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跌倒坠床整改措施（共4篇）跌倒坠床整改措施（共4篇）第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一.环境保护措施1.病房内有充足的光线。
2.地板干净.不潮湿。
3.危险环境有警示标识。
4.有潜在危险的障碍物要移开。
二.有高危跌倒/坠床患者的标识。
三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。
四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五.呼叫器放于患者易取位置。
六.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七.引导患者熟悉病房环境。
八.当患者头晕时，确保其在床上休息。
九.及时回应患者的呼叫。
.定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。
3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。
6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。
护理部组织讨论.分析，提出改进意见。
7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分3.视力障碍1分4.活动障碍.肢体偏瘫3分5.年龄65岁1分6.体能虚弱3分7.头晕.眩晕.体位性低血压2分8.服用影响意识或活动的药物1分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9.住院中无家人或其他人员陪伴1分护理持续质量改进计划表篇2患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1.护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史.意识障碍.视力模糊.虚弱头晕.肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。
降低住院患者跌倒发生率护理部案例背景跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。
所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。
若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒【1】。
2018年我院发生跌倒20例，其中坠床9例，跌倒发生率0.04‰。
患者跌倒是院内伤害的主要风险之一，它往往会增加患者的住院天数，浪费医疗资源，严重时甚至危及患者的生命，还可能引起医疗纠纷。
防范与减少患者跌倒事件，不仅被列入JCI国际患者安全目标，也是中国医院协会制定的患者安全目标，是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。
如何为跌倒高风险患者提供合适的预防措施，消除环境中的危险因素，鼓励患者积极参与，达到减少患者跌倒发生的目的，我院2019年成立项目小组，启动“降低患者跌倒发生率”的质量改进项目。
现状与原因1、现状:根据2018年跌倒事件的统计，发生跌倒患者跌倒20例，其中坠床9例，均为年龄>70岁并合并疾病，跌倒风险评分为高风险患者（见表1）。
表1 2018年表患者跌倒信息汇总1.1 跌倒发生科室分布：心血管内科、呼吸内科一病区、儿科普儿病区发生3例跌倒，呼吸内科二病区、急诊医学科发生2例跌倒（见图1）。
图1 2018年跌倒发生科室分布1.2 跌倒患者情况：年龄均＞70岁，自理能力轻度依赖占60%，清醒患者占95%（见表2）。
1.3 家属/护工陪护：有家属/护工陪护16例，占80%。
1.4 相关因素：分别是自身因素、环境因素、药物因素及其他因素（见图2）。
图2 2018年患者跌倒相关因素1.5 护士技术职称：以低技术职称（护士、护师）为主，占80%（见图3）。
图3 护士技术职称1.6 使用药物：使用降压药、利尿剂、降糖药等特殊药物9例，其中利尿剂使用发生频率为最高，其次是安眠镇静剂、降压药（见表3）。
跌倒坠床整改措施(共 4 篇)第 1 篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇 1 跌倒预防措施跌倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一.环境保护措施1.病房内有充足的光线。
2.地板干净.不潮湿。
3.危（wei）险环境有警示标识。
4.有潜在危（wei）险的障碍物要移开。
二.有高危跌倒/坠床患者的标识。
三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。
四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五.呼叫器放于患者易取位置。
六.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七 .引导患者熟悉病房环境。
八. 当患者头晕时，确保其在床上歇息。
九.及时回应患者的呼叫。
. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度1.高危性跌倒/坠床病人(评分 4 分)入院或者转入 24 小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2.病情改变(如意识.肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3.评估 4 分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
