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跌倒坠床整改措施（共4篇）跌倒坠床整改措施（共4篇）第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一.环境保护措施1.病房内有充足的光线。
2.地板干净.不潮湿。
3.危险环境有警示标识。
4.有潜在危险的障碍物要移开。
二.有高危跌倒/坠床患者的标识。
三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。
四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五.呼叫器放于患者易取位置。
六.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七.引导患者熟悉病房环境。
八.当患者头晕时，确保其在床上休息。
九.及时回应患者的呼叫。
.定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。
3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。
6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。
护理部组织讨论.分析，提出改进意见。
7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分3.视力障碍1分4.活动障碍.肢体偏瘫3分5.年龄65岁1分6.体能虚弱3分7.头晕.眩晕.体位性低血压2分8.服用影响意识或活动的药物1分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9.住院中无家人或其他人员陪伴1分护理持续质量改进计划表篇2患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1.护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史.意识障碍.视力模糊.虚弱头晕.肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。
降低住院患者跌倒发生率护理部案例背景跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。
所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。
若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒【1】。
2018年我院发生跌倒20例，其中坠床9例，跌倒发生率0.04‰。
患者跌倒是院内伤害的主要风险之一，它往往会增加患者的住院天数，浪费医疗资源，严重时甚至危及患者的生命，还可能引起医疗纠纷。
防范与减少患者跌倒事件，不仅被列入JCI国际患者安全目标，也是中国医院协会制定的患者安全目标，是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。
如何为跌倒高风险患者提供合适的预防措施，消除环境中的危险因素，鼓励患者积极参与，达到减少患者跌倒发生的目的，我院2019年成立项目小组，启动“降低患者跌倒发生率”的质量改进项目。
现状与原因1、现状:根据2018年跌倒事件的统计，发生跌倒患者跌倒20例，其中坠床9例，均为年龄>70岁并合并疾病，跌倒风险评分为高风险患者（见表1）。
表1 2018年表患者跌倒信息汇总1.1 跌倒发生科室分布：心血管内科、呼吸内科一病区、儿科普儿病区发生3例跌倒，呼吸内科二病区、急诊医学科发生2例跌倒（见图1）。
图1 2018年跌倒发生科室分布1.2 跌倒患者情况：年龄均＞70岁，自理能力轻度依赖占60%，清醒患者占95%（见表2）。
1.3 家属/护工陪护：有家属/护工陪护16例，占80%。
1.4 相关因素：分别是自身因素、环境因素、药物因素及其他因素（见图2）。
图2 2018年患者跌倒相关因素1.5 护士技术职称：以低技术职称（护士、护师）为主，占80%（见图3）。
图3 护士技术职称1.6 使用药物：使用降压药、利尿剂、降糖药等特殊药物9例，其中利尿剂使用发生频率为最高，其次是安眠镇静剂、降压药（见表3）。
跌倒坠床整改措施(共 4 篇)第 1 篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇 1 跌倒预防措施跌倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一.环境保护措施1.病房内有充足的光线。
2.地板干净.不潮湿。
3.危（wei）险环境有警示标识。
4.有潜在危（wei）险的障碍物要移开。
二.有高危跌倒/坠床患者的标识。
三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。
四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五.呼叫器放于患者易取位置。
六.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七 .引导患者熟悉病房环境。
