上肢血管解剖(新课件)
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《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
上肢血管解剖课件
6
二、肱动脉
• 是上肢的主要供血通道 • 起源、行程：自背阔肌下缘续接腋动脉，与正中神经伴行，沿肱
二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌心向上，锁骨中
点至肘窝中点的连线，上1/3为腋动脉、下2/3为肱动脉
上肢血管解剖
前臂正中静脉引流手掌面 的静脉，沿前臂的内侧上 行，汇入贵要静脉或肘正 中静脉。
上肢血管解剖
19
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上肢血管解剖
20
上肢血管解剖
上肢血管解剖
1
上肢血管：
上肢动脉：
锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓
上肢浅静脉：
头静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉
上肢血管解剖
2
上肢血管解剖
3
上肢血管解剖
4
•起
一、始 腋动脉
、
行
程
：
是
锁
骨
下
上肢血管解剖
5
上肢血管解剖
12
掌浅弓与掌深弓
• 掌浅弓：尺动脉的本干与桡动脉的掌浅支吻合而成 • 掌深弓：桡动脉的本干与尺动脉的掌深支吻合而成
上肢血管解剖
13
上肢血管解剖
14
上肢静脉
上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉， 都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉 交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与 同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内 （一般称为皮下静脉），不与动脉伴行， 有其特定的行径和名称。
头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血
上肢血管解剖
17
上肢血管解剖PPT课件
贵要静脉收集手和前臂尺 侧浅静脉血
肘正中静脉
肘正中静脉粗而短，通常 在肘窝处连接贵要静脉和 头静脉，吻合成“N”形，同 时与深静脉相连，该静脉 变异较多见。
前臂正中静脉引流手掌面 的静脉，沿前臂的内侧上 行，汇入贵要静脉或肘正 中静脉。
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
掌浅弓→尺静脉
尺静脉干→肱静脉
上肢浅静脉
头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经 肘正中静脉与贵要静脉相交通。然 后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三 角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入 腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入 颈外静脉。
头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血
贵要静脉
起源于手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部 转至前面，再经肱二头肌 内侧沟行至臂中点平面， 穿深筋膜，注入肱静脉， 或上行注入腋静脉。
上肢血管解剖
樊彩虹
上肢血管：
上肢动脉：
锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓
上肢浅静脉：
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
上肢深静脉：
锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉
一、腋动脉
二、肱动脉
• 是上肢的主要供血通道 • 起源、行程：自背阔肌下缘续接ห้องสมุดไป่ตู้动脉，与正中
神经伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨 颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌 心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3为腋 动脉、下2/3为肱动脉
上肢静脉
上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉， 都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉 交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与 同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内 （一般称为皮下静脉），不与动脉伴行， 有其特定的行径和名称。
肘正中静脉
肘正中静脉粗而短，通常 在肘窝处连接贵要静脉和 头静脉，吻合成“N”形，同 时与深静脉相连，该静脉 变异较多见。
前臂正中静脉引流手掌面 的静脉，沿前臂的内侧上 行，汇入贵要静脉或肘正 中静脉。
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掌浅弓→尺静脉
尺静脉干→肱静脉
上肢浅静脉
头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经 肘正中静脉与贵要静脉相交通。然 后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三 角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入 腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入 颈外静脉。
头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血
贵要静脉
起源于手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部 转至前面，再经肱二头肌 内侧沟行至臂中点平面， 穿深筋膜，注入肱静脉， 或上行注入腋静脉。
上肢血管解剖
樊彩虹
上肢血管：
上肢动脉：
锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓
上肢浅静脉：
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
上肢深静脉：
锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉
一、腋动脉
二、肱动脉
• 是上肢的主要供血通道 • 起源、行程：自背阔肌下缘续接ห้องสมุดไป่ตู้动脉，与正中
神经伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨 颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌 心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3为腋 动脉、下2/3为肱动脉
上肢静脉
上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉， 都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉 交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与 同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内 （一般称为皮下静脉），不与动脉伴行， 有其特定的行径和名称。
人体解剖上肢的血管PPT课件
2019/11/17
8
系统解剖 头颈部动脉
颈外动脉： 起始、行程： 主要分支：
颜面部、颅顶出血在 何部位进行止血
2019/11/17
9
