患者入院 出院 转院转科护理工作制度
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病人入院、出院、转科、转院管理制度1. 入院管理制度病人入院是医院中的一个重要环节,以下是我们医院的入院管理制度:- 病人入院需要提供有效的医疗证明和个人身份证明。
- 入院时,病人需要填写入院申请表,注明基本信息、病情描述以及其他必要的信息。
- 医院接收到入院申请后,会进行初步的评估并确定病人的床位安排。
- 入院后,医务人员会对病人进行详细的体格检查,并制订个性化的治疗方案。
2. 出院管理制度病人出院是治疗的一个重要环节,以下是我们医院的出院管理制度:- 医生会根据病人的病情和治疗效果,做出出院建议。
- 出院时,医生会向病人提供详细的出院指导,包括用药情况、注意事项以及后续复诊安排等。
- 病人需要在出院时缴清医疗费用,并签字确认出院。
3. 转科管理制度病人转科是为了能够获得更专业、更有效的治疗,以下是我们医院的转科管理制度:- 病人需要向主治医生提出转科申请,并提供相关病历资料和检查结果。
- 主治医生会根据病人的疾病情况决定是否进行转科,并制定相应的治疗计划。
- 病人转科后,医务人员会及时将转科相关信息记录在病历中,并通知相关部门进行床位的安排。
4. 转院管理制度病人转院是因为需要在其他医疗机构继续治疗,以下是我们医院的转院管理制度:- 病人需要向主治医生提出转院申请,并提供相关病历资料和检查结果。
- 主治医生会根据病人的病情和治疗需求判断是否适合转院,并协助病人办理转院手续。
- 病人转院时,医院会将病人的病历和相关医疗信息发送至目标医疗机构。
以上是我们医院的病人入院、出院、转科、转院管理制度。
为了保证病人的治疗质量和服务效果,我们将严格按照这些制度进行管理和操作。
如有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们医院的相关部门联系。
患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。
(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。
(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。
(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。
(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。
(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。
(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。
(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。
医院患者入院、出院、转院、转科、留观制度一、患者入院、出院制度(一)入院制度1、患者住院持门诊或急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费或医保卡等办理入院手续。
急、危、重患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收和推诿。
2、病房应根据病人的性别、年龄、病种、病情、病人要求和医师意见,根据掌握的病房空床情况,安排床位,遇到安排床位先后顺序有矛盾时要主动与患方协商解决;3、病房保证收治病人的合理性和适宜性,防止不分轻重缓急或不分专科病种的现象,以保证病房的正常诊疗秩序。
4、危重患者入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并立即通知住院部医师及护士长,做好相应的抢救准备,详细交待病情,治疗及其它注意事项,对行走不便的患者应主动安排人员搀扶或用轮椅护送至病房。
5、值班护士要热情接待患者,将患者送至病床并自我介绍,做好入院指导,告知住院规则及病区有关制度(病室环境、作息时间、膳食制度等),介绍经治医师姓名等。
6、护士负责建立病历,做好入院登记。
于15min内通知医师进行检诊处理,按规定时间完成护理评估,及时处理、执行医嘱。
7、“急危重症”、“三无人员”的救治开通“绿色通道”报院总值班、医务处批准办理相关入院手续。
(二)出院制度1、当病人经诊治后疾病得到痊愈或好转稳定,符合出院标准时,应由主治医师或上级医师查房决定,作出诊疗总结,完成病案,下达医嘱,并提前一天通知住院处办理出院手续。