八. 当患者头晕时，确保其在床上歇息。
九.及时回应患者的呼叫。
. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度1.高危性跌倒/坠床病人(评分 4 分)入院或者转入 24 小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。
2.病情改变(如意识.肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3.评估 4 分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
4.首次评分 4 分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5.请病人或者家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。
6.发生跌倒/坠床的处理科室即将采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任； 24 小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白日报告护理部，并检查指导处理。
护理部组织讨论.分析，提出改进意见。
7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危（wei）险因子评估表及告知书放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危（wei）险因素评估表1.最近一年曾经有不明原因跌倒/坠床 1 分2.意识障碍(意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感) 1 分 3.视力障碍 1 分4.活动障碍.肢体偏瘫 3 分5.年龄 65 岁 1 分6.体能虚弱 3 分7.头晕.眩晕.体位性低血压 2 分8.服用影响意识或者活动的药物 1 分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9.住院中无家人或者其他人员陪伴 1 分护理持续质量改进计划表篇 2 患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1.护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于 65 岁，无人照应的年老体弱患者，曾经有跌倒病史.意识障碍.视力含糊.虚弱头晕.肢体功能障碍等)，对此类病人需加强巡视。
神经内科跌倒不良事件的持续质量改进目的分析神经内科患者发生跌倒的原因及特点，探讨预防跌倒的护理措施，有效减少跌倒不良事件的发生。
方法对10例跌倒患者运用根本原因分析法，分析跌倒的原因，采取有效的整改措施，对整改措施进行评价。
结果预防跌倒不良事件的整改措施有效降低了跌倒不良事件发生率，由2012年（1～12月）的0.67%降至2013年（1～9月）的0.24%。
结论加强预防跌倒的健康教育，合理配置护理人力资源，鼓励患者及家属参与到防范跌倒的工作中，重视环境和设施的安全，不断改进护理措施，从而减少跌倒事件的发生。
标签：神经内科；跌倒；持续质量改进医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中及医院运行过程中，医院工作人员因违反《侵权责任法》、《疾病诊疗指南》和医疗护理常规等可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
跌倒属于基础护理不良事件。
国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1]。
跌倒往往导致患者机体创伤，功能状态衰退，生活质量明显下降，同时延长住院时间和增加医疗、护理费用，甚至危及生命[2]。
本文通过根本原因分析法分析我科2012年1月～2012年12月发生的10起跌倒不良事件的原因，围绕着如何解决这些问题的持续质量改进活动，并取得成效。
1 资料与方法1.1一般资料2012 年1月～12月，在我科住院的患者有10 例发生跌倒，其中男6 例，女4 例，年龄60岁的占80%，10例跌倒患者中，7例无损伤，1 例额部擦伤，1 外伤性蛛网膜下腔出血，1例股骨颈骨折，经积极治疗痊愈。
1.2方法采用根本原因分析法进行回顾性研究。
根本原因分析法（Root CauseAnalysis，RCA）是一种回溯性的不良事件分析工具，该方法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面。
项目：降低住院患者跌倒/坠床发生率编号：ZYY-ZKB-CQI-2022-002部门：护理部人员：医护人员时间：2022.08.01--09.01存在问题2022年6月普外科、儿科、骨伤科1科发生3例住院患者跌倒/坠床事件，6月住院患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，第二季度我院住院患者跌倒/坠床事件发生率0.065‰。