系统解剖 头颈部动脉
颈内动脉： 在颅外一般无分支， 由颈总动脉发出后、 垂直上升至颅底、 再经颈A管入颅腔， 分支分布于脑和视 器。
2019/11/17
10
系统解剖 锁骨下动脉（subclavian artery）
28
浅静脉：头静脉、贵 要静脉、肘正中静脉。
深静脉：腋静脉、肱 静脉、桡静脉、尺静 脉
2019/11/17
29
1.浅静脉 主要有3
条
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
2019/11/17
30
头静脉和贵要静脉：
起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。
头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的 前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三 角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下 静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相 同。
2019/11/17
17
系统解剖 肱动脉（brachial artery）
2019/11/17
18
系统解剖 桡动脉（radial artery）
起始、行程： 由肱A分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴 桡N浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕 屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡 骨茎突远端转至手背，贯穿第1骨间隙入手掌。 分支： 拇主要A（3支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘 掌浅支 ※临床应用：摸脉搏
2019/11/17
13
系统解剖 腋动脉（axillary artery）
上肢血管解剖及局部解剖 ppt课件
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见分支（二型分支）:
（一）、椎动脉 （二）、甲状颈干 （三）、胸廓内动脉 （四）、肋颈干
ppt课件
8
（四）、肋颈干
为锁骨下动脉第一段的短干，在胸膜顶的上方向后 行，至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。
分支：颈深动脉 肋间最上动脉
ppt课件
9
ppt课件
10
CTA病例示范
锁骨下动脉及一段血管
ppt课件
11
ppt课件
12
ppt课件
1脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘， 下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。 以胸小肌为界分为三段。
ppt课件
5
（一）、椎动脉
ppt课件
6
（二）、甲状颈干
为一短干，发自锁骨下动脉第一段。
分支：甲状腺下动脉 主要分支：颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉
ppt课件
7
（三）、胸廓内动脉
自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘，经胸膜顶前方 入胸，沿胸骨外缘垂直下降，至第6肋间分为膈肌动 脉和腹壁上动脉二终支。
主要分支：心包膈动脉 膈肌动脉 腹壁上动脉
主要分支： 1、掌心动脉：位于屈指肌腱深面，自弓的凸侧发出3条掌心 动脉，至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。
2、返支 3、穿支
ppt课件
22
ppt课件
23
掌浅弓与掌深弓图解
ppt课件
24
掌浅弓图解
ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见分支（二型分支）:
（一）、椎动脉 （二）、甲状颈干 （三）、胸廓内动脉 （四）、肋颈干
ppt课件
8
（四）、肋颈干
为锁骨下动脉第一段的短干，在胸膜顶的上方向后 行，至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。
分支：颈深动脉 肋间最上动脉
ppt课件
9
ppt课件
10
CTA病例示范
锁骨下动脉及一段血管
ppt课件
11
ppt课件
12
ppt课件
1脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘， 下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。 以胸小肌为界分为三段。
ppt课件
5
（一）、椎动脉
ppt课件
6
（二）、甲状颈干
为一短干，发自锁骨下动脉第一段。
分支：甲状腺下动脉 主要分支：颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉
ppt课件
7
（三）、胸廓内动脉
自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘，经胸膜顶前方 入胸，沿胸骨外缘垂直下降，至第6肋间分为膈肌动 脉和腹壁上动脉二终支。
主要分支：心包膈动脉 膈肌动脉 腹壁上动脉
主要分支： 1、掌心动脉：位于屈指肌腱深面，自弓的凸侧发出3条掌心 动脉，至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。
2、返支 3、穿支
ppt课件
22
ppt课件
23
掌浅弓与掌深弓图解
ppt课件
24
掌浅弓图解
ppt课件
局部解剖学课件：上肢局解
①三边孔
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.
上肢血管解剖ppt课件
上肢血管解剖
15
上肢深静脉循环路径
掌深弓→桡静脉
桡静脉干→肱静脉
（两条，与同名动脉伴行）
→ 总干→腋静脉
掌浅弓→尺静脉
尺静脉干→肱静脉
上肢血管解剖
16
上肢浅静脉
头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经 肘正中静脉与贵要静脉相交通。然 后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三 角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入 腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入 颈外静脉。
前臂正中静脉引流手掌面 的静脉，沿前臂的内侧上 行，汇入贵要静脉或肘正 中静脉。
上肢血管解剖
19
神经伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨 颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌 心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3为腋 动脉、下2/3为肱动脉
上肢血管解剖
7
上肢血管解剖
8
上肢血管解剖
9
上肢血管解剖
10
三、尺、桡动脉
• 起始、行程：由肱动脉分出，分别沿前壁的桡侧（与 桡骨平行下降）和尺侧（指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间）下
头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血
上肢血管解剖
17
贵要静脉
起源于手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部 转至前面，再经肱二头肌 内侧沟行至臂中点平面， 穿深筋膜，注入肱静脉， 或上行注入腋静脉。
贵要静脉收集手和前臂尺
侧浅静脉血
上肢血管解剖
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肘正中静脉
肘正中静脉粗而短，通常 在肘窝处连接贵要静脉和 头静脉，吻合成“N”形，同 时与深静脉相连，该静脉 变异较多见。
上肢血管解剖
上肢血管解剖
1
上肢的断层解剖-人体断层解剖学
右掌骨中份. 横断层
右掌骨中份的横断层
.