2、凡在极少数情况下,由病人或其家属提出自动出院者,负责医师应予劝导,说明病人不宜出院的理由和危险性及其可能发生的后果,在劝导无效情况下患者执意要出院,应报科主任,必须取得病人本人、监护人或其家属在病历上签署“自动出院,后果自负”并签名同意后,方可办理出院手续,如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明告知情况、知情同意及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。
3、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导,必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。
患者入院出院转科转院管理制度患者入院、出院、转科、转院是医院管理中非常重要的环节,针对这些管理环节,建立科学、规范、高效的管理制度,对于提高医院整体运行效率、优化医疗资源配置、提升患者满意度都具有重要意义。
下面将从入院、出院、转科、转院四个环节依次进行探讨。
患者入院是医院病房管理的起点,是医护人员与患者之间最重要的接触环节。
为了确保患者入院的顺利进行,减少住院等待时间,医院可以制定以下管理制度:1.预约入院制度:对于手术患者、特殊病种患者等,可以通过预约制度,提前安排床位和相关手术、治疗等资源,避免资源浪费和患者等待时间过长。
2.入院登记制度:患者入院时需要到医院的登记处完成必要的身份验证、病例建档等手续,加强对患者信息的登记和保存,确保患者数据的准确性和保密性。
3.床位接送制度:医院应建立床位管理系统,确保床位的及时释放和充足利用,同时规定床位的基本配置标准和适用范围,确保床位的合理配置。
4.入院体检制度:对于非急诊患者,进行入院体检,明确患者的临床情况、病情稳定性和适宜病区,提前做好护理准备和配套工作。
患者出院是医院的重要环节,出院管理制度的目的是确保患者在出院时能够顺利离院,并且医生和护士能够及时了解出院患者的病情,制定出院后的治疗和护理计划。
可以建立如下制度:1.出院申请制度:医生根据患者病情情况,提前进行出院评估,与患者及家属沟通,进行出院申请,并交由医生审核和批准。
2.出院通知制度:患者出院前,医院应向相关科室、家属和社区医生发出出院通知书,说明患者的病情、出院医嘱、用药及复诊等内容。
3.出院验收制度:安排专门的护士和医生进行患者的出院验收工作,检查手术伤口、监测病情指标,并进行详细的记录。
三、患者转科管理制度患者转科是在患者病情变化或者需要专科治疗时进行的重要环节,通过建立科学的转科管理制度,可以使患者得到更加及时、准确和专业的服务。
1.转科评估制度:医生在患者需要转科时,应按照一定的标准和流程,对患者进行评估,确定患者转科的必要性和适宜性。
患者入院、出院、转院、转科护理工作制度一、入院患者护送签收1、医护人员必须遵守服务规范,热情接待每一位就诊者,听到救护车铃声有人出迎,护送危重病人到抢救室。
2、患者住院由门诊医师开出入院卡,到收费科办理住院手续,危重病人可先入院,再补办手续。
3、对病情危重患者及时妥善安置,接诊护士或接诊医师电话通知病室做好急救准备。
4、入院病人由护士或(和)医生护送至病室,并向病人及家属说明护送途中有可能出现的意外。
5、在护送途中护士与医生必须保证病人和各种管道畅通、保暖,人身安全和必要的抢救措施。
6、病人入院后由病室值班人员接待,与病室医生、护士交待病情及治疗,将病人妥善安置好,门急诊科护士做好与病区护士的签收登记工作。
二、入院1、在患者入院之前准备好床单位。
2、热情接待患者并向其介绍自己和经管医生及科主任。
3、陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
4、解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
5、完成护理评估。
6、根据患者的需要制订护理计划。
7、对急症手术或重症患者入院须立即做好抢救准备。
三、出院1、患者出院前,经治医师应向上级医师请示并获同意,告知出院后注意事项及完成相关记录,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见及建议。
2、接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
3、患者出院前,由责任护士及主管医师将出院小结交予患者,主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。
包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
4、准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