改进依据 1.我院2022年住院患者跌倒/坠床发生率阈值≤0.06‰监测指标住院患者跌倒/坠床发生率指标定义住院患者跌倒/坠床例次数/同期住院患者总床位日目标值2022年8月住院患者跌倒/坠床发生率为＜0.06‰现况数值2022年6月住院患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，第二季度发生率0.065‰预期延伸效益原因分析真因验证经护理安全组全员讨论最终确定：1.护士对跌倒高风险患者未识别2.护士对高风险患者措施落实不到位3.高风险患者无陪护或陪护未履行职责为真因PLANWHY WHAT HOW WHEN HOW OFTEB WHERE WHO 真因1护士对跌倒高风险患者未识别目标状态护士能正确、熟练使用评估工具，在入措施 1.1各科室再次组织对预防跌倒/坠床风险评起止时间2022年08月03日频次1次区域各护理单元落实人或各科护士长院、转科、手术后等病情有变化时对患者进行跌倒/坠床风险评估，知晓率100%估工具的使用培训措施 1.2培训后进行考核起止时间2022年08月03日频次1次区域各护理单元落实人（或参与人）各科护士长措施 1.3护士长、质控组每周检查患者跌倒/坠床评分与患者情况是否相符。
起止时间2022年08月03日-30频次每天区域各护理单元落实人（或参与人）各科护士长、质控小组真因2护士对高风险患者措施落实不到位目标状态根据患者跌倒/坠床风险等级落实相应的防护措施，高危患者措施覆盖率100%措施 2.1加强对高危患者宣教安全设施的使用起止时间2022年08月04日频次每天区域各护理单元落实人（或参与人）床位护士措施 2.2加强跌倒高发时段对高风险人群的巡视。
跌倒PDCA循环管理案例在日常生活中，我们经常会听到PDCA循环管理的概念，它是一种持续改进的管理方法，通过不断地进行计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Act）的循环，来实现持续改进和提高效率的目的。
在本文中，我们将介绍一个关于PDCA循环管理的案例——跌倒PDCA案例。
1. 背景某公司是一家制造业企业，生产一种名为“跌倒”的产品，该产品在市场上拥有一定的销售量。
然而，近期公司发现产品的质量出现了问题，出现了多起跌倒的情况，给公司声誉和销售造成了不小的影响。
为了解决这个问题，公司决定引入PDCA循环管理方法进行持续改进。
2. Plan（计划）首先，公司成立了一个专门的团队，负责对跌倒案例进行调查和分析。
团队成员包括生产部门、质量控制部门、市场部门等相关人员。
他们制定了具体的计划，包括收集跌倒案例的数据、分析造成跌倒的原因、制定改进措施等。
3. Do（执行）团队根据计划，开始执行各项工作。
他们对跌倒案例进行仔细的调查和分析，发现了产品设计和生产过程中存在的一些问题，比如材料选择不当、生产工艺不规范等。
团队开始对生产过程进行调整，加强质量控制措施，确保产品符合相关标准。
4. Check（检查）在执行阶段的基础上，团队对改进措施进行了检查和评估。
他们通过对跌倒案例的数据进行统计和分析，发现改进措施的效果逐渐显现，跌倒案例数量明显减少，质量得到了显著提升。
5. Act（调整）最后，团队将根据检查阶段的结果进行调整，进一步优化改进措施，确保质量得到持续改进。
同时，他们还成立了质量管理小组，定期对质量进行检查和评估，保证产品质量始终处于一个良好的水平。
结语通过该案例，我们可以看到PDCA循环管理方法在跌倒案例中的应用效果。
通过不断地循环Plan-Do-Check-Act，公司成功解决了产品质量问题，提高了产品质量和生产效率。
在未来的工作中，公司将继续坚持PDCA循环管理方法，不断进行持续改进，提高整体竞争力。
持续质量改进降低跌倒不良事件发生率(一)随着优质护理的深入开展，对于医护的要求越来越高，保障患者的安全显得尤为重要。
对于护士的服务理念、服务质量都有了更高的要求.（二）、目标设定：住院患者跌倒发生率为0（三）、根因分析：通过导致跌倒的因素进行原因分析讨论鱼骨图如下：士预防措施宣教落实不到位、病人对自身能力评估不足为导致病人的跌倒的主要危险因素。
造成患者跌倒不良事件发生的因素主要为：一、病人身体因素、二、陪护人员的陪护不到位、三、护士预防措施宣教落实不到位、四、病人对自身能力评估不足（四）、拟定措施并实施（一）病人身体因素1、新病人入院，要正确的评估病人的综合情况，针对身体虚弱、营养不良的病人，有针对的制定相关的改善计划并实施，改善患者的健康状况，针对头晕、消化道出血、老年人等要指导安全的起床措施，保障周边的环境安全。
2、加强交接班，排除环境中易至跌倒的危险因素3、有针对性的加强宣教（二）陪护人员的陪护不到位1、陪护人员从思想上不重视，要加强陪护重要性及必要性的宣教，使陪护人员认识到安全有效的陪护对病人的安全及疾病恢复的重要性。
2、没有针对性的陪护方法，老人夜间易思维混乱及夜尿频繁，自行下床，跌倒的危险性大大的增加，陪护人员不能及时发现患者的动静，造成患者跌倒事件容易发生，而适合的防护方法可以避免跌倒发生。
3、中夜班护士要加强巡视，根据患者的具体情况，指导陪护人员选择正确的陪护方法，杜绝跌倒的发生。
4、科室内陪护人员的年龄均偏大，不能起到安全陪护的作用，护士要建议病人及家属尽量让年轻人陪护。
5、陪护人员有变动时，也要做好沟通交接，不要留有真空期。
必要时要与医生护士做好沟通，护士做好新的陪护人员的宣教，使其能正确安全的陪护患者。
（三）护士预防跌倒措施的宣教落实不到位1、科室培训跌倒的相关制度、预防措施，护士加强学习，掌握相关知识。
2、护士要学会正确的使用跌倒评估工具3、护士加强防跌倒措施宣教，特别是陪护的宣教。