上肢的断层解剖
.
（一）肩和臂的断层解剖
.
右肩关节前.后位的X线像
右 肩 关 节 冠 状 面 图
.
喙肱韧带
盂肱韧带
肩关节 sho. ulder joint
肩关节 sho. ulder joint
肩
和
上
臂
前
面
的
肌
肉、
血
管
和
神
经
.
肩 和 上 臂 前 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
肩 和 上 臂 后 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
手 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
腕 管 carpal can. al 构成及其内容
Hale Waihona Puke 经右钩骨钩CT横断层（下面观） .
经钩骨钩CT横断层（下面观）
.
右掌骨中部横断. 面（下面观）
右掌骨中份. 横断层
右掌骨中份. 横断层
经右肘关节上份. 的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右桡尺近侧关. 节的横断层面
经右前臂中份. 的横断层面
经右前臂中份. 的横断层面
经右前臂中份的横断MRI图像 .
（三）手关节和手的断层解剖
.
手 骨 的 X 照 片
.
手 关 节 的 冠 状 面
.
肩 和 上 臂 后 面 的 肌 肉、 血 管 和 神 经
.
.
肩和臂肌肉. 的附着点
上肢解剖
3.血管神经束 血管神经束 （1）桡血管神经束 ） ——由桡血管神经束和桡神经浅支组成。 由桡血管神经束和桡神经浅支组成。 由桡血管神经束和桡神经浅支组成 桡动脉、桡静脉和桡神经浅支共同组成 桡动脉、桡静脉和桡神经浅支共同组成— —桡血管神经束。 桡血管神经束。 桡血管神经束 神经位于动脉外侧。 神经位于动脉外侧。 桡神经浅支在臂中、 交界处、 桡神经浅支在臂中、下1/3交界处、经肱桡 交界处 肌腱深面向后行至手背。 肌腱深面向后行至手背。 桡动脉向下绕桡骨茎突、 桡动脉向下绕桡骨茎突、经坶长展肌腱和 坶短伸肌腱的深面到达手背。 坶短伸肌腱的深面到达手背。
（二）深层结构 1.前臂筋膜：薄而坚韧，远侧在腕前区增厚形成韧带。 前臂筋膜：薄而坚韧，远侧在腕前区增厚形成韧带。 前臂筋膜 发出前臂内外侧肌间隔，附着于尺骨和挠骨， 发出前臂内外侧肌间隔，附着于尺骨和挠骨，共同 构成前臂骨筋膜鞘。 构成前臂骨筋膜鞘。
2.前臂肌前群 前臂肌前群 第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第二层： 第二层：指浅屈肌 第三层：指深屈肌、 第三层：指深屈肌、 坶长屈肌。 坶长屈肌。 第四层：旋前圆肌。 第四层：旋前圆肌。
表面解剖
1. 肱二头肌：体表清楚，其肌腱是肘窝内重要的标志， 肱二头肌：体表清楚，其肌腱是肘窝内重要的标志， 肌腱内侧是肱动脉。 肌腱内侧是肱动脉。 2. 尺侧腕屈肌、掌长肌和桡侧腕屈肌腱：3条肌腱在前臂 尺侧腕屈肌、掌长肌和桡侧腕屈肌腱： 条肌腱在前臂 远侧部近腕前区由内向外依次排列。 远侧部近腕前区由内向外依次排列。在桡侧腕屈肌腱 的内外侧分别有桡动脉和正中神经通过。 的内外侧分别有桡动脉和正中神经通过。 3. 鱼际和小鱼际： 鱼际和小鱼际： 4. 解剖学鼻烟壶：拇指充分外展、伸时，由拇长展肌、 解剖学鼻烟壶：拇指充分外展、伸时，由拇长展肌、 拇短伸肌腱（桡侧）和拇长伸肌腱（尺侧）围成的、 拇短伸肌腱（桡侧）和拇长伸肌腱（尺侧）围成的、 尖指向拇指的三角形凹窝，窝底为舟骨和大多角骨， 尖指向拇指的三角形凹窝，窝底为舟骨和大多角骨， 窝内有头静脉、桡神经浅支和桡动脉通过。 窝内有头静脉、桡神经浅支和桡动脉通过。
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上肢血管解剖
Dr.Feng
2020-12-09
上肢血管解剖
1
上肢血管：
： 锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓
上肢浅静脉：
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
上肢深静脉：
锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉
2020-12-09
上肢血管解剖
2
2020-12-09
上肢血管解剖
3
2020-12-09
上肢血管解剖
4
•起
一、始 腋动脉
、
行
程
：
是
锁
骨
下
2020-12-09
上肢血管解剖
5
2020-12-09
上肢血管解剖
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二、肱动脉
• 是上肢的主要供血通道 • 起源、行程：自背阔肌下缘续接腋动脉，与正中神经伴行，沿肱
二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌心向上，锁骨中
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上起源于手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部 转至前面，再经肱二头肌 内侧沟行至臂中点平面， 穿深筋膜，注入肱静脉， 或上行注入腋静脉。
贵要静脉收集手和前臂尺
侧浅静脉血
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上肢血管解剖
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Dr.Feng
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上肢血管解剖
• 分支：拇主要动脉（3支）
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上肢血管解剖
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掌浅弓与掌深弓
• 掌浅弓：尺动脉的本干与桡动脉的掌浅支吻合而成 • 掌深弓：桡动脉的本干与尺动脉的掌深支吻合而成
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上肢静脉
