2018年病案室工作计划.doc

医院病案室年度工作计划（6篇）医院病案室年度工作计划 1为了更好的完成20__年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。

三、人员需要随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

医院病案室年度工作计划 2为了更好的完成20__年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。

三、人员需要随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

病案室工作计划和目标(通用8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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病案室年度培训计划
一、培训目标
本年度培训旨在提高病案室工作人员的专业技能和工作素质，使其能够更好地完成病案管理工作，提高工作效率和质量。

二、培训内容
1. 病案管理制度和政策法规培训
2. 病案质量管理和审核技能培训
3. 医保定点管理和报销规定培训
4. 信息化病案管理系统操作培训
5. 病案统计与分析方法培训
6. 诊疗项目编码规范及操作技能培训
7. 病案审核与归档流程培训
8. 专科病案管理和特殊病种处理培训
三、培训方式
1. 线上学习：利用网络平台进行课程学习和考核
2. 线下培训：邀请相关专家进行面对面授课和实际操作指导
四、培训安排
1. 培训时间：每月安排2次线上学习，每季度安排1次线下培训
2. 培训地点：线上学习可在办公室或家中进行，线下培训地点另行通知
五、培训评估
1. 学习考核：线上学习需通过相关课程考核，线下培训需参加
结业考核
2. 学习效果评估：定期进行学习效果评估，并根据评估结果调整培训内容和方式
六、培训需求
1. 员工需积极参加培训，认真学习和完成考核
2. 员工需根据实际工作需求合理安排培训时间，确保能够参与每次培训
七、其他事项
具体培训安排和内容将在各次培训前一周提前通知，员工如有特殊情况需请假的，请提前向领导或培训负责人进行请假申请。

病案人员工作计划篇一：XX年病案室工作计划XX年病案室工作计划病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成XX年工作，现制定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。

每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。

每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。

在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。

对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。

根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。

鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。

根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

病案室建设实施方案一、前言。

病案室是医院重要的管理部门，承担着医疗记录管理、信息统计及科研工作等重要职责。

病案室建设的合理性和科学性对医院的运行管理具有重要的影响。

因此，为了提高医院病案管理工作的效率和质量，制定科学的病案室建设实施方案至关重要。

二、病案室建设的基本要求。

1. 空间布局合理，病案室应设置在医院的便捷位置，与医疗科室相邻，方便医务人员的工作和交流。

室内空间布局合理，包括病案存档区、信息录入区、资料查询区等功能区域，确保工作流程的顺畅。

2. 设备设施完善，病案室应配备完善的办公设备和信息管理系统，包括计算机、打印机、扫描仪等设备，以及病案存档柜、档案整理台等物品，确保工作效率和质量。

3. 信息安全保障，建立完善的信息安全管理制度，确保病案信息的保密性和完整性，防止信息泄露和损坏。

4. 人员配备及培训，病案室应配备专业的病案管理人员，并定期进行培训，提高工作人员的专业素养和操作技能。

5. 规范管理流程，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，确保病案管理工作的规范化和标准化。

三、病案室建设实施方案。

1. 空间布局设计，根据病案室的功能需求，设计合理的空间布局方案，确保各功能区域之间的便捷连接和协调配合。

2. 设备设施采购，根据病案室的工作需求，采购符合标准的办公设备和信息管理系统，确保设备设施的完善和先进。

3. 信息安全保障措施，建立严格的信息安全管理制度，包括权限管理、备份管理、网络安全等措施，确保病案信息的安全和完整。

4. 人员培训计划，制定病案管理人员的培训计划，包括基础知识培训、操作技能培训、信息安全培训等内容，提高工作人员的综合素质和专业能力。

5. 管理流程制度建立，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，包括病案收集、整理、归档、查询等环节的操作规范和标准化要求。

四、病案室建设实施方案的保障措施。

1. 领导重视，医院领导要高度重视病案室建设工作，提供必要的支持和资源保障。

2. 专业团队支持，组建专业的病案室建设团队，包括医务、信息技术、设备管理等专业人员，确保建设工作的专业性和高效性。

病案室档案管理与信息化建设总结计划本次工作计划介绍：本次工作计划旨在对病案室档案管理与信息化建设进行总结和规划，以提升管理效率和服务质量。

主要目标包括：1.总结现有病案室档案管理的工作流程和存在的问题，找出改进点。

2.引入先进的信息化技术，提高档案管理的效率和准确性。

3.设计并实施一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统。

4.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力和服务意识。

5.定期对病案室档案管理与信息化系统进行评估和优化，确保其持续改进和高效运行。

6.深入研究和分析现有病案室档案管理的工作流程，找出存在的问题和不足，为改进工作依据。

7.选择和引入合适的信息化技术，确保其能够满足病案室档案管理的需求，并能够有效提升工作效率。

8.设计并开发一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统，确保其能够满足工作的需求，并优质的服务。

9.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力，并培养其服务意识，确保病案室档案管理与信息化系统的顺利运行。

10.定期对病案室档案管理与信息化系统进行评估和优化，确保其持续改进和高效运行，为病案室优质的服务。

以下是详细内容：一、工作背景随着医疗行业的发展和病案室档案管理压力的增大，传统的手工档案管理方式已经无法满足工作效率和准确性的需求。

为了提升病案室档案管理的服务质量和效率，计划引入信息化技术，设计并实施一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统。