5、清点患者床单位公用物品:包括被服类,家具等。
6、嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
7、出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
8、病情不宜出院而患者或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报科主任批准,并由患者或授权委托人签署自动出院同意书。
入院、出院、转科、转院管理制度一、入院管理制度(一)患者住院持门诊, 急诊医师签署的住院单, 本人身份证, 病历本, 医保卡(参加医保者)及住院费到入出院处办理住院手续。
急、重、危患者优先收治, 不得拒收或推诿。
(二)病区护士对入院患者应热情接待, 详细介绍住院患者规则, 佩戴手腕带, 如拒绝使用, 应在护理记录单上注明。
并于15分钟内通知医生进行诊治。
(三)重危患者入院时, 应由医护人员用平车推送至病房, 并立即通知医生及护士长。
对行走不便的患者应主动搀扶, 护送至病房。
(四)责任护士(值班护士)及时接待患者, 测量体温、脉搏、血压等, 并向患者交待床单位配置、物品放置要求, 嘱其妥善保管, 出院时如数交回。
(五)住院患者遵守病房作息时间, 未经医生允许不得私自外出, 否则按自动出院处理, 外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。
(六)新入院患者24小时内完成卫生处置和护理记录单的书写。
二、出院管理制度(一)患者常规出院时由主管医师下达医嘱, 护士及时整理病历, 核对住院各项处置治疗项目费用, 注销一切治疗, 分别通知住院处、药房、营养科。
(二)当日出院患者于下午到入出院办理处结账, 凭结账单据回病房取出院带药。
次日出院者请在次日上午10: 00之前离院。
(三)病情不宜出院但患者及家属要求出院者, 医务人员应进行劝阻;劝阻无效者, 由患者或家属在病历签署“自动出院”并签名, 按“出院”处理。
(四)应出院而不愿出院或不按时出院者, 应做好解释工作, 必要时与其所在单位取得联系, 共同动员患者按时离院。
(五)患者出院前实施出院健康指导, 征询患者意见, 核对患者留下的电话和住址, 以便随访。
(六)患者出院后及时进行床单位终末处理。
三、转科、转院管理制度(一)病人需转科/转院治疗时, 由经治医师开出转科/转院医嘱并与转入科室联系确定床位, 并告知患者或家属。
(二)转出科护士联系转入科室确定转科时间, 根据医嘱通知病人及家属, 做好转科/转院准备并办理手续, 协助病人整理用物。
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见旳门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家眷要保留好有关收据)。
(2)接诊新入院病人旳病房护士将病人带到准备好旳病床及用物旳病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好急救旳一切准备工作。
(3)病人安顿好后,医护人员应积极热情接待病人,向病人简介住院规则和有关事项,并签字。
同步协助病人熟悉环境,积极理解病情和病人旳心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人旳痛苦。
(5)病人入院后护士应及时告知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向有关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联络,完毕本病区应实行旳诊断护理措施及护理文献书写,并告知病人/家眷做好转科准备。
(3)护士查对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用旳药物及治疗费用,注销多种诊断卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室旳工作意见,并协助病人整顿物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室旳护士交接病历及药物,待转入科室接受病历并安顿好病人,双方在床边交接病人旳病情及护理状况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱旳当日下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前旳病情;药物旳剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程留观、入院、出院、转科、转院的制度与流程是医院管理中极为重要的环节。