跌倒、坠床质量管理制度范文跌倒、坠床是在日常生活和工作中经常发生的事故，特别是对于年老体弱、行动不便的人群来说，这类事故往往会造成严重的伤害甚至危及生命安全。
为了有效预防和管理跌倒、坠床事故，各类健康机构、养老院、医疗机构等需要建立起严密的质量管理制度，并确保其执行有效。
下面是一个跌倒、坠床质量管理制度的范本，希望对您有所帮助。
一、制度目的跌倒、坠床质量管理制度的目的是为了降低和预防跌倒、坠床事故的发生，保障服务对象的安全和健康。
二、适用范围本制度适用于所有需要对跌倒、坠床事故进行管理的健康机构、养老院、医疗机构等单位。
三、定义1. 跌倒：指在行走、活动过程中突然失去平衡并摔倒的现象。
2. 坠床：指床上患者、老人失去平衡或控制能力，从床上跌落或滑落到地面的现象。
四、责任与义务1. 机构负责人：负责制定和执行跌倒、坠床质量管理制度，确保其有效实施，并承担最终责任。
2. 相关部门负责人：负责组织实施本制度，包括设置跌倒、坠床预防工作小组、安排培训、监督督促执行等。
3. 员工：应按照本制度要求执行工作，如发现安全隐患应及时上报并采取措施加以解决。
五、预防措施1. 跌倒、坠床风险评估：对每个服务对象进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果进行分类管理，并制定相应的防范措施。
2. 环境安全管理：保持环境整洁、明亮，设有必要的安全标识和警示，保障走道畅通无障碍。
3. 床位管理：根据服务对象的健康状况，选择适合的床位和床位附件，并定期检查和维护床位的安全性。
4. 用品管理：使用符合国家相关标准的防滑材料，防滑垫、防滑脚垫等，保证使用的用品符合安全要求。
5. 健康教育与指导：针对服务对象，进行跌倒、坠床相关的健康教育和指导，提醒他们注意自身安全，提供必要的防护设施和帮助。
6. 监测与报告：建立跌倒、坠床事件的监测和报告机制，对发生的事件进行记录和分析，并及时采取措施避免类似事故再次发生。
六、培训与教育1. 培训计划：制定跌倒、坠床预防培训计划，培训内容包括风险评估、安全管理措施、急救知识等。
第(三)季度预防跌倒/坠床质量分析及持续改进
一、本季度指标完成情况：
二、存在主要问题：
三、原因分析：（从人、机、料、法、环、测进行分析）
人：1.责任护士健康宣教落实不到位；
2.未适时评估宣教有效率，虽然对患者及家属进行了宣教，
但宣教缺乏力度，不能使患者及家属心理上引起足够重视。
环：病区地面、内环境安全隐患排查不到位。
法：对护理人员防跌倒安全教育力度不够，思想上松懈。
四、整改措施：
1.强化患者及家属安全防范意识，利用晨午间护理及每次巡视病房时间，进行反复宣教，对依从性差的患者或家属，请医生共同参与宣教；同时结合实际案例，讲解跌倒/坠床可能造成的严重后果，提高患者及家属对安全管理的认知。
2.督促医、护、工、学生等全员增强防范意识。
发现危险因素如病区地面潮湿、走廊扶手松动、防滑设施缺失、照明设施损坏等及时提醒或协助采取措施。
3.科室针对跌倒/坠床发生的危险因素、防范措施和风险因素评估等进行再培训和考核。
跌倒事件的整改方案及改进措施护士长对事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节做仔细的分析,通过护理质量管理小组讨论,现制订这事件的整改方案及改进措施：一，仔细做好入院宣教,留陪人.二，组织全科人员仔细护理安全不良事件报告制度及流程.三，强化巡视病房,对存在安全隐患的事项适时处理.四，设防滑标志.XXXX年X月XX日第二篇：XXXX年X月跌倒护理事件原因分析及整改措施大学附属医院呼吸内科跌倒护理事件原因分析及整改措施一，跌倒护理事件针对高风险病人的护理,严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程,强化高风险病人安全管理措施,是呼吸内科全体护理工的重要工作内容.XXXX年X月发生一例高风险病人跌倒事件,病人X世均男性，XX岁,无陪护.在XXXX年X月X日XX时XX分发生跌倒事件,病人坐椅上头昏跌倒,责任（值班）护士适时进行了紧急处理,立即通知护士长，科主任及值班医生,询问病员情形并检查生命体征,医生查体后立即安排头部XX检查和足踝X光检查,检查示足踝骨折,与病人及家属沟通后转骨科持续治疗.针对这次事件科室召开全科护士会,讨论分析原因,减少类似跌倒事件的发生.二，处理流程二，跌倒原因分析防滑地面考虑不足缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足缺乏防跌倒警示标识护理部，护士长对护士集训缺乏持续性配套设备不合理护理部，护士长检查督导力度不够护士未正确进行患者跌倒风险评估非XX小时专人看护护士对本班次重点病人不熟悉,患者及家属对跌倒的危缺乏相应预见性,巡视不到位险性认识不足合理护士宣教不到位患者自身因素（体质差）对预防跌倒的知识缺乏躁动不安意识不清精神异常视力模糊高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属，个人（医护人员），护理管理及医护环境方面的因素.X，病人及家属方面：患者体质较差，行为能力不完全具备;患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理;家属看护不足,非XX小时的专人看护.X，护理工作人员方面：护士未正确进行患者跌倒风险评估;护士宣教不到位;护士对本班次重点病人不熟悉,缺乏相应预见性,巡视不到位;对预防跌倒的知识缺乏.X，护理工作管理方面：缺乏规范的跌倒管理体系,入院跌倒评估不足;护理部，护士长对护士集训不足且缺乏持续性;护理部，护士长检查督导力度不够.X，医护环境方面.