治疗足跟骨刺的方法 ppt

《足跟痛的中医疗法》
足跟痛是一种常见的足部疾病，中医疗法可以为患者提供有效的治疗方案。 本课件将介绍足跟痛的概述、中医诊断方法、中医治疗方法以及注意事项。
足跟痛概述
足跟痛是指足跟部位出现疼痛或不适的症状。常见原因包括足底筋膜炎、跟 骨骨刺等。症状一般表现为疼痛、肿胀和行走困难。
中医诊断方法
望诊
观察患者的足部外观， 如肿胀、红肿等情况。
3
推拿按摩治疗
通过推拿按摩足部，可以缓解肌肉紧张
穴位贴敷治疗
4
和疼痛不适。
将药物贴敷在足部穴位上，可以改善气 血循环和舒缓疼痛。
中药治疗
方剂选择
根据患者的症状和体质选择适合的中药方剂。
服用方法
根据医生的建议进行适量的药物饮片煎煮或口 服。
药物组成
中药方剂一般由多种中药组成，如川芎、广藿 香等。
注意事项
2 运动锻炼
适量进行足部运动和锻炼，增强足部肌肉力 量。
3 生活习惯
调整生活习惯，注意保持足部干燥清洁。
4 定期复查
定期复查以评估疗效，并根据情况进行调整。
结语
中医疗法的优点
中医疗法注重整体调理，可提供个性化治疗方案， 对足跟痛有独特的疗效。
建议与预防措施
遵循医嘱进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和 饮食习惯，可预防足跟痛的复发。
闻诊
通过闻取患者的足部 气味判断是否存在内 热等情况。
问诊
与患者交谈了解疼痛 的性质、发作规律等 详细情况。
切诊通过按摩患者的ຫໍສະໝຸດ 部 反应来判断足跟痛的 程度和位置。
中医治疗方法
1
中药治疗
中药可以通过改善患者的气血循环来缓
针灸治疗
2
解足跟痛症状。

正确认识骨刺
• 首先要正确认识骨刺。长了骨刺不要有过重的心理负担， 如果没有什么疼痛症状，就不必治疗，平常要注意保持乐 观的心情，多做一些有益的体育锻炼，增加肌肉力量，促 进血液循环。但体育锻炼不可乱做，应该因人而异，如果 是脚后跟长骨刺，就应该减少行走，改成蹬自行车;如果 是膝关节，爬山就不适合;而如果是腰部长了骨刺，就应 该避免做一些反复屈伸和扭动的动作，例如老年人散步就 是很好的活动。
脚跟骨刺如何治疗
• 一、物理治疗： 轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处， 用冰按摩脚底也有帮助。可以用骑脚踏车或游泳 取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会 伤及病脚。 • 二、外敷治疗：足跟痛安康膏 患者可在家中进行，对中老年人来说是一种方便 的治疗方法。外用药要注意使用方法。用药之前， 应先用温水泡脚，然后用药。用药后要按摩一段 时间。 • 三、手术治疗： 这并非脚跟骨刺的治疗的首选疗法。当选用保守 治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可 考虑手术治疗。
脚跟骨刺的预防
• 预防治疗足跟骨质增生的最有效办法是外用中药（足跟 痛安康膏）调理治疗，除外平时生活中还需要注意避免 长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发 骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及 周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤 和受力不均，从而导致骨质增生。 • 同时要适当进行体育锻炼。适当的运动，特别是关节的 运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的 渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨 质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
脚跟骨刺有何症状
• 骨刺的出现给患者们带来了极大的痛苦,需要及时的进行 治疗.而骨刺容易出现在颈椎、腰椎、膝关节和足跟等部 位,影响患者的健康.足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起 床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有 石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺, 多见于中老年人俗称为跟骨刺。它骨质增生症的一种，其 症状是足跟压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起 床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不 敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。随着年龄的增 长，人体很多组织会发生退变，尤其是足跟部位承 受很大的压力，且承受压力持续时间也较长，加上 行走过程中少不了足跟部位的摩擦和冲击，所以足 部相关组织很容易发生退行性改变，从而诱发足部 骨刺(骨质增生)的出现。