这些步骤不仅影响患者的体验,也关乎治疗的效果和医疗资源的合理利用。
接下来,我想从这些方面深入探讨一下。
一、留观制度1.1 留观的必要性留观,简单说,就是在医院观察病人的病情。
很多时候,医生需要观察患者的反应,确保没有意外。
这就像在考场上,老师会看看学生的表现,是否需要更多的帮助。
留观的时间并不长,通常是24小时到48小时。
在这段时间,护士会定期检查病人的生命体征,确保一切正常。
1.2 留观的流程进入留观阶段,首先要填写相关的病历表。
接着,医护人员会给患者进行一系列的检查。
比如,血压、心率、体温等,都是常规项目。
留观期间,医生会和患者沟通,了解病情的变化。
此时,家属的支持也很重要,能够缓解患者的紧张情绪。
二、入院流程2.1 住院的指征一旦病情需要进一步治疗,医生就会建议患者入院。
入院不是随随便便的事,必须有明确的医学指征。
比如,手术、严重感染等,都是需要住院治疗的情况。
入院前,医生会进行详细的评估,确保患者的安全。
2.2 入院手续入院手续一般包括挂号、缴费和检查。
挂号就是预约,缴费则是交纳一定的费用,这个过程有时候让人感觉烦躁。
然后,进行必要的检查,这里可能要抽血、做CT等。
每一步都很重要,直接关系到后续的治疗。
2.3 入院后的管理入院后,患者会被分配到病房。
护士会给患者介绍病房环境、饮食注意事项等。
医院的气氛有时让人感到压抑,但护理人员会努力让患者感到舒适。
定期的查房和检查是必要的,确保患者的病情在受控之中。
三、出院流程3.1 出院的条件出院并不是随意的,必须符合一定的条件。
病情好转、治疗完成、医生同意,都是出院的前提。
医生会进行评估,确保患者能在家中得到适当的照护。
这就像一场马拉松,最后的冲刺是最关键的。
3.2 出院手续出院手续通常包括填写出院记录、结算费用和领取药物。
患者需要清楚自己的出院药物,遵循医嘱,确保康复顺利。
患者出入院转科转院护理管理制度一、患者出院管理出院是患者治疗过程中的一个重要环节,为确保患者安全、顺利出院,医院建立了以下出院管理制度:1. 出院申请患者或家属在患者治疗即将结束时,需要向医院提出出院申请。
申请需提供患者的基本信息、诊断证明、治疗过程记录等相关资料,以便医院进行评估和决策。
2. 出院评估医院在收到出院申请后,将组织相关医疗人员进行出院评估。
评估内容包括患者病情、康复程度、居住环境等方面的调查和判断,以确定患者是否适合出院。
3. 出院手续符合出院条件的患者将由医院派出相应的工作人员协助办理出院手续。
包括结算费用、收回治疗器械、开具出院证明等。
同时,还需向患者及家属提供出院后的护理建议和注意事项。
二、患者转科管理患者在治疗过程中,如需转入其他科室进行进一步诊断和治疗,医院制定了以下转科管理制度:1. 转科申请患者或家属需要向医生提出转科申请。
申请需附上转科的理由、患者的病情资料、诊断结果等。
医生会根据患者的病情和需要,决定是否同意转科。
2. 转科评估医院将组织相关科室的医疗专家进行患者的病情评估。
评估内容包括患者的病情严重程度、是否适合转科等。
评估结果将作为决策的重要依据。
3. 转科安排符合转科要求的患者将由医院进行转科安排。
包括选择合适的目标科室、与目标科室进行沟通和协调等。
同时,还需将患者的病情和相关资料及时传达给目标科室的医疗人员。
三、患者转院管理在某些情况下,患者需要转院进行治疗或康复,医院建立了以下转院管理制度:1. 转院申请患者或家属需要向医院提出转院申请。
申请需提供转院的理由、目标医院的信息、患者的病情资料等。
医院将根据患者的需要和实际情况,决定是否同意转院。
2. 转院评估医院将组织相关医疗专家进行患者的病情评估。
评估内容包括患者的病情严重程度、需要转院的紧急性等方面。
评估结果将作为决策的重要参考。
3. 转院安排符合转院要求的患者将由医院进行转院安排。
包括选择合适的目标医院、与目标医院进行沟通和协调等。
病人入院、出院、转院、转科制度(一)患者入院管理制度1、入院患者应持门诊、急诊医师签发的入院通知书到住院处,办理入院手续。
危重患者应由急诊护士护送同时应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断。
注意外伤者体位,以确保安全。
2、病房护士接到入院通知后应准备床位及用物,对急诊手术或危重患者,需先预作处理:吸氧、吸痰,开放静脉通路等,等医师赶到后立即配合抢救。
3、病房护士应与急诊护士做好交接,做到治疗、病情、护理清。
4、护士应了解患者参保类型,告知患者及时备齐医保审批资料。
5、热情接待患者,陪同至指定的床位并确保其舒适,并向其介绍自己和其他医务人员及同病室的病友。