4.首次评分 4 分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5.请病人或者家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。
6.发生跌倒/坠床的处理科室即将采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任； 24 小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白日报告护理部，并检查指导处理。
护理部组织讨论.分析，提出改进意见。
7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危（wei）险因子评估表及告知书放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危（wei）险因素评估表1.最近一年曾经有不明原因跌倒/坠床 1 分2.意识障碍(意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感) 1 分 3.视力障碍 1 分4.活动障碍.肢体偏瘫 3 分5.年龄 65 岁 1 分6.体能虚弱 3 分7.头晕.眩晕.体位性低血压 2 分8.服用影响意识或者活动的药物 1 分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9.住院中无家人或者其他人员陪伴 1 分护理持续质量改进计划表篇 2 患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1.护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于 65 岁，无人照应的年老体弱患者，曾经有跌倒病史.意识障碍.视力含糊.虚弱头晕.肢体功能障碍等)，对此类病人需加强巡视。
神经内科跌倒不良事件的持续质量改进目的分析神经内科患者发生跌倒的原因及特点，探讨预防跌倒的护理措施，有效减少跌倒不良事件的发生。
方法对10例跌倒患者运用根本原因分析法，分析跌倒的原因，采取有效的整改措施，对整改措施进行评价。
结果预防跌倒不良事件的整改措施有效降低了跌倒不良事件发生率，由2012年（1～12月）的0.67%降至2013年（1～9月）的0.24%。
结论加强预防跌倒的健康教育，合理配置护理人力资源，鼓励患者及家属参与到防范跌倒的工作中，重视环境和设施的安全，不断改进护理措施，从而减少跌倒事件的发生。
标签：神经内科；跌倒；持续质量改进医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，医院工作人员因违反《侵权责任法》、《疾病诊疗指南》和医疗护理常规等可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
跌倒属于基础护理不良事件。
国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1]。
跌倒往往导致患者机体创伤，功能状态衰退，生活质量明显下降，同时延长住院时间和增加医疗、护理费用，甚至危及生命[2]。
本文通过根本原因分析法分析我科2012年1月～2012年12月发生的10起跌倒不良事件的原因，围绕着如何解决这些问题的持续质量改进活动，并取得成效。
1 资料与方法1.1一般资料2012 年1月～12月，在我科住院的患者有10 例发生跌倒，其中男6 例，女4 例，年龄60岁的占80%，10例跌倒患者中，7例无损伤，1 例额部擦伤，1 外伤性蛛网膜下腔出血，1例股骨颈骨折，经积极治疗痊愈。
1.2方法采用根本原因分析法进行回顾性研究。
根本原因分析法（Root CauseAnalysis，RCA）是一种回溯性的不良事件分析工具，该方法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面。
项目：降低住院患者跌倒/坠床发生率编号：ZYY-ZKB-CQI-2022-002部门：护理部人员：医护人员时间：2022.08.01--09.01存在问题2022年6月普外科、儿科、骨伤科1科发生3例住院患者跌倒/坠床事件，6月住院患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，第二季度我院住院患者跌倒/坠床事件发生率0.065‰。
改进依据 1.我院2022年住院患者跌倒/坠床发生率阈值≤0.06‰监测指标住院患者跌倒/坠床发生率指标定义住院患者跌倒/坠床例次数/同期住院患者总床位日目标值2022年8月住院患者跌倒/坠床发生率为＜0.06‰现况数值2022年6月住院患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，第二季度发生率0.065‰预期延伸效益原因分析真因验证经护理安全组全员讨论最终确定：1.护士对跌倒高风险患者未识别2.护士对高风险患者措施落实不到位3.高风险患者无陪护或陪护未履行职责为真因PLANWHY WHAT HOW WHEN HOW OFTEB WHERE WHO 真因1护士对跌倒高风险患者未识别目标状态护士能正确、熟练使用评估工具，在入措施 1.1各科室再次组织对预防跌倒/坠床风险评起止时间2022年08月03日频次1次区域各护理单元落实人或各科护士长院、转科、手术后等病情有变化时对患者进行跌倒/坠床风险评估，知晓率100%估工具的使用培训措施 1.2培训后进行考核起止时间2022年08月03日频次1次区域各护理单元落实人（或参与人）各科护士长措施 1.3护士长、质控组每周检查患者跌倒/坠床评分与患者情况是否相符。
起止时间2022年08月03日-30频次每天区域各护理单元落实人（或参与人）各科护士长、质控小组真因2护士对高风险患者措施落实不到位目标状态根据患者跌倒/坠床风险等级落实相应的防护措施，高危患者措施覆盖率100%措施 2.1加强对高危患者宣教安全设施的使用起止时间2022年08月04日频次每天区域各护理单元落实人（或参与人）床位护士措施 2.2加强跌倒高发时段对高风险人群的巡视。
