白色脂肪棕色化在机体代谢作用及临床意义精品示范38张

白色脂肪细胞棕色化：肥胖症及其相关代谢性疾病治疗的新靶点王相清【摘要】The brown adipose tissue( BAT )plays an important role in maintaining body temperature and energy balance.Recent studies demonstrated that brown-like adipocytes emerged in adults who have been exposed to the cold.The phenotype of this kind of cells is between white adipocytes and classic brown adipocytes.Therefore, the concept of browning of white adipocytes is put forward.A growing body of evidence indicates that several factors are proposed to be associated with the browning of the white adipocytes, including PPARγ ,myostatin,FGF21 and irisin.The browning of WAT can significantly promote the energy consumption, improve glucose and lipid metabolism.Therefore it might be the therapeutic target for obesity and its related metabolic disorders.%棕色脂肪组织(BAT)在维持体温恒定和调节能量代谢方面发挥着重要的生理作用.近年来研究发现,寒冷刺激可促进成人体内出现棕色样脂肪细胞,这种脂肪细胞的基因表达谱介于白色脂肪细胞和经典的棕色脂肪细胞之间,于是提出了"白色脂肪细胞棕色化"的概念,且认为过氧化物酶体增殖物激活受体γ、肌肉抑制素、成纤维细胞生长因子21、irisin等因子参与了这一过程.白色脂肪细胞棕色化后,能显著促进机体能量的消耗,改善机体糖脂代谢,因此,可能成为针对肥胖症及其相关代谢异常疾病治疗的新靶点.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】4页(P1729-1732)【关键词】棕色脂肪组织;白色脂肪细胞棕色化;过氧化物酶体增殖物激活受体γ;代谢性疾病【作者】王相清【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院内分泌科,卫生部内分泌重点实验室,协和转化医学中心,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R589.2棕脂肪组织（brown adipose tissue，BAT）是一个产热器官，小型哺乳动物和新生儿体内均有较丰富的BAT，在保持体温恒定、维持能量平衡方面发挥着重要作用。

2020年自噬在白色脂肪棕色化的作用：潜在的心血管保护靶点摘要近年来，白色脂肪棕色化成为肥胖及相关代谢疾病的潜在治疗靶点，但其具体机制尚未完全明确。

研究发现抑制自噬可促进脂肪组织棕色化，改善肥胖及相关代谢性疾病。

因此，本文综述了自噬在白色脂肪棕色化的作用，白色脂肪棕色化在机体代谢及心血管保护中的影响。

尽管心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的治疗手段不断改进，但其仍然是全球疾病发病率和死亡率的主要影响因素[1]。

前期研究发现，肥胖与CVD密切相关[2]。

同时，脂肪过度积累被认为是肥胖及其相关代谢疾病的主要危险因素。

机体除了白色脂肪和棕色脂肪以外，还存在第3种脂肪组织，即米色脂肪，它分布于白色脂肪分布的区域，但是具有类似棕色脂肪的特性[3]。

近期研究发现，在环境因素(如低温)及药物的作用下，白色脂肪组织中可募集米色脂肪细胞，这一过程称为白色脂肪棕色化(或米色化)[4]。

白色脂肪棕色化具有调节机体代谢和保护心血管的作用[5]，这为CVD的危险因素——肥胖、糖尿病等代谢性疾病的治疗提供了新的思路。

然而，其具体机制仍然不清。

自噬是一种高度保守的分解代谢过程，与蛋白质受损、脂肪聚集以及线粒体受损有关。

众所周知，肥胖与白色脂肪组织肥大、增生以及棕色脂肪组织萎缩以及发育不全有关，这是脂质代谢紊乱、游离脂肪酸过度释放以及线粒体功能失衡的重要原因[6]。

另外，研究发现，在肥胖和糖尿病患者的白色脂肪组织中可观察到自噬过度激活现象；进一步通过敲除小鼠自噬相关基因来抑制自噬，发现小鼠的肥胖得到改善[6]。

因此，通过白色脂肪细胞棕色化将储能的白色脂肪细胞转变成产热的米色脂肪细胞是防治肥胖症的潜在策略之一，而白色脂肪细胞棕色化过程需要自噬的调控；但是，其具体机制尚未完全明确。

