时间。

第三，救护装备的使用。

当发生外伤时，必须要及时使用救护装备，如固定装置、救护枕、担架等，及时运输受伤者至医院得到抢救，以减少受伤程度。

第四，心肺复苏术。

当发生外伤时，受伤者可能会遇到窒息、昏迷等情况，心肺复苏术起着非常重要的作用，可以帮助受伤者恢复意识，并避免受伤者因窒息而死亡。

以上就是外伤急救的四大技术：清洁伤口和止血、伤口夹压和固定、使用救护装备及心肺复苏术，在现场急救过程中用正确的技术可以拯救生命，所以要掌握正确的现场外伤急救技术，提高外伤急救水平。

目前，在一个初级医疗机构，外科医生、护士和志愿者都要接受外伤急救教育培训，以确保所有参与现场外伤急救的人都掌握正确的技术，并熟练掌握这四项重要的现场外伤急救技术。

有关机构还提供现场外伤急救模拟演练，实践和模拟演练可以帮助人们更好地掌握常见急救技术，并适应紧急情况的出现。

为了能够更好地控制现场外伤急救的风险，同时也为了保证每一个病人都能得到最好的救护，护士和医生要经常更新和提高外伤急救护理水平，并定期参加和参与培训，以确保提供最高质量的急救服务。

总之，现场外伤急救的四大技术对于维护和保护受伤者的生命健康至关重要，大家需要掌握正确的外伤急救技术，确保每一个病人都能得到最好的救护。

(一)现场急救基本原则矿工互救必须遵守“三线三后”的原则：( 1 )对窒息(呼吸道彻底阻塞)或者心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或者心脏复苏后再搬运。

( 2 )对出血伤员，先止血、后搬运。

( 3 )对骨折的伤员，先固定、后搬运。

(二)现场创伤急救技术现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。

1.人工呼吸1 )口对口呼吸法口对口呼吸法大多用于触电者。

方法如下：( 1 )让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝上，解开腰带、领扣和衣服。

( 2 )撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出来，以防止阻塞喉咙。

( 3 )深呼一口气，贴伤员大口吹气(捏紧伤员鼻子)。

( 4 )松开伤员的鼻子，让其自己呼吸。

反复操作，每分钟 14~16 次，直至伤员能自己呼吸。

2 )俯卧压背人工呼吸法俯卧压背人工呼吸法大多用于溺水者。

方法如下：( 1 )伤员背部朝上，操作者骑跨在伤员的背上，双膝跪在伤员的大腿两旁，两手放在下背部两边，拇指指向脊椎柱，其余四指向外上方伸开。

( 2 )握住伤员的肋骨，向前倾身，慢慢压伤员背部，以自身的分量压迫伤员的胸廓，使胸腔缩小。

操作者身体抬起，双手松开，回到原来姿式，使伤员胸廓自然扩张，肺部松开，吸入空气。

如此反复操作，每分钟大约 14~16 次，直至伤员能自己呼吸为止。

3 )仰卧半臂压胸人工呼吸法此法不使用于有毒气体中毒或者窒息，以及有肋骨骨折的伤员。

方法如下：( 1 )伤员硬卧，腰背部垫一个低枕或者衣物，使其胸部抬起，肺部扩张。

( 2 )操作者跪在伤员头部的两边，面对伤员，两手握其小臂，上举放平，2s 后再曲其两臂，用自己的肘部在胸部压迫两肋约 2s ，使伤员胸廓受压后，把肺部的空气呼出来。

( 3 )把伤员的两臂向上拉直，使其肺部张开，呼吸进空气。

反复均匀而有节奏地进行，每分钟 14~16 次，呼气时压胸，吸气时举臂，直至伤员复苏能自己呼吸为止。

2.心脏复苏心脏复苏时抢救心跳已经住手的伤员的有效办法。

现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。

(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。

如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。

腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。

应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。

常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。

口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。

然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。

(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。

操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。

2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。

在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。

其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。

救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。