• 脊髓型颈椎病症状复杂，容易和多种疾病 （特别是神经内科疾病）相混淆。现将本 型的特点作一介绍。
•
椎体束征：这是脊髓型颈椎病的主要特点。什么是锥体 束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触 手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯 干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易 受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接 压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状： 先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能 离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢 体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎 体束症状。如果发现手部持物容易坠落，则表示椎体束深 部也已受累，最后则表现为痉挛性瘫痪。椎体束的神经纤 维在脊髓内的排列从外层到内层，依次是下肢、腰部、胸 部和上肢。也就是说，负责上肢活动的神经纤维在脊髓中 央处，即深层，而负责下肢运动的神经
什么是神经根型颈椎病
• 神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根 性痛而在发病早期即引起病人注意，所以 病人前去就医的时间早，疗效当然也好， 约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症 状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又 称之为“下行性颈椎病”。
• 神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后，髓核脱 出、椎节松动或骨刺形成，刺激或压迫椎管两旁 的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和 肌力减退等症状。颈部症状可轻可重，也有个别 病人可能不明显。上肢症状一般较明显，以手部 麻、痛，肌肉无力为主，可有反射障碍。发作期 上肢（手或臂部）可有放射性剧痛及麻木等感觉 障碍症状，手部肌肉亦减弱，而静止期则仅有轻 度症状，甚至可以无任何症状。
一、 颈椎病的常见病因
• 慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高 枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低 头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外 屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后 移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部 耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意， 不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身 体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺 功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