防滑地面考虑不足;无防跌倒警示标识;配套设备不合理.三，跌倒整改措施环境房间，卫生间设置扶手管理建立规范的跌倒管理体系,完善入院跌倒评估,设置明显的高危警示标识设置防跌倒警示标识护理部，护士长对护士举办持续性集训夜间开启地灯护理部，护士长强化检查督导力度高风险患者跌倒预防护士正确进行患者跌倒风险评高危病人XX小时专人看护护士严格执行防跌打宣教患者的正确睡眠位置护士强化对本班次重点病人了强化患者的防跌倒意识解,提前预见风险,强化巡视强化对护工知识的集训个人病人凭据高风险患者跌倒原因,主要从病人及家属，个人（医护人员），护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施.X，病人及家属方面：针对体质较差，行为能力不完全具备的患者,强化;对患者及家属对跌倒预防的宣教,提升危险性认识;高危病人XX小时专人看护.X，护理工作人员方面：护士正确进行患者跌倒风险评估;护士对患者及家属进行防跌倒宣教;护士强化对本班次重点病人了解,提前预见风险,强化巡视;对预防跌倒的知识进行护工的有关集训.X，护理工作管理方面：建立规范的跌倒管理体系,完善入院跌倒评估,设置明显的高危警示标识;护理部，护士长对护士举办持续性集训;护理部，护士长强化检查督导力度.X，医护环境方面：在房间，卫生间，X等位置设置扶手,为患者提供环境设备保证;对地面进行防滑处理,强化对易积水地面的检查;易滑倒区域设置防跌倒警示标识;夜间开启地灯,为患者提供夜间行动照明.第三篇：跌倒的不良事件护理不良事件记录发生时间：事件类型：跌倒病人材料：姓名：吕均,床号：X床,性别：男,年龄：XX岁,住院号：XXXXXXX,诊断：X，直肠癌术后复发，X，下消化道出血，X，失血性休克，X，肛周脓肿.是否造成病人损伤：否是否造成护士伤害：否简要经过及处置要点：病员于年月日XX：XX下床时未坐稳不慎将头部撞在床头柜上,立即通知医生,询问病员,自诉无头昏，恶心，呕吐，心慌等症状.血压XXXXXXXX,XXXX次分,XXX次分,指尖随机血糖XX.XXXXXX.查体发现右侧颞部有一约X*XXX皮下血肿.专人护送急诊做头部XX,XX结果显示：X，右侧额，颞，顶部薄层硬膜下积血,有占位效应;X，右侧颞部皮下血肿.于X月X日复查XX结果显示：右颞部皮下血肿已消失.给予：X，吸氧XX分.X，请神经外科医生会诊.X，医生护士共同与家属沟通,家属表示理解,无抱怨情绪.X，告知护士长，科护士长,填报护理不良事件报告单,上报护理部.原因分析：（一）护士方面：对跌倒评估量表的掌握程度不够,患者病情变化时未适时进行风险再评估.（二）患者方面：患者高龄,有多病种,入院时跌倒评分为XX分,为高风险患者.给予双侧床栏保护,跌倒危险标识,穿防滑拖鞋,向病员及家属解释防止跌倒的有关事项,并告知XX小时留家属陪护.（三）管理方面：管理监督检查力度不够,没有进行每班检查和督促.整改措（一）再次集训“跌倒评估表”,强化对重点环节评估的管理（入院，病情变化，手术时）（二）对患者及家属再次进行预防跌倒知识的宣教,避免意外事故的发生.（三）各班强化勤巡视,非常是夜班，餐后，起床时跌倒易发生的关键时段.科室意见：同意上述讨论意见.参加讨论人员：护理部意见：第四篇：跌倒预防措施及宣教跌倒预防措施及宣教预防措施一，环境保护措施X，病房内有充足的光线;X，地板干净，不潮湿;X，危险环境有警示标识;X，有潜在危险的障碍物要移开.二，有高危跌倒坠床患者的标识.三，锁好床，轮椅，便椅的轮子,确保其安全.四，睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护.五，呼叫器放于患者易取位置.六，避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防七，引导患者熟悉病房环境.八，当患者头晕时,确保其在床上休息.九，适时回应患者的呼叫.十，定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具.十一，必要时使用合适的身体约束,以使跌倒坠床的可能减至最小.跌倒预防宣教病人跌倒事件在医院是非常值得注意的.跌倒对病人的伤害会X住院天数，导致并发症的发生，降低出院后的活动能力.能赢得您与家属的密切配合,并在我们所提供的防范措施下,能使住院中的您X，健X县（市）的出院.一，环境安全的注意事项X，要躺上或坐上病床前,先确定病床距离身体的距离,确定是固定不会移动的.X，请将离家属远侧一侧床档拉起,以方便病人下床与起身.若病人意识不清，虚弱，麻醉后未清醒,应将双侧床档拉起固定,以维护其安全.X，移去地上多余的杂物,勿随意在地上放置物品,并将病床周围用物好,以保持地面与走道通畅.X，夜间的病室与厕所,请留一盏夜灯,保持适度的照明,以确保夜间行走环境安全.X，保持地面干燥,若有潮湿请上通知护士立即处理.X，在走廊行走或在厕所起身时,请使用墙壁上的扶手以协助活动.X，将常用物品，尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处.X，勿使儿童在病房，走廊等场所嬉戏及玩耍.X，儿童乘坐轮椅或儿童车，电动车时,应随时予以留意,避免跌落.XX，年幼病童躺在病床上时,务必拉起并固定双侧床档,以避免跌落.