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上肢血管解剖
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上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉， 都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉 交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与 同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内 （一般称为皮下静脉），不与动脉伴行， 有其特定的行径和名称。
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上肢深静脉循环路径
掌深弓→桡静脉
桡静脉干→肱静脉
（两条，与同名动脉伴行）
点至肘窝中点的连线，上1/3为腋动脉、下2/3为肱动脉
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三、尺、桡动脉
• 起始、行程：由肱动脉分出，分别沿前壁的桡侧（与桡骨平行下降）和 尺侧（指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间）下行至手掌。两动脉的末端和分支在手 掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓和掌深弓。
→ 总干→腋静脉
掌浅弓→尺静脉
尺静脉干→肱静脉
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上肢浅静脉
头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经 肘正中静脉与贵要静脉相交通。然 后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三 角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入 腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入 颈外静脉。
头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血
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上肢血管：
： 锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓
上肢浅静脉：
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
上肢深静脉：
锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉
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•起
一、始 腋动脉
、
行
程
：
是
锁
骨
下
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二、肱动脉
• 是上肢的主要供血通道 • 起源、行程：自背阔肌下缘续接腋动脉，与正中神经伴行，沿肱
二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉、尺动脉。 • 分支：肱深动脉 • 腋动脉、肱动脉的体表投影：上肢外展90°，掌心向上，锁骨中
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上起源于手背静脉网的尺侧， 沿前臂尺侧上行，于肘部 转至前面，再经肱二头肌 内侧沟行至臂中点平面， 穿深筋膜，注入肱静脉， 或上行注入腋静脉。
贵要静脉收集手和前臂尺
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掌浅弓与掌深弓
• 掌浅弓：尺动脉的本干与桡动脉的掌浅支吻合而成 • 掌深弓：桡动脉的本干与尺动脉的掌深支吻合而成
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上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉， 都具有重要的临床意义，两者通过穿静脉 交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与 同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内 （一般称为皮下静脉），不与动脉伴行， 有其特定的行径和名称。
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上肢深静脉循环路径
掌深弓→桡静脉
桡静脉干→肱静脉
（两条，与同名动脉伴行）
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三、尺、桡动脉
• 起始、行程：由肱动脉分出，分别沿前壁的桡侧（与桡骨平行下降）和 尺侧（指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间）下行至手掌。两动脉的末端和分支在手 掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓和掌深弓。
→ 总干→腋静脉
掌浅弓→尺静脉
尺静脉干→肱静脉
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头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
沿前臂桡侧上行，在肘窝偏外侧经 肘正中静脉与贵要静脉相交通。然 后沿肱二头肌外侧间沟上行，经三 角肌胸大肌间沟穿过深筋膜，注入 腋静脉或锁骨下静脉，偶尔可汇入 颈外静脉。
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