本文综述了自噬在白色脂肪棕色化的作用，白色脂肪棕色化在机体代谢及心血管保护中的影响，从而为心血管保护提供潜在靶点。

1 脂肪组织分类及特点脂肪组织根据体内分布、细胞形态、结构以及生物学功能不同，可分为白色脂肪，棕色脂肪以及米色脂肪3类[7]。

肥胖是一种由遗传、环境、心理和社会等因素引起的慢性代谢性疾病,它极大地增加了人们患糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等疾病的概率。

全球肥胖率持续上升,目前成人年龄标化肥胖率是14%,远高于1980年的4.6%[1]。

肥胖源于能量摄入与消耗的不均衡,这种不均衡会导致体内白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)过剩。

近年来的研究显示了WAT 棕色化在肥胖治疗上的潜在价值[2-3]。

运动能使脂肪组织产生良好适应,包括WAT 棕色化[2,4]。

科学的运动作为干预和治疗肥胖的一种非药物手段,对代谢健康有良好的促进作用,而运动效果又因运动方式的不同有所差异。

因此,研究不同运动方式对WAT 棕色化的影响对肥胖的干预非常重要。

1白色脂肪组织棕色化脂肪组织是人体能量代谢的重要器官,对能量平衡和葡萄糖代谢具有重要的调节作用,同时DOI:10.16605/ki.1007-7847.2022.08.0190不同运动方式介导下的白色脂肪组织棕色化收稿日期:2022-08-12;修回日期:2022-11-30;网络首发日期:2023-03-15基金项目:国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项(2022YFC2010200);中央高校基本科研业务费专项资金资助课题(2020045);教育部“运动与体质健康”重点实验室支持项目作者简介:曾丽清(2000—),女,四川西昌人,硕士研究生;*通信作者:张培珍(1974—),女,山西原平人,博士,教授,博士生导师,主要从事运动与心血管健康、运动健身与运动处方、运动营养研究,E-mail:*******************。

曾丽清,张培珍*(北京体育大学运动医学与康复学院,中国北京100084)摘要:脂肪组织是一种具有多种生理功能的高度复杂的异质性组织,不同部位、不同类型的脂肪组织在代谢特征上存在差异,过多的白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)会造成肥胖,而棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)在影响能量消耗方面起着重要作用,近年来不断有研究证实运动能促进WAT 棕色化,这将对代谢健康大有裨益。

·综述·白色脂肪棕色化的影响因素及临床意义1唐海灵，2鲁晓岚，3沈生荣（1西安市中心医院消化科，西安 710004；2复旦大学附属浦东医院消化科，上海 201399；3浙江大学生物系统工程与食品科学学院，杭州 310058）基金项目：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设（PWZX2017-27）通讯作者：鲁晓岚，电子邮箱：xiaolan_lu@摘要： 脂肪组织是人体非常重要的能量储存组织。