临床表现与诊断依据
临床表现：疼痛、肿胀、活动受限等 诊断依据：X线、CT、MRI等影像学检查 鉴别诊断：与跟骨骨折、跟骨肿瘤等疾病相鉴别 治疗原则：保守治疗、手术治疗等
疾病危害与预后
长期患病可能导致患者出现 心理压力，影响心理健康。
跟骨骨刺综合征可能导致患 者出现疼痛、肿胀等症状， 影响日常生活和工作。
Part Four
治疗方法

非手术治疗方法
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇 痛药等药物缓解疼痛和炎症
康复训练：进行适当的运动和康复 训练，增强肌肉力量和关节稳定性
物理治疗：通过热敷、冷敷、按摩、 针灸等方法缓解疼痛和炎症
辅助器具：使用拐杖、护具等辅助 器具减轻疼痛和炎症
手术治疗方法
手术目的：去除骨刺，缓解疼 痛
筛查骨刺：对于有骨刺家族史、长 期站立或久坐、肥胖等高风险人群， 应定期进行骨刺筛查
加强体育锻炼：适当进行体育锻炼， 如游泳、慢跑等，增强体质，提高 免疫力
及时就医，避免延误治疗
定期体检：及时发现跟骨骨刺综合征的早期症状 及时就医：一旦发现症状，应及时就医，避免延误治疗 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复训练 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持良好的饮食习惯和作息时间
治疗不及时可能导致病情加 重，甚至影响患者的行走能
力。
预后良好，通过及时治疗和 康复训练，大多数患者可以
恢复正常生活。
Part Three
诊断方法
影像学检查
X光片：观察骨刺的位置、大小和形状 CT扫描：更清晰地显示骨刺的细节和周围组织的情况 MRI：评估骨刺对周围神经和血管的影响 超声检查：了解骨刺周围的软组织情况，如肌肉、韧带等
实验室检查
血液检查：血常规、生化、免疫学等

用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：理气活血，化瘀止痛。用于治疗跟痛症，中医 辨证属气血瘀滞型。症见痛处固定，呈刺痛，晨起足跟着 地时疼痛明显，行走后可轻度缓解，再休息后可明显减轻 或完全缓解，患侧踝关节周围常可见瘀斑，舌质暗或有瘀 点，脉弦涩。
2.内服药物
（2）肝肾亏虚型：
处方：熟地、鸡血藤各25克，枸杞子、补骨脂、菟丝子、 独活、当归、桑寄生、怀牛膝各12克，杜仲15克，白芍20 克，淫羊藿、山茱萸、巴戟天各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：温经散寒，祛风除湿。用于治疗跟痛症，中医 辨证属寒湿痹阻型。症：见呈酸困样痛，痛处较弥漫，休 息或足部受凉后疼痛明显，适当活动或足部保暖后可缓解， 伴肢冷，食欲不振，乏力，舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑。
2.内服中药
（4）补中益气丸6g，六味地黄丸6g，每日2次，开水送服。 治疗老年下肢无力，足跟疼痛。
治疗
跟痛症其病理变化是跟部周围软组织的炎性改变 和跟骨骨内压升高。治疗上主要采用针灸、按摩、 理疗、外敷活血通络药物，醋酸氢化可的松25mg 加1％普鲁卡因2ml或醋酸氢化泼尼松加利多卡因 2Tnl痛点局封，使局部无菌性炎症消退。
治疗 一、西医治疗
二、中医治疗
一、西医治疗 （一）痛点封闭 （二）手术治疗 （三）现代康复疗法——物理治疗 （四）现代康复疗法——作业治疗
病理学
其它因素 跟骨骨折 跟骨肿瘤 跟骨骨髓炎 跟垫挛缩
临床表现与诊断
1．足跟脂肪纤维垫炎：足跟纤维脂肪垫简称跟垫， 由弹力纤维分隔，包绕脂肪组织组成，有吸收震荡 和防止滑动作用。跟部被硬物刺伤或长期压迫或受 风寒湿侵袭而引起跟垫炎。患者跟下疼痛、肿胀， 有浅在压痛。足跟负重区内侧压痛，老年人跟垫萎 缩变薄，易引起症状，局部可触及纤维索块状物。