二，平常生活的其他注意事项X患者服用安眠药，镇定药时或有头晕，血压不稳定时建议他尽可能卧床休息.X患者无家属在身旁可是有需要协助时立即用呼叫器通知护士.X患者有躁动不安，意识不清时请将床挡拉起必要时予以约束保护.X患者衣裤太大，过长时应建议更换合适的衣裤.X患者在不做治疗的时间病床非常应维持在患者坐于床边双脚能踏于地面的非常.X患者物品尽可能置于柜内保持X 无障碍物注意开灯保持充足的照明.X地面弄湿请患者告知护理人员处理提醒患者穿防滑鞋.X主动将病人可能使用的物品置于患者随手可得之处.X教会患者正确使用床挡的起降方法需要下床应先将床挡放下且勿翻越.XX教会患者入厕时有紧急情形请按厕所内呼叫器通知护士.三，下床的方法及注意事项X，下床时请采用渐进式的下床方式原则是缓慢移动.平躺缓慢摇高床头角度,约XX-XXº慢慢升高,患者无头晕，眩晕表示可以适应这非常,床头摇高至XXº且患者无头晕，眩晕可移至床缘,摆动双脚约X-X分钟,推动下肢血液循环,无不适反应后再缓慢下床,慢慢在床缘站起,双脚原地踏步数次.注意,下床过程间请家属陪伴在侧.X，行走中家属应全程陪伴,勿请病人独自行走.X，请穿防滑鞋,鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子,鞋子不能太大,避免滑倒.X，若身体状况许可,尽早下床活动,并逐日增加下床活动时间.X，下床活动时,若有头晕，双脚无力，胸闷，心悸等不适,应立即蹲下或坐下休息.X，步态不稳，软弱无力的病人,切勿自行下床,应随时有人陪伴与扶持,并使用手杖及助行器.X，陪床人员若临时有事要离开时,请一定要告知护士站的工作人员.四，如厕的注意事项X，厕所内将灯光打开,保持光线充足.X，进出时注意厕所门X,避免绊倒.X，厕所内外的地面注意是否湿滑,经过或行走时请小心,太潮湿立即通知护士站处理.X，厕所内右侧有扶手,如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起,若突感头晕目眩，出冷汗等不适时,请叫人协助,切勿自己独立起身.X，病人上厕所时,应有家属全程陪伴在旁,如厕后为避免站立性低血压,家属更应在旁协助.五，轮椅的使用方法及注意事项（一）协助病人坐入轮椅X，将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成XXº角.X，固定轮椅双侧的刹车杆再收起脚踏板.X，协助病人自床上慢慢坐于床缘请病人尽可能使用较有力的脚做支撑再将病人移至轮椅慢慢坐下放下脚踏板.X，推，坐轮椅时应注意安全.若病人虚弱无力可用枕头做支撑并以约束带适当约束.（二）协助病人自轮椅返回病床X，将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成XXº角.X，固定轮椅双侧的刹车杆.X，收起脚踏板.X，协助病人自轮椅站立请病人尽可能使用较有力的脚做支撑再将病人移至床缘慢慢坐下协助恢复舒适卧位.第五篇：持续改进整改措施持续改进整改措施为更好地举办以“以病人为中心,发挥中医药XX优势提学校医临床疗效”为主题的持续改进活动,药剂科针对存在的问题,制订以下整改措施：一，每季度统计，分析门诊中药处方，中药饮片处方占门诊处方的比例,适时反馈信息,适时调整医院鼓励使用中药饮片的方案.二，制订中药饮片质量控制体系并落实到位.建立完善每一个制度和操作流程,严格按规程操作.每月对制度落实情形进行督察,每季度对质量控制体系运行情形进行检查考核.三，主动与各配送企业（公司）协调,制订小包装中药饮片采购目录,推广使用小包装中药饮片,争取使小包装中药饮片使用量达到规定要求.药剂科XXXX.XX.XX。
持续质量改进降低跌倒不良事件发生率的PDCA(2017年内一病区护理)一、选题背景：随着优质护理的深入开展，对于医护的要求越来越高，保障患者的安全显得尤为重要。
对于护士的服务理念、服务质量都有了更高的要求，我们通过2017年01到03的3例跌倒不良事件事件的发生，知道自己工作的不足及努力的方向。
只有在保障患者的安全的前提下，才能有患者满意、社会满意，才能有经济效益及社会效益的提升。
为降低跌倒事件的发生，达到住院患者跌倒发生率为0的目标，进行 PDCA质量持续改进项目。
二、制定计划（下图是计划拟定甘特图）检讨改进" / ）全体护士;开始下一循环|$—全体护士三、（一）、现状调查2017年01月至03月，本科室发生3例跌倒患者，均为老年及身体极度虚弱的病人，跌倒的时间均为晚夜间，有家属陪护，但患者都是自行下床未通知陪护人员至跌倒，有不同程度的轻伤，未给病人造成严重的伤害，未造成病人的经济等负担增加通过对3例跌倒病例的分析：`（不满意项比例饼图）（二）、目标设定：住院患者跌倒发生率为0（三）、根因分析：通过导致跌倒的因素进行原因分析讨论鱼骨图如下：护士宣教不到位患者病人角色缺如P阶段病人因素护士因素护士对患者及环境的评估不足 病人身体虚弱疾病导致意识障碍预防跌倒措施落实不足/设施不符合患者需要陪护的方法不正确陪护对病人跌倒的危险因素认识不足通过对至跌倒因素的分析讨论，得出病人身体因素、陪护人员陪护不到位、护士预防措施宣教落实不到位、病人对自身能力评估不足为导致病人的跌倒的主要危险因素。
上图所示,造成患者跌倒不良事件发生的因素主要为： 一、病人身体因素、\二、陪护人员的陪护不到位、三、护士预防措施宣教落实不到位、 四、病人对自身能力评估不足 四、 （四）、拟定措施并实施D 阶段跌倒病人3例陪护因素 环境因素（一）病人身体因素1、新病人入院，要正确的评估病人的综合情况，针对身体虚弱、营养不良的病人，有针对的制定相关的改善计划并实施，改善患者的健康状况，针对头晕、消化道出血、老年人等要指导安全的起床措施，保障周边的环境安全。