哺乳动物体内一般存在三种类型脂肪组织: 白色脂肪组织、经典棕色脂肪组织、诱导性棕色脂肪组织或米色脂肪组织。

白色脂肪组织的主要功能是以甘油三酯的形式贮存能量及内分泌功能；经典棕色脂肪组织和诱导性棕色脂肪组织的主要功能则是产热及保持机体能量平衡。

寒冷的环境、运动等因素均可刺激白色脂肪棕色化，而PRDM16、PPARγ和PGC-1α是与该过程相关的三个核心转录因子。

白色脂肪棕色化是一个复杂的、由多种因素参与的调控过程。

研究显示，棕色脂肪的活化和白色脂肪棕色化，一方面有利于肥胖、糖尿病、脂肪肝等疾病的治疗，但另一方面有可能促进恶性肿瘤患者的病情进展。

可见，不同类型脂肪组织在健康人体内始终是保持在一个动态平衡状态。

如何在各种类型脂肪组织早期代谢失衡阶段，通过关键靶点干预治疗将是未来研究的一个新思路。

关键词：白色脂肪棕色化；米色脂肪；疾病；代谢失衡Impact factors and clinical significance of the browning of white adipose tissue 1TANG Hai-ling, 2LU Xiao-lan, 3SHEN Sheng-rong 1Department of Gastroenterology, Xi’an Central Hospital, Xi’an 710003, Shanxi, China; 2Department of Gastroenterology, Fudan University Pudong Medical Center, Shanghai 201399, China; 3College of Biosystems Engineering and Food Science, Zhejiang University, Hangzhou 310058, Zhejiang, ChinaAbstract: The adipose tissue is an extreme important tissue for energy storage. There are three types of adipose tissue in mammals: white fat tissue, classic brown adipose tissue, and inducible brown adipose tissue, or beige adipose tissue. The main function of white fat tissue is to store energy in the form of triglyceride and maintain the endocrine function. The main function of classic brown adipose tissue and inducible brown adipose tissue is to generate heat and maintain the energy balance of the body. Cold environment and exercise can stimulate the browning of white adipose tissue, and PRDM16, PPARγ and PGC-1α are the three core transcription factors related to this process. The browning of white adipose tissue is a complex process involving many factors. Previous studies showed that the browning of white adipose tissue is beneficial to the treatment of obesity, diabetes, fatty liver, and other diseases, on the other hand, it can promote the progress of the patients with malignant tumor. Also, it can be seen that different types of adipose tissue always maintain a dynamic balance in healthy human body. How to intervene in various types of adipose tissue at the early stage of metabolic imbalance, through key targets, will be a new idea for the further researches . Key words: The browning of white adipose tissue; Beige adipose tissue; Disease; Metabolic imbalanceDOI：10.16689/11-9349/r.2019.01.026棕色脂肪组织（brown adipose tissue ，BA T ）是人体主要的能量储存组织，与骨骼肌一样，也是人体利用产热维持体温和能量平衡的重要组织，它们有共同的祖细胞。