跌倒PDCA循环管理案例在日常生活中，我们经常会听到PDCA循环管理的概念，它是一种持续改进的管理方法，通过不断地进行计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Act）的循环，来实现持续改进和提高效率的目的。
在本文中，我们将介绍一个关于PDCA循环管理的案例——跌倒PDCA案例。
1. 背景某公司是一家制造业企业，生产一种名为“跌倒”的产品，该产品在市场上拥有一定的销售量。
然而，近期公司发现产品的质量出现了问题，出现了多起跌倒的情况，给公司声誉和销售造成了不小的影响。
为了解决这个问题，公司决定引入PDCA循环管理方法进行持续改进。
2. Plan（计划）首先，公司成立了一个专门的团队，负责对跌倒案例进行调查和分析。
团队成员包括生产部门、质量控制部门、市场部门等相关人员。
他们制定了具体的计划，包括收集跌倒案例的数据、分析造成跌倒的原因、制定改进措施等。
3. Do（执行）团队根据计划，开始执行各项工作。
他们对跌倒案例进行仔细的调查和分析，发现了产品设计和生产过程中存在的一些问题，比如材料选择不当、生产工艺不规范等。
团队开始对生产过程进行调整，加强质量控制措施，确保产品符合相关标准。
4. Check（检查）在执行阶段的基础上，团队对改进措施进行了检查和评估。
他们通过对跌倒案例的数据进行统计和分析，发现改进措施的效果逐渐显现，跌倒案例数量明显减少，质量得到了显著提升。
5. Act（调整）最后，团队将根据检查阶段的结果进行调整，进一步优化改进措施，确保质量得到持续改进。
同时，他们还成立了质量管理小组，定期对质量进行检查和评估，保证产品质量始终处于一个良好的水平。
结语通过该案例，我们可以看到PDCA循环管理方法在跌倒案例中的应用效果。
通过不断地循环Plan-Do-Check-Act，公司成功解决了产品质量问题，提高了产品质量和生产效率。
在未来的工作中，公司将继续坚持PDCA循环管理方法，不断进行持续改进，提高整体竞争力。
持续质量改进降低跌倒不良事件发生率(一)随着优质护理的深入开展，对于医护的要求越来越高，保障患者的安全显得尤为重要。
对于护士的服务理念、服务质量都有了更高的要求.（二）、目标设定：住院患者跌倒发生率为0（三）、根因分析：通过导致跌倒的因素进行原因分析讨论鱼骨图如下：士预防措施宣教落实不到位、病人对自身能力评估不足为导致病人的跌倒的主要危险因素。
造成患者跌倒不良事件发生的因素主要为：一、病人身体因素、二、陪护人员的陪护不到位、三、护士预防措施宣教落实不到位、四、病人对自身能力评估不足（四）、拟定措施并实施（一）病人身体因素1、新病人入院，要正确的评估病人的综合情况，针对身体虚弱、营养不良的病人，有针对的制定相关的改善计划并实施，改善患者的健康状况，针对头晕、消化道出血、老年人等要指导安全的起床措施，保障周边的环境安全。
2、加强交接班，排除环境中易至跌倒的危险因素3、有针对性的加强宣教（二）陪护人员的陪护不到位1、陪护人员从思想上不重视，要加强陪护重要性及必要性的宣教，使陪护人员认识到安全有效的陪护对病人的安全及疾病恢复的重要性。
2、没有针对性的陪护方法，老人夜间易思维混乱及夜尿频繁，自行下床，跌倒的危险性大大的增加，陪护人员不能及时发现患者的动静，造成患者跌倒事件容易发生，而适合的防护方法可以避免跌倒发生。
3、中夜班护士要加强巡视，根据患者的具体情况，指导陪护人员选择正确的陪护方法，杜绝跌倒的发生。
4、科室内陪护人员的年龄均偏大，不能起到安全陪护的作用，护士要建议病人及家属尽量让年轻人陪护。
5、陪护人员有变动时，也要做好沟通交接，不要留有真空期。
必要时要与医生护士做好沟通，护士做好新的陪护人员的宣教，使其能正确安全的陪护患者。
（三）护士预防跌倒措施的宣教落实不到位1、科室培训跌倒的相关制度、预防措施，护士加强学习，掌握相关知识。
2、护士要学会正确的使用跌倒评估工具3、护士加强防跌倒措施宣教，特别是陪护的宣教。
跌倒、坠床质量管理制度范文跌倒、坠床是在日常生活和工作中经常发生的事故，特别是对于年老体弱、行动不便的人群来说，这类事故往往会造成严重的伤害甚至危及生命安全。
为了有效预防和管理跌倒、坠床事故，各类健康机构、养老院、医疗机构等需要建立起严密的质量管理制度，并确保其执行有效。
下面是一个跌倒、坠床质量管理制度的范本，希望对您有所帮助。
一、制度目的跌倒、坠床质量管理制度的目的是为了降低和预防跌倒、坠床事故的发生，保障服务对象的安全和健康。
二、适用范围本制度适用于所有需要对跌倒、坠床事故进行管理的健康机构、养老院、医疗机构等单位。
三、定义1. 跌倒：指在行走、活动过程中突然失去平衡并摔倒的现象。
2. 坠床：指床上患者、老人失去平衡或控制能力，从床上跌落或滑落到地面的现象。
四、责任与义务1. 机构负责人：负责制定和执行跌倒、坠床质量管理制度，确保其有效实施，并承担最终责任。
2. 相关部门负责人：负责组织实施本制度，包括设置跌倒、坠床预防工作小组、安排培训、监督督促执行等。
3. 员工：应按照本制度要求执行工作，如发现安全隐患应及时上报并采取措施加以解决。
五、预防措施1. 跌倒、坠床风险评估：对每个服务对象进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果进行分类管理，并制定相应的防范措施。
2. 环境安全管理：保持环境整洁、明亮，设有必要的安全标识和警示，保障走道畅通无障碍。
3. 床位管理：根据服务对象的健康状况，选择适合的床位和床位附件，并定期检查和维护床位的安全性。
4. 用品管理：使用符合国家相关标准的防滑材料，防滑垫、防滑脚垫等，保证使用的用品符合安全要求。
5. 健康教育与指导：针对服务对象，进行跌倒、坠床相关的健康教育和指导，提醒他们注意自身安全，提供必要的防护设施和帮助。
6. 监测与报告：建立跌倒、坠床事件的监测和报告机制，对发生的事件进行记录和分析，并及时采取措施避免类似事故再次发生。
六、培训与教育1. 培训计划：制定跌倒、坠床预防培训计划，培训内容包括风险评估、安全管理措施、急救知识等。
