工程竣工备案表之一

建设工程竣工验收报告及备案表填写参考样本一、建设工程竣工验收报告项目名称：xxxx工程建设单位：xxxx公司监理单位：xxxx公司施工单位：xxxx公司设计单位：xxxx公司一、工程概况1、项目概况项目名称：xxxx工程项目位置：xxxx地点建设单位：xxxx公司工程范围：xxxx工程规模：xxxx2、工程负责人二、工程实施情况1、建设过程（详细描述工程从开工到完工的整个过程，包括各个工程节点的具体情况，工程进度的控制和管理，工程质量的保障措施等）2、质量管理（详细描述建设过程中的质量控制措施，包括采用的质量标准和规范，以及各个工程节点的检验和测试情况）3、安全管理（详细描述建设过程中的安全管理措施，包括施工现场的安全设施和安全隐患的排查及处理情况）三、工程竣工情况1、工程主要技术指标（列出工程主要技术指标，包括建筑结构、建筑材料等）2、工程质量达标情况（描述工程质量达标情况，包括是否符合相关的质量标准和规范）3、工程安全达标情况（描述工程安全达标情况，包括是否存在安全隐患以及相应的处理措施）4、工程验收结果（根据实际情况填写工程验收的结果，可以包括合格、不合格或有条件合格等）四、工程竣工验收结果1、责任单位评价建设单位：xxxx公司（评价意见）设计单位：xxxx公司（评价意见）监理单位：xxxx公司（评价意见）施工单位：xxxx公司（评价意见）2、工程竣工验收结论根据工程实施情况和竣工情况的综合评价，本次工程竣工验收结果如下：（根据实际情况填写验收结果，可以包括通过、未通过或有条件通过等）五、工程竣工验收报告附件（可以根据需要添加相关的附件，如设计图纸、竣工报告等）六、报告编制报告编制人：xxxx报告审核人：xxxx报告批准人：xxxx报告编制日期：xxxx年xx月xx日二、建设工程竣工备案表项目名称：xxxx工程建设单位：xxxx公司监理单位：xxxx公司施工单位：xxxx公司设计单位：xxxx公司一、工程概况1、项目概况项目名称：xxxx工程项目位置：xxxx地点建设单位：xxxx公司工程范围：xxxx工程规模：xxxx2、工程负责人二、工程实施情况1、建设过程（详细描述工程从开工到完工的整个过程，包括各个工程节点的具体情况，工程进度的控制和管理，工程质量的保障措施等）2、质量管理（详细描述建设过程中的质量控制措施，包括采用的质量标准和规范，以及各个工程节点的检验和测试情况）3、安全管理（详细描述建设过程中的安全管理措施，包括施工现场的安全设施和安全隐患的排查及处理情况）三、工程竣工情况1、工程主要技术指标（列出工程主要技术指标，包括建筑结构、建筑材料等）2、工程质量达标情况（描述工程质量达标情况，包括是否符合相关的质量标准和规范）3、工程安全达标情况（描述工程安全达标情况，包括是否存在安全隐患以及相应的处理措施）四、备案结果本次工程竣工备案结果如下：（根据实际情况填写备案结果，可以包括通过、未通过或有条件通过等）五、备案编制备案编制人：xxxx备案审核人：xxxx备案批准人：xxxx备案编制日期：xxxx年xx月xx日。

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

备案编号
市政设施：SS（）
房屋工程：FW（）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名旬阳县金寨初级中学宿舍楼工程
建设单位（章）：_______ 旬阳县金寨初级中学
施工企业（总包）（章）：陕西安康建筑工程集团有限公司
陕西省建设工程质量安全监督总站印制
备案机关意见:
（公章）
年月日
工程竣工验收备案文件目录
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、文件清单所列文件如为复印应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式两份，一份由备案部门存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。

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附件4
编号：FJYSBA-0592-XX-201X-XXXXX
(由受理机关填写)
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位：
法定代表人：
填表日期：
厦门市建设与管理局制
填表须知
1．编号说明，FJYSBA-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(竣工验收备案简称-区号-区县标识-年份-序号)，例如FJYSBA-0592-SM-2012-00075表示2012年思明区办理的第75份竣工验收备案。

区县标识的代码为两个拼音首字母，厦门市为XM，思明区为SM，湖里区为HL，海沧区为HC，集美区为JM，同安区为TA，翔安区为XA。

2．本表一式二份，备案机关、建设单位各执一份。

3．办理时限：六个工作日。

附件5
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程
质量自评报告。

2．施工单位填报时，项目负责人请填报项目经理；监理单位填报时，项目负责人请填报总监理工程师。

竣工验收备案表 Prepared on 22 November 2020
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。