棕色脂肪形成的内分泌及环境影响因素研究棕色脂肪是一种特殊的脂肪组织，其在体内具有重要的代谢调节作用。

棕色脂肪可以通过产生热量来消耗体内多余的能量，从而降低体重和增加代谢率。

近年来，随着人类生活方式的变化，棕色脂肪的作用越来越受到关注。

因此，研究棕色脂肪生成过程中的内分泌控制以及与环境因素的关系有着重要的科学意义。

内分泌调控棕色脂肪生成的主要因素包括甲状腺素、肾上腺素、胰岛素和固醇激素等。

其中，甲状腺素被认为是棕色脂肪形成的关键因素之一。

研究发现，甲状腺素可以通过激活棕色脂肪组织中的特异性基因表达来促进棕色脂肪的形成。

此外，甲状腺素还可以通过影响脂肪细胞分化和代谢通路来影响棕色脂肪的生成。

肾上腺素是另一个重要的内分泌因素，它可以通过活化腺苷酸酰化酶和腺苷酸环化酶（AC/AC）来促进棕色脂肪的活性化和生成。

同时，肾上腺素还可以通过激活脂肪组织中的脂解酶来促进脂肪的分解，从而提供能量支持棕色脂肪的热量产生。

胰岛素也被发现参与了棕色脂肪的形成过程。

研究表明，胰岛素可以通过激活特定的信号通路来促进棕色脂肪的生成，并且在棕色脂肪细胞中抑制脂肪酸合成和脂肪储存。

固醇激素则是另一个参与棕色脂肪形成的重要因素。

研究发现，若诺龙、雌激素和睾酮等固醇激素均对棕色脂肪的形成产生影响。

这些激素可以调节棕色脂肪细胞的生长、分化以及代谢活性。

除了内分泌因素之外，环境因素也是影响棕色脂肪形成的重要因素。

动物实验和人体研究都表明，低温环境可以激活棕色脂肪的活性，并促进其生成。

此外，运动和饮食因素也可以通过影响身体代谢来对棕色脂肪的形成产生影响。

总之，棕色脂肪形成的内分泌和环境因素对人体代谢和能量平衡具有重要的影响。

未来的研究应重点关注内分泌因素和环境因素相互作用的机制，以期能够更好地掌握棕色脂肪的生成和治疗相关疾病的方法。

动物白色脂肪组织棕色化的调控机制温佳;王一民;葛静;谭婧;李鹏;张康;史新娥【摘要】脂肪组织是机体内重要的能量储存库.随着世界的发展,肥胖已成为21世纪以来最大的健康问题,因此对脂肪组织的研究成为人们关注的热点.脂肪细胞根据起源、形态及功能不同可分为三类:白色脂肪细胞(white adipocyte),棕色脂肪细胞(brown adipocyte)和米色脂肪细胞(beige cell),其中棕色脂肪和米色脂肪可消耗体内脂质,改善机体新陈代谢.论文主要论述了动物体内白色脂肪组织“棕色化”的转录因子及信号通路,进而为肥胖、代谢性疾病等问题的解决提供一定的思路,并对其在畜牧业及人类医学中的应用进行了展望.【期刊名称】《家畜生态学报》【年(卷),期】2018(039)008【总页数】5页(P8-12)【关键词】棕色化;转录因子;信号通路【作者】温佳;王一民;葛静;谭婧;李鹏;张康;史新娥【作者单位】西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院动物脂肪沉积与肌肉发育实验室,陕西杨凌712100【正文语种】中文【中图分类】S811.5肥胖是我国进入21世纪以来最大的健康问题，它会诱发多种代谢性疾病，如脂肪肝、2 型糖尿病、心血管疾病、特定类型的癌症、视网膜病变、关节炎，严重的会诱发心肌梗死和脑卒中等。

哺乳动物体内的白色脂肪主要用于储存能量，而棕色脂肪则可以通过非战栗性产热来燃烧脂肪，使机体温度保持恒定，因此，在棕色脂肪的分化通路上进行调控, 使棕色脂肪组织生成增加或促使白色脂肪向棕色脂肪转化可能为治疗肥胖提供一个比较有效的方法。

棕色脂肪和白色脂肪棕色化的调控研究新进展2枣庄市立医院山东省滨州市256600摘要：本文综述了近年来对棕色脂肪和白色脂肪棕色化调控机制的研究新进展。

白色脂肪棕化是一种将白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞的过程，能够帮助治疗肥胖症和相关代谢疾病。

研究发现，白色脂肪棕化的调控涉及多种信号通路和分子机制，包括转录因子、神经调节因子和环境因素等。

其中，PRDM16、irisin和β3受体等分子在白色脂肪棕化中发挥着重要作用。

此外，温度下降、锻炼以及某些食物成分如咖啡因和咖喱等也可能促进白色脂肪棕化。

总之，白色脂肪棕化是一种重要的治疗手段，未来需要进一步探索其调控机制，并发展新的治疗策略。

关键词：棕色脂肪；白色脂肪；棕色化；转录因子引言：肥胖症已成为全球性的健康问题，其发病率逐年上升，给公共卫生和社会经济带来了巨大的负担。

长期以来，肥胖症的治疗主要依靠限制饮食和增加运动等方式，但效果并不理想。

近年来，对棕色脂肪和白色脂肪棕色化的调控机制的研究引起了广泛的关注。

棕色脂肪具有消耗能量、促进热量产生和控制体温等重要作用，而白色脂肪则主要用于脂肪储存。

白色脂肪棕化是一种将白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞的过程，能够促进能量消耗和热量产生，从而帮助治疗肥胖症和相关代谢疾病。

本文将综述近年来对棕色脂肪和白色脂肪棕色化调控机制的研究新进展，并探讨其在肥胖症治疗中的应用前景。

一、白色脂肪棕色化的核心调控因子白色脂肪棕色化的核心调控因子包括转录因子、神经调节因子和环境因素。

1.转录因子白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞的过程中，转录因子的调控作用至关重要。

目前已经发现了多种转录因子参与了这一过程的调控，包括PR domaincontaining 16（PRDM16）、PPARγ共激活因子1α（PGC-1α）、CCAAT/enhancer binding protein β（C/EBPβ）等。