解释并告知患者住院有关制度,如作息时间、安全、探视陪护制度等。
6、协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,完成护理评估(入院评估、跌倒评估、压床评估等)7、患者入院后及时通知医师检查患者,准确执行医嘱。
根据患者需要指定护理计划。
(二)患者出院指导制度1、在患者住院期间及出院前2-3天即开始进行出院指导,便于患者出院后掌握相关知识。
2、加强医护沟通,根据患者住院期间对治疗、护理、康复等相关知识评估,有针对性的实施出院指导。
3、内科患者出院指导的主要内容为心理与康复的关系、饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、自我监测及自我护理措施、出院后复诊的项目、意义及要求等。
4、外科患者出院指导的主要内容为心理、饮食、留置管路、服药及治疗、功能锻炼等指导及复诊的意义与要求等。
5、通过出院指导帮助患者改变不良的生活方式,建立良好的健康行为,促进康复。
(三)转院、转科管理制度1、接到患者转院、转科医嘱后,转科的与相关科室沟通。
2、患者转科、转院前,由主管医生及责任护士向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
3、转科时病历应随同转科交接;转院时按出院手续办理。
4、危重患者在转科、转院途中可能遇到的情况有处理预案和具体准备措施,应有相关工作人员陪同。
患者入院、出院、转科/转院管理制度(一)患者入院管理制度1. 患者入院必须由医生签发住院证,携带相关证件(身份证、医疗保险手续等),按规定办理入院手续。
2. 护士接到入院通知后,不得以任何理由推诿,及时准备床单位。
3. 患者入院时,护士热情接待,及时通知分管医生和责任护士。
4. 视病情予以个人卫生处置。
5. 对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。
6. 负责护士对患者进行入院评估(如量体温、呼吸、脉搏、血压、体重,了解病情、心理状况及生活习惯等)。
7. 详细介绍住院环境、人员、相关制度,指导相关设备(床头呼叫器、床栏等)的正确使用方法。
8. 及时执行医嘱。
(二)患者出院管理制度1. 患者出院由医生根据病情决定并下达出院医嘱,护士将出院日期通知患者。
2. 注销各种治疗护理卡,整理病历。
填写出院登记,通知住院结算中心结账。
3. 向患者及家属做好出院指导,包括办理出院手续的程序、目前病情、饮食、活动及出院带药的指导(用法、剂量、作用、不良反应等)及指导复诊等。
4. 主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。
5. 协助患者整理物品,热情送患者离开病室。
6. 做好床单位的终末料理和消毒工作。
(三)患者转科/转院管理制度1. 医生下达患者转科/转院医嘱后,及时与相关部门或单位联系(准备床单位,告知转科时间,必要时准备抢救物品)。
2. 患者转科/转院前,责任护士协助主管医生告知患者或家属目前患者病情,转运途中应注意事项等。
3. 执行转科/转院医嘱,完善护理记录,将病历/病情介绍等资料随同转科/转院。
4. 护送转科/转院患者前往所转科室/医院时,注意转运途中安全。
5. 协助妥善安置患者,与接收科室/医院交接患者病情、治疗、护理、物品,交接双方签名。
6. 注销各种执行卡,做好床单位的终末料理和消毒工作。
患者入院、出院、转科、转院管理制度和标准患者入院、出院、转科、转院是医院日常工作中非常重要的环节。
因此,建立完善的管理制度和标准,是保证医疗质量和患者安全的保证。
以下将详细介绍患者入院、出院、转科、转院的管理制度和标准。
一、患者入院管理制度和标准1.患者入院前评估:在患者正式入院之前,医护人员应对患者进行全面的评估,包括患者的身体状况、病史、病情、治疗方案等信息。
在评估的过程中需要结合患者入院的科室、医院地理位置等因素,制定合理的治疗计划。
2.办理入院手续:患者入院需要携带本人身份证、社保卡、医保卡等重要证件。
医护人员应当在第一时间为患者办理入院手续,并核对患者身份信息,确保患者接受正常的医疗服务。
3.患者住院住宿问题:对于入住的患者,医院应为其安排合适的住宿场所,保证患者的生活质量和生活环境的良好。
同时还要关注患者的营养、饮食等问题,确保患者的身体健康。
4.制定入院护理计划:对于不同病种的患者,需要制定不同的入院护理计划。
针对患者的病情,制定科学合理的治疗方案并落实到护理计划中,保证患者接受到规范化的医疗服务。
二、患者出院管理制度和标准1.患者出院评估:在患者出院前,医护人员应对患者进行全面评估,包括身体状况、病情进展、治疗效果等指标。
评估结果是决定患者出院的最终权威依据。