2019/8/19
足跟痛的中医疗法
1
足跟痛病因
足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不 便，又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、 筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往 往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起， 表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏 内侧的筋膜近处骨质增生及压痛，侧位X 射线片显 示跟骨骨刺。
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跖筋膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微 外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的
断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜 附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X 射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是
足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟
痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定
都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都 有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自 然治愈。
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跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合 适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥 厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。 治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可 以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。
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距骨下关节炎
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节 炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加 重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节 融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿 瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的 疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎， 压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小 腿的胫神经挤压等。
温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻 局部炎症，缓解疼痛。
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疼痛
脚跟骨刺最常见的症状是疼痛 ，尤其是在站立、行走或跑步
时加重。
肿胀
由于局部炎症和软组织肿胀， 患者可能会感到脚跟局部肿胀
。
僵硬
早晨起床或长时间休息后，脚 跟骨刺患者可能会出现关节僵
硬的症状。
功能障碍
疼痛、肿胀和僵硬等症状可能 导致患者行走困难，影响日常
生活和工作。
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脚跟骨刺的治疗方法
非手术治疗
药物治疗
使用非处方药如布洛芬 或阿司匹林等非类固醇 消炎药，可以缓解疼痛
和消炎。
物理治疗
包括冰敷、热敷、电疗 和超声波治疗等，有助
于缓解疼痛和炎症。
矫形器具
使用鞋垫或特殊的鞋型 来减轻脚跟的压力，减
少疼痛。
按摩和针灸
专业的按摩治疗和针灸 治疗也可以缓解脚跟骨
刺引起的疼痛。
手术治疗
手术切除
对于严重的脚跟骨刺，医生可 能会建议手术切除骨刺。
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THANKS
对未来的展望
研究方向
未来的研究应更加关注个性化治疗方案的制定、新型药物和物理治疗方法的研 究、以及手术治疗方法的改进。同时，对于骨刺的预防也应加强研究，以降低 骨刺的发病率。
治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ景
随着医学技术的不断进步，相信未来的脚跟骨刺治疗方法将更加完善和有效。 患者将能够获得更加高效、安全的治疗，生活质量也将得到提高。
这也是一个挑战。
研究进展与新技术
研究进展
近年来，关于脚跟骨刺的研究主要集中在药物治疗和物理治 疗的改进上。例如，新型药物的研发、物理治疗方法的优化 等。同时，手术治疗方法的改进也在进行中，如微创手术技 术的应用。
新技术
随着医学技术的进步，一些新的治疗方法也逐渐应用于脚跟 骨刺的治疗。例如，基因治疗和细胞治疗等新兴技术为骨刺 的治疗提供了新的可能。这些新技术有望提高治愈率，减少 复发率，降低副作用。

某些职业如教师、服务员等也容易出现此病 。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，女性在绝经后更易患此病。
荷尔蒙变化可能影响骨骼健康。
谁会受到影响？ 遗传因素
家族史可能会增加罹患风险，某些遗传性疾 病也与此相关。
遗传因素可能影响骨骼的结构和强度。
如何诊断跟骨骨刺综合征？
如何诊断跟骨骨刺综合征？ 临床表现
什么是跟骨骨刺综合征？
症状
患者通常会感到跟部的刺痛、钝痛，尤其在晨起 走动时最为明显。
有时症状会伴随肿胀，严重时可能影响日常活动 。
什么是跟骨骨刺综合征？ 发病机制
长期的机械刺激导致骨组织增生，形成骨刺，压 迫周围软组织。
炎症反应也可能加重疼痛和不适。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
包括长期站立、跑步的人群，尤其是中老年 人和肥胖者。
跟骨骨刺综合征科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是跟骨骨刺综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 如何诊断跟骨骨刺综合征？ 4. 如何治疗跟骨骨刺综合征？ 5. 如何预防跟骨骨刺综合征？
什么是跟骨骨刺综合征？
什么是跟骨骨刺综合征？
定义
跟骨骨刺综合征是由于跟骨部位的骨刺形成，引 起的疼痛及不适症状。
骨刺通常是由于长期的压力或摩擦引起的，常见 于跑步者和肥胖者。
如何治疗跟骨骨刺综合征？
如何治疗跟骨骨刺综合征？ 保守治疗
包括休息、冰敷、物理治疗等方法。
通常是首选方案，能有效减轻症状。
如何治疗跟骨骨刺综合征？ 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解疼痛和 炎症。
严重时可能需要使用类固醇注射。
如何治疗跟骨骨刺综合征？
手术治疗