PPARγ：过去认为PP ARγ是白色脂肪细胞分化的关键因子，但最近的研究表明，PPARγ也参与了白色脂肪细胞棕化的过程。

2020年自噬在白色脂肪棕色化的作用：潜在的心血管保护靶点摘要近年来，白色脂肪棕色化成为肥胖及相关代谢疾病的潜在治疗靶点，但其具体机制尚未完全明确。

研究发现抑制自噬可促进脂肪组织棕色化，改善肥胖及相关代谢性疾病。

因此，本文综述了自噬在白色脂肪棕色化的作用，白色脂肪棕色化在机体代谢及心血管保护中的影响。

尽管心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的治疗手段不断改进，但其仍然是全球疾病发病率和死亡率的主要影响因素[1]。

前期研究发现，肥胖与CVD密切相关[2]。

同时，脂肪过度积累被认为是肥胖及其相关代谢疾病的主要危险因素。

机体除了白色脂肪和棕色脂肪以外，还存在第3种脂肪组织，即米色脂肪，它分布于白色脂肪分布的区域，但是具有类似棕色脂肪的特性[3]。

近期研究发现，在环境因素(如低温)及药物的作用下，白色脂肪组织中可募集米色脂肪细胞，这一过程称为白色脂肪棕色化(或米色化)[4]。

白色脂肪棕色化具有调节机体代谢和保护心血管的作用[5]，这为CVD的危险因素——肥胖、糖尿病等代谢性疾病的治疗提供了新的思路。

然而，其具体机制仍然不清。

自噬是一种高度保守的分解代谢过程，与蛋白质受损、脂肪聚集以及线粒体受损有关。

众所周知，肥胖与白色脂肪组织肥大、增生以及棕色脂肪组织萎缩以及发育不全有关，这是脂质代谢紊乱、游离脂肪酸过度释放以及线粒体功能失衡的重要原因[6]。

另外，研究发现，在肥胖和糖尿病患者的白色脂肪组织中可观察到自噬过度激活现象；进一步通过敲除小鼠自噬相关基因来抑制自噬，发现小鼠的肥胖得到改善[6]。

因此，通过白色脂肪细胞棕色化将储能的白色脂肪细胞转变成产热的米色脂肪细胞是防治肥胖症的潜在策略之一，而白色脂肪细胞棕色化过程需要自噬的调控；但是，其具体机制尚未完全明确。

本文综述了自噬在白色脂肪棕色化的作用，白色脂肪棕色化在机体代谢及心血管保护中的影响，从而为心血管保护提供潜在靶点。

1 脂肪组织分类及特点脂肪组织根据体内分布、细胞形态、结构以及生物学功能不同，可分为白色脂肪，棕色脂肪以及米色脂肪3类[7]。

肥胖症是美国公众遭受的一场灾祸，造成许多病症。

“燃烧”脂肪已经成为数百万美国人的执念。

但并非所有的脂肪都生而平等。

根据一些研究者的说法，激活一种特定的脂肪，能降低高血压、2型糖尿病、胆固醇过高的相关危害。

尽管科研人员长期以来已经知道这种所谓的“棕色脂肪”产生热量，但近期的发现——到目前为止主要是在小鼠上的发现——已经让人对它在改善身体和身心健康方面的潜在作用有了更高的评价。