2.办理出院手续:对于需出院的患者,医护人员应根据出院医嘱,为其办理出院手续,确保患者能够顺利离院。
同时,要与患者进行有效沟通,告知患者出院后的注意事项、治疗方案等。
3.安排复诊计划:针对有复诊需求的患者,需要制定合理的复诊计划,并告知患者复诊的时间、地点。
确保患者治疗的连续性和有效性。
4.出院随访:对于出院患者,医院应做好出院随访工作,了解患者出院后的病情变化,并为患者提供必要的帮助和支持。
三、患者转科管理制度和标准1.转科评估:在患者需要转科时,医务人员需要对患者的病情做出评估,确定是否需要转科,以及转运方式。
2.转科手续:在患者进行转科时,医务人员需要为其办理转科手续,并做好资料的过户工作,确保病历、检查结果、医嘱及时转达到新科室的责任医生。
患者转院/转科护理工作制度
一、接到患者转院/转科医嘱后,及时与相关单位或科室沟通,做好接收准备工作。
二、患者转院/转科前,由主管医师及责任护士向患者和亲属告知相关注意事项,如目前的病情,转院/转科的目的及途中可能遇到情况等。
转出时至少需要1名转出科室的医/护人员陪同转运。
三、转运中需要的各种物品、设备均应保持良好功能状态,可安全使用,需充电设备保证电量充足,报警音量调至最大。
四、医护人员在转运危重患者时,根据病情不得中断必要的治疗措施如:氧气、简易呼吸气囊,以保证患者的安全。
五、转科时病历应当由医务人员携带随同转科交接;转院时应当将医师的病历摘要及其他必要资料备妥,随同转院,保障医疗信息资料的连续性。
六、转院/转科途中可能遇到情况的处理,有预案和具体准备措施。
七、准确记录转运前、转运中、转运后患者的生命体征及转运过程中的突发事件及不良事件。
八、转科交接时,双方应当现场核对确认,做好患者病情及治疗护理工作的交接。
患者入院、出(转)院、转科护理工作制度
(一)患者入院
1、各科护士负责接待入院患者,负责患者入院医嘱的处理,进行入院健康教育。
2、凡需立即抢救的急诊患者,抢救的同时,由家属办理入院手续。
3、尽量由责任护士接待新入院患者,应及时、合理的安排床位,避免等待时间过长。
4、入院接待时,应核对患者姓名、出生日期等信息。
填写腕带并核对腕带信息准确后,才能为患者佩戴腕带。
5、测量生命体征、身高、体重,进行入院护理评估,做好入院宣教,尽快通知主管医师。
(二)患者转科
1、通知转入科室准备床单位,根据病情需要准备抢救用物。
2、整理病历,书写转科护理记录,处理转科医嘱。
3、检查当日治疗完成情况。
转科前需要完成的检查,由转出科室负责,带齐当日领回未用的治疗药物。
4、视患者情况,采用步行、轮椅、平车等方式,护送患者至转入科室。
5、向转入科室护士交代患者病情、用药情况,双方床边交接,按《患者院内转接登记制度》做好记录。
(三)患者出(转)院
1、接收到患者出(转)院医嘱后,通知患者及家属,指导其做好出院准备工作,告知出(转)院流程及注意事项。
做好出(转)院指导和健康教育工作。
2、停止一切医嘱,撤销出(转)院患者的所有信息及标识。
3、书写出(转)院护理记录,整理病历,交病案回收人。
4、通知保洁人员对床单位,及用品进行终末清洁、消毒处理。
5、对转院患者,根据需要派医护人员护送,依据病情准备转运途中所需的急救用品、药物。
入院、出院、转科工作制度一、入院制度及流程1. 凡入院病人,须经门诊医师根据入院标准评估病情决定,凭医师开具的入院通知单、门/急诊病历、医疗保险就医手册等,到住院处办理住院手续。
2. 办理住院手续时应详细登记联系人的姓名、住址和电话号码。
病房医务人员要热情接待病人,并向其介绍入院规则及病房有关制度,同时收捡危险品。
3. 入院时病人家属须将病人的有关资料(病历等)交给医生,并向医生详细介绍病情。
4. 病人入院后,除留其必需物品外,其他物品应暂时存放,以免影响病房内整洁。
5. 病房医务人员应定时对病人进行健康教育,指导其遵守病房制度,并积极参与治疗和康复。
6. 病房应定期召开病人座谈会,了解病人的需求和意见,不断提高医疗服务质量。
二、出院制度及流程1. 病人出院时,由经治医师根据病情决定,并通知住院处。
2. 住院处应提前为病人办理出院手续,包括结算医疗费用、办理出院证明等。
3. 病人出院前,病房医务人员应向病人进行健康教育,提醒其注意病情复发和康复期的注意事项。
4. 病人出院时,家属应协助病人整理个人物品,交还借用物品,并办理相关手续。
5. 病人出院后,病房应做好病床的清洁和消毒工作,为迎接新病人做好准备。
三、转科制度及流程1. 病人转科由经治医师根据病情决定,并填写转科申请单,经上级医师审批后,通知相关科室。
2. 住院处应提前为病人办理转科手续,包括转移医疗资料、结算费用等。
3. 转科前,原病房医务人员应向病人进行健康教育,告知转科原因和注意事项。