持续质量改进降低跌倒不良事件发生率的PDCA(2017年内一病区护理)一、选题背景：随着优质护理深入开展，对于医护要求越来越高，保障患者的安全显得尤为重要。
对于护士的服务理念、服务质量都有了更高的要求，我们通过2017年01到03的3例跌倒不良事件事件的发生，知道自己工作的不足及努力的方向。
只有在保障患者的安全的前提下，才能有患者满意、社会满意，才能有经济效益及社会效益的提升。
为降低跌倒事件的发生，达到住院患者跌倒发生率为0的目标，进行 PDCA质量持续改进项目。
二、制定计划（下图是计划拟定甘特图）三、 （一）、现状调查2017年01月至03月，本科室发生3例跌倒患者，均为老年及身体极度虚弱病人，跌倒时间均为晚夜间，有家属陪护，但患者都是自行下床未通知陪护人员至跌倒，有不同程度的轻伤，未给病人造成严重的伤害，未造成病人的经济等负担增加 通过对3例跌倒病例的分析：（不满意项比例饼图）（二）、目标设定：住院患者跌倒发生率为0（三）、根因分析：通过导致跌倒的因素进行原因分析讨论鱼骨图如下：护士宣教不到位患者病人角色缺如护士对患者及环境的评估不足病人身体虚弱疾病导致意识障碍预防跌倒措施落实不足设施不符合患者需要 陪护的方法不正确陪护对病人跌倒的危险因素认识不足P 阶段 跌倒病人3例病人因素护士因素陪护因素环境因素通过对至跌倒因素的分析讨论，得出病人身体因素、陪护人员陪护不到位、护士预防措施宣教落实不到位、病人对自身能力评估不足为导致病人的跌倒的主要危险因素。
上图所示,造成患者跌倒不良事件发生的因素主要为：一、病人身体因素、二、陪护人员的陪护不到位、三、护士预防措施宣教落实不到位、四、病人对自身能力评估不足四、D阶段（四）、拟定措施并实施（一）病人身体因素1、新病人入院，要正确的评估病人的综合情况，针对身体虚弱、营养不良病人，有针对的制定相关改善计划并实施，改善患者的健康状况，针对头晕、消化道出血、老年人等要指导安全的起床措施，保障周边的环境安全。
持续质量改进在预防住院病人跌倒管理大多数人对于医院想必是不陌生的。
每个人或多或少因为一些疾病到医院进行检查。
在医院当中跌倒作为一突发事件，给病人和医院带来很多不良的影响。
会对病人的身体和心理都造成一定的损伤。
为了保障病人的的安全,跌倒作为一个医院中的潜在风险是急需预防的。
本文从FEMA工具和动机保护理论入手研究如何避免入院患者跌倒。
要想预防跌倒,我们首先要找出患者跌倒的原因,也就是说要找出病人跌倒的潜在风险。
患者住院的过程一般分为住院、手术、手术后这三个阶段。
分析这个三个阶段中的各种潜在风险,最后确定导致跌倒的潜在风险因素。
1.从FEMA工具入手按照总结出来的因素,采取一定的手段和措施进行预防,将责任具体落实到个人,制定完成时间的标准。
由护理部组成防跌倒小组,建立有关跌倒的评估制度和标准,完善信息收集系统,对护理部的成员进行深度培训,对收集来的信息进行总结和分析。
这样才能制定出更加有效的方案。
从护理部来看,护理部应该建立更加完善的相关医疗规定,主要就是建立一个更加合理的跌倒评估制度,完善和提升护理交接班的制度,完善信息系统统制定详细的跌倒上报制度。
多次对护士长和护理成员进行培训提升他们的专业能力。
可以成立防跌倒小组，对于医院内的防跌倒措施进行密切观察和管理，每个月进行一次小总结。
组内成员对每月工作结果进行讨论并反馈，从而对防跌倒措施不断进行优化。
以集中讨论的方式集思广益,使得全体成员对于防跌倒有着更深的理解。
每个月都要对临床进行密切观察,结合实际不断对于防跌倒评估措施进行改进,提高其评估的准确性。
外科妇科的病人应当在他们手术后再评估，更加重视病人的感受与心理状态。
根据病人的实际情况进行评估,将高风险的病人进行上报。
对病人本身和他们的家属进行教育,使他们了解防跌倒的重要性。
合理安排交接班的时间和人员,每天进行跌倒评估。
内科的病人中老年人占大部分,所以改善病人所在病房的环境是十分关键的。
从病人自身来看内科病区的老年病人往往骨骼更加脆弱,跌倒的可能性和风险大。
跌倒的整改举措篇一：跌倒预防举措跌倒预防举措、预防病人跌倒 /坠床治理制度跌倒预防举措一、环境保护举措1、病房内有充足的光线.2、地板干净、不潮湿.3、危险环境有警示标识.4、有潜在危险的障碍物要移开.二、有高危跌倒/坠床患者的标识.三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,保证其平安.四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护.五、呼叫器放于患者易取位置.六、预防穿大小不适宜的鞋及长短不适宜的裤子,鞋底应防滑.七、引导患者熟悉病房环境.八、当患者头晕时,保证其在床上休息.九、及时回应患者的呼叫.十、定时进行巡视,教会患者使用适宜的助行器具.十一、必要时使用适宜的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小.预防病人跌倒/坠床治理制度1、高危性跌倒/坠床三病人〔评分三4分〕入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次.2、病情改变〔如意识、肢体活动改变〕由责任护士即刻重新评估.3、评估三4分,列为护理问题一一高危性伤害/跌倒, 做好健康教育,交待防跌倒/坠床本卷须知并在护理记录单上表达,病床边挂标识牌,做好交接班.4、首次评分三4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士增强病人治理,定期巡视病人,了解防范举措落实情况.5、请病人或家属在?