“在小鼠身上，在遗传模型和介入模型中，棕色脂肪的激活能保护小鼠免受肥胖症侵害，棕色脂肪的消融能促进解决肥胖症。

”在洛克菲勒大学研究新陈代谢和肥胖症的保罗•科恩（Paul Cohen）说道。

白色脂肪组织集中在我们的腹部和皮下，储存多余的卡路里能量，我们在日常活动中并不消耗这些能量。

结果就是产生许多超重、肥胖的人士——根据美国疾病控制与预防中心的统计，42%的美国成年人属于此列。

棕色脂肪主要位于颈部、肾脏、锁骨和脊椎附近，棕色脂肪里的线粒体分解血糖和脂肪分子，产生热量，调节体温。

我们在白色脂肪贮存中也有“米色”脂肪细胞，它在寒冷情形下也能像棕色脂肪一样表现。

家庭中央暖气的出现，或者仅仅穿上一件运动衫的行为，否决了棕色脂肪的天然活性。

科恩说，研究者最初认为激活棕色脂肪首先会有助于人们减轻体重，就像它在小鼠上的作用。

然而，近期有些研究者已经逐渐相信，即便体重没有发生变化，棕色脂肪也有助于改善代谢健康。

但怀疑论者指出，棕色脂肪的益处依然未得到证实，迄今为止在人类身上所做的研究工作主要是关联性的，而非因果性的。

没有大规模前瞻性临床试验追踪激活棕色脂肪的长期作用，只有较小规模的试验探究激活棕色脂肪在短期内的作用。

“我看到在摘要或讨论中的关于棕色脂肪的巨大治疗潜能的说法。

”丹尼尔•德鲁克（Daniel Drucker）说道，他是多伦多西乃山医院的一名内分泌学家和医学教授。

他补充说，迄今为止，这些主张从未得到证实。

棕色脂肪有望解决肥胖症和诸多相关疾病编译姚人杰HEALTH 医学与健康科研人员在探索如何将大量的白色脂肪转化为稀少的棕色脂肪，希望能利用棕色脂肪的保护作用激活脂肪对于棕色脂肪的潜能充满热情的研究者研究人类处在比平常更冷的环境中时，会发生什么事；他们探索如何把大量的白色脂肪转化为稀少的棕色脂肪，渴望利用棕色脂肪的保护作用。

网络出版时间：２０２０－１２－１５１７：１９　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０８６．Ｒ．２０２０１２１５．１１２０．０１０．ｈｔｍｌ棕色脂肪白色化研究进展吴　倩，王　静，于亮宇，于丽秀，邓亚卉，黎维勇（华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部，湖北武汉　４３００００）收稿日期：２０２０－０８－２０，修回日期：２０２０－１０－１６基金项目：国家自然科学基金资助项目（Ｎｏ８１５７３５０９）作者简介：吴　倩（１９９６－），女，硕士生，研究方向：长期服用奥氮平诱导的胰岛素抵抗机制和通路，Ｅ ｍａｉｌ：１０１５０２９７０４＠ｑｑ．ｃｏｍ；黎维勇（１９６６－），男，主任药师，博士生导师，研究方向：抗精神分裂症药物副作用及临床药物的药动学、新药研发，通讯作者，Ｅ ｍａｉｌ：２６２１２３９８６８＠ｑｑ．ｃｏｍｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－１９７８．２０２１．０１．００５文献标志码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２１）０１－００２２－０５中国图书分类号：Ｒ３１８ ０２；Ｒ３２９；Ｒ５８９；Ｒ５８９ ２摘要：棕色脂肪组织可以通过产生热量来消耗储存的化学能。

棕色脂肪白色化会损害它的产热功能造成肥胖和代谢紊乱相关的疾病，减缓或抑制棕色脂肪白色化进程具有重要意义。

该文综述了棕色脂肪白色化的诱导因素及关键调控因子，以期为肥胖及代谢紊乱相关疾病的预防和治疗提供新思路。

关键词：棕色脂肪组织；白色脂肪组织；棕色脂肪白色化；诱导因素；调控因子；代谢紊乱 脂肪组织在调节能量平衡和葡萄糖稳态中起着至关重要的作用［１］。

白色脂肪组织（ｗｈｉｔｅａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅｓ，ＷＡＴ）由包含单个大脂质滴的ＷＡＴ细胞组成，主要位于身体的皮下和腹部区域，以甘油三酸酯的形式存储多余的能量［１］。

棕色脂肪组织（ｂｒｏｗｎａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅｓ，ＢＡＴ）由富含大量线粒体的ＢＡＴ细胞组成，主要位于啮齿动物的肩胛间区域，与ＷＡＴ相比，ＢＡＴ专门消耗能量来产生热量［２］。

* ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０４．０２５白色脂肪棕色化对非酒精性脂肪性肝病的影响赵晨露１，周　铖１，尚东方２，刘素彤２，石俊豪１，王晓杰１，赵文霞２１河南中医药大学第一临床医学院，郑州４５００４６；２河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科，郑州４５００００通信作者：赵文霞，ｚｈａｏ－ｗｅｎｘｉａ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００１－６６６６－９４６９）摘要：非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）是由于脂肪代谢功能异常而出现大量脂肪类物质在肝细胞中蓄积的慢性肝病。

常规的抗炎降酶治疗效果不佳，恢复人体脂类物质的正常生物合成与代谢是ＮＡＦＬＤ的治疗关键。

棕色脂肪已被证明可通过增强机体胰岛素敏感性、调节脂质代谢而改善代谢相关性疾病，促进人体白色脂肪棕色化治疗ＮＡＦＬＤ受到了医学界的广泛关注。

本文重点综述了白色脂肪棕色化改善ＮＡＦＬＤ的作用机制，总结了促进白色脂肪棕色化的肝因子，为ＮＡＦＬＤ的临床治疗提供新思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病；脂肪组织，白色；脂肪组织，棕色；脂肪组织，米色基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１４７３６５１）；河南省特色骨干学科中医学学科建设项目（ＳＴＧ－ＺＹＸＫＹ－２０２００２４）ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｗｈｉｔｅｆａｔｂｒｏｗｎｉｎｇｏｎｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅＺＨＡＯＣｈｅｎｌｕ１，ＺＨＯＵＣｈｅｎｇ１，ＳＨＡＮＧＤｏｎｇｆａｎｇ２，ＬＩＵＳｕｔｏｎｇ２，ＳＨＩＪｕｎｈａｏ１，ＷＡＮＧＸｉａｏｊｉｅ１，ＺＨＡＯＷｅｎｘｉａ２．（１．ＴｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００４６，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙａｎｄＳｐｌｅｅｎ－Ｓｔｏｍａｃｈ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＯＷｅｎｘｉａ，ｚｈａｏ－ｗｅｎｘｉａ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００１－６６６６－９４６９）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ＮＡＦＬＤ）ｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｗｈｉｃｈａｌａｒｇｅａｍｏｕｎｔｏｆｆａｔａｃｃｕｍｕｌａｔｅｓｉｎｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｓｄｕｅｔｏｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｎｄｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ－ｌｏｗｅｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｓｏｆｔｅｎｈａｖｅａｎｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｒｅｓｔｏｒｉｎｇｔｈｅｎｏｒｍａｌｂｉｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｌｉｐｉｄｓｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮＡＦＬＤ．Ｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｂｒｏｗｎａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｂｙｅｎｈａｎｃｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮＡＦＬＤｂｙｐｒｏｍｏｔｉｎｇｗｈｉｔｅｆａｔｂｒｏｗｎｉｎｇｈａｓａｔｔｒａｃｔｅｄｗｉｄｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｗｈｉｔｅｆａｔｂｒｏｗｎｉｎｇｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇＮＡＦＬＤａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｈｅｐａｔｏｋｉｎｅｓｔｈａｔｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｗｈｉｔｅｆａｔｂｒｏｗｎｉｎｇ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｉｄｅａｓｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮＡＦＬＤ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃＦａｔｔｙＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ；ＡｄｉｐｏｓｅＴｉｓｓｕｅ，Ｗｈｉｔｅ；ＡｄｉｐｏｓｅＴｉｓｓｕｅ，Ｂｒｏｗｎ；ＡｄｉｐｏｓｅＴｉｓｓｕｅ，ＢｅｉｇｅＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔｏｆＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１４７３６５１）；ＳｕｂｊｅｃｔＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＰｒｏｊｅｃｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＳＴＧ－ＺＹＸＫＹ－２０２００２４） 非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ）是常见的慢性肝病，以脂肪的异位沉积导致肝脏脂肪变为初始事件，可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌［１］。