巡回护士配合注意事项
工作人员的准备:小儿机体发育尚未成熟,各系
统调节机能较差,具有年龄小、全身血容量少、 耐受力差等特点.与成人手术相比,小儿手术的 风险大,时间要求高.让患儿顺利渡过手术关, 获得良好的手术效果,巡回护士不仅要有足够 的耐心,优良的服务态度,丰富的专业知识,熟 练的操作技能,还要有高度的责任感.
“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股 沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后, 此鞘状突关闭不完全,在腹内压增加情况下, 导致小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝 气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病 发生。多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状 突未能闭塞所致新生儿期即可发病,是一种 先天性疾病男性多见,右侧较左侧多2~3倍, 双侧者少见小儿外科常见的疾病之一。
麻醉及手术体位
麻醉方式:全麻
手术体位:仰卧位,臀下垫一软枕或一啫喱
垫,啫喱垫较凉用皮肤巾包好
手术步骤
1.切口、显露疝囊
递十号刀片,干纱布在 病儿耻骨上,相当于腹直肌外缘处的皮肤自 然皱襞做斜切口。此切口需较成人的切口略 高和较平。切开皮下浅筋膜后,可见到腹外 斜肌腱膜和较成人比例为大的外环。小儿腹 股沟管较短,多在1cm左右,递小拉钩向上 外方向拉开外环,递小止血钳分开提睾肌, 即可显露出精索和疝囊
4.缝合
仔细止血后,小圆针一号线缝合提 睾肌和腹外斜肌腱膜。再逐层缝合皮下组织, 用胶水粘合皮肤。
巡回护士配合注意事项
患者准备:巡回护士于术前1 天到病房进行术前访 视详细阅读病历,了解医生的手术计划和患者的病情。 特别要做好患者家属介绍手术和麻醉的必要性及手 术室的环境、手术的流程、手术和麻醉的配合,术前 的注意事项,以取得其积极配合,保证手术顺利进行。