4. 转科时,由原病房医务人员和接收科室医务人员共同将病人安全转送至新科室。
5. 接收科室应立即为转科病人办理接收手续,并继续进行治疗和康复工作。
6. 病人转科后,原病房应做好病床的清洁和消毒工作,为迎接新病人做好准备。
以上入院、出院、转科工作制度及流程,旨在规范医院病房的管理和服务,保障病人的权益,提高医疗服务质量。
全体医务人员应严格遵守,共同努力,为病人提供优质的医疗服务。
xx医院患者留观、入院、出院、转科、转院制度(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急1患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程2(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
3(四)入院流程4(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
患者留观入院出院转科转院工作制度及流程患者留观、入院、出院、转科、转院工作制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下列病情可选择急诊留观:一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
二)诊断明确短期内可治愈者。
三)符合入院条件病区暂无床者。
四)其他需要留观者。
3、留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、医生应向值班护士交代病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
2、热情接待病人将病人带到准备好病床的病室内,并向其介绍自己和其他医护人员及同病室的病友。
对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活惯等。
4、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,完成护理评估,书写护理记录。
5、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
患者入院出院转院转科护理工作制度
1. 入院
1.1 在患者入院之前准备好床单位。
1.2 热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及同病室的病友。
1.3 陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
1.4 解释并告知住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
1.5 完成护理评估。
1.6 根据患者的需要制订护理计划。
1.7 对急症手术或危重患者入院须立即做好抢救准备。
2. 出院
2.1 接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结账。
2.2 患者出院前,由责任护士及主管医师将出院小结交予患者,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。
包括:目前的病情,药物的剂量、作用、副作用,饮食,活动,复诊时间,预约等。
2.3 准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
2.4 主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
2.5 清点患者单位公用物品:包括被服类,家具等。
2.6 患者出院结算后离院,嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
2.7 出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
3. 转院转科
3.1 接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
3.2 患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。
3.3 转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
3.4 转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
3.5 转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认。