二、工作内容1.深入研究和分析现有病案室档案管理的工作流程，找出存在的问题和不足，为改进工作依据。

2.选择和引入合适的信息化技术，确保其能够满足病案室档案管理的需求，并能够有效提升工作效率。

3.设计并开发一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统，确保其能够满足工作的需求，并优质的服务。

4.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力，并培养其服务意识，确保病案室档案管理与信息化系统的顺利运行。

病案工作计划病案工作计划四篇时间流逝得如此之快，很快就要开展新的工作了，现在就让我们好好地规划一下吧。

那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是小编为大家整理的病案工作计划4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

病案工作计划篇1病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。

一、病案管理规范化、透明化建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。

二、完善岗位设计、与职责管理建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。

非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。

按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。

三、做好病案回收、借阅、上架工作病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。

每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。

四、加强电子病历质量管理随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。

我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。

病案室个人学习计划
一、学习目标
熟练掌握病案室相关知识和技能，提高病案室管理水平，为医院提供更好的病案管理服务。

二、学习内容
1. 病案室管理相关知识
2. 病案质量管理
3. 医院信息化建设与管理
4. 病案编码规范
5. 病案审核与统计
三、学习方法
1. 自主阅读相关书籍、论文和杂志
2. 参加相关培训课程和研讨会
3. 利用网络资源进行学习和交流
4. 实际工作中不断总结和提升
四、学习计划
1. 第一阶段：病案室管理相关知识学习
目标：了解病案室的基本职能和管理方式，熟悉相关政策法规。

方法：阅读相关书籍和资料，参加相关培训课程。

2. 第二阶段：病案质量管理学习
目标：掌握病案质量监管标准，了解提高病案质量的方法。

方法：学习病案质量管理的理论知识，参与病案审核工作。

3. 第三阶段：医院信息化建设与管理学习
目标：了解医院信息化建设的最新进展，掌握信息系统的使用方法。

方法：参加医院信息化培训课程，实际操作信息系统。

4. 第四阶段：病案编码规范学习
目标：掌握ICD编码规范，提高病案编码准确性。

方法：学习ICD编码规范，参与病案编码工作。

5. 第五阶段：病案审核与统计学习
目标：掌握病案审核和统计的方法，提高统计报表的准确性。

方法：参与病案审核和统计工作，不断总结和提升。

五、学习总结
通过不断的学习和实践，我将不断提高自己的专业水平，为医院的病案管理工作贡献力量，为医务人员提供更好的病案服务。

同时，也将坚持在实践中不断总结和提升，不断提高自
己的综合素质和专业能力。

病案室年终工作总结及XX年工作方案病案是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。

自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理效劳的指导思想，紧紧围绕医院开展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理效劳为临床一线效劳的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的开展，平稳运行。

现将20XX年病案室工作总结如下：（1）原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7 m2，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2 m2的阅览室进行对调。

（2）由于病案室库房的调整，而导致了办公场地减少，因此在病案室库房前扩建了约11.3 m2的空间，供接待查询复印。

（1）病案室具有特殊性，必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。

我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。

同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

（2）考虑到库房空间利用率低，使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间，我们采用了铁架存放病案。

病案室是一项综合协调、中和效劳的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的奉献。

最后，我们方案在XX 年度里改善以下方面的工作：1.目前我们医院采用系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的浪费，很难提供患者的完整的医疗资料。

能否在XX年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分，保证住院病历能够连续不断号，便于病案室管理。

2.能否为患者调阅复印病案提供预约效劳，减少患者等候时间，防止患者因病历未归档而屡次往返医院申请复印时对医生的怨言。

病案管理委员会会议纪录（第二季度）会议时间：2018年6月24日会议地点：二楼会议室参加人员：全体病案管理委员会成员主持人：会议内容：为回顾2018年上半年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，6月24日我院召开了2018年第二季度病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由业务副院长主持。

会议内容记录如下：主任：上半年检查反馈病历书写存在的问题如下：（一）病历不能及时完成，住院病历书写简单，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析；首次病程记录缺乏鉴别诊断内容；（二）病案首页有空项，一些项目与入院记录不一致。

病例分型填写错误、患者地址填写不详细等。

（三）病程记录对患者一般情况观察记录不到位，前后矛盾。

检查出的相关阳性体征无记录、无处置；（四）病历复制粘贴现象较严重，未能客观真实动态连续体现患者病情变化，病历整体内涵不高；（五）必要的辅助检查空缺。

相关的辅助检查已经完成但没有抄录，造成诊断缺乏依据；（六）未按输血病历规范书写，输血无相关记录、输血起始时间填写错误、输血指征未记录说明、无合理用血评价表、血袋条形码未粘贴在输血安全护理单；（七）出现病程记录与护理文书脱节甚至矛盾情况；（八）出院记录存在的问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知不全。

（九）个别病历护理文书记录不规范。

院长：根据检查情况，下季度的工作重点安排如下：（一）为了更好的履行病案管委会的职责，定期召开病案工作会议，特别情况随时召开。

（二）对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

（三）订和审核电子病历中病案内容、项目、格式，尤其针对电子病历系统出现的问题及时向信息科反馈，以便于尽快完善电子病历系统，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。