预防病人跌倒/坠床告知书?上签名,要求同住院须知签名.6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理举措, 密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写?护理不良事件报告表?,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理.③护理部组织讨论、分析,提出改进意见.7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班.8、患者出院、死亡后,〈〈住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书?放入病历存档.住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2、意识障碍〔意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感〕1分3、视力障碍1分4、活动障碍、肢体偏瘫3分5、年龄三65岁1分6、体能虚弱3分7、头晕、眩晕、体位性低血压2分8、服用影响意识或活动的药物：1分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴1分护理持续质虽改进方案表篇二：患者坠床与跌倒防范举措患者坠床与跌倒防范举措1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素〔年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等〕,对此类病人需加强巡视.2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护, 以保证患者平安,并列入交班内容.2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法.在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助.3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血缺乏,引起晕厥等病症,易于发生危险.教会患者一旦出现不适病症,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理举措.4、注意保持病区地面枯燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑〞警示牌.、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏.5、帮助患者选择适宜的运动方式,指导患者着适宜的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴.6、指导患者正确给药,告知用药后的反响.7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁枯燥,去除病房及床旁走道障碍物.8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法预防患者跌倒事件的发生.9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班.10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救举措,并及时上报护士长.11、合理配置护理人员,保证对患者的护理效劳.坠床或跌倒风险评估科室：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：坠床或跌倒评估工程风险因素分数意思模糊、躁动、无定向力2分近期有意思丧失、癫痫史2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb 总分A 3分有高风险需采取防范举措患者发生坠床、跌倒意外的应急预案患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属,作出相应的测虽生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代注意事项协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改举措递交书面报告交护理部 .患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床/跌倒时7护士立即赶到7通知医生7 查看受伤情况7判断病情7采取急救举措7上报护士长7上报护理部患者坠床与跌倒处理程序发生患者跌倒/坠床时7护士立即赶到7通知医生7查看患者受伤情况7判断病情7米取急救举措7增强巡视7 严密观察病情变化7准确记录7做好交接班7上报护士长篇三：跌倒坠床持续改进护理质虽持续改进方案表。
